Choroba

Zapalenie żołądka i jelit

Informacje ogólne

Choroby zapalne i zwyrodnieniowe żołądka, a zwłaszcza strefa żołądkowo-dwunastnicza, są szeroko rozpowszechnione wśród osób w różnym wieku. Szczególnie wysokie tempo wzrostu chorób strefy żołądkowo-dwunastniczej obserwuje się u dzieci i młodzieży. Jednocześnie dzieci i młodzież mieszkające na obszarach miejskich są znacznie bardziej narażone na te choroby niż dzieci z obszarów wiejskich.

Ale najpierw zdefiniujmy, co to jest zapalenie żołądka i dwunastnicy? Zapalenie błony śluzowej żołądka i żołądka jest powszechną złożoną chorobą zapalną błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, charakteryzującą się strukturalnym (rozproszonym / ogniskowym) dys- i atroficznym przegrupowaniem błony śluzowej, któremu towarzyszą zaburzenia ewakuacji ruchowej i zaburzenia wydzielnicze.

Czym jest ta choroba i czy można ją traktować jako oddzielną jednostkę nosologiczną lub jako połączenie przewlekłego zapalenia żołądka i przewlekłego zapalenia dwunastnicy? Z jednej strony obie choroby są na pierwszy rzut oka różnymi chorobami o innym mechanizmie patogenetycznym. Z drugiej jednak strony różnice te nie są tak znaczące i obie choroby mają ze sobą wiele wspólnego, co przyczynia się do ich łącznego rozwoju i względnej rzadkości izolowanych form nosologicznych, szczególnie w dzieciństwie.

W rzeczywistości choroby te dotyczą stanów zależnych od kwasu, które rozwijają się w przypadku braku równowagi między agresywnymi i ochronnymi czynnikami błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Według wielu autorów istnieje jeden proces patogenetyczny, który prowadzi do rozwoju zapalenie żołądka w żołądku i zapalenie dwunastnicy w dwunastnicy. Ponadto proces zapalny w żołądku powoduje / wspomaga zapalenie dwunastnicy i odwrotnie. W związku z tym szkoła krajowa uważa, że ​​zapalenie żołądka i dwunastnicy należy rozpatrywać jako całość, łącząc dwie jednostki nosologiczne w jedną diagnozę. Kod zapalenia żołądka i dwunastnicy zgodnie z ICD-10: K29.9.

Ostatnio u pacjentów żyjących w niekorzystnych warunkach ekologicznych i przy złej jakości żywienia obraz kliniczny CGD często nie odpowiada klasycznemu przebiegowi, który objawia się osłabieniem objawów gastroenterologicznych (zespół dyspeptyczny / bólowy), łagodnymi objawami uszkodzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Patogeneza

Podstawą patogenezy zapalenia żołądka i dwunastnicy jest złożony wpływ czynników pokarmowych, kwasowo-trawiennych, autoimmunologicznych, alergicznych i dziedzicznych, które w pewnym stopniu wywierają szkodliwy wpływ na błonę śluzową żołądka i 12 n.c. i stwarzają sprzyjające warunki do zakażenia HPposiadający unikalny mechanizm pokonywania barier ochronnych błony śluzowej żołądka przez wytwarzanie ureazy.

Z kolei HP uruchamia autoimmunologiczne mechanizmy patogenezy zapalenia żołądka i dwunastnicy (zapalenie → atrofia → dysplazja). Wraz z tym następuje aktywacja. Limfocyty T., zwiększona synteza przeciwciał, produkcja interferonu γ, białka szoku cieplnego, cytokiny i inne. W rezultacie naruszenie wydzielania kwasu, uszkodzenie nabłonka i zaburzenia jego regeneracji i wytwarzania śluzu, zaburzenia mikrokrążenia. Poniższy rysunek pokazuje schemat patogenezy zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Klasyfikacja

Istnieje kilka klasyfikacji zapalenia żołądka i dwunastnicy w zależności od czynników leżących u podstaw. Według czynnika etiologicznego rozróżnia się pierwotne i wtórne (współistniejące) HD.
Z przebiegiem: ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Zgodnie z obrazem endoskopowym:

  • Powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy - charakteryzuje się umiarkowanym stanem zapalnym błony śluzowej żołądka / dwunastnicy bez erozji.
  • Erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy (charakteryzuje się obecnością powierzchownych wad błony śluzowej).
  • Zanikowe zapalenie żołądka i jelit (charakteryzuje się przerzedzeniem i atrofią błony śluzowej z zaburzeniami czynności gruczołów ze zmniejszeniem produkcji enzymów niezbędnych do normalnego trawienia pokarmu).
  • Hiperplastyczny - charakteryzuje się zwiększoną proliferacją i metaplazją nabłonka z tworzeniem się polipów i grubych sztywnych fałdów.
  • Mieszane zapalenie żołądka i dwunastnicy to połączenie różnych rodzajów zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Według objawów klinicznych rozróżnia się fazy zaostrzenia, niepełną i całkowitą remisję.

Ze względu na charakter wydzielniczych i kwasotwórczych funkcji żołądka: zapalenie żołądka i dwunastnicy z zachowaną, zwiększoną i zmniejszoną funkcją.

Przez infekcję (Związany z HP i Niepowiązany).

Powody

Zapalenie żołądka i jelit charakteryzuje się pochodzeniem polietiologicznym. Jest to łączny wpływ egzo / endogennych czynników uszkadzających, a także zaburzeń procesów regeneracyjnych, które powodują uszkodzenie błony śluzowej. Wśród nich szczególnie ważne są:

  • Czynnik pokarmowy (niewłaściwa dieta, przejadanie się, niezrównoważona dieta, głód, jedzenie pokarmów, które chemicznie / mechanicznie podrażniają błonę śluzową strefy żołądkowo-dwunastniczej, niewłaściwe kulinarne przetwarzanie żywności, nadużywanie przypraw i przypraw, spożywanie suchej żywności, spożywanie zbyt gorących lub szorstkich potraw).
  • Nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu.
  • Długotrwałe stosowanie niektórych antybiotyków, glikokortykosteroidów i NLPZ (Diklofenak, Aspiryna, Ibuprofen).
  • Predyspozycje genetyczne.
  • Infekcja Helicobacter pylori.
  • Zaburzenia endokrynologiczne (niewydolność nadnerczy, cukrzyca itp.)
  • Sytuacje traumatyczne, przedłużający się stres.
  • Choroby innych narządów układu trawiennego (działanie neuro-odruchowe na błonę śluzową żołądka i 12 p.c. z innych narządów trawiennych - pęcherzyka żółciowego / wątroby, trzustki, jelit).
  • Zaburzenia funkcjonalne / organiczne przewodu pokarmowego (refluks duodenogastryczny, zaparcia/biegunka, dysbioza itp.).
  • Zaburzenia metaboliczne.
  • Robaki pasożytnicze i pasożytnicze.
  • Alergia pokarmowa.

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy

Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy u dorosłych jest najczęściej spowodowane bezpośrednim wpływem czynnika etiologicznego i zwykle rozwija się w ciągu kilku godzin po zjedzeniu złej jakości jedzenia, przejadaniu się, piciu alkoholu, szorstkim smażonym lub pikantnym jedzeniu. Pacjent skarży się na nudności, zawroty głowy, ciężkie osłabienie.

Mogą również wystąpić skargi na drżenie palców, gorączkę, kołatanie serca. Skóra staje się zimna i blada. Nieco później nudności przechodzą w wymioty jedzenia zjadanego czasami z domieszką śluzu i smug krwi. W szczycie choroby często występuje biegunka, później zastąpiona zaparciami.

Ostremu zapaleniu żołądka i dwunastnicy u dorosłych zwykle towarzyszy ból, który pojawia się nagle, początkowo lokalizując się w górnej części brzucha, a następnie w nadbrzuszu i lewej części podbrzusza.

Zespół bólowy jest spowodowany głównie obrzękiem błony śluzowej dwunastnicy, co prowadzi do paraliżu mięśni gładkich jelita cienkiego i obrzęku Papryka Vatera oraz trudności w ewakuacji przewodów żółciowych i soku trzustkowego z przewodów żółciowych. Rozciąganie zapalnego żołądka i dwunastnicy za pomocą mas jedzenia i soków trawiennych również odgrywa pewną rolę w powstawaniu bólu.

