Choroba

Zapalenie błony maziowej

Informacje ogólne

Wśród różnych objawów chorób stawów jednym z wiodących miejsc jest zapalenie błony maziowej, który jest ogniskowym zapaleniem błony maziowej wyściełającej wewnętrzną powierzchnię stawów. Błona maziowa wytwarza płyn maziowy, który jest niezbędny do normalnego funkcjonowania stawu. Zawiera naczynia krwionośne, które zapewniają odżywienie chrząstki i metabolizmu w stawie oraz zakończenia nerwowe.

Charakterystyczne objawy kliniczne choroby są spowodowane procesem zapalnym w błonie maziowej i zmianą jej struktury i funkcji (pogrubienie, zmniejszona rozciągliwość, wytwarzająca dużą ilość wysięk (płyn zapalny), który gromadząc się w jamie stawowej powoduje obrzęk w jamie stawowej i wzrost wielkości (deformacji) stawu.

To proces zapalny błony maziowej jest siłą napędową postępu destrukcyjnego procesu zwyrodnieniowego stawów. Zapalenie błony maziowej jest w rzeczywistości predyktorem (parametrem prognostycznym) uszkodzenia chrząstki. Występuje głównie w dużych stawach (zapalenie błony maziowej stawu kolanowego i zapalenie błony maziowej stawu biodrowego), jednak występuje również w stosunkowo małych stawach (zapalenie błony maziowej stawu barkowego, staw skokowy). Kod zapalenia błony maziowej ICD-10: M65. Zapalenie błony maziowej stawu kolanowego / biodrowego jest stosunkowo częstsze niż inne ze względu na większy nacisk na nie i częstszy uraz, a także z powodu obfitego zaopatrzenia limfy / krwi, co przyczynia się do poślizgu różnych czynników uszkadzających przepływ krwi / limfy (czynniki zakaźne, przeciwciała, kompleksy immunologiczne) .

Z reguły zapalenie błony maziowej rozwija się w jednym stawie, a udział kilku stawów w tym samym procesie jest stosunkowo rzadkim zjawiskiem. Zapalenie błony maziowej może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Ostre zapalenie błony maziowej często rozwija się z powodu urazu stawów i błony maziowej lub na tle czynnika zakaźnego dostającego się do jamy stawowej w wyniku urazów lub infekcji z innych ognisk ciała przez szlaki krwiotwórcze i limfogenne. Jest to dość powszechne i reaktywne zapalenie błony maziowej. Z reguły reaktywne zapalenie błony maziowej rozwija się po chorobach alergicznych i zakaźnych, w których powstają przeciwciała lub kompleksy immunologiczne, które są czynnikami uszkadzającymi błonę maziową.

Przewlekłe zapalenie błony maziowej często rozwija się jako powikłanie w przypadku braku / przedwczesnego leczenia / nieleczonego ostrego procesu po urazie. W niektórych przypadkach przewlekłe zapalenie błony maziowej może również rozwinąć się przy stałej obecności szkodliwych czynników w organizmie (zaburzenie metaboliczne, reumatyzmreakcje autoimmunologiczne). Z reguły choroba przewlekła jest chorobą z łagodnymi objawami (umiarkowane zapalenie błony maziowej) z okresowymi zaostrzeniami procesu zapalnego. Dość często spotykane jest reaktywne zapalenie błony maziowej. Z reguły reaktywne zapalenie błony maziowej rozwija się po chorobach alergicznych i zakaźnych, w których powstają przeciwciała lub kompleksy immunologiczne, które są czynnikami uszkadzającymi błonę maziową.

Ścięgna i błony maziowe są często zaangażowane w proces zapalny, powodując zapalenie pochewki ścięgna. Najczęściej występuje zapalenie pochewki ścięgna stawu barkowego, w którym tkanka mankietu rotacyjnego (ścięgien w okolicy stawu barkowego) bierze udział w procesie patologicznym, zapalenie pochewki ścięgna ścięgna długiej głowy bicepsa mięśnia ramienia - obejmujące proces ścięgna długiej głowy bicepsa ramienia, promieniowych / łokciowych zginaczy ręki, ścięgna Achillesa, ścięgien mięśni wyrostka podkolanowego, ścięgien krótkiego prostownika dłoni / mięśnia nadgarstka kciuka, które mają jedno włókniste włókno.

