Choroba

Schizoidalne zaburzenie osobowości

Informacje ogólne

Schizoidalne zaburzenie osobowości - stosunkowo całkowita i stabilna choroba psychiki, w której występuje słabość przywiązań, różne kontakty społeczne i inne, tendencja do fantazjowania i samokopania, pustelniczy styl życia. W przypadku takiego zaburzenia osobom trudno jest wyrazić swoje uczucia, pojawiają się oznaki osobowości autystycznej: są ograniczone w przejawach emocjonalnych i zdolności do zabawy, na przykład do odczuwania szczęścia.

To zaburzenie psychiczne jest również nazywane psychopatia schizoidalna. Wynika to z jego podobieństwa do schizoidalnego podziału stanu psychicznego, jak w tym przypadku schizofrenia. Pacjenci stale unikają intensywnej komunikacji emocjonalnej, zdradzając związek z nadmiernie teoretycznym kolorem. Zamykając się i wycofując, ludzie prawie stale spędzają życie w samotności i fantazji. Tacy „introwertycy” nie potrzebują bliskich przyjaciół ani kontaktów seksualnych, a nawet elementarnych interakcji społecznych, są bardzo selektywni w komunikacji. Ale główna różnica od schizofreników polega na tym, że zdolność do rozpoznania rzeczywistości nie jest utracona.

Patogeneza

Osoba schizoidalna, komunikując się ze swoimi, odczuwa dyskomfort i zaczyna oddalać się od społeczeństwa, zamykać w sobie i swoich fantazjach. Relacje z innymi stają się coraz rzadsze i nie mają barw emocjonalnych. Na początku może się wydawać, że dana osoba autyzm, ponieważ termin ten został pierwotnie wprowadzony w celu opisania stanu, takiego jak „psychopatia schizoidalna”. Ale w tym przypadku brakuje „rezonans afektywny"i martwi się o innych ludzi, podczas gdy wewnętrzny paradoks i niespójność państwa nie pozwala poprawnie zamanifestować i przekazać uczuć wewnętrznych. Ludzie nie stają się zbyt wrażliwi, po prostu nie są w stanie odpowiednio pokazać emocji i znaleźć sposobów komunikowania się.

Klasyfikacja

Theodore Millon i inni naukowcy zidentyfikowali kilka podtypów zaburzeń schizoidalnych:

  • zjawisko „tajny” schizoidróżni się od klasycznego, umiejętność odgrywania aktywnych ról społecznych, wykazuje wielkie uczucia i doskonałe relacje, nie angażując się w swoją prawdziwą osobowość, a proces ten nie doświadcza prawdziwych doświadczeń;
  • łączenie cech depresyjnego zaburzenia osobowości w "wiotki schizoid" - ma wyraźną bezwładność, wyjątkowo niski poziom aktywności, charakteryzuje się flegmatyzmem, letargiem, spowolnieniem, wyczerpaniem, osłabieniem, cierpi na chroniczne zmęczenie;
  • cechy „zdalny schizoid” podobnie jak niepokojące i schizotypiczne typy zaburzeń osobowości wyróżniają się pragnieniem odizolowania się od społeczeństwa, wycofania się i życia w odosobnieniu, z obsesyjnym poczuciem samotności, braku jedności i izolacji;
  • „zdepensenalizowane schizoidy”jednocześnie są podzieleni w stosunku do siebie, uważając się za coś eterycznego i odległego od społeczeństwa, jego ciało i świadomość są rozłączone, podzielone, a nawet można powiedzieć, że są oddzielone;
  • „bez emocji schizoid” nieodłączne cechy zaburzenie kompulsywne i pojawiają się w postaci emocjonalnego chłodu, suchości, braku reakcji, nadmiernej powściągliwości, obojętności, spokoju, braku pobudliwości, bez życia, mroku, wszystkie przejawy emocjonalne są zredukowane do zera.

Ogólnie schizoidalny „temperament” może się różnić w zależności od stanu proporcji pestycydów - stosunku środka znieczulającego do elementów hipestetycznych, a raczej rozpowszechnienia braku zainteresowania emocjonalnego światem zewnętrznym i obojętności na zwiększoną wrażliwość i odejście do świata snów.

Obojętność i słabo wyrażona nieśmiałość, a także chłód i wrogość, gwałtowne pragnienie pozostawienia człowieka w spokoju - cechy, które można łączyć na różne sposoby i w różnych kombinacjach. Może się to objawiać zarówno w postaci nieśmiałości, jak i łagodnego niepokoju, i może przerodzić się w ponurość, dziwaczną nudę, ironię i mizantropię.

