Choroba

Szumy uszne (szumy uszne, szumy uszne)

Informacje ogólne

Analizator słuchowy zawiera kilka poziomów i łączy. Początkowa sekcja jest organem ślimaka, a następnie następuje nerw słuchowy (VIII para) jądra ślimaka, móżdżek, blask słuchowy, płat skroniowy mózgu. Zmiany na różnych poziomach znajdują odzwierciedlenie w postrzeganiu dźwięków w ogólności i ich wysokości, w zdolności do oceny lokalizacji dźwięku (lokalizacja dwuuszna) i ich oddaleniu, a także w zniekształceniu dźwięków lub złudzeniach słuchowych i halucynacjach słuchowych.

Szum w uszach - Jest to uczucie szumu lub dzwonienia w uszach przy braku zewnętrznego źródła dźwięku. Hałas może być przejściowy lub ciągły, jednostronny i dwustronny oraz mieć inną częstotliwość (niską i wysoką częstotliwość). Nie jest wyrażony i tak naprawdę nie przeszkadza osobie, ale jest dyskretny, znacznie pogarszając jakość życia pacjenta. Hałas jest bardziej odczuwalny w spokojnym otoczeniu i podczas snu, kiedy nie ma innych dźwięków.

Z medycznego punktu widzenia hałas dzieli się na subiektywne i obiektywne. Subiektywne odgłosy są słyszane przez samą osobę i nie podlega ona rejestracji ani pomiarowi. Celem są te, które można zarejestrować podczas badania lub lekarz może je usłyszeć. Ciągły szum uszny nie jest niezależną chorobą - jest objawem organicznej patologii narządu słuchu, mózgu (utrata słuchu zmysłowo-nerwowego) lub naczyń krwionośnych. Ciągły hałas i dzwonienie ma negatywny wpływ na kondycję fizyczną, powodując problemy ze snem, stres, zmniejszoną koncentrację i utratę słuchu. Wszystko to negatywnie wpływa na życie człowieka i jego zdolność do pracy.

Patogeneza

Wibracje dźwiękowe odbierają błonę bębenkową. Następnie są przekazywane przez układ kości ucha środkowego do ciekłego ośrodka ucha wewnętrznego (perilymph i endolimfa) Wahania w tych pożywkach prowadzą do zmiany lokalizacji komórek włosów narządu Corti. Narząd Corti jest główną częścią receptora narządu słuchu i znajduje się w labiryncie ślimaka. Jest to zbiór komórek włosów, które przekształcają podrażnienie dźwięku w proces podniecenia nerwowego - powstają potencjały bioelektryczne.

Komórki włosów przekazują impuls nerwowy przez włókna nerwowe słuchowe. Następnie przechodzi do obszaru słuchowego półkul mózgowych, gdzie analizowane są sygnały dźwiękowe. Tworzenie i analiza sygnałów dźwiękowych rozpoczyna się w narządzie Corti. Pod wpływem głośnego hałasu włosy są zdeformowane, „złamane”, a ich funkcja analizy jest zakłócona, w wyniku czego mózg interpretuje wiele dźwięków jako „fantomowy” hałas lub pisk.

Jeśli weźmiemy pod uwagę hałas i dzwonienie pochodzenia naczyniowego, to przy istniejącym od dawna podwyższonym ciśnieniu zmieniają się tętnice śródmózgowe i kręgowce. Ich elastyczność jest naruszona, wewnętrzna elastyczna membrana jest rozdrobniona i następuje zniszczenie warstwy mięśniowej. W rezultacie tętnice zostają zaciśnięte, zdeformowane w obecności załamań i zwężeń, które tworzą barierę dla przepływu krwi. Hałas przez to generowany może być słyszany przez osobę. Na tle zmian naczyniowych przebieg nadciśnienia tętniczego nasila się z możliwym wzrostem hałasu. Ostre wahania ciśnienia systemowego tworzą warunki do wystąpienia przejściowych zaburzeń krążenia mózgowego. Wynik miażdżyca jest zwężeniem lub zamknięciem światła naczynia.

Długo istniejący szum w uszach rozwija się w wyniku błędnego koła, które formuje się w strukturach mózgu z powodu braku koordynacji centrów informacyjnych. Hałas w głowie lub uchu, nawet u zrównoważonych ludzi, z czasem powoduje zaburzenia układu nerwowego. U ludzi nietrwałych emocjonalnie hałas wzrasta wraz z podnieceniem, stresem lub koncentracją na hałasie. Nerwowe przepięcie związane ze stałym hałasem prowadzi do depresja, bezsennośćdrażliwość. Badania potwierdziły związek między szumem w uszach a doświadczeniami psychicznymi (lęk, depresja i tak dalej).

Autofonia - powielanie własnego głosu podczas mówienia lub śpiewania. W tym przypadku echo w uchu lub rezonans własnego głosu. Przyczyną jest patologiczny proces w dowolnym dziale analizatora słuchowego. Ten stan rozwija się na przykład z powodu izolacji jamy bębenkowej z powodu zapalenia trąbki Eustachiusza (eustacheite) Do chorób, którym towarzyszy autofonia, należą również zapalenie ucha środkowegogdy rozwija się proces zapalny z nagromadzeniem patogenów wysięk, a ciecz zakłóca przenoszenie wibracji dźwiękowych. W obu przypadkach, wraz ze spadkiem przewodnictwa powietrza, przewodnictwo kości ulega poprawie. Struny głosowe działają jako źródło wibracji akustycznych przenoszonych przez tkankę kostną, a podczas mówienia lub śpiewania „zapalenie fonzy w uchu”.

Klasyfikacja

Zgodnie ze stopniem tolerancji hałasu:

  • I stopień - hałas jest przenoszony cicho, co nie wpływa na kondycję człowieka;
  • II stopień - efekty hałasu zakłócają sen i denerwują w ciszy w nocy;
  • II stopień - efekty hałasu są ciągle niepokojące, wpływając nie tylko na sen, ale także na nastrój i ogólne samopoczucie;
  • Stopień IV to hałas, który dana osoba określa jako nie do zniesienia, ponieważ pozbawia sen i zmniejsza zdolność do pracy.

Według rodzaju hałasu:

  • Subiektywne (niewibrujące) - występuje z powodu biomechanicznego podrażnienia nerwu słuchowego.
  • Cel (wibracyjny) - powstający z wibracji naczyń krwionośnych lub innych części ciała.

Klasyfikacja kliniczna (według etiologii):

  • Naczyniowy, który opiera się na czynniku naczyniowym.
  • Muskularny Jest to spowodowane skurczami mięśni miękkiego podniebienia i ucha środkowego.
  • Tympanal. Jest to związane z uszkodzeniem ucha środkowego i upośledzeniem przewodzenia dźwięku. W takim przypadku sam analizator słuchowy jest nienaruszony.
  • Ślimak Rozwija się z dysfunkcją czuciowego lub neuronalnego komponentu ślimaka.
  • Przedsionkowy Jest to spowodowane naruszeniami w obwodowej części analizatora przedsionkowego. Tego rodzaju hałasowi zawsze towarzyszą zawroty głowy i nierównowaga.
  • Szyjki macicy Jest związany z patologią kości szyi lub nerwowo-mięśniowej i występuje na tle urazowych lub zwyrodnieniowych procesów w odcinku szyjnym kręgosłupa. Zaangażowanie w proces układu kręgosłupa „naprawia” hałas. W tej formie przede wszystkim cierpią formacje słuchowe zlokalizowane w pniu mózgu, ale możliwe jest również wtórne zajęcie struktur ucha wewnętrznego.
  • Neuronalny związany z uszkodzeniem nerwu słuchowego. Najczęściej dzieje się to na uwadze
    ucisk nerwu VIII (na przykład nerwiak akustyczny lub ucisk guzów tylnego dołu czaszki). Możliwe jest również uciskanie nerwu słuchowego naczyniami krwionośnymi.
  • Central. Jest to spowodowane dysfunkcją centralnych części analizatorów - słuchowego i przedsionkowego.

Ta klasyfikacja odzwierciedla główne przyczyny hałasu.

Przyczyny hałasu ucha

Najczęstsze przyczyny szumu w uszach:

  • Hałas w miejscu pracy (czynniki produkcji) i w czasie wolnym. W tym drugim przypadku zdarzenia dźwiękowe w życiu codziennym należy nazwać: głośną muzyką, dyskotekami, koncertami, hałasem budowlanym i maszynowym.
  • Uszkodzony hałas. Jest to efekt strzałów, wybuchów, hałasu samolotów.
  • Sytuacja pourazowa. Może mieć różną intensywność i czas trwania. Jako „czynnik wyzwalający” dla wielu pojawia się stres związany ze stresem zawodowym. Stres jest dodawany do niego w domu. Na tle stresu pojawia się skurcz naczyń, powodujący szum w uszach.
  • Przyjmowanie leków ototoksycznych. Należą do nich preparaty arsenu, chinina, salicylany, antybiotyki aminoglikozydowe, Diklofenak, Ibuprofen, Indometacyna, Acetazolamid, Kwas etakrylowy, Cisplatyna, Karboplatyna, Enalapryl, Monopril, Lidokaina, Xanax, Amitryptylina, Chlorochina, Nifedypina, Nikardypina.
  • Współczynnik wieku Hałas lub dzwonienie w uszach wiąże się z naturalnym ubytkiem słuchu podczas starzenia się. W wieku 55-65 lat szum uszny najczęściej wiąże się z ubytkiem słuchu.
  • Utrata słuchu u młodych ludzi z różnych przyczyn. Częstość występowania Tinnicus jest wyższa wśród osób z ubytkiem słuchu. Według badań zagranicznych 70–85% osób z ubytkiem słuchu cierpi jednocześnie na szum w uszach.

