Choroba

Kardiopatia

Informacje ogólne

Z dosłownym tłumaczeniem z greckiego kardiopatiaoznacza kardia - serce patos - choroba i jednoczy całą grupę patologii mięśnia sercowego różnego pochodzenia, przypisuje się jej kod „kardiopatia” zgodnie z MKB-10 I42.

Jako główny organ pompujący krew w ciele, serce ma specjalną strukturę włókien mięśni poprzecznie prążkowanych, strukturę i przewodnictwo, co zapewnia normalne funkcjonowanie i stałą redukcję z każdą minutą życia każdego organizmu, który ma rozwinięty układ krążenia. Najczęściej naruszenia są wyrażane w postaci nieodpowiedniego przerostu - pogrubienie ścian komór lub przegród, w postaci rozszerzenia - rozciągania ubytków lub sztywności mięśnia sercowego - zwiększonego napięcia, utrudniającego ruchliwość (typ ograniczający).

Rodzaje kardiopatii

Z naruszeniem przewodności zaburzenia rytmu sercaJeśli dotyczy to układu wieńcowego, mogą wystąpić zaburzenia niedokrwienne, które mogą prowadzić zawał serca.

Wszystko to prowadzi do niewydolności serca i dysfunkcji mięśnia sercowego, co uniemożliwia pompowanie krwi w objętościach niezbędnych do funkcjonowania wszystkich narządów i tkanek ciała.

Patogeneza

Uszkodzenie mięśnia sercowego związane jest przede wszystkim z jego funkcjami mechanicznymi (pompowanie krwi) i elektrycznymi (przewodnictwo). Podstawą procesów patologicznych jest:

  • obecność czynników zakaźnych, wirusowych i zapalnych;
  • zaburzenia autoimmunologiczne - białka serca mogą nabywać właściwości antygenowe, co powoduje syntezę przeciwciała do nich i prowadzi do rozciągania komór serca i dysfunkcji skurczowej;
  • zatrucie różnymi chemikaliami, w tym metalami ciężkimi, lekami, alkoholem, narkotykami itp.;
  • czynniki środowiskowe, w tym uszkodzenia spowodowane promieniowaniem;
  • dekompensacja warunków;
  • obrażenia
  • niedokrwienie - brak dopływu krwi do samego mięśnia sercowego;
  • wady wrodzone - wady serca i predyspozycje genetyczne;
  • powstawanie raka.

Kardiopatia czynnościowa

Patologia funkcjonalna wiąże się z upośledzoną zdolnością do wykonywania głównego zadania serca - pompowania krwi. Wpływ czynników negatywnych może prowadzić do zmniejszenia liczby normalnie iw pełni funkcjonujących komórek serca - kardiomiocytów. Prowadzi to do zmniejszenia pojemności minutowej serca, co może prowadzić do pogorszenia perfuzji wieńcowej, zmniejszenia utlenowania tkanek, zatrzymania płynów, aktywacji układu współczulnego układu nerwowego i renina-angiotensyna, zwężenia naczyń obwodowych, w celu tachykardia i zaburzenia rytmu serca.

Zdarza się, że zaburzenia kardiologiczne nie są częścią uogólnionej choroby, ale są izolowane. Mogą prowadzić nie tylko do niepełnosprawności, ale także do śmierci.

Struktura serca

Klasyfikacja

W zależności od pochodzenia zaburzenia serca są pierwotne i idiopatyczne, bez ustalonej przyczyny, najczęściej są oparte na zmianach genetycznych, które powodują:

  • przerostowy- autosomalna dominująca choroba, w wyniku której powstaje pogrubienie ściany lewej komory lub, rzadziej, prawej, które różnią się losowym rozmieszczeniem włókien mięśni serca, wywołują patologię mutacji w genach odpowiedzialnych za kodowanie syntezy białek mięśnia sercowego;
  • arytmogenna prawa komora - genetycznie uwarunkowane zastąpienie włókien mięśniowych tłuszczem i tkankami włóknistymi, zagrożone - młodzi mężczyźni cierpiący na omdlenie;
  • niekompaktowe mięsień sercowy lewej komory - który charakteryzuje się pierwotnie zdiagnozowaną genetycznie nieprawidłową gąbczastą strukturą wewnętrznej części zwróconej do środka komory;
  • kanałowe jony - „choroby elektryczne”, które naruszają rytm serca z powodu mutacji genów kodujących białka błon komórkowych odpowiedzialnych za prądy przezbłonowe jonów sodu i potasu;
  • Choroba Lenegra - zmiany zwyrodnieniowo-sklerotyczne i zwapnienie śródkomorowe, zwłóknienie zrębu łącznego, wywołujące postępujące spowolnienie przewodnictwa, zwykle spowodowane defektem genu SCN5A;