Powody

Formowanie się nienormalnego schizoidalnego typu osobowości jest spowodowane jego granicznym poziomem rozwoju organizacji o cechach neurotycznych i psychotycznych. Ochronna totalna fantazja staje się charakterystycznym wsparciem, jako sposób na ucieczkę od rzeczywistości. Psychologiczna metoda ochrony staje się także intelektualizacją, sublimacją i projekcją.

W sercu rozwoju schizoidu psychopatia występują konflikty interpersonalne, problemy zbliżenia z ludźmi, a także inne czynniki biologiczne i genetyczne. Uważa się, że na powstanie zaburzenia schizoidalnego u dziecka wpływa również:

  • efekt sprzecznych „podwójnych sygnałów” i okrutnych metod edukacji, psychotraumy i schizofrenicznych reakcji psychopatycznych;
  • irytacja i niechęć do życia, subiektywna nietolerancja rzeczywistości i zwiększona wrażliwość na otaczający świat;
  • niezdolność do zaakceptowania lub okazywania miłości, postawy innych;
  • dysharmonia własnego „ja”, niepewność, brak poczucia własnej wartości i niezdolność do tworzenia wokół siebie tworzą sprzyjającą wygodną przestrzeń;
  • powinowactwo genetyczne z schizofrenia, diagnoza psychopatii schizoidalnej jest często stawiana osobom, które mają schizofreniki w swoich rodzinach.

Objawy schizoidalnego zaburzenia osobowości

Pierwsze schizoidalne zaburzenie osobowości zostało opisane przez psychiatrów E. Beilera i E. Kretschmera na początku ubiegłego wieku. Zauważyli wśród takich osób przewagę życia w osobowości, wyobcowanie od świata zewnętrznego i objawy nieprzystosowawcze. P.B. Gannushkin nazwał ich „marzycielami”, ponieważ pacjenci mieli skłonność do ciągłych fantazji. Główne objawy schizoidalnego zaburzenia osobowości to:

  • zachowanie aspołeczne - unikanie komunikacji z innymi ludźmi z powodu braku wewnętrznej motywacji i chęci interakcji z nimi, a także podejmowanie działań niezgodnych ze standardami zdrowego społeczeństwa, w tym preferencja dla dziwnych ubrań, niechlujstwa, rozmowy ze sobą, niechęć do umawiania się i budowania rodziny, brak reakcji na pochwały lub krytykę;
  • anhedonia - zmniejszona lub utracona zdolność do czerpania radości z życia, co zwykle jest spowodowane spadkiem aktywności i determinacją do czerpania przyjemności, podmiot nie odczuwa przyjemności z jakichkolwiek działań i aktywności społecznych;
  • brak emocjonalnego koloru może objawiać się w postaci chłodu dla bliskich (spłaszczona uczuciowość), monotonna mowa bez emocji, niezmienny wyraz twarzy, niemożność nawiązania kontaktu wzrokowego, wywołać uśmiech, śmiech, gniew lub smutek;
  • dominacja „życia” w snach, osoba jest pasjonatem fantazjowania i introspekcji;
  • obecność oryginalnego, czasem nawet dziwnego hobby, na które schizoid traktuje ze szczególnym niepokojem, jest pewna emocjonalna dysharmonia, gdy wrażliwość i wrażliwość kosztem własnych interesów przeważają nad obojętnością na problemy innych.

Ponadto pacjenci mogą odczuwać objawy narcyzm, introwersja, regresja, depersonalizacja.Osoba traci afekt (zdolność okazywania emocji i uczuć), uważa się za samowystarczalnego i ma pewne poczucie wyższości.

Testy i diagnostyka

Oprócz tendencji do samotności, aby postawić diagnozę, psychiatra musi zbadać i zidentyfikować inne aspekty behawioralne, na przykład sztywność psychiczną i nieprzystosowanie społeczne, pogorszenie przebiegu funkcji psychofizjologicznych. Istnieje szereg kryteriów, które pomagają zidentyfikować zaburzenie osobowości:

  • pacjent ma zaburzony stan harmoniczny pozycji osobistych, zachowania, obejmujący kilka obszarów aktywności;
  • pobudliwość pobudliwości myślenia, kontrola motywów i procesów percepcji, zgodność z normami społecznymi, z uwzględnieniem cech różnych kultur;
  • nienormalny styl życia występuje w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania, obejmuje wszystkie zjawiska adaptacyjne, osobiste i społeczne, utrzymuje się w dojrzałości i jest stabilny przy rosnących przejawach zaburzeń osobowości bez epizodów, jak w przypadku innych chorób psychicznych;
  • w większości przypadków wydajność społeczna i produktywna jest ograniczona;
  • nie ma bliskich przyjaciół ani zaufanych relacji, a także pragnienia ich wystąpienia.