Czynnikami wywołującymi zapalenie pochewki ścięgna są: zwichnięcie / niezwykle duże obciążenia, pojedyncze ciężkie obrażenia lub częste drobne mikrourazy. Szczególnie często ścięgno głowy bicepsa u sportowców cierpi z powodu dużych ostrych obciążeń. Ponadto zapalenie pochewki ścięgna długiej głowy bicepsa często rozwija się w podeszłym wieku, gdy zmniejsza się dopływ krwi do ścięgien, a wszelkie powtarzane mikrourazy mogą powodować zmiany zwyrodnieniowe ścięgien.

Pod pozorem zapalenia tkanek stawowych guzy stawów mogą również przebiegać łagodnie (błona maziowa, włókniakomięśniak) i złośliwy, w szczególności nowotwór złośliwy synovioma (mięsak stawowy - ICD-10: C49), którego debiut jest często podobny do objawów klinicznych zapalenia błony maziowej. Guz może rozwinąć się z błony maziowej stawów i tkanek okołostawowych (ścięgien, powięzi), często powtarza się wielokrotnie, szybko daje przerzutyrozprzestrzenia się limfogennie i hematogennie. Maziowe mięsak rośnie na zewnątrz od stawu, rozprzestrzenia się wzdłuż ścięgien i szybko wrasta w otaczające mięśnie. Guz ma gęstą konsystencję, ma kształt węzła. Głównie dotyczy to stawów kończyn dolnych (kolana, stawów stopy). Najczęstszy Synovioma stopy. Prognoza jest niekorzystna.

Inną formą zapalenia błony maziowej jest kosmkowe zapalenie błony maziowej. Zasadniczo jednak zapalenie błony maziowej jajnika nie jest chorobą o podłożu zapalnym, ale jest nowotworem (łagodnym nowotworem) worka maziowego, pochewek ścięgien i ścięgien, który przejawia się w nieco innych objawach i wymaga innego podejścia do leczenia.

Patogeneza

Oczywiste jest, że czynniki zakaźne i mechanizm odpowiedzi immunologicznej na ich działanie są zaangażowane w rozwój zapalenia błony maziowej. W tym przypadku rozwój immunokompleksowego zapalenia błony maziowej opiera się na nadmiernej odpowiedzi immunologicznej makroorganizmu na antygeny czynników zakaźnych poza stawem ze stopniowym tworzeniem kompleksów immunologicznych odkładających się w błonie maziowej.

Znaczącą rolę w utrzymaniu procesu patologicznego przypisuje się stanom zapalnym i wytwarzaniu prozapalnych cytokiny, który przyczynia się do uwalniania zapalnych mediatorów, które uszkadzają elastyczną warstwę kolagenu błony maziowej wraz z rozwojem reaktywnego zapalenia błony maziowej. Z kolei zapalenie błony maziowej wydziela biologiczne mediatory zapalne, które wspierają zapalenie błony maziowej i przyczyniają się do niszczenia chrząstki, której produktami rozpadu są antygeny, a z kolei indukują tworzenie się autoprzeciwciał i nasilają miejscowy proces zapalny. Oznacza to, że powstaje błędne koło reakcji zapalnej.

W rezultacie powstaje endogenny kwas hialuronowy i płyn maziowy. Na tle obecności mediatorów zapalnych zwiększa się przepuszczalność naczyń, co prowadzi do zwiększenia transfuzji osocza do płynu maziowego stawu, powodując zaburzenia w strukturze błony maziowej (pogrubienie, zmniejszone właściwości sprężyste) i jego funkcji (wytwarzanie płynu maziowego).

Klasyfikacja

Klasyfikacja zapalenia błony maziowej opiera się na kilku różnych czynnikach, według których wyróżnia się kilka rodzajów zapalenia błony maziowej.

