Choroba

Opryszczka na ustach

Informacje ogólne

Zdecydowana większość ludzi wielokrotnie doświadczała zjawiska „zimna na ustach”, jednak nie wszyscy wiedzą, jak to się nazywa „zimno na ustach”. W większości przypadków pojawienie się wysypki i pęcherzy na ustach jest objawem zakażenia opryszczką (opryszczka). Opryszczka wargowa (opryszczka jamy ustnej) jest nawracającą infekcją opryszczkową charakteryzującą się pojedynczymi / zgrupowanymi erupcjami pęcherzykowymi o średnicy 1-3 mm na błonie śluzowej, czerwoną obwódką warg i przyległych obszarach skóry zlokalizowanych na obrzęku rumieniowatej podstawy.

Nazywany wirusy opryszczki pospolitej (HSV) - wargowa postać antygenowego typu opryszczki pospolitej 1. Czasami w słownictwie domowym wysypki herpetyczne na ustach nazywane są „malarią na ustach”. Często pacjenci skarżą się, że na wardze pojawiła się rana, ale nie opryszczka. Oczywiście podobne objawy kliniczne mogą dotyczyć innych chorób, na przykład z cheilitah różne etiologie, kątować (zacinanie się w kącikach ust) alergie, zapalenie skóry, infekcje grzybicze itp., ale w większości przypadków wirus opryszczki na ustach wygląda tak.

Jak wygląda opryszczka na ustach?

Poniższy rysunek pokazuje, jak opryszczka na ustach wygląda w zależności od lokalizacji (na zewnątrz / wewnątrz wargi).

Opryszczka po zewnętrznej stronie wargi, opryszczka po wewnętrznej stronie wargi, opryszczka w kącikach ust

Wirus opryszczki pospolitej jest szeroko rozpowszechniony. Zakażenie wirusem opryszczki zwykłej w populacji ogólnej wynosi około 75%, a około połowa z nich cierpi na kilka ataków wirusów. Jednocześnie występuje tendencja do wzrostu częstości zakażeń opryszczką, co jest w dużej mierze ułatwione przez rozprzestrzenianie się stanów niedoboru odporności (immunosupresyjnego).

Pomimo dostępności wystarczająco obszernych informacji o infekcji wirusem opryszczki, wielu nie rozumie niebezpieczeństwa opryszczki na ustach. Dlatego ponownie powtarzamy, że opryszczka na ustach jest niezwykle niebezpieczna z powodu:

  • Wysoka zaraźliwość.
  • Ryzyko zaangażowania różnych narządów w proces zakaźny poprzez mechaniczne przeniesienie patogenu (autoinokulacja) z opryszczki w ustach do innych miejsc, na przykład do spojówki oka, jamy ustnej, błony śluzowej narządów płciowych, a także poprzez mikrouszkodzenie skóry w dowolnej części ciała (opryszczkowe zapalenie jamy ustnejopryszczka ból gardła, opryszczka okulistyczna itp.).
  • Ryzyko przywiązania wtórnej mikroflory z tworzeniem powierzchownych blizn na ustach po ustąpieniu wysypki.

Patogeneza

Po początkowym kontakcie ze źródłem infekcji wirus opryszczki dostaje się do nabłonka skóry / błony śluzowej i migruje do komórek nerwowych, gdzie uwalniane jest DNA opryszczki przez stopienie błony komórkowej z zewnętrzną błoną wirusa. Ponadto, wzdłuż dendrytów zakończeń nerwowych, DNA wirusa opryszczki jest transportowane do ciała neuronu czuciowego zwoju czuciowego i na zawsze osadzone w jego aparacie genetycznym, gdzie znajduje się w stanie utajonym.

Następnie pod wpływem niekorzystnych czynników lub niedoboru odporności w ciele rozpoczyna się aktywacja wirusa - proces wytrwałość (aktywne rozmnażanie w komórce). Przy herpetycznym uszkodzeniu nabłonka błony śluzowej wargi i czerwonej granicy trwałość wirusa występuje we wrażliwych neurocytach zwojów trójdzielnych. Proces przetrwania i izolacji wirusa bezpośrednio po infekcji przebiega prawie bezobjawowo. Czas trwania tego intensywnego okresu lęgowego (do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych) trwa 7-10 dni. W tym okresie dochodzi do ogniskowej śmierci nabłonka, tworząc ogniska martwych komórek.

W obszarze dotkniętych komórek powstaje ognisko zapalne, które klinicznie objawia się pojawieniem się charakterystycznych pojedynczych / zgrupowanych pęcherzyków na błonie śluzowej / skórze ust. Gdy się rozmnażają, nowe naczynia dostają się do naczyń limfatycznych i krwi. wiriony (wiremia), które głównie krążą w składzie ukształtowanych elementów krwi (krwinek czerwonych, płytek krwi i limfocytów). Jednocześnie w leukocytach obserwuje się uszkodzenie chromosomów i akumulację antygenu HSV. Replikacja wirusa zachodzi w jądrach neuronów i poprzez odprowadzające włókna nerwowe wirus opryszczki może ponownie dotrzeć do błon śluzowych / skóry i rozprzestrzeniać się wraz z pojawieniem się nowych wysypek.