Istnieją różne etiologie dylatacyjnypowodując postęp niewydolności serca z powodu rozszerzenia ścian komór bez pogrubienia. Kardiopatie występują w wyniku nabytych zmian zapalnych, wywołanych stresem i poporodowych, a także pierwotna restrykcyjna kardiopatia.

Wtórne - związane z przebiegiem różnych chorób ogólnoustrojowych - hemochromatoza, amyloidoza, sarkoidoza, twardzina, rakowiak, choroba niedokrwienna serca, glikogeneza, zatrucie antracyklinami i warunki po ekspozycji na czynniki negatywne. Najczęstsze z nich:

  • alkohol- któremu towarzyszą zaburzenia rytmu, nieodwracalne zmiany pod wpływem alkoholu etylowego i prowadzące do poważnej niewydolności i dysfunkcji wielu narządów;
  • tyreotoksyczny- częste komplikacje tyreotoksykozadysocjuje oksydacyjną fosforylację i redukcję ATPi fosforan kreatyny, podczas gdy dominuje rozpad białka, ilość zasobów energii, procesy plastyczne maleje, co ostatecznie hamuje funkcję skurczu;
  • cukrzyca choroba sercowo-naczyniowa - prowadzi do zmian w ramach działania cukrzycaprowadzi do awarii, zwiększając ryzyko zawały sercai miażdżyca;
  • autoimmunologiczny- któremu towarzyszą autoimmunologiczne procesy zapalne w mięśniu sercowym, prowadzące do martwicy kardiomiocytów;
  • wtórna naciekająca kardiopatia - złogi nienormalnych substancji powodujące sztywność ścian i zaburzenia dystologiczne.

Powody

Przyczyny chorób serca mogą być różnego rodzaju, pochodzenia endogennego i egzogennego. Największy wpływ to:

  • zakaźny zapalenie mięśnia sercowegow tym wpływ enterowirusy, borrelia, wirus zapalenia wątroby typu C, Coxsackie, HIVa także bakterie, wirusy, grzyby, a nawet pierwotniaki - Choroba Chagasa;
  • ekspozycja na czynniki toksyczne i gromadzenie nienormalnych substratów;
  • zaburzenia układu hormonalnego (brak lub nadmiar hormonów tarczycy, zaburzenia przysadki mózgowej, zcukrzycarozwój guz chromochłonny);
  • przeniesione zawał serca;
  • miażdżyca- zastąpienie włókien mięśniowych tkankami łącznymi;
  • niedożywienie - wada selena, karnityna;
  • reakcje autoimmunologiczne, na przykład z toczeń rumieniowaty układowy, twardzina, reumatoidalne zapalenie stawów;
  • czynniki genetyczne - występowanie mutacji w genach kodujących syntezę białek sarcomeresów sercowych.

Objawy

Następujące mogą świadczyć o rozwoju kardiopatii:

  • ból w sercu;
  • dyskomfort za mostkiem;
  • kołatanie serca
  • omdlenia, zwłaszcza na wysokości;
  • Zawroty głowy
  • duszność
  • obrzęk;
  • zmęczenie

Testy i diagnostyka

Aby ocenić stan układu sercowo-naczyniowego, przeprowadza się następujące badania:

  • Elektrokardiogram, który pokazuje aktywność elektryczną serca, częstotliwość i rytm skurczów.
  • Echokardiografialub USG serca - zapewnia możliwość zobaczenia wszystkich cech struktury i ruchu konstrukcji.
  • Scyntygrafiapozwala ocenić poziom dopływu krwi do mięśnia sercowego, wykryć martwicę, zrozumieć ryzyko powikłań.
  • Testy warunków skrajnych - w wyniku test ergometru rowerowego możliwa jest ocena możliwości funkcjonalnych serca w warunkach rosnącego obciążenia.
  • Rezonans magnetyczny ponieważ najnowocześniejsza metoda pozwala uzyskać obraz serca w różnych płaszczyznach i wysokiej rozdzielczości, a także ocenić prędkość przepływu krwi i zobaczyć cechy funkcjonowania.