Przyczyną hospitalizacji może być stan hipochondryczny, depresyjny i paniczny, narastanie, nerwica i obecność upartych idei paranoicznych. Oprócz badania historii i objawów diagnozuje się różnicowo schizofrenię, chorobę afektywną dwubiegunową, paranoidalną i depresyjną, a także testy na schizoidalne zaburzenie osobowości.

Test schizoidalnego zaburzenia osobowości

Test zwykle składa się z 74 pytań i próbuje zidentyfikować:

  • wpływ mediów, zatłoczonych miejsc, innych osób, sił nadzwyczajnych na stan wewnętrzny i zachowanie danej osoby;
  • umiejętność wyrażania prawdziwych uczuć, nawiązywania różnorodnych bliskich i innych kontaktów społecznych;
  • jak dana osoba reaguje na nadprzyrodzone, jasnowidzenie, telepatię, myśli w głowie, pragnienie bycia samemu;
  • jak inni, jego zdaniem, subiektywnie oceniają jego ekscentryczność, życie osobiste, tajemnicę, brak emocji, nieufność, dyskutują o zachowaniu;
  • tendencja do wyolbrzymienia zainteresowania jego osobowością, tajemnicą, fantazją;
  • pragnienia i aspiracje osoby w interakcji z innymi, często wyrażane w chłodzie i braku przywiązania.

Leczenie

Osoby ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości potrzebują przede wszystkim pomocy psychoanalitycznego terapeuty i wzmocnienia terapii farmakologicznej. Leczenie zwykle wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych.

Zalecana jest długoterminowa terapia psychoanalityczna, ponieważ ma wiele trudności. Na przykład w przypadku schizoidu trudno jest nawiązać kontakt, zaufanie i włączyć go w proces psychoterapii. Jednocześnie klient może przejść do tematów abstrakcyjno-teoretycznych, myśli oderwanych od rzeczywistości, które oczarują terapeutę i zmienią sposób i taktykę komunikacji. Wielu pacjentów nie ma motywacji do leczenia, trudno im „wyrazić się normalnie i zrozumiale” dla psychoanalityka, co ostatecznie nie daje żadnych rezultatów.

Lekarze

Specjalizacja: psychiatra

Sytko Evgeny Valerevich

brak recenzji 1000 rub.

Petrova Anna Viktorovna

1 recenzja 1500 rub.

Ovsyannikov Mark Vadimovich

1 recenzja 1000 rub. Więcej lekarzy

Leki

RysperydonOlanzapinaBupropionRispolept

Leczenie uzależnień ma charakter głównie objawowy i koncentruje się na:

  • zapobieganie wykluczeniu społecznemu poprzez leczenie małymi dawkami leków przeciwpsychotycznych;
  • złagodzenie lęku społecznego i socjofobii, na przykład poprzez przyjmowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, grupy, które selektywnie hamują wychwyt zwrotny serotoniny, i β-adrenoblockery, benzodiazepiny w małych dawkach mogą również pomóc;
  • w przezwyciężaniu manifestacji anhedonia i zredukowane libido może również pomóc leki przeciwdepresyjne.

Wśród najczęściej przepisywanych leków znajdują się:

  • Rysperydon - nietypowy lek przeciwpsychotyczny odnosi się do leków przeciwpsychotycznych, skutecznych w schizofrenii i psychozach. Dawka 0,5-1 mg jest zwykle wystarczająca na dzień.
  • Olanzapina - Kolejny lek przeciwpsychotyczny o właściwościach przeciwpsychotycznych, który okazał się wysoce skuteczny w leczeniu schizofrenii, schizoafektywnych i innych zaburzeń. Zaleca się przyjmowanie 2,5-5 mg dziennie.
  • Bupropion - nietypowy lek przeciwdepresyjny, który dzięki działaniu stymulującemu i energetyzującemu pomaga w depresji, lęku, uzależnieniu od nikotyny, zaburzeniach seksualnych itp. Dzienna dawka wynosi 0,1-0,4 g.
  • Nefazodon - narzędzie podobne do trazadonstosowane w depresji psychotycznej, lęku i schizofrenii w remisji. Dziennie można zażywać 4-10 tabletek.
  • Rispolept - pomaga przy pierwszych objawach schizofrenii i psychozy, ma działanie przeciwpsychotyczne i przeciwpsychotyczne. Długotrwałe leczenie w dawce indywidualnie ustalanej przez lekarza prowadzącego.

Procedury i operacje

  • Terapia grupowa mająca na celu samoakceptację, aktywację sił, które okazują się najbardziej przydatne dla siebie i społeczeństwa. Najważniejsza jest potrzeba stworzenia środowiska dla udanych interakcji społecznych, nawet jeśli dana osoba czuje się niekomfortowo.
  • Terapia poznawcza to sposób na uczenie się, jak odczuwać pozytywne emocje, zapoznanie się z ich listą i znalezienie sposobów na ich odtworzenie.
  • Gry fabularne, mające na celu wywołanie wstrząsów społecznych i zachęt, zadania domowe mające na celu socjalizację.

