Choroba

Ziarniniak pierścieniowy

Informacje ogólne

Ziarniniak pierścieniowy jest łagodną przewlekłą i nawracającą postępującą chorobą skóry. Zmiany różnią się pierścieniową postacią guzków na tle zniszczenia włókien kolagenowych i ziarniniakowych reakcji zapalnych. Mogą wystąpić niezależnie od płci i wieku.

Ziarniniak jest uważany przez organizm za próbę ograniczenia lub izolacji procesu zakaźnego, zapalnego, ciała obcego, być może poprzez niespecyficzną reakcję immunologiczną.

Patogeneza

Proces patologiczny może trwać kilka miesięcy, a nawet kilka lat. Zaczyna się prawdopodobnie od limfocytowej odpowiedzi immunologicznej, co prowadzi do aktywacji makrofagów i degradacji tkanki łącznej cytokiny, co prowadzi do powstania grudki soczewkowej, która ma wyraźną, nieco zanikową retrakcję w części środkowej, która rośnie wraz z postępem remisji, przyspieszając lub zwalniając wzrost.

Sam ziarniak pierścieniowy jest płytką o wielkości 5 m2 lub większej, nieznacznie wznoszącą się ponad powierzchnię zdrowej skóry i tylko w środku wyrównaną z nią tonem. Skóra łatwo się fałduje, ale wokół zatopionego obszaru znajduje się gęsty, woskowaty błyszczący burgund lub lekko różowawy pierścień lub półksiężyc, który nie jest zbyt szerokim koralikiem (do 2-3 mm). Może składać się z pojedynczych szarawych grudek z różowawymi koronkami, które nie są stopione z leżącymi poniżej warstwami skóry.

Pierścieniowa płytka ziarniniakowa

Pierścienie są wyraźnie określone, z wewnętrznymi krawędziami opadającymi w zatopione środkowe sekcje. Dzięki badaniu dotykowemu w grubości nabłonka można wykryć guz podobny do guza, który stopniowo przechodzi w otaczającą powłokę. W swojej strukturze ma komórki nabłonkowe i fibroblasty, które są otoczone na obwodzie głównie komórkami limfatycznymi, a także rzadziej - komórkami osocza i komórek tucznych. Lokalizacja naciekania komórek okrągłych przebiega wzdłuż głównego biegu naczyń, czemu towarzyszy tworzenie potężnych splotów z włókien argentofilowych. Oddzielenie węzłów następuje z powodu beleczek i włókien kolagenu. Części centralne są wyraźnymi ogniskami martwica i niszczenie elastycznych włókien. Ściany naczyń krwionośnych stopniowo pogrubiają, obserwuje się proliferację śródbłonka, co może prowadzić do zablokowania poszczególnych naczyń.

Ziarniniaki w kształcie pierścienia mogą znajdować się w głębokich warstwach samej skóry, a nawet w tkance podskórnej. Czują się jak guzek, przypominający gęsty groszek lub fasolę, nie zmieniający struktury skóry na powierzchni.

Klasyfikacja

W zależności od lokalizacji i innych cech ziarniniaka istnieją:

  • Podskórnie - częściej u dzieci, znajdują się na skórze głowy, w pobliżu oczu i kończyn.
  • Płytka nazębna - zwykle występują u kobiet, charakteryzują się obecnością rumieniowatych, czerwono-brązowych lub fioletowych płytek bez obrzeży w kształcie pierścienia.
  • Zlokalizowane i rozpowszechnione - w wyniku patologii pojedyncza zmiana może tworzyć się lub rozprzestrzeniać na inne części ciała.
  • Perforacja - ten rodzaj dermatozy jest dość rzadki i charakteryzuje się obecnością czopów w środku formacji i wydzielin podobnych do żelatyny, a także tworzeniem większych płytek, skorup i dalszego bliznowacenia.
  • Forma śródmiąższowa (z naciekami mucyny między włóknami kolagenowymi) i przednia forma ogrodowa (w środku znajduje się kolagen otoczony histiocytami).

Histologia przednia ogrodowa forma ziarniniaka pierścieniowego

Powody

W tej chwili pochodzenie ziarniniaka jest pierścieniowe lub w inny sposób - pierścieniowe uważa się za niejasne. Sugeruje się, że podstawą procesu ziarniniakowego mogą być reakcje alergiczne lub zmiany reaktywności tkanek spowodowane przez stres, czynniki genetyczne lub przebieg takich chorób przewlekłych, jak:

  • sarkoidoza;
  • gruźlica;
  • ostra gorączka reumatyczna;
  • infekcje wirusowe (HIV, Epstein-Barr, opryszczka, zapalenie wątroby typu B. i C, ospa wietrzna).