Według etiologii:

  • Septyczne zapalenie błony maziowej - czynnik zakaźny dostaje się do stawu z przepływem krwi / limfy lub przez kontakt z penetrującymi ranami.
  • Aseptyczne (głównie pourazowe zapalenie błony maziowej) spowodowane uszkodzeniami mechanicznymi (zerwanie więzadeł, stłuczenia, złamania), upośledzona struktura stawów z zapalenie stawów, artroza, zaburzenia metaboliczne, choroby autoimmunologiczne i hormonalne.
  • Alergiczne zapalenie błony maziowej - rozwija się pod wpływem czynników alergicznych.
  • Reaktywne - szkodliwe czynniki błony maziowej to autoprzeciwciała / kompleksy immunologiczne.

W przebiegu choroby: ostra i przewlekła.

Lokalizacja: zapalenie błony maziowej biodra, kolana, kostki, barku, nadgarstka, stawu łokciowego.

Według rodzaju zmiany: pierwotna i wtórna.

Z natury wysięku: surowicze, ropne, surowiczo-włókniste, krwotoczne.

Powody

Zapalenie błony maziowej jest chorobą polietiologiczną. Głównymi przyczynami jego rozwoju są:

  • Urazowe uszkodzenia stawu w różnym stopniu (siniaki, podwichnięcia, zwichnięcia, podarte więzadła / łąkotki, złamania), które prowadzą do urazu błony maziowej i gromadzenia się wysięku w stawie kolanowym.
  • Infekcje Czynnik zakaźny może dostać się do stawu w wyniku naruszenia integralności stawu (penetrujące rany, otwarte złamania, interwencje chirurgiczne) oraz dryfując przez krew / limfę z innych ognisk zapalnych w ciele. W takim przypadku może działać czynnik zakaźny pneumokoki, gronkowce, gonokoki, paciorkowce, Mycobacterium tuberculosis, kręteki inne.
  • Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w tkance chrzęstnej, które są spowodowane różnymi chorobami ogólnoustrojowymi (reumatyzmem), zmianami związanymi z wiekiem, błędami żywieniowymi.
  • Odpowiedź immunologiczna. Inicjatorem choroby jest ludzki układ odpornościowy. Czynnikami uszkadzającymi błonę maziową są autoprzeciwciała / kompleksy immunologiczne.
  • Uszkodzenia aparatu mięśniowo-więzadłowego, przyczyniając się do wzrostu obciążenia stawu, powodując mikrourazy worka stawowego.
  • Naruszenia metabolizm (dna moczanowa), w których gromadzą się sole krystaliczne podobne w tkankach stawu, powodując intensywne zapalenie.
  • Hemofilia. Pojawienie się małych krwotoków z naczyń zasilających staw może powodować kumulację wysięku i rozwój procesu zapalnego błony maziowej.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia błony maziowej obejmują: nadmiar, zwiększenie obciążenia aparatu stawowego, częste choroby zakaźne, nadmierny wysiłek fizyczny.

Objawy zapalenia błony maziowej

Symptomatologia zapalenia błony maziowej zależy od intensywności procesu patologicznego i stopnia uszkodzenia błony maziowej. Objawy zapalenia błony maziowej stawu kolanowego i objawy zapalenia błony maziowej stawu biodrowego są na ogół identyczne.

W ostrym procesie surowiczym obrzęk stawu zwiększa się dość szybko, kontury stawu są wygładzane, a jego objętość wzrasta, rzadziej uczucie pękania. Pojawienie się zespołu bólowego jest charakterystyczne. Jednocześnie w przypadku zapalenia błony maziowej „rytm mechaniczny” nie jest charakterystyczny dla bólu (występowanie bólu podczas wysiłku fizycznego i nieobecności w spoczynku), ponieważ ból z zapaleniem błony maziowej praktycznie nie jest związany z obciążeniem mechanicznym stawu, ale jest spowodowany długotrwałym uczuleniem nocireceptoryspowodowane przez proces zapalny. Zespołowi bólowemu z reguły towarzyszy sztywność poranna, lokalny wzrost temperatury skóry powyżej stawu, wyraźny obrzęk stawów.