Leczenie

Leczenie kardiopatii nielekowej sprowadza się do wsparcia żywieniowego i ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Jednocześnie bardzo ważna jest kontrola diurezy.

Leczenie farmakologiczne można przeprowadzić za pomocą następujących leków:

  • β-blokery - osłabiają skutki stresu, chronią przed skutkami adrenaliny i noradrenaliny, spowalniają rytm serca;
  • leki moczopędne- pomaga usunąć nadmiar płynu z tkanek;
  • Inhibitory ACE - obniżają ciśnienie krwi, rozszerzają naczynia krwionośne, usuwają płyn, poprawiają krążenie krwi, promują odwrotny rozwój przerostu, mają działanie przeciwutleniające, przeciwarytmiczne, przeciwniedokrwienne i inne kardioprotekcyjne;
  • leki przeciwpłytkowe- zapobiegać zakrzepicy i powikłaniom;
  • glikozydy nasercowe - zwiększyć wydolność serca, mieć działanie antyarytmiczne i kardiotoniczne.

Lekarze

Specjalizacja: kardiolog

Tatarinova Olga Vasilievna

5 recenzji

Pupydova Svetlana Anatolevna

1 recenzja 1100 rub.

Sazhaev Egor Aleksandrovich

10 recenzji 1600 rubli więcej lekarzy

Leki

KarwedilolBisoprololDigoksyna
  • Karwedilol - β-bloker, który może obniżać ciśnienie krwi, pojemność minutową serca, częstość akcji serca i działać przeciwniedokrwieniowo i przeciwdławicowo. Dostępne w tabletkach, które należy przyjmować codziennie, indywidualnie dobierając dawkę dzienną, zaczynając od 6,5 g na 2 dawki dziennie.
  • Bisoprolol - ma również działanie przeciwnadciśnieniowe, przeciwdławicowe, blokuje kanały wapniowe, blokuje receptory beta. Zalecana dawka to 1 tabletka na dobę, ale lekarz może ją dostosować.
  • Digoksyna - kardiotoniczny i antyarytmiczny glikozyd nasercowy, stymuluje pracę serca, ma dodatnie działanie inotropowe i ujemne chronotropowe, dromotropowe. Aplikacja rozpoczyna się od dawki nasycającej wynoszącej 0,75–1,5 mg dla dorosłych i dalszej terapii dawką podtrzymującą, która jest zmniejszona do 0,125-0,25 mg.

Procedury i operacje

  • W przypadkach ciężkiej niewydolności serca może pomóc instalacja „sztucznych komór” - mikropomp, które zastępują pracę własnych tkanek i wspierają hemodynamikę.
  • Instalacja rozruszników serca pomaga rozwiązać problemy arytmii, zmian przerostowych.
  • Przeszczep serca może być zalecany pacjentom, jeśli wskaźnik przeżycia do 1 roku bez przeszczepu wynosi mniej niż 50%.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi kardiopatii, konieczne jest:

  • rzucić palenie, alkohol i narkotyki;
  • regularnie przechodzą pełne badanie lekarskie;
  • nie bierz leków losowo i nie samoleczenia;
  • kontrola masy;
  • unikać psychicznego przeciążenia;
  • przestrzegać właściwego odżywiania;
  • znormalizować aktywność fizyczną i odpoczynek - co najmniej godzinę marszu i osiem godzin snu.

Kardiopatia u dzieci

Problemy z sercem u dzieci są zwykle pierwotne - problemy genetyczne lub wady wrodzone, ponieważ większość chroni swoje dzieci przed negatywnymi skutkami świata zewnętrznego i poważnymi chorobami.