W normalnym stanie odporności wirus z narządów i tkanek jest eliminowany i przechowywany przez całe życie tylko w neuronach zwojów czuciowych. Oznacza to, że reprodukcja wirusa jest bezpośrednio kontrolowana przez mechanizmy odpornościowe. Z osłabieniem odporności, szczególnie z wadami w łączeniu komórek T, makrofagami, produkcją interferon rozpoczyna się aktywacja i reprodukcja wirusa. Wraz ze wzrostem immunosupresji rośnie częstotliwość aktywacji wirusa, nowe zwoje są zaangażowane w proces reprodukcji wirusa, co zwiększa częstość występowania zmian. Poniższy rysunek pokazuje etapy patogenezy.

Klasyfikacja

Zgodnie z mechanizmem infekcji, pierwotne i nawracająca opryszczka ortolabialna. Według objawów klinicznych i obszaru zmian:

  • Ograniczone uszkodzenie - pojedyncze pęcherzyki na powierzchni warg.
  • Wiele zmian to wiele pęcherzyków na wargach, które mogą się łączyć i uchwycić czerwoną obwódkę warg.
  • Rozległe uszkodzenie - pęcherzyki rozciągają się poza wargi, skóra okolicy w pobliżu ust, w proces zaangażowany jest trójkąt nosowo-wargowy, rzadziej skóra na policzkach.

Przyczyny opryszczki na ustach

Czynnikiem sprawczym opryszczki (przyczyną pojawienia się „przeziębienia na wardze”) jest wirus opryszczki pospolitej.

Morfologia

HSV jest typowym przedstawicielem wirusów zawierających DNA. Rozmiar wirusa waha się między 150-300 nm. Oprócz DNA jego struktura obejmuje kapsyd icosaendric zawierający 162 kapsomery i zewnętrzną błonę białkowo-lipidową. Poprzez glikoproteiny wirusowe realizowany jest mechanizm przyłączania cząstki wirusowej i jej przenikania do komórki wraz z tworzeniem przeciwciał neutralizujących wirusa (ryc. Poniżej).

Reprodukcja wirusa odbywa się wewnątrzkomórkowo (w jądrze / cytoplazmie), a średni czas trwania cyklu reprodukcyjnego wynosi około 10 godzin. Istnieją 2 rodzaje HSV - HSV-1 i HSV-2. Przedstawiciele tego rodzaju wirusa, pomimo pewnych różnic, mają wspólny antygen nukleokapsydowy specyficzny dla grupy, ale istnieją różnice w antygenach specyficznych dla typu, co prowadzi do pewnych różnic w patogeniczności i zjadliwości. W tym przypadku HSV-1 powoduje uszkodzenie głównie strefy strefy nosowo-wargowej, a HSV-2 powoduje opryszczkę narządów płciowych i formy uogólnione. Jednocześnie współczesne dane wskazują na rosnącą rolę HSV-1 w rozwoju opryszczki narządów płciowych, sięgającą 50% według niektórych danych. Wzrósł również wskaźnik zapadalności. opryszczkaktóry jest spowodowany przez HSV-2.

Wraz z rozwojem procesu zakaźnego wiriony potomne są uwalniane z zapadających się komórek, a tropizm tkankowy nieodłącznie związany z wirusem opryszczki i jego zdolność do przetrwania (zdolność do ciągłej reprodukcji) i opóźnień (jest utajona w ciele) zapewnia wysoką zdolność do rozwoju / utrzymania procesu zakaźnego.

HSV w warunkach normalnej wilgotności i temperatury pokojowej utrzymuje się przez cały dzień. Dezaktywuje się po 30-40 minutach po podgrzaniu do 50-52 ° C, w niskich temperaturach, żywotność utrzymuje się przez pięć dni na wilgotnej powierzchni - w czasie suszenia (do 6 godzin). Niezwykle niestabilny na czynniki fizyczne / chemiczne: środki dezynfekujące, rozpuszczalniki organiczne, enzymy proteolityczne, promieniowanie ultrafioletowe.

Epidemiologia. Jak przenoszona jest opryszczka na ustach?

Opryszczka (przeziębienie na wardze) występuje z powodu infekcji wirusem, która w większości przypadków następuje poprzez bezpośredni bezpośredni kontakt z pacjentem (obecność wirusa w wydzielinach i płynach ustrojowych) lub przez zakażone wirusem artykuły gospodarstwa domowego (chusteczki do nosa, ręczniki, naczynia itp.) . d.). Wirus jest również przenoszony przez kropelki w powietrzu. Źródłem infekcji mogą być zarówno pacjenci z opryszczką, jak i nosiciele wirusa, którzy nie mają objawów opryszczki, co odpowiada na wiele interesujących pytań: czy mogę całować w obecności infekcji opryszczką u partnera i czy pacjent / nosiciel wirusa jest zakaźny dla innych. U zarażonej osoby (w zależności od lokalizacji) wirusy opryszczki są obecne w różnych materiałach biologicznych (wydzielanie) - śluz nosowo-gardłowy, który zawiera pęcherzyki, płyn łzowy, krew menstruacyjną, erozję / pęcherz / owrzodzenia, płyn owodniowy, wydzieliny pochwowe / szyjne, plemniki. W przypadku wiremii HSV krąży we krwi, a także wydalany jest z moczem.