Przyczyny otiatryczne (związane z chorobami ucha)

  • Exostoses zewnętrzny kanał słuchowy. Są to powoli rosnące formacje kostne, które pojawiają się w wyniku procesów zwyrodnieniowych kości skroniowej. Rosnące przeszkadzają (zatykają) przewód słuchowy, w wyniku czego zmniejsza się słuch, pojawia się hałas w uchu i zaburzona jest emisja siarki. Istnieją dwie formy egzostozy - płaskie i na nodze. Formacje na nodze są widoczne podczas otoskopii i radiografii, łatwo zbłąkane w znieczuleniu miejscowym za pomocą specjalnego dłuta. Płaskie egzostozy często zajmują ścianę przewodu słuchowego. Ten rodzaj egzostozy utrudnia badanie ucha. Jeśli znajdują się na pierścieniu tympanonu, powodują pogrubienie jamy bębenkowej.
  • Stany patologiczne ucha zewnętrznego i środkowego z przeziębieniem, obecność woskowiny, stan po zapaleniu ucha środkowego lub infekcji.
  • Dysfunkcja cewkowa (patologia trąbki Eustachiusza), która charakteryzuje się hałasem w uchu i niedrożnością nosa bez bólu. Jest to konsekwencja alergicznych i zapalnych zmian w błonie śluzowej nosa i nosogardzieli.
  • Otoskleroza. Klęska części kostnej labiryntu ucha w formie rozwoju osteodystrofia. Najpierw tkanka kostna jest niszczona i powstają miękkie ogniska, a następnie w tych ogniskach osadzają się sole wapnia i powstaje gęsta tkanka sklerotyczna. Fazy ​​zmiękczania i stwardnienia tkanki kostnej przebiegają falami. Przyczyną rozwoju tej choroby są zaburzenia wirusowe, autoimmunologiczne, hormonalne i metaboliczne oraz czynnik dziedziczny.
  • Guzy jamy bębenkowej. Należą do nich guzy kłębka - przyzwojaki. Mogą być umieszczone na środkowej ścianie jamy bębenkowej lub na jej dachu. Mają tendencję do rozprzestrzeniania się na ważne struktury mózgu, niszcząc ściany kości skroniowej i penetrując tylny dół czaszki (dochodzi do ucisku rdzenia przedłużonego).
  • Neuropatie V (nerw trójdzielny), VII (nerw twarzowy) i VIII para (nerw przedsionkowo-ślimakowy). Klęska ostatniej pary nerwów przebiega z ubytkiem słuchu i zespołem labiryntu.
  • Zapalenie błędnika (zapalenie ucha środkowego). Na początkowych etapach labirynt jest podrażniony, co objawia się szumem usznym, zawroty głowy, nudności, utrata słuchu, wymioty, oczopląszaburzenie równowagi. Intensywność zawrotów głowy jest inna. Brak równowagi występuje podczas ruchu i spoczynku.
  • Niedosłuch zmysłowo-nerwowy związany z porażką VIII pary nerwów czaszkowych.
  • Nowotwory przewodu słuchowego. Brodawczak - Najczęstszy łagodny guz zewnętrznego kanału słuchowego. Rak płaskonabłonkowy i rak podstawnokomórkowy mają tę samą lokalizację. Spośród form przypominających nowotwory należy zauważyć bliznowce i znamię.
  • Choroba Meniere'a - Choroba ucha wewnętrznego, w której zwiększa się objętość endolimfy (płynu labiryntowego) i wzrasta ciśnienie w labiryncie. Choroba charakteryzuje się specyficznymi objawami, między innymi hałasem w uchu.

Przyczyny trwałego szumu usznego niezwiązanego z patologią ucha

  • Patologia kręgosłupa szyjnego: zmiany osteodystroficzne i niestabilność kręgów. Główny powód ostechondroza - mikrourazy podczas fizycznego przeciążenia. Zmiany w kościach powodują skurcz mięśni, ucisk tętnic kręgowych i upośledzenie dopływu krwi do naczyń mózgu. Stały hałas występuje przy osteochondrozie szyjki macicy i wzrasta wraz z postępem choroby.
  • Miażdżyca naczyń.
  • Choroby układu hormonalnego (niedoczynność tarczycy, cukrzyca, warunki hipoglikemiczne).
  • Choroby krwi (przede wszystkim niedokrwistość).
  • Nadciśnienie tętnicze.
  • Dystonia nerwowo-krążeniowa.
  • Choroba psychiczna: schizofreniastany depresyjne.
  • Guzy kąta móżdżku, mózg.
  • Patologia stawu skroniowo-żuchwowego. Towarzyszy temu klikanie stawu podczas jedzenia i ziewania, zacinanie się stawu, ból głowy w okolicy czołowo-skroniowo-ciemieniowej, zawroty głowy; tępy ból w stawie, ból i szum w uszach, utrata słuchu, pieczenie w gardle.

Powyższe choroby mogą powodować dzwonienie. Jednostronny szum uszny jest często spowodowany przyczynami naczyniowymi, a także schwannoma przedsionka (nerwiak nerwu słuchowego) Jest to łagodny nowotwór VIII pary nerwów czaszkowych.

Przyczyny szumu w uszach i hałasu głowy

Hałas w uszach i głowie związany z mózgiem guzy mózgu i miażdżyca. Wrażenie hałasu tylko w głowie eliminuje patologię narządu słuchu, ale hałas w uszach nie wyklucza obecności procesu w jamie czaszki. Hałas w uszach i tylnej części głowy jest charakterystyczny dla procesów patologicznych tylnego dołu czaszki. Hałas jednostronny wystąpi z asymetrycznie położonym guzem tylnego dołu czaszki i nerwiakiem VIII pary FMN. Guz ściska ślimakową część nerwu słuchowego. Wraz z rozwojem dużego guza pojawia się nie tylko szum uszny, ale także utrata słuchu, wzroku i może zagrozić życiu pacjenta, ponieważ w pobliżu znajduje się ośrodek oddechowy i naczynioruchowy. Najpierw pojawia się hałas, potem słuch się pogarsza i zawroty głowy mogą się przyłączyć.

W przypadku guzów nadnaturalnych hałas odczuwa pacjent na czole, koronie głowy i skroniach. Nadnaturalne guzy przysadki mózgowej i jej regionu, półkul mózgowych. Te ostatnie są podzielone na przednią, skroniową, potyliczną, ciemieniową, III komorę, szyszynkę, ciało modzelowate.

Dlaczego występują zawroty głowy i szum w uszach? Szumy uszne i zawroty głowy (zawroty głowy) są objawami, które powodują znaczny spadek jakości życia pacjenta. Zależność między szumem usznym a zawrotami głowy u osób w starszej grupie wiekowej wynika z wysokiej częstości występowania chorób, które działają jako czynniki predysponujące.

Są to najwcześniejsze objawy niedostatecznego dopływu krwi do mózgu. W połowie przypadków ich jednoczesna obecność wynika z niewydolności kręgowo-podstawnej powstałej na tle osteochondrozy kręgosłupa szyjnego. Zawroty głowy związane z zaburzeniami czynności przedsionkowej są pierwszą oznaką zaburzeń w układzie podstawno-kręgowym.

Objawy niewydolności kręgowo-podstawnej związane są z pogorszeniem mikrokrążenia i nasileniem się wraz z obrotami i przechyleniami głowy. Wiadomo, że układ kręgowo-podstawny dostarcza krew do 10 nerwów czaszkowych, móżdżku, kory mózgowej, narządów słuchu i równowagi (ślimak, kanały półkoliste, układ otolityczny, komórki czuciowe aparatu przedsionkowego). Niewystarczający przepływ krwi do nich zakłóca funkcjonowanie. Może wystąpić nawet śmierć komórek włosów, której towarzyszy niestabilność podczas chodzenia i szum w uszach. Dlatego podczas leczenia działają na centralne i obwodowe mechanizmy zawrotów głowy i hałasu.

U osób starszych często obserwuje się połączenie miażdżyca tętnic nad aorty i ucisk tętnic kręgowych z powodu kręgosłupa szyjnego. Ciężka miażdżyca tętnic szyjnych i kręgowych prowadzi do tego, że naczynia te zwężają się z powodu złogów miażdżycowych. Płytki i zwężenia utrudniają ruch krwi i powodują turbulencje, powodując hałas w głowie i uszach. Pogorszenie dopływu krwi do mózgu i struktur ucha wewnętrznego powoduje zawroty głowy. Hałas i dzwonienie w uszach oznacza upośledzony przepływ krwi w dużych naczyniach położonych blisko labiryntu. Przekrwienie i hałas w głowie są również związane ze składnikiem naczyniowym.

Silny hałas w głowie i uszach odnotowuje się w encefalopatii krążeniowej, której przyczyną jest nadciśnienie tętnicze i powtórzył kryzysy nadciśnieniowe, hipercholesterolemia, „mały” uderzenia, cukrzyca, długotrwałe przeciążenie neuropsychiczne. Hałas w uszach i głowie, jednocześnie z zawrotami głowy i utratą słuchu, wskazuje na uszkodzenie nerwu słuchowego (guz, uraz akustyczny w pirotechnice).

Co oznaczają zawroty głowy, szum w uszach, nudności i osłabienie?