Rozwój choroby może być związany z chorobami tkanki łącznej, cukrzyca i zaburzony metabolizm węglowodanów.

Patologia jest bardziej podatna na blizny, miejsca ukąszeń zwierząt i owadów, miejsca na tatuaże.

Objawy

Ziarniniaki w kształcie pierścienia są zwykle zlokalizowane:

  • z tyłu dłoni i stóp;
  • na palcach;
  • na szyi;
  • rzadziej - na pośladkach i nogach, na łokciach i przedramionach.

Przebiegowi choroby nie towarzyszy subiektywny ból lub dyskomfort.

Testy i diagnostyka

Początkowo konieczne jest zbadanie klinicznych objawów choroby i zebranie danych historycznych.
Badanie histologiczne biopsji skóry pomaga potwierdzić rozpoznanie ziarniniaka pierścieniowego. Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana za pomocą rumień, liszaj płaski i sarcoid Beck.

Leczenie ziarniniaka pierścienia

Leczenie można przeprowadzić za pomocą promieni rentgenowskich, substancji fotoaktywnych, arsenu, maści o wysokiej zawartości miejscowych sterydów (na przykład Psoriderm) Ponadto pacjent może potrzebować:

  • korekta metabolizmu węglowodanów;
  • terapia lekami poprawiającymi mikrokrążenie;
  • kurs multiwitaminowy.

Leczenie ziarniniaka pierścieniowego u dzieci jest najdelikatniejsze. Wszelkie leki należy stosować ostrożnie i tylko po konsultacji z lekarzem rodzinnym. Może być zalecane Interferon lub inne immunomodulatory.

Lekarze

Specjalizacja: dermatolog

Gerasimova Natalia Vladimirovna

3 recenzje 1600 rub.

Markova Elena Alexandrovna

4 recenzje

Shilotkach Oksana Vladimirovna

10 recenzji 1200 rubli więcej lekarzy

Leki

PsoridermInterferonDapson

Terapię lekową można sprowadzić do odpryskiwania zmian za pomocą leków takich jak:

  • Triamcynolon i Acetonid fluocynolonu - leki glikokortykosteroidowe o działaniu przeciwzapalnym, przeciwalergicznym i immunosupresyjnym.
  • Dapson - Ma działanie bakteriostatyczne i immunosupresyjne, hamuje enzymy i wykazuje właściwości utleniające.
  • Hydroksychlorochina- immunosupresyjny o działaniu przeciwzapalnym.

Procedury i operacje

  • Biopsja - zdarzają się przypadki pobierania próbki przez wycięcie fragmentu tkanki, co prowadzi do spontanicznego samoistnego ustąpienia ziarniniaka.
  • Skaryfikacja- iloczyn wycięć wałka obwodowego.
  • Laseroterapia- eliminacja wad skórnych w wyniku leczenia sprzętem laserowym.
  • Krioterapia - przeprowadzanie procedur fizjoterapeutycznych, które opierają się na stosowaniu niskich temperatur, które powodują reakcję organizmu na hipotermię - działanie przeciwzapalne, normalizacja procesów metabolicznych itp.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu defektów kosmetycznych skóry, takich jak ziarniniaki pierścieniowe, które mogą powodować dyskomfort psychiczny, konieczne jest:

  • terminowa diagnoza chorób zakaźnych;
  • zdrowe odżywianie;
  • ochrona skóry przed uszkodzeniem.

Ziarniniak pierścieniowy u dzieci

Choroba u dzieci objawia się w postaci zwykłej łagodnej dermatozy ziarniniakowej. Ogniska zmian skórnych w dzieciństwie często rozwijają się spontanicznie w pierwszych latach życia lub po półpasiec, brodawki w wyniku zmian w funkcjonowaniu układu odpornościowego. W większości są pojedyncze - na kończynach lub głowie (jak na prezentowanym zdjęciu ziarniniaka w kształcie pierścienia u dzieci), ale mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała, na przykład fałdy stawowe.

Ziarniniak pierścieniowy u dziecka

Jeśli pojawią się oznaki rozwoju ziarniniaków, początkowe leczenie dziecka powinno być skierowane na terapię towarzyszących przewlekłych patologii i korekty odżywiania.