Maksymalne stężenie wirusa w materiale biologicznym obserwuje się w przypadku oczywistych postaci zakażenia wirusem opryszczki oraz w niższych stężeniach w przebiegu bezobjawowym i zakażeniu wirusem, co wyjaśnia, dlaczego opryszczka pojawia się na ustach często w bezpośrednim kontakcie nawet z pozornie zdrową osobą.

Występowanie opryszczki na ustach (zaostrzenie nawracającej opryszczki u osób zakażonych HSV) jest wywoływane przez czynniki predysponujące, które przyczyniają się do aktywacji infekcji wirusowej, takie jak:

  • Nadmierne nasłonecznienie.
  • Zaostrzenia przewlekłej infekcji / ostrej infekcji.
  • Dochładzanie / zamrażanie.
  • Uraz fizyczny / psychiczny.
  • Spożywanie alkoholu
  • Uraz / uszkodzenie błony śluzowej i skóry warg.
  • Manipulacje dentystyczne.
  • Zmiany hormonalne.

Czynniki przyczyniające się do nawrotu zakażenia opryszczką obejmują odchylenia odporności komórkowej / humoralnej, obniżenie poziomu immunoglobulin, rozwój stanów immunosupresyjnych i stosowanie leków immunosupresyjnych.

Intensywność / częstotliwość zaostrzeń w nawracającej opryszczce zależy od patogeniczności i zjadliwości patogenu, a także od stanu odporności człowieka. Kiedy wirus jest zlokalizowany na ustach, czas trwania wirusa wirusa opryszczki zwykłej-1 zmienia się w ciągu 6-30 dni. Po zakażeniu organizm rozpoczyna syntezę przeciwciał przeciwko konkretnemu typowi wirusa opryszczki, co pomaga zatrzymać rozwój procesu zakaźnego.

Pomimo tego, że wirus opryszczki, jego patogeneza, przyczyny i klinika są dobrze zbadane, istnieją alternatywne teorie, które uważają, że wirus opryszczki jest chorobą psychosomatyczną, a przyczyną częstych opryszczek na ustach jest nieprawidłowe postrzeganie świata zewnętrznego i niewłaściwa reakcja na wydarzenia w nim , manifestowane przez potępienie ludzi, wyrażone przez gniew, patologiczną chciwość lub postrzegane jako kara, na przykład za cudzołóstwo, seks pozamałżeński itp. Zatem psychosomatyka opryszczki dotyczy przewodzący w momencie, gdy osoba doświadcza silnego konfliktu psychologicznego między pragnieniem i zakazać mu (Dual sprzecznych emocji), poczucie winy. Oczywiście nie ma podstaw naukowych dla takich teorii, a jak się z nimi odnosić, w nie wierzyć lub nie, każdy sam decyduje.

Objawy opryszczki na ustach

Przy typowej lokalizacji prostych nawracających opryszczek na wargach dotyczy to głównie skóry / błony śluzowej, zwłaszcza kącików i czerwonej granicy warg, rzadziej dotyczy to skóry wokół ust i skrzydeł nosa. Okres inkubacji infekcji opryszczką - okres zaraźliwości wynosi zwykle 6-7 dni, ale może zmieniać się w ciągu 1-26 dni.

Jak zaczyna się opryszczka na ustach?

Z reguły przy nawrotach opryszczki 1-2 dni przed pierwszymi objawami klinicznymi u większości osób choroba zaczyna się od subiektywnych objawów prodromalnych w postaci pieczenia, swędzenia, bólu, mrowienia i dyskomfortu na ustach. Przy upośledzonej odporności we wczesnych dniach mogą wystąpić oznaki ogólnego zatrucia: złe samopoczucie, gorączka, bóle stawów / mięśni i głowy, które w niektórych przypadkach mogą pojawić się na początkowym etapie wraz z wysypką.

W typowych przypadkach początkowy etap charakteryzuje się pojawieniem się wysypki w postaci pęcherzyków, które są wypełnione lekkim płynem surowiczym. Poniższy obraz pokazuje opryszczkę na ustach (zdjęcie początkowego etapu).

Często pęcherzyki (pęcherzyki) pojawiają się na tle ograniczonego obrzękowego rumienia o różnym nasileniu. Liczba pęcherzyków może wahać się od pojedynczych elementów o średnicy 1-3 mm do kilkudziesięciu, które można zgrupować. Czasami łączą się, tworząc napięte, płaskie, wielokomorowe bąbelki (ryc. Poniżej).

Po kilku dniach surowicza zawartość pęcherzyków staje się mętna, pęcherzyki otwierają się i tworzą erozje o nieregularnych konturach, w miejscu których po 3-5 dniach tworzą się luźno-miodowo-żółte skórki, które najprawdopodobniej znikają i następuje epitelializacja.

Rzadziej, jak już wskazano, opryszczka na ustach występuje z udziałem strefy bliskiej ust i / lub trójkąta nosowo-wargowego w procesie skórnym.