Te objawy mogą wskazywać przewlekła patologia naczyń mózgowych, Choroba Meniere'aprzepukliny odcinka szyjnego kręgosłupa lub barotrauma.

Zawroty głowy dzielą się na przedsionkową i mgławicową (ogólnoustrojową lub niesystemową). Zawroty głowy ogólnoustrojowe są związane z podrażnieniem aparatu przedsionkowego, mają charakter obwodowy i centralny. Zawroty głowy obwodowe (zawroty głowy) występuje, gdy aparat ampułkowy i przedsionek, zwoje przedsionkowe i przewodniki nerwowe pnia mózgu są uszkodzone.

Centralny przedsionkowy - w przypadku uszkodzenia połączeń przedsionkowych części ucha z jąderami przedsionkowymi pnia mózgu, korą mózgową, móżdżkiem, z jądrami okoruchowymi. Zawroty głowy ogólnoustrojowe w większości przypadków łączą się z utratą słuchu i chorobami laryngologicznymi (zapalenie ucha środkowego, guz aparatu przedsionkowego). W przypadku nowotworów aparatu równowagi dochodzi do zawrotów głowy na tle dzwonienia w uchu i utraty słuchu. Zawroty głowy stają się częstsze, nasilają się i towarzyszą im nudności.

W chorobie Meniere'a występują epizody ogólnoustrojowych zawrotów głowy, którym towarzyszy utrata słuchu, nudności i wymioty, pękanie i hałas w uchu. Poza atakiem hałas ma często niższą tonację; przed atakiem czuje się, że ucho jest zatkane, a podczas ataku hałas nasila się, nabierając gwizdania lub dzwonienia.

Barotrauma znamienny tym, że oprócz hałasu i dzwonienia w uchu, objawiającego się bólem, utratą słuchu, zawrotami głowy i nudnościami, możliwa jest utrata przytomności.

W przypadku niesystemowych zawrotów głowy pacjent martwi się niestabilnością podczas chodzenia, uczuciem zatrucia światłem i zbliżającym się utratą przytomności, pocenie się, nudności, ciemnienie w oczach i „muchy” przed oczami. Ten rodzaj zawrotów głowy rzadko łączy się z patologią laryngologiczną, a ich przyczyną jest:

• Upośledzenie krążenia krwi w układzie podstawno-kręgowym. Dzieje się tak u pacjentów z miażdżycą, nadciśnieniem tętniczym i patologią kręgosłupa szyjnego - najczęstszą przyczyną. Kompresja tętnic kręgowych i pogorszenie przepływu krwi w nich są spowodowane deformacją, podwichnięciem, przepuklinami bocznymi dysków, osteofitami, egzostozami () procesów stawowych i zwojami kręgów szyjnych. Ponadto możliwa jest kompresja naczyniowa mięśni szyi, a także odruchowy skurcz naczyń. Zawroty kręgosłupa występują rano, po snu, gdy przechylasz głowę do przodu lub do tyłu. Pacjenci często odczuwają ból głowy, częściej rano.
• Zespoły psychowegetatywne. Zawroty głowy występują w przypadku zespołu hipochondrialnego, nerwicy histerycznej, lęku, strachu i tęsknoty. W stanach lękowych dochodzi do hiperwentylacji (szybkie oddychanie), przeciwko której rozwijają się zawroty głowy. W tym przypadku zawroty głowy są bardziej związane z subiektywnymi doświadczeniami pacjenta, a wraz z nimi bardziej autonomicznymi i neurotycznymi objawami.

Pulsujący szum w uszach

Dlaczego w moim uchu słychać pulsujący hałas? Hałas nabywa tę postać, gdy:

  • Patologia naczyń mózgu. Kiedy może wystąpić hałas angiogeniczny miażdżyca, wady tętniczo-żylne, zespolenia arteriosinus.
  • Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.
  • Nadciśnienie tętnicze. Niektóre osoby mają niski próg wrażliwości i mogą słyszeć hałas w rytm bicia serca, gdy krew przepływa przez tętnicę. Czynniki zwiększające ciśnienie krwi (stres, napoje zawierające kofeinę i alkohol) zwiększają odczucie hałasu.
  • Guzy mózgu kompresujące duże naczynia. W przypadku miażdżycy płytki cholesterolowe pojawiają się na wewnętrznej ścianie tętnic, które pod tym względem tracą elastyczność. Przepływ krwi w obszarze płytek staje się turbulentny, a niektórzy pacjenci odczuwają pulsujący hałas, gdy hałas ze zwężającej się tętnicy szyjnej doprowadzany jest do ślimaka ucha wewnętrznego. Zwężenie tętnic szyjnych prowadzi do turbulentnego przepływu krwi i manifestacji hałasu w głowie. Miażdżycy naczyń mózgowych towarzyszą zawroty głowy, zaburzenia pamięci i utrata słuchu.

Wada tętniczo-żylna (tętniak tętniczo-żylny) jest wrodzoną anomalią naczyń krwionośnych. Tętniaki tętniczo-żylne składają się z wiodącego naczynia tętniczego, plątaniny splecionych tętnic i żył, które tworzą zastawka tętniczo-żylna, ostro rozwinięte żyły wylotowe (może być ich kilka). Tętniaki są częściej zlokalizowane głęboko w mózgu. Krew z tętnic natychmiast dostaje się do żył, co powoduje pulsujący hałas w głowie przekazywany do uszu.

W tętniakach tętniczo-żylnych hałas jest słyszalny w okolicy przednio-ramiennej. Niebezpieczeństwo tej patologii polega na tym, że ściany cewki tętniaka tętniczo-żylnego są cienkie, a gwałtownie zwiększony przepływ krwi w nich często prowadzi do pęknięcia tętniaka. Występują krwotoki śródczaszkowe. Ponadto w przypadku tętniaków mózg jest „obrabowywany” - krew spływa do zespolenia, a dopływ krwi cierpi w okolicznych częściach mózgu. Constant niedotlenienie powoduje atrofię struktur mózgu i rozwój napadów padaczkowych.

Zespoły Arteriosinus, które powstają z gałęzi tętnic szyjnych (zewnętrznych i wewnętrznych) oraz jamistej zatoki mózgowej (kolektor żylny umieszczony między liśćmi opony twardej), również należą do patologii naczyń mózgowych. Zatoki otrzymują krew z żył mózgu, a stamtąd dostaje się do żył szyjnych wewnętrznych. Zatoka jamista jest sparowana, zawiera: wewnętrzną tętnicę szyjną i nerwy (uprowadzenie, okoruchowy, blokowy i oczny).

Częstość zespolenia tętniczek wynosi 15% -40%, a przyczynami ich występowania są: nadciśnienie tętniczeuraz miażdżycaproces infekcji zakrzepica zatokczynniki hormonalne. Przy tej patologii dochodzi do patologicznego zrzutu krwi tętniczej zatoki jamiste, co powoduje naruszenie odpływu krwi żylnej z orbity oka i szereg zaburzeń okulistycznych. Hałas angiogenny z patologicznym zespoleniem między tętnicą szyjną a zatoką jamistą jest słuchany przez fonendoskop w okolicy czołowo-skroniowej, w pobliżu orbity i w rejonie wnęki w górnej szczęce (pies dołu), pulsujący, syczący, synchroniczny z pulsem.

Wraz z powstaniem zespolenia między tętnicą potyliczną a zatoką esicy, hałas będzie słyszalny w obszarze zausznym. Zatoka esicy znajduje się w bruzdzie na kościach ciemieniowych, skroniowych i potylicznych i kończy się u podstawy czaszki (w okolicy otworu szyjnego), gdzie wpada do żyły szyjnej wewnętrznej.

Z nadciśnieniem śródczaszkowym występuje obustronny szum w uszach, a wady tętniczo-żylne i guzy naczyniowe częściej mają jednostronną lokalizację i jednostronny hałas. Hałas żylny jest powodowany przez burzliwy wir krwi w żyle. Często występuje w opuszce wewnętrznej żyły szyjnej (jest to ekspansja żyły szyjnej, która znajduje się w dole szyjnym kości skroniowej). Hałas stąd przenoszony jest przez wyrostek sutkowy do ucha środkowego. Hałas żylny przypomina oddychanie; jest wolny i cichy.

Jednostronny pulsujący hałas w prawym uchu lub pulsujący hałas w lewym uchu w połączeniu z ubytkiem słuchu jest charakterystyczny dla guza kłębka ucha środkowego i guza kłębka żyły szyjnej. Pierwszy pochodzi z komórek splotu bębenkowego (tympanowego), drugi z górnego zwoju nerwu błędnego.

Kłębuszek olimpijski - Najczęstszy obrzęk ucha środkowego. W badaniu otoskopowym guz definiuje się jako niebieskawą masę za błoną bębenkową. W miarę wzrostu pojawia się zaczerwienienie błony bębenkowej i jej występ (więcej w dolnych częściach), wygładzenie granic między błoną bębenkową a kanałem słuchowym. Podczas kiełkowania w przewodzie słuchowym jest to zaokrąglona czerwono-szara, łatwo krwawiąca formacja. Obraz kliniczny charakteryzuje się utratą słuchu, dzwonieniem w uchu i zawrotami głowy, które występują, gdy w proces zaangażowany jest nerw słuchowy i ucho wewnętrzne.

Gdy guz rośnie przez otwór szyjny do dołu czaszki tylnej, wpływa to na nerwy czaszkowe i pojawiają się objawy nadciśnienie śródczaszkowe. Klęsce nerwu twarzowego towarzyszy utrata smaku. Podczas kiełkowania w labiryncie występują zawroty głowy, zaburzenia koordynacji.