Zapalenie błony maziowej stawu kolanowego i biodrowego

Czasami cierpi ogólny stan - złe samopoczucie, podgorączkowy wzrost ogólnej temperatury. Ruch w większości przypadków w dotkniętym stawie jest ograniczony. W badaniu palpacyjnym staw jest lekko / średnio bolesny, określa się fluktuacje. Podczas badania stawu kolanowego można wykryć „głosowanie rzepki”: gdy wywierany jest nacisk na rzepkę, „tonie” i powraca do swojej pierwotnej pozycji po ustąpieniu nacisku. Zapaleniu błony maziowej stawu biodrowego towarzyszy silny obrzęk nie tylko stawu biodrowego z powodu nagromadzenia w nim dużej ilości wysięku, ale także sąsiadujących tkanek miękkich.

Z cięższymi objawami ostre ropne zapalenie błony maziowej. Stan pacjenta szybko się pogarsza, pojawiają się i nasilają oznaki ostrego zatrucia: silne osłabienie, gorączka, dreszcze. Zespół bólu jest wyraźny, staw jest powiększony, obrzęknięty, skóra nad nim jest przekrwiona. Ruchy są bolesne, rzadziej regionalne zapalenie węzłów chłonnych.

Przewlekłemu zapaleniu błony maziowej, szczególnie we wczesnych stadiach, towarzyszą niewielkie objawy kliniczne. Pacjent obawia się niewielkich bólów w stawie, sztywności ruchowej, przy częstych powtarzających się ruchach następuje szybkie „zmęczenie” stawu.

Testy i diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia błony maziowej opiera się na skargach pacjentów, badaniu wzrokowym / badaniu palpacyjnym stawów oraz metodach laboratoryjnych / instrumentalnych, w tym:

  • Pełna morfologia krwi (ESR, leukocytoza).
  • Roentgenografia.
  • USG

W razie potrzeby zalecane jest obrazowanie rezonansowe obliczeniowe lub magnetyczne, artroskopiaprzebicie diagnostyczne. Dodatkowo - testy alergiczne, biopsja mazi stawowej.

Diagnostyka różnicowa z zapalenie stawów, deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie ścięgien, zapalenie pochewki ścięgna.

Leczenie zapalenia błony maziowej

Leczenie zapalenia błony maziowej, niezależnie od lokalizacji, odbywa się na podobnych zasadach. Dlatego nie ma sensu rozważać osobnego leczenia zapalenia błony maziowej stawu kolanowego lub leczenia zapalenia błony maziowej stawu biodrowego, a także osobnego rozważenia leczenia zapalenia błony maziowej dużych i mniejszych stawów, na przykład leczenia zapalenia błony maziowej stawu skokowego.

W przypadku aseptycznego zapalenia błony maziowej i dużej ilości wysięku wykonuje się ścisłe bandażowanie dotkniętego stawu, unieruchomienie kończyny i nadanie jej podwyższonej pozycji. Przy dużej ilości wysięku lub jego ropnej zawartości wykonuje się nakłucie terapeutyczne jamy stawu, a jeśli to konieczne, aspiracyjne przepływowe mycie stawu roztworem antybiotyki.

Podstawą leczenia zapalenia błony maziowej jest terapia przeciwzapalna, która pozwala nie tylko zatrzymać zespół bólowy, ale także wyeliminować inne objawy związane z zapaleniem - hipertermię stawów, obrzęk, a także poprawić funkcję stawów poprzez zahamowanie produkcji prozapalnych cytokiny w strukturach stawowych i spadek aktywności procesów katabolicznych.

Standardowe podejście polega na przepisywaniu leków przeciwbólowych / przeciwgorączkowych (Paracetamol), NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) w postaci do wstrzykiwań w przypadku bólu ostrego i doustne w przypadku bólu przewlekłego: HA (glukokortykosteroidy), które mają wyraźne działanie przeciwzapalne. NSAID mogą być przypisane Diklofenak, Aceklofenak, Meloksykam, Nimesulid, Naproksen, Ibuprofen, Ketoprofen, Indometacyna, Lornoksykam i inni.