Wielu jest zainteresowanych pytaniem „jak długo opryszczka przechodzi na wargę”? Średnio, przy typowym przebiegu opryszczki, proces trwa 8-10 dni, jednak w przypadkach osłabionej odporności proces może potrwać do 2-2,5 tygodnia. Poniższy rysunek pokazuje czas trwania każdego z etapów opryszczki i całego procesu.

Rozwój wirusa opryszczki w czasie

W przypadku infekcji erozją wtórną mikroflorą może przekształcić się w powierzchowny wrzód ze zwartym dnem i niewielkim obrzękiem na obwodzie. W takich przypadkach może się rozwinąć regionalne zapalenie węzłów chłonnychw których węzły chłonne podczas badania palpacyjnego są umiarkowanie bolesne i mają konsystencję testową.

Testy i diagnostyka

Rozpoznanie opryszczki na wardze ustala się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego (obecność objawów zewnętrznych). Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie rodzaju wirusa opryszczki lub we wczesnych stadiach choroby, gdy wyraźne objawy nie są jeszcze dostępne do diagnozy, można zastosować badanie cytologiczne biopsji (zawartość pęcherzyków opryszczki), w której w rozmazach znajdują się gigantyczne wielojądrowe komórki z wewnątrzjądrowymi inkluzjami wirusa i antygenu.

Różnicowanie serotypów HSV lub HSV od innych wirusów z rodziny opryszczki można przeprowadzić metodą immunologicznej mikroskopii elektronowej. Spośród metod serologicznej identyfikacji wirusa, jeśli to konieczne, użyj reakcji wiązania dopełniacza.

Leczenie bólu warg

Pytanie „czy można usunąć opryszczkę na ustach, jeśli pojawia się nawet przy niewielkim przeziębieniu”, jest niezwykle istotne. I pacjenci ciągle narzekają, że „wyskoczyło zimno” lub „wydostało się” na usta / zimno w kącikach ust. Niektóre z nich, szczególnie te z problemami odpornościowymi, mówią, że opryszczka po prostu dręczyła (wskaźnik nawrotów może sięgać nawet 3-5 razy / miesiąc) i szukają narzędzi, które pomogą im trwale pozbyć się przeziębienia na wardze w domu. Oczywiście opryszczka jest konieczna i może być leczona, ale obecnie istniejące metody leczenia i leki nie pozwalają całkowicie wyeliminować patogenu opryszczki z organizmu.

Poszukiwanie lekarstw na opryszczkę warg w ciągu 1 dnia wskazuje na brak wiarygodnych informacji na temat zakażeń opryszczką u wielu pacjentów, chociaż psychologicznie pragnienie rozwiązania problemu wirusa na ustach w ciągu jednego dnia jest zrozumiałe.Szczególnie często kobiety szukające skutecznego leku lub najskuteczniejszego lekarstwa na opryszczkę na ustach są zainteresowane znalezieniem leków, które mogą wyleczyć opryszczkę w ciągu 1 dnia lub szybko usunąć jej objawy.

Obecnie istnieje dość duży arsenał leków, które mogą osiągnąć trwały efekt kliniczny u pacjentów cierpiących na nawracającą opryszczkę na ustach i kontrolować okresy możliwej aktywacji. Leczenie wirusa opryszczki wargowej odbywa się ambulatoryjnie w domu, jednak proces leczenia nawracającego HSV powinien być monitorowany przez lekarza, ponieważ zakażenie opryszczką jest wskaźnikiem niedoboru odporności. Dlatego leczenie obejmuje leczenie wymaganej objętości / czasu trwania, biorąc pod uwagę stan pacjenta i nasilenie zaburzeń odporności. Ponieważ wirus GHG w organizmie jest podatny na uporczywość, leczenie powinno mieć na celu zahamowanie procesu rozmnażania się wirusa podczas zaostrzenia choroby i wytworzenie odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej, aby zapobiec / zminimalizować nawrót.

Głównymi zadaniami nawracającej opryszczki warg są:

  • ulga nawrotowi jak najszybciej;
  • zmniejszenie nasilenia objawów i częstotliwości;
  • skrócenie okresu ponownego nabłonka;
  • zapobieganie przeniesieniu infekcji;
  • zapobieganie nawrotom.

Oznacza to, że leczenie opryszczki warg powinno być kompleksowe i nie powinno ograniczać się do szukania czegoś, namaszczenia przeziębienia lub kauteryzacji pęcherzy na wardze w domu. Zaleca się rozpoczęcie leczenia nawracającej opryszczki już w okresie prodromalnym lub gdy pojawią się pierwsze oznaki nawrotu - zmiany błony śluzowej / skóry (swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie).