Kłębiasty kłębek charakteryzuje się pulsującym hałasem o niskiej częstotliwości w uchu, a ubytek słuchu i zmiany w uchu pojawiają się znacznie później, gdy guz wyrasta do jamy bębenkowej. Paragangliomy szyjne są potajemnie aktywne, dlatego oprócz tych dolegliwości pacjent zwiększy ciśnienie, pocenie się, tachykardiadrżenie rąk nudności i skurcz oskrzeli.

Podsumowując, możemy powiedzieć, że przyczyny hałasu w lewym uchu są takie same jak w prawym. Hałas w prawym uchu występuje z tą samą częstotliwością, co z drugiej strony. Przy jednostronnym hałasie w lewym lub prawym uchu wyklucza się przede wszystkim patologię narządu słuchu:

  • Charakterystyczny jest hałas o niskiej częstotliwości eustacheitei pojawiają się świszczące dźwięki ze zmianami bliznowatymi w jamie bębenkowej i zesztywnianiem strzemiączka.
  • Hałas zawroty głowy, ból jest chorobą nerwu słuchowego.
  • Szumy uszne są często związane z uszkodzeniem narządu Corti (uraz, Choroba Meniere'a, zapalenie) i włókien nerwu słuchowego, w których patologii mogą występować inne odczucia dźwiękowe: grzechotka, szelest, pisk.

Dwustronne, jednolite, okresowo występujące nie jest niebezpieczne, jednak należy wykluczyć patologię naczyniową mózgu. Hałas w uchu wodnym, któremu towarzyszy ból ucha i ból głowy, pogarszane zmianą pozycji ciała - jest to okazja do pilnej pomocy lekarskiej.

Autofonia i jej przyczyny

Najczęstsze przyczyny tego stanu to:

  • Eustacheite.
  • Zapalenie ucha środkowego.
  • Obecność korka siarkowego.
  • Woda przedostająca się do jamy ucha podczas pływania w morzu lub mycia włosów.
  • Autofonia u dzieci objawia się z powodu wniknięcia obcego ciała do kanału słuchowego.

Wszystko powyższe dyktuje potrzebę kompleksowego badania pacjentów w celu ustalenia przyczyny hałasu, dzwonienia lub autofonii. Czasami zdiagnozowano u pacjenta: idiopatyczny cynik. Idiopatyczny szum w uszach - co to jest? Jest to hałas, którego prawdziwej przyczyny nie można ustalić. Ten stan jest również nazywany „pierwotnym szumem usznym”.

Nie opracowano jego specyficznego leczenia, ale zaproponowano metody i podejścia, które zmniejszają wpływ hałasu na jakość życia ludzi.

Objawy

Aby opisać dźwięki, które słyszy pacjent, używają „dzwonienia”, „klikania”, „pulsującego hałasu”, „brzęczenia”, „buczenia”, „piszczenia”, „trzaskania”. Z ogólnej liczby pacjentów ci, którzy są bardzo zaniepokojeni hałasem (nazywa się to „szumem usznym nieprzystosowanym”), i ci, którym nie przeszkadza hałas. Dezaktywacyjny szum w uszach wpływa na zdolność do pracy, sen, komunikację z innymi ludźmi i ogólnie na jakość życia. Dlatego zawsze okazuje się, że dana osoba postrzega hałas i jaka jest jego psycho-emocjonalna reakcja na niego. Pacjenci z reakcjami negatywnymi zasługują na szczególną uwagę - lęk i depresja. At uporczywy szum w uszach, która istnieje przez ponad 6 miesięcy, rzadko obserwuje się samodoskonalenie.

Najbardziej intensywny i bolesny hałas występuje u pacjenta z uszkodzeniem na poziomie ślimaka. W przypadku naruszenia przewodnictwa dźwięku (zapalenie ucha zewnętrznego i środkowego, dysfunkcja rurki słuchowej) dochodzi do przewodzeniowego ubytku słuchu (trudno jest przewodzić fale dźwiękowe). Przeprowadzony ubytek słuchu charakteryzuje się hałasem o niskiej częstotliwości z jednoczesnym zmniejszeniem słuchu i niedrożnością ucha dotkniętego chorobą. Wynika to z obrzęku trąbki Eustachiusza i zamknięcia jej światła. W takim przypadku ciśnienie w jamie bębenkowej zmniejsza się, a błona bębenkowa jest cofana, co powoduje uczucie zatoru. W przypadku dysfunkcji cewkowej hałas zmienia się: z rozwarciem rury - „dmuchanie” w rytm oddychania, a „przyklejanie” ścian trąbki Eustachiusza przypomina trzaskanie i „pękanie bąbelków”.

Szumy uszne z niedosłuchem zmysłowo-nerwowym (związane z uszkodzeniem lub śmiercią komórek włosów w ślimaku) mogą mieć różną intensywność, tonalność, obustronne lub jednostronne (na przykład hałas w prawym uchu lub dzwonienie w prawym uchu tylko po stronie ubytku słuchu). Hałas i zawroty głowy często poprzedzają upośledzenie słuchu.

W przypadku guzów wewnątrzczaszkowych intensywność szumu w uszach jest zmienna: zwiększa się na wysokości ataku bólu głowy i zmniejsza się wraz z manipulacjami, które obniżają ciśnienie śródczaszkowe. Guzy tylnego dołu czaszki charakteryzują się zmianą natężenia hałasu ucha wraz ze zmianą pozycji ciała lub głowy. W przypadku guzów kąta móżdżku i czwartej komory mózgu hałas jest słyszalny przez pacjentów w okolicy potylicznej lub uchu po stronie zmiany.

Pulsujący rytm w rytmie pulsu i „sycząca” niska tonacja mówią o etiologii naczyniowej szumu w uszach. Jeśli natura hałasu pozostaje stała i nie zmienia się - jest to patologia tętnic kręgowych. Jeśli kompresji wiązki nerwowo-naczyniowej na szyi towarzyszy zanikanie lub redukcja hałasu, można podejrzewać patologię w układzie głównych tętnic szyi. Dużej pojemności minutowej serca podczas ćwiczeń, anemii, ciąży lub nadczynności tarczycy towarzyszy pulsujący szum w uszach. Z kompresją żyły szyjnej (guzki tarczycy, torbiele, powiększone węzły chłonne, przerośnięte mięśnie szyi w szyjce macicy osteochondrozazłamanie obojczyka szyja flegmy, szorstka blizna pooperacyjna) pojawia się żylny szum uszny.

Wady hałasu - typowy objaw z Choroba Meniere'a, który charakteryzuje się także: utratą słuchu i intensywnymi zawrotami głowy. U ponad połowy pacjentów choroba zaczyna się od zaburzeń słuchu. W początkowej fazie dotyczy to jednego ucha (hałas pojawia się w lewym uchu lub dzwoni w lewym uchu lub te zjawiska są po przeciwnej stronie), a choroba jest podobna do fali. Może wystąpić poprawa słuchu, zmniejszenie hałasu i duszność ucha, które są wzmacniane przed atakiem, osiągają maksimum podczas ataku, a po nim ponownie się zmniejszają.

W przyszłości słuch ciągle się pogarsza, aż do głuchoty. Zawroty głowy są bardzo intensywne, trwają kilka godzin, czemu towarzyszą objawy wegetatywne (tachykardia, pocenie się, nudności, zimne kończyny, zwiększone ciśnienie, brak powietrza, duszność, ból serca). Wymioty podczas ataku przynoszą chwilową ulgę.

W przypadku hałasu z nerwiakiem nerwu słuchowego lub zaburzeniami mózgowymi charakter monotonowy jest typowy i z poziomem ślimaka (zmiany otoskleroza, Choroba Meniere'a) są złożone.

Oprócz tego, co powstaje (lub po drugiej stronie), zaburzenie krążenia żylnego charakteryzuje się porannym bólem głowy, zawrotami głowy, które zależą od zmiany pozycji, zaburzeń widzenia (fotopsji), zaburzeń snu, pastowatości twarzy i powiek rano, przekrwienie błony śluzowej nosaciemnienie w oczach i omdlenie. Objawy nasilają się po spaniu z niskim zagłówkiem i noszeniu ciasnych kołnierzyków.

Testy i diagnostyka

Badanie pacjentów z szumem usznym obejmuje:

  • Przeprowadzanie otoskopia.
  • Ocena ruchomości błony bębenkowej.
  • Określanie stopnia drożności dróg słuchowych.
  • Prowadzenie audiometrii progów tonalnych i audiometrii ultradźwiękowej.
  • Przeprowadzanie elektropatochleografia pozatympiczna.
  • Test ETF.

Obowiązkowe jest badanie ogólnej analizy klinicznej i biochemicznej krwi, koagulogramu i stanu hormonalnego.

W zależności od dostępności pulsujący szum w uszach, utrata słuchu z jednej strony lub ogniskowe objawy neurologiczne, wykonywane są badania hemodynamiczne naczyń szyi i głowy.

  • Skanowanie dwustronne.
  • Skanowanie potrójne.
  • Angiografia MR.

Do wykluczenia osteochondroza kręgosłupa szyjnego i wykonywany jest wolumetryczny proces mózgu:

  • Rentgen kręgosłupa szyjnego.
  • Rentgen czaszki.
  • Rezonans magnetyczny odcinka szyjnego kręgosłupa.
  • MRI mózgu ze wzmocnieniem kontrastu w przypadku podejrzenia nerwiaka z ubytkiem słuchu.
  • MRI wewnętrznych kanałów słuchowych.