Dieta z ziarniniakiem pierścieniowym

Dieta na choroby skóry

  • Wydajność: efekt terapeutyczny za miesiąc
  • Daty: trzy miesiące lub dłużej
  • Koszt produktu: 1400-1500 rubli tygodniowo

Ponieważ etiologia i patogeneza procesu ziarniniakowego nie jest w pełni poznana, ważne jest, aby aktywować siły wewnętrzne organizmu i normalizować metabolizm. Jest to możliwe dzięki korekcie diety i odrzuceniu złych nawyków (alkohol, palenie tytoniu, nieregularny sen).

Wielu dietetyków uważa główny problem współczesnego społeczeństwa - zaburzenia metabolizmu węglowodanów spowodowane spożyciem dużej liczby cukrów syntetycznych i dostępnością prostych strawnych węglowodanów. Dlatego należy rozpocząć dietę ze zmniejszeniem spożycia rafinowanego cukru, słodyczy, piekarni i makaronów.

Ponadto konieczne jest zapewnienie spożycia wszystkich składników odżywczych niezbędnych do normalnego funkcjonowania - białek, tłuszczów, naturalnych cukrów, witamin. Dieta powinna być zbilansowana, składać się ze świeżych sałatek, owoców, płatków, mięsa i owoców morza. Konieczne jest preferowanie dietetycznych metod gotowania - gotowanie, duszenie, gotowanie na parze.

Prognoza

Płytki w kształcie pierścienia mogą same się rozpuścić. Spontaniczna regresja jest obserwowana w 75% przypadków i trwa do 2 lat. Przypadki nawrotów są znane - do 40%, a zmiany zwykle występują w tym samym miejscu.

Lista źródeł

  • Wolf K., Lowell A., Goldsmith S. i wsp. Fitzpatrick Dermatology w praktyce klinicznej. M .: 2012. - 401 S.
  • Habif T.T. Choroby skóry: diagnoza i leczenie. M .: MEDpress-inform, 2006. - 574 S.

Obejrzyj wideo: NOSTRIL ZIARNINA, KOLCZYK, GOJENIE (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Dieta sportowa
Diety

Dieta sportowa

Ogólne zasady Aby rozwiązać niektóre problemy w celu osiągnięcia wyników sportowych i poprawy ciała, wraz z procesem treningowym, najważniejsze miejsce zajmuje odpowiednio zorganizowane odżywianie. Większość praktykujących najczęściej boryka się z potrzebą odchudzania, przyrostu masy mięśniowej lub przyrostu masy mięśniowej / spalania tłuszczu (poprawa odciążenia mięśni).
Czytaj Więcej
Dieta piwna dla utraty wagi
Diety

Dieta piwna dla utraty wagi

Ogólne zasady Piwo jest ulubionym napojem dużej liczby osób, ale jest uważane za postać wysokokaloryczną i psującą się. Fakt, że piwo rośnie w żołądku, postanowił obalić włoskich dietetyków, którzy opracowali unikalną dietę na piwo. Opiera się na ograniczonym zużyciu wysokokalorycznych potraw i zastosowaniu schłodzonego piwa, które wymaga więcej energii do podgrzania i strawienia.
Czytaj Więcej
Dieta Anny Kurkurina
Diety

Dieta Anny Kurkurina

Zasady ogólne Najsilniejsza kobieta na Ukrainie, absolutna mistrzyni świata w trójboju siłowym, mieszka w Mikołajowie. Anna Kurkurina chętnie dzieli się ze wszystkimi, jak stać się niezależnym, silnym, zdrowym i pięknym. Aby to zrobić, kręci filmy na swoim kanale na YouTube na temat systemu treningowego dla wszystkich grup mięśni zgodnie z własną metodologią, rodzi pytania o prawidłowe odżywianie, codzienne ćwiczenia i ogólnie zdrowy tryb życia.
Czytaj Więcej
Dieta Kisel na odchudzanie
Diety

Dieta Kisel na odchudzanie

Ogólne zasady Na pierwszy rzut oka wydaje się zaskakujące, że galaretka pomaga zrzucić zbędne kilogramy. Czy mogę pić galaretkę na diecie? Możesz, jeśli nie mówimy o tradycyjnej galaretce owocowo-jagodowej, której przygotowanie wykorzystuje skrobię i cukier, co nadaje napojowi nadmierną kaloryczność. Dieta galaretkowa do odchudzania zawiera przydatną galaretkę zbożową (owies, siemię lniane, grykę, ryż lub mieszankę płatków zbożowych), które służą jako pomoc w odchudzaniu.
Czytaj Więcej