Wrodzona patologia sercowo-naczyniowa może nie być odczuwalna od pierwszych dni; zwykle występują problemy z aktywnymi grami lub aktywnością fizyczną. Dlatego bardzo ważne jest, aby jak najwcześniej zidentyfikować patologię i uratować dziecko, uwalniając je od wychowania fizycznego i sportu, ponieważ jaka funkcjonalna kardiopatia u dzieci staje się natychmiast jasna - dzieci męczą się szybko, mają bladą powłokę, ciężką duszność, nawet ataki paniki i omdlenia. Ale to wszystko jest tylko wierzchołkiem góry lodowej, a zaburzenia czynności serca mogą się pogarszać i postępować.

Wtórna kardiopatia u dzieci jest powikłaniem pierwotnej choroby - endokrynologicznej, zakaźnej, infiltracji, nerwowo-mięśniowej itp. Zmiany w mięśniu sercowym zwykle prowadzą do nieodwracalnych zmian morfologicznych, które mogą prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Kardiopatia dla dorosłych

Czym jest kardiopatia u dorosłych, co sekunda wie po 40. Złe nawyki, stres, alkohol, nadwaga, złe odżywianie, zaburzenia snu przedwcześnie zużywają serce, przeciążają i niszczą najważniejszy mięsień. Doskonałym przykładem jest kardiomiopatia alkoholowa - których rozproszone zmiany są spowodowane długotrwałym toksycznym działaniem alkoholu etylowego na tkankę mięśnia sercowego.

Dieta na kardiopatię

Dieta niewydolności serca

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 20 dniach
  • Daty: stale
  • Koszt produktu: 1700–1800 rub. na tydzień

Osobom z problemami z sercem zaleca się przede wszystkim zdrową dietę. Na początek w diecie powinny przeważać pokarmy oszczędzające układ serca:

  • pieczywo zbożowe i pełnoziarniste, o wysokiej zawartości błonnika pokarmowego, przyczyniające się do obniżenia poziomu cholesterol;
  • potrawy z warzyw i fasoli - podstawa diety, w pełni dostarczając organizmowi witaminy i minerały;
  • słodkie jagody i przekąski owocowe - doskonały substytut cukru syntetycznego, prowokujący otyłość i cukrzyca - główne choroby z grupy ryzyka zaburzeń układu sercowo-naczyniowego;
  • produkty mleczne, owoce morza i inne wysokiej jakości białka zwierzęce o ograniczonym spożyciu tłustych mięs;
  • wzbogacenie menu o zdrowe tłuszcze - orzechy, nasiona;
  • zmniejszenie spożycia soli do 5 mg na dzień.

Następnie musisz ustanowić ścisły reżim i wielkości porcji, odmówić smażenia, wędzenia i ogórków.

Lista źródeł

  • Kedrov A.A. Choroby mięśnia sercowego. L.: 1963.
  • Kuzniecow G.P. Kardiomiopatia. - Samara, 2005. - 138 s.

Obejrzyj wideo: KARDIOPATIA ISKEMIKOA-Epidemiologia UPV-EHU (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Palenie zabije ponad 8 milionów ludzi do 2020 roku
Wiadomości medyczne

Palenie zabije ponad 8 milionów ludzi do 2020 roku

Ze względu na stały wzrost liczby osób uzależnionych od palenia do 2020 r. Przyczyna ta doprowadzi do 8,4 mln zgonów. Pracownicy służby zdrowia ostrzegają, że około 70% tych zgonów nastąpi w krajach rozwijających się. Takie smutne statystyki dowodzą, że choroby, które rozwijają się w wyniku używania tytoniu, są główną przyczyną śmierci, której można uniknąć na całym świecie.
Czytaj Więcej
Prawidłowa postawa podczas snu odciąży chrapanie
Wiadomości medyczne

Prawidłowa postawa podczas snu odciąży chrapanie

Chrapanie podczas snu jest poważnym problemem dla wielu osób. Lekarze twierdzą, że pozbycie się tego zjawiska może być bardzo łatwe. Wystarczy przyzwyczaić się spać po lewej stronie. Ponadto ta szczególna postawa pomoże pozbyć się wielu innych problemów. W końcu nieprawidłowe pozycje podczas nocnego odpoczynku mogą prowadzić do chronicznego bólu, bezdechu i nie tylko.
Czytaj Więcej