W diagnostyce chorób naczyniowych mózgu ma ogromne znaczenie USG dopplerografia. Ważność tej metody jest porównywalna z angiografia mózgowa. Wysoka skuteczność tej metody została udowodniona w przypadku niedrożności głównych naczyń głowy, wyjaśnienia ich lokalizacji i stopnia zwężenia. Metoda pozwala zdiagnozować zmiany w tętnicy szyjnej wspólnej, wewnętrznej i zewnętrznej. W 90% przypadków stwierdza się zwężenie i niedrożność naczyń, w przyszłości decyduje się kwestia przeprowadzenia angiografii.

Leczenie hałasu ucha

Co zrobić, jeśli występuje szum w uszach? Wybierając metody leczenia, należy wziąć pod uwagę: przyczyny i czas wystąpienia choroby, stopień upośledzenia słuchu, doświadczenie z wcześniejszego leczenia i dane z testów psychologicznych. Wśród metod leczenia są:

  • Audiologiczne (stosowanie masek dźwiękowych i aparatów słuchowych).
  • Neuromodulatory (zastosowanie przezczaszkowej stymulacji magnetycznej).
  • Leki
  • Fizjoterapeutyczny.
  • Refleksoterapia
  • Psychoterapia

Znane metody nie zapewniają pełnego wyleczenia, a dobrym rezultatem jest uzyskanie nad nim kontroli - zmniejszenie nasilenia i złagodzenie stanu pacjenta. Jedynym wyjściem jest przyzwyczajenie się do niego i nie skupianie się na hałasie. Pomagają w tym klasy szkoleniowe. Terapia „przekwalifikowania”, której celem jest zmiana reakcji behawioralnej na hałas (odpowiednia ocena) i uczenie się relaksacji, jest bardziej rozpowszechniona.

Leczenie szumu w uszach

Szumy uszne i szumy uszne są leczone tymi samymi metodami, ale często nie reagują na korekcję medyczną. Nie ma terapii etiotropowej, która byłaby w 100% skuteczna w tym stanie, ale niektóre leki zmniejszają objawy szumu w uszach i w takich sytuacjach często przepisywane są następujące środki.

Leki normalizujące krążenie mózgowe

Są najbardziej skuteczne w naczyniowych zaburzeniach ślimakowych. Efekt pojawia się kilka tygodni po rozpoczęciu leczenia. Leki mają minimalne skutki uboczne. Ta grupa obejmuje:

  • Pochodne barwinek (Winpocetyna, Cavinton) poprawiają krążenie mózgowe, zmniejszają zdolność płytek krwi do agregacji (klejenia), mają działanie rozszerzające naczynia krwionośne. To nieznacznie zwiększa zapotrzebowanie serca na tlen i dlatego nie jest przepisywane dusznica bolesnaostry zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca;
  • Pochodne ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) to leki pochodzenia roślinnego, które poprawiają procesy metaboliczne w mózgu. Skuteczny przy hałasie krótkiego ucha. Mają łagodny efekt przeciwdepresyjny.
  • Pochodna Ergota - Nicergolina. Działa stymulująco na receptory ośrodkowego układu nerwowego, poprawia krążenie krwi i metabolizm w mózgu, zwiększa sprawność umysłową.
  • Blokery kanału wapniowego - Cynaryzyna, Flunaryzyna, Nimodypinaktóre dodatkowo mają działanie przeciwhistaminowe. Popraw przepływ mózgowy, przedsionkowy i wieńcowy, zwiększ odporność na niedotlenienie. Na tle przyjmowania tej grupy leków objawy depresji mogą się nasilać.
  • Vincamine (Oxybral, Winoksyna) skuteczne u osób starszych z zawrotami głowy i hałasem.
  • Pentoksyfilina. Zwiększa odporność na niedotlenienie, wspomaga metabolizm tkanek, poprawia mózgowy i wieńcowy przepływ krwi. Lek poprawia przepływ krwi w ślimaku i zmniejsza zawroty głowy, hałas i utratę słuchu. Jego czterokrotne zastosowanie w dawce 400 mg jest skuteczne w zaburzeniach naczyniowo-ślimakowych pochodzenia naczyniowego. Biorąc pod uwagę jego wieloaspektowy efekt, jest skuteczny w obecności patologii serca i zespołu ślimakowo-żuchwowego. Pod względem wpływu na zawroty głowy przewyższa cynaryzyna.

Leki przeciwdrgawkowe

Stosowanie leków przeciwdrgawkowych (Karbamazepina, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) w zakresie kontroli hałasu ma ścisłe wskazania:

  • bolesny i nie do zniesienia hałas;
  • nieefektywność maskowania akustycznego;
  • pozytywny test lidokainy.

Wyboru pacjentów do leczenia lekami przeciwdrgawkowymi dokonuje się zgodnie z wynikami testu lidokainy: dożylnie podaje się 20 ml 1% roztworu lidokaina i obserwuje się efekt. Pozytywna reakcja w postaci zmniejszenia lub zaniku hałasu zapewni wysoką skuteczność leczenia karbamazepiną. Leczenie powinno trwać co najmniej 3-4 miesiące - najpierw lek jest przepisywany w dużej dawce, a następnie w dawce podtrzymującej. Niestety zniesienie karbamazepiny często prowadzi do powrotu hałasu po 2-3 tygodniach. Skuteczność Difenin pod względem redukcji hałasu mniej niż Karbamazepina.

Leki psychotropowe

  • Środki uspokajające. Lęk i inne zaburzenia neurotyczne, zaburzenia snu u pacjenta wymagają powołania środków uspokajających (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Okazepepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam) Leki te dowiodły swojej przewagi - pozytywny efekt w ich zastosowaniu wyraził się w redukcji hałasu i poprawie jego tolerancji.
  • Leki przeciwdepresyjne Depresja emocjonalna w postaci depresji jest częstym towarzyszem hałasu w uchu. Dlatego często uciekają się do mianowania leków przeciwdepresyjnych (Amitryptylina, Doksepina) Leki te zostały zbadane pod kątem ich wpływu na hałas. Wyniki badań wykazały, że poprawa w 95% przypadków wystąpiła przy codziennym stosowaniu leków przeciwdepresyjnych przed snem (czasami dwa razy dziennie) przez 1,5-2 miesiące.

Preparaty cynkowe

Niektórzy autorzy uważają niedobór cynku za jedną z przyczyn hałasu i upośledzenia słuchu w związku z wysokimi częstotliwościami, co obserwuje się u osób starszych. Zastosowanie preparatów cynku o zmniejszonej zawartości plazmy prowadzi do zmniejszenia hałasu i poprawy słuchu u jednej trzeciej pacjentów. Aby skorygować niedobór tego pierwiastka w organizmie, konieczne jest codzienne spożywanie jego preparatów (tlenek cynku, siarczan lub asparaginian) w dawce 90-150 mg czystego cynku.

Witaminy

Należy zauważyć, że efekt witamin „redukujący hałas” nie został potwierdzony w badaniach. U niektórych pacjentów, u których początkowo występował niedobór witamin, zaobserwowano pewne zmniejszenie hałasu i poprawę ostrości słuchu.

Jednak neurotropowy Witaminy z grupy B.. Mają pozytywny wpływ na zmiany zapalne i zwyrodnieniowe nerwów, ponieważ odgrywają ważną rolę w metabolizmie węglowodanów, białka i tłuszczów oraz w syntezie ATP. Witaminy z grupy B nasilają się nawzajem, pozytywnie wpływając na układ nerwowo-mięśniowy. Witamina B12 bierze udział w syntezie osłonki mielinowej nerwów, stymuluje metabolizm kwasu nukleinowego i zmniejsza ból w uszkodzeniach nerwów obwodowych.

Leczenie pulsującego szumu w uszach

Leczenie pulsującego cyny zależy od przyczyny. Jeśli pojawił się na tle nadciśnienia, przepisuje się leki przeciwnadciśnieniowe i moczopędne. Wszystkie powyższe leki poprawiające krążenie mózgowe są istotne. Biorąc pod uwagę, że patologia naczyń często powoduje zawroty głowy, szum w uszach i hałas głowy, leki z substancją czynną dichlorowodorek betahistyny ​​są skuteczne (Betaserk, Vestibo, Westinorm) Leki te mają minimalne skutki uboczne i są dobrze tolerowane w każdym wieku.

Leczenie uporczywego szumu w uszach jest poważniejszym problemem. Powyższe leki należy przyjmować przez co najmniej trzy miesiące, po których ocenia się ich skuteczność. W takich przypadkach wszystkim pacjentom zaleca się trening autologiczny, jogę, auto-trening, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, ćwiczenia relaksacyjne, ćwiczenia oddechowe oraz stosowanie maski na szum uszny (wkładka do kanału słuchowego).

Wielu autorów, w obliczu lęku i zaburzeń afektywnych, uważa stosowanie leków psychotropowych za skuteczne w leczeniu uporczywego szumu w uszach. Należy zauważyć, że u osób z depresją postrzeganie obcego szumu usznego jest ostrzejsze niż u innych. Pozytywny wpływ leków psychotropowych wyraża się w poprawie ich tolerancji i zmniejszeniu intensywności.

Przy ciężkiej labilności emocjonalnej, drażliwości i zaburzeniach snu wskazane są kursy leczenia terapeuty. Psychoterapia jest jednym z wiodących miejsc w leczeniu takich pacjentów. Obecnie wykorzystywane są dwa obszary: terapia przekwalifikowująca (TRT) i psychokorekcja poznawczo-behawioralna. Terapia przekwalifikowująca to długotrwałe stosowanie masek dźwiękowych (szerokopasmowego generatora hałasu) i równoległe szkolenie pacjenta mające na celu przybliżenie hałasowi ciała i pacjenta, który nie zwraca już na niego uwagi.