W ostrym zapaleniu żołądka i dwunastnicy ból jest osłabiony w pozycji po lewej stronie / w kucki. Jednocześnie przyjmowanie leków zobojętniających kwas nie ma działania przeciwbólowego (w przeciwieństwie do wrzodów). Rzadziej obserwowane zgaga, których występowanie jest spowodowane nadmiernym wydzielaniem błony śluzowej żołądka i nie jest związane ze zmianą kwasowości żołądka. Biegunka jest związana ze zwiększoną produkcją soków trawiennych w zapaleniu dwunastnicy i towarzyszącym jej uszkodzeniem trzustki.

Inne objawy (ból głowy, osłabienie, zawroty głowy, kołatanie serca i ból serca, drżenie palców) są spowodowane zaburzeniami hormonalnymi / odruchowymi związanymi z zatruciem ciała i stanem zapalnym w żołądku i dwunastnicy.

Objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych z jego przewlekłym przebiegiem są determinowane głównie przez jego postać. U większości pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka i dwunastnicy (kod przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy zgodnie z MKB-10: K29.9) spowodowanym przez czynniki egzogenne zapalenie i łagodne zmiany są określane głównie w błonie śluzowej odbytu i dwunastnicy (przewlekłe powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy).

Cechą przebiegu tego wariantu zapalenia żołądka i dwunastnicy jest zwiększona / zachowana funkcja tworzenia kwasu / enzymu, a także brak koordynacji funkcji motorycznych i wydzielniczych żołądka i dwunastnicy. Pacjenci mają bóle głowy, drażliwość, zaburzenia dyspeptyczne (zgaga, odbijanie kwaśne), czasami pragnienie. Apetyt jest często zachowany w języku białej płytki nazębnej. Ból brzucha o średniej intensywności z lokalizacją w strefie nadbrzusza / strefy zwyrodnieniowej. W takim przypadku ból występuje zarówno po jedzeniu, jak i na czczo. Istnieje tendencja do zaparć.

Przy przewadze endogennych i toksycznych czynników ryzyka, także przy dłuższym czasie trwania choroby, dno żołądka bierze również udział w tym procesie. Ponadto na tle zapalnych, ogniskowych zmian zanikowych / subatroficznych pojawiają się wielokrotne erozje błony śluzowej żołądka (przewlekłe erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy).

Głównymi objawami tego wariantu choroby u dorosłych są atonia żołądka i zmniejszenie wytwarzania kwasu / enzymu. Pacjenci zauważyli: letarg, osłabienie, zmęczenie, różne objawy dyspeptyczne - pełność i uczucie ciężkości w nadbrzuszu po jedzeniu, odbijanie się powietrzem. Ból brzucha jest niskiej intensywności, może występować częściej po jedzeniu, może być wzdęcia, istnieje tendencja do rozluźnienia stolca. Palpacja - ból w górnej / środkowej trzeciej części odległości między pępkiem a procesem wyrostka mieczykowatego.

W przypadku dziedzicznych zmian morfo-funkcjonalnych w płynie chłodzącym o wysokim ryzyku przekształcenia w wrzód trawienny należy uznać za stan przedwrzodowy.

Nosologicznie, ten przebieg choroby można zdefiniować jako zapalenie żołądka i dwunastnicy z ciągłym wytwarzaniem kwasu / enzymu i ciężkimi zmianami zapalnymi, erozyjnymi i przerostowymi błony śluzowej żołądka / dwunastnicy.

U takich pacjentów dochodzi do rozrostu gruczołów dna błony śluzowej żołądka wraz ze wzrostem liczby głównych komórek okładzinowych. Objawy kliniczne są podobne do wrzodów dwunastnicy. Wiodącym objawem jest ból na czczo: przed posiłkami i po posiłkach po 2-3 godzinach. Ból jest napadowy, zszywający, intensywny, zlokalizowany w lewym podżebrzu (strefa odźwiernika), częste odbijanie jest kwaśne. 1/3 - 1/2 pacjentów charakteryzuje się sezonowością zespołu bólowego (zaostrzenie wiosną i jesienią).