Istnieją dwa kierunki leczenia prostego nawracającego opryszczki warg:

  • Przepisywanie leków przeciwwirusowych zawierających acyklowir (ACV). Z tej grupy syntetycznych acyklicznych nukleozydów zaleca się przepisanie wszystkim pacjentom Acyklowir lub jego pochodne (Herpevir, Zovirax, Acyclostad, Herperax, Virolex, Provirsan) - (tabletki lub dożylne podawanie leku); Walacyklowir (acyklowir drugiej generacji) - te tabletki na opryszczkę na ustach poprzez zwiększenie biodostępności mogą zmniejszyć dzienną dawkę leku i przyspieszyć regresję wysypki i proces nabłonka o 3-4 dni; Famcyklowir - tabletki o przedłużonym działaniu; Penciclovir - krem, za pomocą którego konieczne jest rozmazanie dotkniętego obszaru wargi powtórzeniem procedury co 2 godziny przez 3-4 dni.
  • Leczenie lekami interferonowymi. Zalecany dla wszystkich zarażonych HSV, niezależnie od lokalizacji opryszczki i ciężkości choroby. W tym celu wprowadzono w / m ludzki rekombinant interferonu alfa-2b, lub w przypadkach częstego nawrotu, interferon w połączeniu z Octan α-tokoferolu + kwas askorbinowy w postaci doodbytniczego czopka przez 10 dni 2 razy dziennie lub interferon alfa-2b w połączeniu z hialuronian sodu w dawkach terapeutycznych w świecach.

U pacjentów z nawracającymi wargami opryszczki na tle obniżenia odporności należy wyznaczyć leki immunostymulujące, takie jak Lizozym, Ribomunil, Prodigiosan, Cycloferon, Tymianek, Taktivin, Mielopid, antyherpetyczne immunoglobuliny, a także preparaty ziołowe ekstrakt z jeżówki i inni. Możemy polecić stosowanie adaptogenów roślinnych - nalewek z żeń-szenia, eleutherococcus, trawy cytrynowej. Jednak długotrwałe stosowanie tych leków powinno być pod kontrolą immunogramu.

Jeśli chodzi o miejscowe leczenie opryszczki wargowej, jest najbardziej skuteczne na początku choroby, ale mimo to powinno być obecne na wszystkich etapach choroby i obejmować:

  • Kiedy pojawią się pierwsze objawy kliniczne, maść przeciwwirusowa na opryszczkę na ustach (Oxolinic, Interferon, Florenal, Tebrofenowa, Alizarinova) Możesz również natychmiast użyć maści przeciwwymiotnej, która zawiera acyklowir (Zovirax, Herpevir, Virolex) po wstępnym antyseptycznym leczeniu dotkniętych obszarów warg / skóry w okolicy jamy ustnej roztworami nadtlenku wodoru, nadmanganianu potasu, chlorheksydyny. W sieci aptek znajduje się duży wybór leków do leczenia opryszczki, a oni zawsze powiedzą ci, jak szybko wyleczyć opryszczkę na ustach lub jak rozmazać usta, wybrać stosunkowo tanią maść na przeziębienie na wardze i wybrać inne postacie dawkowania malarii wargowej. Który będzie dla Ciebie najlepszy lub szybsze działanie jest prawie niemożliwe do ustalenia, ponieważ skuteczność leku zależy od wielu parametrów. Czasami niedroga maść lub żel działa lepiej niż droga, na przykład maść cynkowa, która dobrze wysusza skórę i błonę śluzową po wewnętrznej stronie warg, ma działanie przeciwzapalne i regenerujące. Maść na bazie ziół, taka jak nagietek Calefton, Nagietek.
  • Z bólem w obszarze wysypek - znieczulenie żelowe Lidokainarozwiązanie Anestezin, Trimekaina.
  • Aby poprawić odrzucanie nekrotycznych filmów, enzymy proteolityczne (Chymotrypsyna, Trypsyna, Lizozym).
  • Aby przyspieszyć procesy nabłonka, zaleca się stosowanie leków keratoplastycznych (Olej z rokitnika zwyczajnego, Witamina E., A w roztworze olejowym Karotolina, Solcoseryl, Hyposol, Vinisol, Olejek z dzikiej róży).

Niektórzy pacjenci przyjmują antybiotyki w leczeniu opryszczki, co jest absolutnie niemożliwe, ponieważ nie wpływają na wirusy. Ich lokalne zastosowanie jest uzasadnione tylko w przypadkach przywiązania wtórnej infekcji bakteryjnej, do której można ją zastosować, na przykład leworęczny lub maść tetracyklinowa.

W przypadku obniżenia odporności pacjentowi przepisuje się leki stymulujące jego funkcje: Ribomunil, ekstrakt z jeżówki, Tymianek i inni. Zaleca się również przyjmowanie adaptogenów - nalewki z eleutherococcus, trawa cytrynowa, żeń-szeń.

Lekarze

Specjalizacja: dermatolog / choroba zakaźna

Uskova Ekaterina Aleksandrovna

2 recenzje1200 rub.

Selega Ekaterina Vladimirovna

4 recenzje

Alekseeva Marina Alexandrovna

Liczba recenzji: 2 920 rubli więcej lekarzy

Leki

AcyklowirWalacyklowirPenciclovirZoviraxHerpevirHerperaxLizozymTymianekTaktivinMaść OxolinowaOlej z rokitnika zwyczajnego
  • Acyklowir.
  • Walacyklowir.
  • Famcyklowir.
  • Penciclovir.
  • Zovirax.
  • Herpevir.
  • Herperax.
  • Rekombinowany interferon Alfa-2b.
  • Rekombinowany ludzki IFNα-2b z przeciwutleniaczami (kwas askorbinowy i octan alfa tokoferolu).
  • Lizozym.
  • Prodigiosan.
  • Tymianek.
  • Taktivin.
  • Maść Oxolinowa.
  • Olej z rokitnika zwyczajnego.