Leczenie szumu w uszach

Hałas w uszach i głowie może powodować zarówno naruszenie odpływu żylnego w basenie kręgowo-podstawnym, jak i pogorszenie dopływu tętniczego mózgu. Jeśli dochodzi do naruszenia odpływu żylnego w układzie basenu kręgowo-podstawnego, możliwe jest usunięcie hałasu w uszach i głowie poprzez przepisanie venotonics - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Daje dobry efekt Actoveginjako korektor zaburzeń mikrokrążenia i przebiegu hirudoterapii (2 razy w tygodniu, 7-10 sesji). Ból głowy często występuje po wysiłku z powodu wzrostu napięcia mięśni szyi, pogorszenia odpływu żylnego i ciśnienie śródczaszkowe. Lekami z wyboru w tym przypadku są leki zwiotczające mięśnie (eliminujące skurcz mięśni) i leki moczopędne.

W obecności przewlekłych zaburzeń krążenia żylnego działanie wywierają nie tylko tabletki, ale także określony styl życia: ćwiczenia w celu zmniejszenia napięcia mięśni szyi, chodzenie, umiarkowana aktywność fizyczna, utrata masy ciała - wszystkie te środki poprawiają krążenie krwi.

At osteochondroza szyjna, encefalopatia krążeniowa i miażdżyca naczyń mózgu dochodzi do pogorszenia krążenia krwi w mózgu. Na początkowych etapach pacjenci skarżą się na zawroty głowy, ból głowy, hałas w głowie i zaburzenia pamięci. Wraz z postępem procesu (z przewlekłym niedokrwieniem mózgu) dodaje się niestabilność w chodzeniu i niepełnosprawność. W tych chorobach przepisywane są leki poprawiające krążenie mózgowe, to znaczy wiodącym kierunkiem leczenia jest nacisk na czynnik „naczyniowy”.

Opcjonalnie możesz wziąć pod uwagę nie tylko Winpocetynaco zostało rozważone powyżej, ale także Winpotropil (w swoim składzie Winpocetyna i Piracetam) Są to tabletki na zawroty głowy i hałas, który wynika z substancji czynnych, które składają się na ich skład. Główne działania winpocetyny to rozszerzenie naczyń krwionośnych i normalizacja metabolizmu mózgu. Piracetam zwiększa mózgowy przepływ krwi, dlatego zmniejsza nasilenie zawrotów głowy, a nawet całkowicie zatrzymuje go u niektórych pacjentów. Cynaryzyna jest również szeroko stosowana w chorobach naczyniowych mózgu w połączeniu z zaburzeniami ślimakowo-żuchwowymi.

Kombinacja jest zalecana dla pacjentów z szumami usznymi i zawrotami głowy. cynaryzyna i dimenhydrat (narkotyki Arlevert), których stosowanie przez 2 miesiące znacznie zmniejsza objawy przedsionkowe i szumy uszne. Wynika to z faktu, że dimenhydryn wpływa na struktury centralne i eliminuje zaburzenia mikrokrążenia, a cynaryzyna działa na połączenie obwodowe (labirynt), poprawiając w nim tętniczy przepływ krwi, zapobiegając śmierci komórek włosowych i utrzymując funkcje labiryntu. Ten lek jest również z powodzeniem stosowany w chorobie Meniere'a.

Kolejnym lekiem, który skutecznie eliminuje zawroty głowy i szum w uszach bez tłumienia funkcji labiryntu Betaserk. Działa na przepływ krwi ślimakowej i aparat przedsionkowy (centralny i obwodowy). Poprawia krążenie krwi w uchu wewnętrznym, dlatego jest skuteczny w zaburzeniach ślimakowych. Znajduje większe zastosowanie w chorobie Meniere'a.

Lek stosowany od dłuższego czasu w celu poprawy krążenia mózgowego -Tanakan. Jest to ekstrakt z materiałów roślinnych z miłorzębu japońskiego. Zawiera glikozydy flawonoidowe, które wpływają na mózgowy przepływ krwi.

Według danych eksperymentalnych ginkgolidy zmniejszają lepkość krwi, poprawiają jej reologię (płynność) i mikrokrążenie. Lek reguluje napięcie tętniczek, zwiększa napięcie żył, ma działanie przeciwutleniające. Ogólnie rzecz biorąc, normalizuje krążenie krwi (mózgowe i obwodowe) i metabolizm w neuronach mózgu. Wskazaniami do powołania Tanakana są: zawroty głowy, niedosłuch odbiorczy, encefalopatia krążeniowa, szum w uszach i różne rodzaje angiopatii.

Wśród preparatów z miłorzębu japońskiego można wymienić Bilobil. Jego zaletą jest to, że jest dostępny w dawkach 40 mg i 80 mg, co ułatwia zmianę dawki. Skutecznie stosowany do kontroli hałasu nicergolina.

At nadciśnienie tętnicze i miażdżyca główne tętnice głowy, oprócz wymienionych leków poprawiających krążenie mózgowe, wymagane jest powołanie leków przeciwpłytkowych i leków obniżających poziom lipidów. Działanie przeciwagregacyjne wywierają: kwas acetylosalicylowy (dawki 75–300 mg dziennie) i klopidogrel (dawka 75 mg na dobę). Wzrost poziomu lipidów wymaga stosowania leków obniżających poziom lipidów. Najczęściej stosowana grupa statyn (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatyna, Simgal).

Jaki lek pomoże na szum w uszach?

Jak dowiedzieliśmy się w każdym przypadku, leczenie jest inne. Przy zimnym, tymczasowym hałasie dochodzi do dzwonienia i duszności uszu. Wynika to z eustacheite (zapalenie trąbki Eustachiusza). Ten stan jest uleczalny i w ciągu 7-10 dni (w zależności od nasilenia) znikają zjawiska hałasu, zatłoczenia i autofonii. W przypadku zatkania ucha należy zastosować krople zwężające naczynia krwionośne (leki obkurczające naczynia) i zaszczepić je do nosa. At zapalenie błony śluzowej nosa i szumy uszne związane z dysfunkcją cewek, leki zmniejszające przekrwienie stosuje się 3-5 dni. Karbocysteina jest skuteczna (lek Oskrzela), który stosuje się w 2 kapsułkach trzy razy przez 10 dni. Konieczne jest również wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych, aby przywrócić funkcję rurek słuchowych 4-5 razy dziennie.

Jeśli dysfunkcja rurki słuchowej jest związana z przewlekłym nieżytem nosa o charakterze alergicznym, stan ten można leczyć za pomocą kortykosteroidy. Wziewne kortykosteroidy (Budezonid) pomagają pozbyć się hałasu w lewym uchu lub w prawo, w zależności od tego, po której stronie występuje zapalenie trąbki Eustachiusza. Budezonid wstrzykuje się w 2 dawkach do każdej połowy nosa 2 razy dziennie przez długi czas (przez miesiąc). Następnie, w ciągu dwóch tygodni, stosunek zmniejsza się do jednego rano, rozpylając 2 dawki w każdej połowie nosa. Zastosowanie wziewnych kortykosteroidów zmniejsza intensywność, a czasem całkowicie eliminuje hałas w uchu.

W przewlekłych chorobach zapalnych lub alergicznych narządów laryngologicznych z upośledzoną wentylacją ucha środkowego, które powodują hałas, wskazane jest również stosowanie leków przeciwhistaminowych. Leki przeciwhistaminowe, oprócz poprawy oddychania przez nos i funkcji trąbki Eustachiusza, zmniejszają również tworzenie endolimfy w uchu, co ostatecznie prowadzi do odpowiedniej wentylacji ucha. Obecność działania uspokajającego w lekach przeciwhistaminowych jest przydatna w stanach lękowych, które zawsze towarzyszą subiektywnemu hałasowi. Wśród leków przeciwhistaminowych o wyraźnym działaniu psychotropowym można nazwać Pipolfen i Hydroksyzyna (Atarax, Natywny dla hydroksyzyny).

W przypadku zespołu Meniere'a w okresach napadu skuteczne stosowanie: Betaserka, Cynaryzyna i diuretyki. Pacjentom przepisuje się dietę o niskiej zawartości soli (sól 1 g / dzień), o niskiej zawartości cukru i ograniczonej ilości pokarmów bogatych w cholesterol. W okresie przejściowym leki homeopatyczne (Cerebrum Compositum N, Żel zawroty głowy, Szumy uszne D 60).

W chorobie Meniere'a leczenie ma na celu ułatwienie tolerancji zawrotów głowy, ale nie wpływa na przebieg procesu i nie zapobiega stopniowemu rozwojowi utraty słuchu. Na odcinku międzykręgowym pacjenci otrzymują rehabilitację przedsionkową - zestaw specjalnych ćwiczeń. Istnieje opinia, że ​​środki uspokajające z serii benzodiazepin nie powinny być stosowane w chorobie Meniere'a, ponieważ naruszają one funkcję narządu równowagi i utrudniają rehabilitację przedsionkową.

Przeglądając recenzje leczenia szumu w uszach, możemy stwierdzić, że lek pomaga wielu Betaserkjeśli zawroty głowy i hałas są związane z aparatem ślimakowym, niektóre Winpocetynajeśli zawroty głowy i hałas mają podłoże naczyniowe. Nie próbuj być traktowany niezależnie, ponieważ tylko lekarz może ustalić przyczynę subiektywnego hałasu.