Oprócz skuteczności głównym kryterium wyboru jest profil bezpieczeństwa żołądkowo-jelitowego (toksyczność dla przewodu pokarmowego). Jeśli zespół bólowy jest słaby, można przepisać maści / żele z grupy NLPZ, które nakłada się na skórę stawu przez 7-10 dni 2-3 razy dziennie (Diklofenakol, Końcowy żel, Żel Fastum i inne).

Przepisanych glikokortykosteroidów Prednizon, Deksametazon trwające 5-10 dni.
W przypadku zapalenia błony maziowej stawu kolanowego / biodrowego możliwe jest śródstawowe podawanie HA, jednak w tym celu zaleca się stosowanie silniejszych leków (Deksametazon) lub przedłużone działanie HA (Diprospan) W przypadku zapalenia błony maziowej stawu skokowego i małych stawów stopy / dłoni można przepisać aplikacje Deksametazon z Dimeksyd.

Zespół bólu podczas ograniczania ruchów w stawie często pogarsza odruchowy skurcz mięśni w miejscach przyczepu mięśni do kości stawowej, co prowadzi do powstania bloku mięśniowo-stawowego. W celu zmniejszenia spastycznego komponentu mięśniowego zaleca się przepisanie środkowych środków zwiotczających mięśnie, które hamują transmisję sygnału synaptycznego i zmniejszają nadmierne napięcie mięśniowe na poziomie połączeń międzyneuronalnych (Tyzanidyna) W tym celu można również przepisać lek kombinowany. Nimid Forte (Nimisulid+Tyzanidyna) przez 10-15 dni.

Również ból z długotrwałym zapaleniem błony maziowej może się nasilić z powodu neuropatycznego komponentu, który jest spowodowany zwiększoną wrażliwością nocyceptorów centralnych z powodu przedłużonej obecności reakcji zapalnych w stawie. Aby stłumić nadpobudliwość ośrodków bólu w ośrodkowym układzie nerwowym Newropentin lub Gabapentynaktóre skutecznie zatrzymują ból neuropatyczny.

Wraz z rozwojem ropnego zapalenia błony maziowej przepisywane są antybiotyki - Ampicylina, Ceftriakson, Amoksycylina, Cyprofloksacyna i inni.

Leczenie przewlekłego zapalenia błony maziowej z obecnością wyraźnego naciekania błony maziowej i ciągłego / często nawracającego wysięku obejmuje, oprócz powyższych leków, zastosowanie inhibitorów enzymu proteolitycznego wewnątrz stawu - Proudox, Trasilol. Długotrwałe przewlekłe zapalenie błony maziowej wymaga regularnego przyjmowania specjalistycznego kompleksu witaminowo-mineralnego i suplementów diety, które pozytywnie wpływają na wszystkie tkanki stawów (Sustanorm, Zapalenie stawów, Calcemin, Collagen Ultra).

Leczenie zapalenia pochewki ścięgna opiera się na podobnych zasadach - w ostrym procesie (unieruchomienie, NLPZ, w ciężkich przypadkach - wprowadzenie glukokortykoidów do pochewki ścięgna). W okresie ustępowania stanu zapalnego w celu zapobiegania szybko tworzącym się przykurczom stawu barkowego - ćwiczenia oszczędzające w celu zwiększenia zakresu ruchu. W procesie przewlekłym - procedury termiczne, leczenie objawowe.

Czy jest to możliwe i jak leczyć zapalenie błony maziowej stawu kolanowego w domu?

Nie zaleca się leczenia zapalenia błony maziowej w domu za pomocą środków ludowych, ponieważ brak / niewłaściwe leczenie może prowadzić do powikłań i przewlekłości procesu patologicznego. Wymagana jest obowiązkowa porada lekarska, a już przepisane leczenie można przeprowadzić w miarę możliwości w warunkach ambulatoryjnych w domu.