Procedury i operacje

Przy często nawracających opryszczkach warg i szerokim obszarze uszkodzeń (warg, skóry twarzy), naświetlaniu UV dotkniętych obszarów skóry, można zalecić przezskórną laserową biostymulację krwi; normalizować status odpornościowy organizmu - EHF.

Środki ludowe na przeziębienia na ustach

Leczenie opryszczki na ustach środkami ludowymi, o czym świadczą liczne recenzje, pozwala pozbyć się malarii na ustach w początkowych stadiach choroby. Według wielu pacjentów możliwe jest szybkie leczenie przeziębienia na ustach za pomocą takich środków jak:

  • Pasta do zębów Jego działanie tłumaczy mentol, fluor, cynk i alkohol, które są częścią jego składu, które dobrze wysuszają pęcherzyki. W tym celu konieczne jest użycie pasty z fluorem, cynkiem, mentolem lub zawierającej naturalne składniki (kora dębu, rumianek, eukaliptus). Pastę nakłada się 3-4 razy dziennie na dotknięty obszar warg cienką warstwą przez 10-15 minut, po czym zmywa się.
  • Środki na serce (Corvalol/Valocordin) Według wielu jest to najlepsze lekarstwo na przeziębienie na ustach. Aby to zrobić, wystarczy kauteryzować pęcherze opryszczki tym lekiem 3-4 razy dziennie.
  • Sok z aloesu, eukaliptus, nalewka propolisowa, kwiaty nagietka, stokrotki, pąki sosny, brodawka brzozowa (liście, pąki, sok), liście szałwii, olejek z drzewa herbacianego. Smaruj wysypkę co dwie godziny. Te środki ludowe mają działanie przeciwzapalne, nabłonkowe i przeciwwirusowe.

Wiele kobiet, z pojawieniem się opryszczki na wardze, próbuje ukryć wysypkę, używając do tego celu kosmetyków dekoracyjnych. Jednak nie jest to najlepsza opcja, ponieważ gruba warstwa kosmetyków spowalnia proces gojenia. Ponadto istnieje ryzyko prowokowania otwarcia pęcherzyków, a następnie w trakcie nakładania makijażu zwiększ obszar uszkodzenia, rozprzestrzeniając wirusa opryszczki na twarzy.

Jak zamaskować wysypki na wardze w stosunkowo bezpieczny sposób? W tym celu zaleca się stosowanie plastra antyherpetycznego, który ma również działanie terapeutyczne. Przed przyklejeniem skórę należy zdezynfekować i osuszyć, a następnie nałożyć na dotknięty obszar, zmieniając 2-3 razy dziennie. Ważne jest również, aby wiedzieć, który lekarz leczy opryszczkę na ustach. Z reguły jest to dermatolog, aw skomplikowanych przypadkach może być konieczna konsultacja ze specjalistą chorób zakaźnych.

Opryszczka na wardze dziecka

Największym zagrożeniem jest pierwotna opryszczka na wardze dziecka. Forma pierwotnej opryszczki występuje najczęściej u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do 3 lat, ze względu na zanikanie w nich przeciwciał matczynych w wieku do sześciu miesięcy, a także niewystarczający rozwój układu odpornościowego.

Zimno na wardze u dziecka (1-2 lata) może być również konsekwencją częstego urazu (naruszenie integralności błony śluzowej warg spowodowanego ząbkowaniem). Ponadto pojawienie się opryszczki u niemowląt jest często spowodowane obecnością wirusa opryszczki na wardze matki karmiącej. Jednocześnie najczęściej występują opryszczkowe zmiany skórne, objawiające się typowymi rozproszonymi wysypkami pęcherzykowymi na twarzy i ciele, rzadziej obserwowaną opryszczką oczną i opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej. Leczenie opryszczki na ustach u dzieci odbywa się podobnie jak u dorosłych pacjentów, biorąc pod uwagę dawki związane z wiekiem podczas przepisywania leków.

Opryszczka na ustach podczas ciąży

Wysypki opryszczkowe na ustach są dość powszechne w czasie ciąży, co wynika z tłumienia odporności kobiety w tym okresie - naturalnej immunosupresji w ciele matki, aby uniknąć ryzyka odrzucenia płodu, który nie jest genetycznie identyczny z jej ciałem.

Czy opryszczka na ustach jest niebezpieczna dla zdrowia nienarodzonego dziecka? W przeciwieństwie do opryszczki narządów płciowych, która stanowi poważne zagrożenie dla przebiegu ciąży, płodu i noworodka, przeziębienie na wardze podczas ciąży w większości przypadków nie jest bezpośrednim zagrożeniem dla płodu, ponieważ barierę łożyskową można pokonać tylko przez wirus krążący we krwi (wiremia), a nie zlokalizowany warga. Oznacza to, że jeśli opryszczka występuje w postaci lokalnej bez wiremii, ryzyko jest minimalne.