Jeśli chodzi o preparaty z miłorzębu japońskiego, efekt najczęściej nie jest wyraźny i występuje po długim (co najmniej 3-4 miesiące) leczeniu. Niektórzy pacjenci wolą lek Ginkoum Evalar lub Bilobil. W swoich recenzjach pacjenci dzielą się spostrzeżeniami, że hałas pojawia się lub nasila w chwilach silnego przeciążenia - ciężka praca siedem dni w tygodniu, ciągły brak snu, zmęczenie. Również pochłanianie hałasu wpływa na wygląd hałasu, wzmacniając go.

Z powyższego wynika, że ​​leczenie szumu w uszach i hałasu głowy jest trudnym zadaniem, wymaga zintegrowanego podejścia, ale mimo to efekt nie zawsze jest osiągany. Dlatego leczenie środkami ludowymi należy uznać za nieskuteczną metodę pozbycia się subiektywnego hałasu.

Lekarze

specjalizacja: laryngolog (otolaryngolog) / audiolog / neurolog

Podolski Jurij Igorewicz

5 recenzji1,000 rub.

Vorobeva Inna Sergeevna

5 recenzji

Shiraliev Murad

2 recenzje1000 rubli więcej lekarzy

Leki

BetaserkPentoksyfilinaPiracetamNootropilNozepamKarbamazepina
  • Środki poprawiające krążenie mózgowe: Betaserk, Nimodypina, Vincamine, Pentoksyfilina, Trental, Agapurin, Cynaryzyna, Bilobil, Tanakan.
  • Leki psychotropowe: Tazepam, Nozepam, Okazepepam, Clonazepam, Rivotril, Alprozalam, Zolomax, Helex.
  • Leki przeciwdrgawkowe: Karbamazepina, Finlepsin, Timonil, Zeptol SR, Difenin, Lamotrigine Canon, Lamotrix, Lamictal.
  • Środki neuroprotekcyjne: Piracetam, Lucetam, Nootropil, Fezam, Trimetazydyna, Tiocetam.

Procedury i operacje

Zabiegi fizjoterapeutyczne

Te metody leczenia są stosowane w przypadku dźwięków ucha związanych z patologią laryngologiczną (przewlekłą zapalenie ucha środkowego, labirynty, otalgia):

  • Fototerapia Zastosowanie promieniowania podczerwonego i ultrafioletowego poprawia krążenie krwi i limfy w organizmie, ma ogólny efekt tonizujący. W tym celu stosuje się lampę na podczerwień, reflektor Minin, Sollux i inne.
  • Elektroterapia. Diatermia, prądy UHF, d'Arsonval, faradizacja, jonoforeza. Prądy mają pozytywny wpływ na nerwy naczynioruchowe, pomagając poprawić ich ukrwienie. Faradowanie jest wskazane w przypadku dźwięków ucha i utraty słuchu wynikających z zapalenia ucha środkowego i otosklerozy. W jonoforezie substancja lecznicza jest wprowadzana do tkanki za pomocą prądu stałego. Ta procedura jest wskazana dla dźwięków ucha związanych z uszkodzeniem aparatu przewodzącego i odbierającego dźwięk. Jonoforeza preparatów jodu daje zadowalający efekt terapeutyczny u takich pacjentów.
  • USG Jest stosowany w patologii ucha zgodnie ze specjalną techniką (stosuje się średnie dawki). Głębokość penetracji oscylacji zależy od częstotliwości oscylacji, a najbardziej odpowiednie jest zastosowanie ultradźwięków o częstotliwości 800-1000 kHz. Mechaniczny wpływ na tkanki ultradźwiękowe określa się jako „mikromasaż”, przepuszczalność błon i błon oraz rozproszenie wzrostu endolimfy, co prowadzi do poprawy stanu tkanek ucha środkowego i wewnętrznego oraz procesów metabolicznych w nich.
  • Mechanoterapia Dmuchanie cylindrem Politzera, masaż wibracyjny, masaż tragalny, masaż pneumatyczny błony bębenkowej, masaż akustyczny i masaż szyi, odcinków szyi i procesów wyrostka sutkowego. Procedury te zwiększają ruchomość błony bębenkowej, ogniwa kosteczek słuchowych. Masaże poprawiają ukrwienie i krążenie limfy w uchu i odruchowo wpływają na środkowe części aparatu słuchowego.
  • Stymulacja elektryczna. Założenie implantu ślimakowego, który redukuje szum w uszach.
  • Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna. Metoda jest skuteczna u pacjentów z depresja i szum w uszach. Jest to nieinwazyjna procedura, w której na mózg działają krótkie impulsy elektromagnetyczne. Cewka emitująca impulsy elektromagnetyczne znajduje się w pobliżu świątyni. Czas trwania sesji wynosi do 40 minut, przeprowadzanych codziennie przez 1,5 miesiąca. Skutki uboczne obejmują ból głowy i mrowienie w głowie.

Sprzętowe metody kontroli hałasu

  • Terapia dźwiękiem (maskery hałasu). Osobom z uporczywym szumem usznym zaleca się terapię dźwiękową. Jest to użycie różnych dźwięków do maskowania szumu w uszach. Ta technika odwraca uwagę pacjenta od hałasu ucha. Maski hałasu mają różne modele, ale obecnie modele TRT są obecnie częściej używane. Hałas generowany przez masker (zwykle „biały szum”) jest oceniany w korze jako dźwięk neutralny. „Biały szum” jest wybierany indywidualnie dla pacjenta po pomiarze hałasu. Jego percepcja jest zablokowana i nie powoduje wrażenia hałasu. W tym czasie hałas w uchu również traci swoje znaczenie, a pacjent przestaje go postrzegać. Narażenie na hałas zewnętrzny odbywa się przez długotrwałe (1-1,5 roku) noszenie szerokopasmowego generatora szumów w pobliżu ucha, co powoduje cichy hałas, który nie zagłusza szumów usznych. Generatory dźwięku można przenosić w uchu. Do terapii dźwiękiem u pacjentów z normalnym słuchem można również korzystać ze źródeł dźwięku (stacjonarnych i przenośnych) z nagraniami dźwięków natury, relaksującej muzyki, telewizji lub radia. W przypadku pacjentów z hałasem ucha i ubytkiem słuchu konieczne jest użycie połączonych urządzeń, w tym aparatu i generatora hałasu w jednym budynku.
  • Terapia Przywrócono słuch na podstawie odtwarzania w uchu dźwięków o niskiej częstotliwości, pod działaniem których powstają zgięte mikrofale. Trwają badania kliniczne w celu leczenia trwałego szumu usznego za pomocą tej metody.
  • Wymiana słuchu. Wskazane jest, gdy pacjent ma trwały hałas ucha i utratę słuchu. Cyfrowe aparaty słuchowe wybierane są na podstawie stopnia ubytku słuchu. Wzmacniając słuch, dają pozytywne wyniki, maskując subiektywny hałas głośnymi sygnałami otoczenia, które odwracają uwagę od postrzegania szumu w uszach.

Psychoterapia

Psychoterapia jest obowiązkowym elementem zintegrowanego podejścia do leczenia subiektywnego hałasu, który z czasem, nawet u zrównoważonych osób, powoduje zaburzenia układu nerwowego.

Terapia poznawczo-behawioralna i medytacja powodują znaczne zmniejszenie dzwonienia i szumów usznych. Ogólny pozytywny efekt przejawia się w poprawie nastroju, zwiększeniu aktywności, zmniejszeniu napięcia i niepokoju, zmniejszeniu zawrotów głowy, bólu głowy i normalizacji snu.

Leczenie chirurgiczne

Uważa się, że nie należy przeprowadzać operacji, która ma na celu jedynie uwolnienie pacjenta od hałasu. Potrzeba ich pojawia się tylko w przypadku guzów w celu poprawy słuchu (tympanoplastyki i stapoplastyki) lub innych chorób struktur ucha.

Jedna grupa operacji ogranicza się do wpływu na nerwy jamy bębenkowej, współczulne węzły szyjne i zwoje nerwu kamienistego. W związku z tym można przeprowadzić: tympanosympatektomia, histerektomia, przecięcie struny bębna lub wycięcie współczującego pnia.

Operacje poprawiające słuch, które obejmują tympanoplastyka i stapoplastyka, również przyczyniają się do eliminacji / redukcji szumów usznych. Interwencję chirurgiczną można wykonać na pobliskich narządach, których choroby mają odruchowy wpływ na ucho i powodują pojawienie się hałasu ucha. W celu zmniejszenia hałasu może być konieczne skorygowanie patologii stawu skroniowo-żuchwowego lub usunięcie kręgosłupa przegrody nosowej (krystotomia). Wykonują te ostatnie z wielką ostrożnością, ponieważ operacja jest traumatyczna (tkanka egzostozy jest gęsta i usunięta dłutem, co wiąże się z możliwym uszkodzeniem ucha środkowego i nerwu twarzowego) i często jest nieskuteczna w eliminowaniu szumu w uszach.

Szumy uszne podczas ciąży

Szumy uszne podczas ciąży są dość częstym zjawiskiem. Wynika to z faktu, że w czasie ciąży występuje dystonia wegetatywna z tendencją do zwiększania lub zmniejszania ciśnienia, zatruciezałamania nerwowe lub niedokrwistość. Szumy uszne pojawiają się okresowo po wysiłku fizycznym i przepracowaniu, nie trwają długo i nie powodują szczególnego dyskomfortu u kobiety. Może być zwiastunem zatrucia ciążą.