Lekarze

Specjalizacja: traumatolog / chirurg

Zorina Julia Borisovna

3 recenzje1650 rub.

Korostelev Andrey Michajłowicz

4 recenzje1300 rub.

Vergasov Eduard Arifullovich

1 recenzja 600 rub. Więcej lekarzy

Leki

DiklofenakAceklofenakLornoksykamNimesulidDeksametazonDiprospanŻel FastumAmpicylinaCeftriakson
  • Paracetamol.
  • Diklofenak.
  • Aceklofenak.
  • Lornoksykam.
  • Nimesulid.
  • Deksametazon.
  • Diprospan.
  • Diklofenakol.
  • Żel Fastum.
  • Ampicylina.
  • Ceftriakson.

Procedury i operacje

Procedury - w ostrym zapaleniu błony maziowej: promieniowanie UV, UHF, elektroforeza z nowokaina. Z uporczywym przebiegiem - elektroforeza z jodek potasu/hialuronidazafonoforeza z hydrokortyzon.

W przewlekłym aseptycznym zapaleniu błony maziowej podczas remisji - wosk parafinowy, ozokerit, fonoforeza, magnetoterapia, UHF, lecznicze mułki / borowiny.

Operacje - z obfitą ropną zawartością - otwieranie i drenaż jamy stawowej. W obecności nieodwracalnych zmian w błonie maziowej (tworzenie się petrifikatów, stwardnienie) w zależności od rozprzestrzeniania się / nasilenia procesu - częściowa, częściowa / całkowita synowektomia.

Zapalenie błony maziowej u dzieci

Specyfiką dzieciństwa jest migracja (przemijające zapalenie błony maziowej stawu biodrowego u dzieci). Przejściowe zapalenie błony maziowej jest stanem przejściowym, którego objawy znikają w ciągu 1-2 tygodni, rzadziej, trwają do 5 tygodni. Z reguły choroba nie powoduje długotrwałych powikłań. Przejściowe zapalenie błony maziowej dotyka głównie dzieci w wieku 3-8 lat, częściej u chłopców, w rzadkich przypadkach można je również zaobserwować u dorosłych. Przeciek w formie septyczne zapalenie błony maziowej. Często rozwija się po infekcji wirusowej, reakcji autoimmunologicznej, na tle urazu, deformacji stopy (płaskostopie).

Objawy przejściowego zapalenia błony maziowej u dzieci charakteryzują się nagłym początkiem bólu w stawie biodrowym / kolanowym. Dziecko zaczyna kuleć, na palcach, mimowolnie skręca nogę. Skargi na ból, dyskomfort w stawie, płacz (u małych dzieci).

Najważniejszą częścią leczenia przejściowego zapalenia błony maziowej jest pokój. Dziecko powinno poruszać się mniej, unikać aktywności fizycznej. Leki są standardowe, biorąc pod uwagę zależną od wieku dawkę leków. Pełny powrót do zdrowia następuje w ciągu 2 tygodni.

Dieta

Dieta na ból stawów

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 2-3 miesiącach
  • Daty: 2-6 miesięcy
  • Koszt produktu: 1700–1800 rub. na tydzień

Nie ma specjalnej diety na zapalenie błony maziowej. Jednak biorąc pod uwagę obecność stanu zapalnego, zaleca się wykluczenie słodyczy, rafinowanych tłustych potraw z diety. Aby zmniejszyć obrzęk, zaleca się zmniejszenie ilości soli spożywanej w diecie. Ogólnie rzecz biorąc, podstawą prawidłowego odżywiania, możesz zastosować dietę dla chorych stawów.

Zapobieganie

Zapobieganie sprowadza się głównie do:

  • zapobieganie ostrym chorobom zakaźnym, a jeśli wystąpią, terminowe i odpowiednie leczenie;
  • wykrywanie przewlekłych ognisk infekcji w ciele i ich eliminacja - próchnica, zapalenie migdałkówchoroby przewlekłe;
  • kontrola obciążenia fizycznego stawów;
  • unikanie kontaktu z alergenami (z obciążoną historią alergii);
  • leczenie stanów niedoboru odporności;
  • regularne ćwiczenia i zdrowy tryb życia.