U dzieci

Pierwsze przejawy schizoidalnego typu osobowości można zaobserwować już w dzieciństwie. Są one wyrażane jako powolne kształtowanie umiejętności mowy, aktywność ruchowa, która często nie zależy od poziomu zdolności intelektualnych.

Konsekwencje i powikłania

  • Ten stan schizoidalny z pogranicza może wejść w inne zaburzenia spektrum schizofrenicznego, których szczytem jest schizofrenia jądrowa. Tak więc u 44% osób cierpiących na schizofrenię typ schizoidalny został wykryty przed objawami choroby.
  • W wyniku choroby schizoidalnej u pacjentów obserwowano rozwój demencji schizofrenicznej, zaburzenia urojeniowe i psychozy.
  • Schizoidy mają zwiększone ryzyko samobójstwa. Co więcej, samobójstwo ma prawdziwe motywy, starannie je planuje, ukrywając swoje intencje i myśli, w przeciwieństwie do histerycznych osób. Ich prawdziwe pragnienie śmierci jest zwykle racjonalnie uzasadnione i uzasadnione, konstrukcja „struktury samobójczej” jest stabilną pozycją w świadomości.

Prognoza

Pacjenci zwykle cierpią z powodu dezintegracji osobistej i społecznej, ich życie zbyt różni się od wartości, aspiracji i zawodów przeciętnych osób. Zazwyczaj są oni wykluczeni ze służby wojskowej i innych ogólnych społecznych form pracy, preferując jednoosobowe formy zatrudnienia.

Lista źródeł

  • Gannushkin P. B. Grupa schizoidów. Klinika psychopatii, ich statyka, dynamika, systematyka. - Niżny Nowogród: Wydawnictwo Państwowej Akademii Medycznej w Niżnym Nowogrodzie, 2000. - 124 str.
  • Korolenko Ts. P., Dmitrieva N.V. Zaburzenia osobiste i dysocjacyjne: poszerzanie granic diagnozy i terapii: Monografia. - Nowosybirsk: NGPU, 2006. - 448 s.

Obejrzyj wideo: Zaburzenia osobowości, . Dr med. Maciej Klimarczyk, psychiatra, seksuolog. (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Całkowite przeszczepienie twarzy przeprowadzone w USA
Wiadomości medyczne

Całkowite przeszczepienie twarzy przeprowadzone w USA

Amerykańscy lekarze po raz pierwszy wykonali przeszczep całej twarzy. Pacjent został już wypisany ze szpitala i wraca do domu. Fantastyczna operacja przeszczepu twarzy znanego hollywoodzkiego hitu „Bez twarzy” stała się możliwa nie tylko na ekranie. Zostało to potwierdzone unikalną 15-godzinną operacją przeprowadzoną przez lekarzy w klinice w Bostonie (Massachusetts, USA).
Czytaj Więcej
Kawa poprawia pamięć
Wiadomości medyczne

Kawa poprawia pamięć

Kawa ma pozytywny wpływ na pamięć kobiety. Takie przyjemne informacje dla miłośników napojów kawowych ogłoszone niedawno przez naukowców z Francji. W szczególności eksperci ustalili, że kobiety w wieku powyżej 65 lat, które były przyzwyczajone do picia co najmniej trzech filiżanek kawy dziennie, miały mniej problemów z pamięcią.
Czytaj Więcej
Ból pleców pomoże wyeliminować komórki tłuszczowe
Wiadomości medyczne

Ból pleców pomoże wyeliminować komórki tłuszczowe

Stały ból pleców można wyeliminować za pomocą komórek tkanki tłuszczowej. Naukowcy zaproponowali niedawno nowy sposób leczenia chorób kręgosłupa poprzez wprowadzenie ludzkiej tkanki tłuszczowej do pleców. Aby wykonać tę procedurę, musisz pobrać komórki tłuszczowe z brzucha i wprowadzić je do krążków międzykręgowych, które zostały uszkodzone, a zatem powodują silny ból pleców.
Czytaj Więcej
Dziewczyna z Rosji we Włoszech ma przeszczep serca
Wiadomości medyczne

Dziewczyna z Rosji we Włoszech ma przeszczep serca

Włoscy chirurdzy przeprowadzili operację przeszczepu serca u dziewczynki z Rosji. Według Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej operacja przeszczepu serca była bardzo udana, lekarze oceniają stan dziecka jako stabilny. Przypomnijmy, że pod koniec 2010 roku Vera Smolnikova, dwuletnia dziewczynka z Nowosybirska, została zabrana w stanie krytycznym na oddział patologii układu krążenia w klinice Instytutu Badań Naukowych w Nowosybirsku im.
Czytaj Więcej