Zwykle hałas jest związany ze wzrostem ilości krwi i wzrostem jej krążenia w związku ze wzrostem płodu. W tym okresie powstaje zwiększone obciążenie naczyń tętniczych, które powróci do normy po porodzie. Jeśli dyskomfort związany z hałasem łączy się z bólem, przekrwieniem, wydzieliną z ucha, możemy pomyśleć o rozwoju zapalenia ucha środkowego. Wskazuje to w przypadku, gdy łączy się swędzenie w kanale zewnętrznym i pojawia się tandetny wydzielina z nieprzyjemnym zapachem otomykoza. W każdym razie powinieneś skontaktować się z lekarzem laryngologiem i tylko pod jego nadzorem prowadzić leczenie.

Po przestudiowaniu forum poświęconego temu tematowi możemy stwierdzić, że hałas może pojawić się na różnych etapach ciąży. Dla wielu przyczyną jest zwiększone ciśnienie i spożycie Aspirin Cardio, który jest przepisywany kobietom w ciąży w celu rozrzedzenia krwi. Wielu zauważa, że ​​dyskomfort związany z hałasem w uchu trwa 1-2 dni i znika bez śladu. Może pojawić się przekrwienie w jednym uchu. Zwykle po wystarczającym śnie i odpoczynku, normalizacji ciśnienia dyskomfort znika.

Dieta

Nie ma specjalnej diety. Odżywianie pacjentów zależy od choroby podstawowej. Na przykład kiedy miażdżyca i nadciśnienie tętnicze pokazano Dieta 10. stół, Dieta dla miażdżycy naczyń krwionośnych lub Dieta na nadciśnienie. W chorobie Meniere'a dokonuje się korekty żywienia. W celu odwodnienia zaleca się Dieta bez soli z lub bez ograniczenia płynów.

Zapobieganie

Aby zapobiec tak nieprzyjemnemu objawowi, jak „subiektywny hałas”, musisz:

  • Uważaj na narząd słuchu. Ciągłe narażenie na hałas (prace budowlane i naprawcze, ruch samochodowy, głośna muzyka) nie tylko negatywnie wpływa na układ nerwowy, zwiększając drażliwość i agresywność, ale także powoduje utratę słuchu i związany z nim bladość. Wpływ hałasu jest ważny nie tylko w dzień, ale także w nocy. Ludzie podczas snu inaczej reagują na hałas. Dzieci budzą się z poziomu hałasu 50 dB, a dla dorosłych 30 dB wystarczy. Kobiety są szczególnie wrażliwe na hałas w nocy, ponieważ mają krótki cykl snu, a także częste przejścia ze snu głębokiego do powierzchownego. Badania wykazały, że hałas negatywnie wpływa na wszystkie etapy snu. Jeśli hałas w pomieszczeniu wynosi 50 dB, czas zasypiania wydłuża się (może to być godzina lub więcej), a sam sen jest powierzchowny, nie wywołuje fałszywego odprężenia, po przebudzeniu osoba czuje się zmęczona. Poziom hałasu w pomieszczeniu w ciągu dnia nie powinien przekraczać 60 dB, aw nocy - 30.
    Jeśli z jakiegoś powodu niemożliwe jest zmniejszenie głośności odbiornika lub telewizora, spróbuj się od niego odsunąć - odległość nawet pół metra zmniejsza szkodliwe działanie na ciało.
  • Używaj sprzętu ochronnego podczas pracy z hałasem. Pojedyncze narażenie na hałas o wartości 80 dB przez krótki czas nie stanowi zagrożenia dla słuchu, ale przy stałym narażeniu na ten poziom stosowanie sprzętu ochronnego jest obowiązkowe. Istnieje wiele modeli wkładek przeciwhałasowych (zatyczek do uszu) zgodnych ze standardami GOST.
  • Minimalizowanie efektu nadmiernej głośności. Podczas słuchania muzyki przez słuchawki upewnij się, że nie gra głośno. W metrze nie można słuchać muzyki na słuchawkach, ponieważ powoduje to podwójne obciążenie narządów słuchu.
  • Ogranicz stosowanie leków ototoksycznych.
  • Aby wykluczyć uraz zewnętrznego przejścia ucha metalowymi przedmiotami, staraj się nie przepychać siarki do błony bębenkowej podczas używania wacików.
  • Jeśli to możliwe, unikaj stresujących sytuacji i nadmiernego wysiłku fizycznego.
  • Terminowo leczyć choroby narządów laryngologicznych, które są główną przyczyną.
  • Jeśli wystąpi hałas, spróbuj ograniczyć napoje zawierające kofeinę i unikać picia alkoholu, ponieważ zwiększają go.
  • Nie należy nadużywać soli, która zatrzymuje wodę. Nadmiar płynu deformuje ucho wewnętrzne, co wiąże się z ryzykiem niedrożności nosa i hałasu ucha.
  • Normalizuj sen i czas jego trwania.
  • Zwróć uwagę na auto-trening.

Konsekwencje i powikłania

Rozważane są najczęstsze powikłania blaszecznicy zaburzenia depresyjne. Depresja i hałas są chorobami współistniejącymi (powiązanymi) i występują w związku przyczynowym i zawsze w połączeniu. Przy utrzymującym się hałasie, który nie reaguje na leczenie, stopniowo pojawia się drażliwość i zmęczenie, sen jest zakłócany, a na końcu pojawia się zaburzenie depresyjne. Z drugiej strony sam hałas może być przejawem stanu depresji u osoby.

Jeśli przyczyną jest ból i hałas w uchu obrzęk, wtedy najgorszym rezultatem jest śmierć. Możliwy jest także częściowy lub całkowity ubytek słuchu. Ta komplikacja może być nieodwracalna przy pewnej diagnozie.

At Choroba Meniere'a utrata słuchu postępuje stopniowo, aż do całkowitej utraty. Kiedy wytwarzana jest duża ilość endolimfy, pojawia się kropla labiryntu, co pociąga za sobą pęknięcie błoniastego labiryntu i porażenie narządu przedsionkowego.

Prognoza

Hałas uszny jako część choroby może być uciążliwy i negatywnie wpływać na jakość życia. W przypadku większości chorób prognozy dotyczące całkowitego wyleczenia są niekorzystne.

Lista źródeł

  • Soldatov I. B., Markin A. Ya., Khrappo N. S. Tinnitus jako objaw patologii słuchu. M .: Medycyna. 1984. 231 s.
  • Veselago O. V. Algorytmy diagnozowania i leczenia szumów usznych // Atmosfera. Choroby nerwowe. 2006. nr 2. S. 9-16.
  • Petrova L.G., Hammuda Z.A. Cechy hałasu ucha w różnych patologiach // The Art of Medicine. 2007. Nr 1. S. 59-64.
  • Lopotko A.I., Prikhodko E.A., Melnik A.M. Tinnitus. SPb: 2006.278 s.
  • Morozova S.V., Pavlyushina E.M., Aksenova O.V. Szumy uszne: podstawowe zasady diagnozy i leczenia. Consilium medicum, 2006, t. 8, nr 10, s. 5–10.

Obejrzyj wideo: Adam Pabiś opowiada o leczeniu szumów usznych (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Gelarium Hypericum
Leki

Gelarium Hypericum

Skład Tabletka zawiera składnik aktywny: ekstrakt z dziurawca zwyczajnego standaryzowany i dodatkowe składniki. Forma uwalniania Gelarium Hypericum jest produkowany w postaci tabletek powlekanych, 15 sztuk w blistrach, 2 lub 4 opakowania w paczce. Działanie farmakologiczne Gelarium Hypericum ma działanie przeciwlękowe i przeciwdepresyjne.
Czytaj Więcej
Coldact Plus
Leki

Coldact Plus

Skład Coldact Skład leku zawiera aktywne składniki chlorowodorek fenylopropanoloaminy - 0,5 g + maleinian chlorfeniraminy - 0,08 g oraz dodatkowe substancje, które tworzą otoczkę żelatynową. W ramach kapsułek substancji czynnych Coldact Flu Plus: paracetamol - 0,2 g; maleinian chlorfenaminy - 8 mg; chlorowodorek fenylefryny - 25 mg i substancje pomocnicze (hypromeloza, MCC, talk, etyloceluloza, powidon, ftalan dietylu, izopropanol, barwniki, sacharoza, woda, disiarczyn sodu, syrop skrobiowy, wersenian disodowy, ziarna cukru).
Czytaj Więcej
Omnopon
Leki

Omnopon

Skład W 1 ml 1% roztworu - morfina 5,75 mg, papaweryna 0,36 mg, tebain 0,05 mg, kodeina 0,72 mg, narcyna 2,7 mg, Disodowy EDTA, gliceryna, roztwór kwasu solnego, woda do wstrzykiwań, - jako substancje pomocnicze. W 1 ml 2% roztworu morfiny 11,5 mg, papaweryny 720 mcg, narcyny 5,4 mg, kodeiny 1,44 mg, tebainy 100 mcg.
Czytaj Więcej
Rybonukleaza
Leki

Rybonukleaza

Skład W 1 butelce zawiera 10 mg substancji czynnej rybonukleazy. Forma uwalniania Rybonukleaza jest dostępna w postaci liofilizatu. Działanie farmakologiczne Środek proteolityczny, stosowany miejscowo. Farmakodynamika i farmakokinetyka Rybonukleaza jest lekiem enzymatycznym. Substancja czynna jest uzyskiwana z trzustki bydła.
Czytaj Więcej