Konsekwencje i powikłania

Potencjalne powikłania ostrego zapalenia błony maziowej obejmują ropne zapalenie stawów, ropowica, zapalenie okołostawowe.

Prognoza

Ostre zapalenie błony maziowej dobrze reaguje na leczenie i w większości przypadków pacjent całkowicie wraca do zdrowia. Po odpowiednim i odpowiednim leczeniu wysięk w stawie znika, stan zapalny ustaje, ruchy w stawie są w pełni zachowane. Jednak w przypadkach przejścia do ropnego zapalenia błony maziowej istnieje ryzyko powstania przykurczu. W przewlekłym nieleczonym zapaleniu błony maziowej może rozwinąć się sztywność stawu.

Lista źródeł

  • Beloenko E. D. Diagnostyka różnicowa i leczenie przewlekłego zapalenia błony maziowej stawu kolanowego: autor. dis. naukowiec. stopnie Cand. kochanie Nauki: specjalne. 14.00.22 „Traumatologia-ortopedia” / E. D. Beloenko. - M., 1983. - 28 s.
  • Lyalina V.V. Artroskopia i morfologia zapalenia błony maziowej / V.V. Lyalina, A. B. Shekhter. - M.: Nauka, 2007. - 108 s.
  • Doherty M., Doherty D. Diagnostyka kliniczna chorób stawów. - Mińsk: Tivali, 1993. - 321
  • Siyachenko O. V. Nowoczesne aspekty analizy mazi stawowej / O. V. Siyachenko // Ukr. reumatol. czasopismo - 2008.-№ 2. - S. 328.
  • Belyaeva L.M., Choroby stawów u dzieci i młodzieży: pomoc dydaktyczna. - Мn .: BelMAPO, 2006. - lata 70.

Obejrzyj wideo: Extra Time: fałd błony maziowej (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Niedotlenienie
Słownik medyczny

Niedotlenienie

Niedotlenienie to głód tlenu jako pojedynczy narząd lub tkanka i cały organizm. Ten stan może rozwinąć się w wyniku wielu czynników: niewystarczającego stężenia tlenu w atmosferze, bolesnego stanu, zatrzymania oddechu itp. W wyniku tego braku tlenu narządy przechodzą zmiany, które często są nieodwracalne.
Czytaj Więcej
Mikroorganizmy
Słownik medyczny

Mikroorganizmy

Mikroorganizmy to zbiorowa nazwa organizmów żywych, które są zbyt małe, aby były widoczne gołym okiem. Zwykle ich rozmiar nie przekracza jednej dziesiątej milimetra. Prawie wszystkie mikroorganizmy są jednokomórkowe, ale są też wielokomórkowe. Skład mikroorganizmów obejmuje niejądrowe: archeony, bakterie, a także eukarionty, które obejmują grzyby i protisty.
Czytaj Więcej
Estradiol
Słownik medyczny

Estradiol

Estradiol jest jednym z najbardziej aktywnych hormonów płciowych w ciele kobiety. Jest steroidowy, ma wysoką aktywność estrogenową. Krążenie tego hormonu we krwi jest zapewnione, gdy jest on związany z globuliną, która wiąże hormony płciowe. Produkcja estradiolu w organizmie zachodzi głównie w jajnikach, korze nadnerczy, a także w niewielkich ilościach jest syntetyzowana w wyniku konwersji hormonów androgenowych.
Czytaj Więcej
Lecznicze błoto
Słownik medyczny

Lecznicze błoto

Błota lecznicze to erupcje wulkanów błotnych, osady torfowiskowe, osady różnych zbiorników wodnych i innych formacji naturalnych, które składają się z wody, substancji organicznych i mineralnych. Lecznicze błota mają jednolitą konsystencję, drobno rozproszoną strukturę i z reguły są tłuste.
Czytaj Więcej