Ryzyko dla płodu występuje tylko w przypadku mechanicznego wprowadzenia HSV-1 z ust do błony śluzowej narządów płciowych, co stwarza możliwość rozwoju opryszczka narządów płciowych pod wpływem HSV-1 lub w postaci mieszanej infekcji HSV-1 i typu 2. Wyniki ostatnich badań wskazują, że HSV-1 w opryszczce narządów płciowych jest wykrywany w 15-25% przypadków. W tym przypadku opryszczka na wardze podczas ciąży (1 trymestr), gdy wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego, zwiększa ryzyko spontanicznej aborcji i śmierci zarodka oraz powstawania patologii ogólnoustrojowej, ponieważ 1 trymestr to okres nieśności narządów i układów ciała oraz opryszczka na wardze podczas ciąży (2 trymestry) ) towarzyszy wczesne ryzyko fetopatia i spontaniczna aborcja w 2. trymestrze ciąży.

Ryzyko wzrasta również w przypadku pierwotnej infekcji wirusem opryszczki zwykłej typu 1 podczas ciąży, szczególnie w przypadkach niedoboru odporności, ale takie przypadki występują niezwykle rzadko, ponieważ w 90% przypadków pierwotna infekcja występuje w dzieciństwie, a kobieta w ciąży ma już przeciwciała we krwi na wirusa opryszczki. Aby dowiedzieć się, czy jest to pierwotna infekcja opryszczką, czy nie, musisz oddać krew na obecność przeciwciał IgG i IgM do HSV (test PCR na obecność DNA HSV we krwi), ponieważ brak wysypki na ustach w przeszłości nie oznacza, że ​​nie byłeś wcześniej zainfekowany wirusem.

Jak leczyć opryszczkę na ustach podczas ciąży?

Przede wszystkim należy powiedzieć, że profilaktyka narkotykowa podczas ciąży nie jest przeprowadzana. Należy to zrobić podczas przygotowań do ciąży. Leczenie u kobiet w ciąży ogranicza się do terapii miejscowej, w przypadku której można ją stosować bez ograniczeń Krem Zovirax i inne leki do terapii lokalnej powyżej. W przypadku znacznego uszkodzenia skóry warg i twarzy można zalecić leczenie neutralizujące ludzką immunoglobuliną w celu zmniejszenia ryzyka wiremii przeciw HSV ½ (narkotyki Herpebin).

Dieta

Dieta opryszczki

  • Wydajność: efekt terapeutyczny za tydzień
  • Daty: miesiąc i więcej
  • Koszt produktu: 1400-1500 rubli tygodniowo

Dieta dla warg opryszczki zapewnia zbilansowaną dietę. Aby wzmocnić odporność, do diety należy włączyć wystarczającą ilość żywności zawierającej pierwiastki śladowe i witaminy (warzywa, niskotłuszczowe mięso, ryby, produkty pełnoziarniste, owoce) i koniecznie sfermentowane produkty mleczne bifidobakteriektóry normalizuje mikroflorę jelitową i poprawia odporność.

Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu, zaleca się ograniczenie spożywania alkoholu, cukru i produktów cukrowych, a także produktów zawierających argenina (musli, mąka pszenna, orzeszki ziemne, czekolada, rodzynki, makaron z rafinowanej mąki, nasiona), a także zwiększają spożycie produktów zawierających lizynę, co zapobiega rozwojowi wirusa opryszczki, wydłuża okres remisji, zapobiega nawrotom (produkty mleczne, w tym twaróg i sery miękkie, jaja kurze, groszek, soja, fasola, kurczak, królik, śledź, sardynki, dorsz). Zalecane jest również dodatkowe spożycie kompleksów witaminowo-mineralnych i wystarczającej ilości płynu, w szczególności bulionu z dzikiej róży, świeżo wyciśniętych soków, napojów owocowych, kompotów i herbat ziołowych.

Zapobieganie opryszczkom na ustach

Podstawowa profilaktyka opryszczki ortolabilnej wywołanej przez HSV-1 ma na celu zapobieganie infekcji / minimalizację nawrotów i obejmuje:

  • Ograniczenie kontaktów z ludźmi, którzy mają klinikę opryszczki na ustach z powodu wysokiej zaraźliwości choroby.
  • Zgodność z domowymi środkami zapobiegawczymi / urządzeniami sanitarnymi: stosować indywidualne naczynia i produkty higieniczne (ręczniki, krem ​​do twarzy, szminka).
  • Minimalizowanie skutków czynników powodujących reaktywację wirusa opryszczki pospolitej (napromieniowanie ultrafioletem, hipotermia, nadużywanie alkoholu, uraz skóry warg, stres psycho-emocjonalny, gwałtowna zmiana klimatu itp.).
  • Wzmocnienie odporności (stwardnienie, dobre odżywianie, przyjmowanie adaptogenów, kompleksów witaminowych i mineralnych oraz ziołowych środków wzmacniających odporność).
  • W obecności pęcherzyków na wargach, aby ograniczyć ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa na inne części skóry, błony śluzowe i inne części ciała (narządów), nie dotykaj rąk, nie grzebień, nie pocieraj, nie miażdż pęcherzy opryszczki i nie odrywaj skórki aż do całkowitego nabłonka. W przypadku kontaktu dokładnie umyj ręce lub użyj chlorheksydyna/miramistin do rehabilitacji warg.

Wtórne zapobieganie nawrotom opryszczki warg polega na terapii immunostymulującej i szczepieniu inaktywowaną szczepionką przeciw opryszczce.Zastosowanie szczepionki pomaga stymulować mechanizm odporności przeciwwirusowej, co jest spowodowane przywróceniem funkcjonalnej aktywności immunokompetentnych elementów komórkowych i specyficznym odczuleniem organizmu. Zasadniczo wdrożenie takiego zestawu środków pozwala zarówno zapobiegać pojawianiu się opryszczki na ustach, jak i minimalizować ryzyko jej rozprzestrzeniania się.

Konsekwencje i powikłania

Kompleksowe leczenie infekcji opryszczki na ustach wywołanej przez wirusa opryszczki pospolitej typu 1 pozwala szybko zatrzymać proces i doprowadzić do trwałej remisji. Jednocześnie jego przebieg może być skomplikowany przez zaangażowanie różnych narządów w proces poprzez mechaniczne przeniesienie patogenu z opryszczki w ustach do innych miejsc - do spojówki oka, do jamy ustnej, do błony śluzowej narządów płciowych i innych części ciała (opryszczka okulistyczna, opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, opryszczka narządów płciowych itp.). Istnieje również ryzyko przyczepienia się wtórnej mikroflory, czego konsekwencją może być tworzenie się powierzchniowych blizn na ustach po usunięciu wysypki.

Prognoza

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w przypadku opryszczki ortolabilnej jest korzystne.

Lista źródeł

  • Chigvintseva E.A., Gerasimova N.M. Współczesne problemy epidemiologii, diagnostyki i leczenia chorób wirusowych opryszczki // Współczesne problemy dermatovenereologii, immunologii i kosmetologii medycznej. - 2009. - nr 3. - S. 89-94.
  • Tishchenko M.S., Serebryakov M.Yu., Voronov A.V., Serebryakov D.Yu. Leczenie pacjentów z infekcją opryszczki. Rocznicowy zbiór artykułów Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego, poświęcony setnej rocznicy Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. - 2006. - S. 1-7.
  • Isakov V.A. Zakażenia wirusem opryszczki u ludzi: przewodnik dla lekarzy / V.A. Isakov, E.I. Arkhipova, D.V. Isakov - St.Petersburg: SpetsLit, 2013. - 670 s.
  • Kazmirchuk V.E. Klinika, diagnostyka i leczenie zakażeń ludzkim wirusem opryszczki: monografia / V.E. Kazmirchuk, D.V. Maltsev - K.: Phoenix, 2009 - 248 s.
  • Kalinina N.M., Davydova N.I. Rola terapii immunotropowej w poprawie leczenia zakażeń wirusem opryszczki // Terra Medica. - 2009. - Nr 1 (56). - S.17-22.

Obejrzyj wideo: Opryszczka wargowa - animacja (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Czy senność w ciągu dnia jest oznaką choroby Alzheimera?
Wiadomości medyczne

Czy senność w ciągu dnia jest oznaką choroby Alzheimera?

Jeśli senność martwi człowieka przez cały dzień, może to oznaczać poważną chorobę. Eksperci z University of Washington w Stanach Zjednoczonych przeprowadzili badanie z udziałem 189 wolontariuszy. Ich średni wiek wynosił 66 lat. Korzystając z monitorów sprawności podczas eksperymentu, badacze badali aktywność biologiczną organizmów tych osób przez dwa tygodnie.
Czytaj Więcej
Ujawniono geny raka piersi
Wiadomości medyczne

Ujawniono geny raka piersi

Nie tak dawno temu izraelscy naukowcy przypadkowo odkryli nowy lek przeciwnowotworowy. Seria „przypadkowych” odkryć kontynuuje naukowcy z mglistego Albiona, który zidentyfikował nowe geny, które powodują rozwój raka piersi. Według doniesień brytyjskich mediów nowe leki oparte na tych odkryciach powinny pojawić się w sprzedaży w ciągu najbliższych pięciu lat.
Czytaj Więcej
Dziedziczenie uzależnienia od trądziku
Wiadomości medyczne

Dziedziczenie uzależnienia od trądziku

Trądzik jest poważnym problemem kosmetycznym dla wielu nastolatków i młodych ludzi. Naukowcy twierdzą, że prawdopodobieństwo zaskórników można przewidzieć, wiedząc, czy rodzice mieli taką wadę. Niedawno francuscy naukowcy potwierdzili, że tendencję do „atakowania” trądziku odziedziczą dzieci po rodzicach.
Czytaj Więcej
Czy długie rozmowy na temat urządzeń mobilnych powodują rozwój nowotworów?
Wiadomości medyczne

Czy długie rozmowy na temat urządzeń mobilnych powodują rozwój nowotworów?

Niezależnie od tego, czy telefon komórkowy jest naprawdę szkodliwy dla dobrego samopoczucia i zdrowia ludzi oraz jak poważna jest ta szkoda, naukowcy starają się zrozumieć od ponad dwóch dekad. Pewnego dnia eksperci z Francji pracujący na uniwersytecie w Bordeaux opowiedzieli o swoich odkryciach. Według nich osoby, które aktywnie korzystają z telefonu przez ponad piętnaście godzin w miesiącu, mają zwiększone ryzyko zachorowania na guz mózgu.
Czytaj Więcej