Krzesło z tendencją do zapinania. Palpacja brzucha - ból w strefie odźwiernika, pozytywny objaw Mendla (ból z perkusją). Objawy przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy, niezależnie od jego postaci, poza stadium zaostrzenia są słabo wyrażone.

Testy i diagnostyka

Rozpoznanie ustala się na podstawie skarg pacjentów, wyników badania fizykalnego i obserwacji klinicznej, danych dotyczących wydzielania żołądka, badania endoskopowego i wyników badań biopsji błony śluzowej, danych dotyczących diagnozy zakażenia Helicobacter pylori metodą ELISA, PCR. Jeśli to konieczne, fluoroskopia, USG jamy brzusznej.

Leczenie zapalenia żołądka i jelit

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy powinno być kompleksowe i mieć na celu wyeliminowanie HP, normalizacja tworzenia kwasu / enzymu i funkcji motorycznych, zwiększenie właściwości ochronnych błony śluzowej dwunastnicy i żołądka, leczenie współistniejących chorób. Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych rozpoczyna się od eradykacji H. pylori.

Eliminacja odbywa się za pomocą leków w postaci standardowej potrójnej terapii, w tym inhibitora pompy protonowej (PPI), klarytromycyna i amoksycylina. Alternatywnie można przepisać czteroskładnikową klasyczną terapię opartą na preparacie bizmutu w połączeniu z PPI. tetracyklina i metronidazol.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy w ostrym stadium?

Terapia lekowa obejmuje kilka grup leków. Aby stłumić wydzielanie żołądkowe kwas solny(redukcja kwasowości) stosowane są inhibitory pompy protonowej (Rabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol itp.).

Jeśli pacjent po wyeliminowaniu H. pylori i łagodzenie objawów zależnych od kwasu, utrzymują się objawy dyspeptyczne (wczesne uczucie sytości, nudności, wzdęcia, uczucie pełności w żołądku) prokinetyka to leki z wyboru - Domperidon (Motilium, Metoklopramid).

Leki skutecznie blokują receptory dopaminy D2, co stymuluje funkcję ewakuacji ruchowej dwunastnicy. Aby stłumić wydzielanie kwasu solnego, można przepisać selektywne leki antycholinergiczne M1 w połączeniu z prokinetyką (Pirenzepina) Ponadto, w celu zmniejszenia produkcji kwasu solnego (zarówno podstawowego, jak i stymulowanego przez gastrynę, histaminę, demerol lub żywność) w połączeniu z prokinetyką, blokerami receptora H2-histaminy (Ranitydyna, Roksatydyna, Cymetydyna, Famotydyna i inne).

Dobry efekt obserwuje się podczas przepisywania leków zobojętniających sok żołądkowy (Phosphalugel, Gastrogel, AlmagelGelusil itp.), które bezpośrednio w żołądku wchodzą w reakcję neutralizacji z kwasem solnym. Mają działanie otaczające, adsorbujące, neutralizujące i cytoprotekcyjne, ale efekt rozwija się raczej powoli.

Aby zwiększyć ochronne chłodziwo, przepisuje się leki antyseptyczne o innym mechanizmie działania - tabletki do leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy (De nol, Solcoseryl, Biogastron, Akgovegin, Karbenoksolon), a także olej z owoców dzikiej róży / rokitnika.

Ponadto, aby poprawić regenerację chłodziwa i dwunastnicy, celem jest Cyjanokobalamina (Wit. B12). W przypadku silnego bólu wskazane są środki przeciwskurczowe, w celu złagodzenia napięcia emocjonalnego przepisuje się środki uspokajające (napar z korzenia kozłka). W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy na tle chorób układu żółciowego przepisywane są leki enzymatyczne i żółciopędne. Leczenie współistniejących chorób układu pokarmowego odbywa się zgodnie z charakterem patologii.

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy za pomocą środków ludowych

Należy zauważyć, że środki ludowe w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy mogą być stosowane tylko jako dodatkowe lekarstwo. Próby znalezienia najskuteczniejszych środków ludowej do leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy bez zgody lekarza prowadzącego mogą tylko zaszkodzić. Wielu pacjentów bierze udział w forum dotyczącym danego tematu, szukając przepisów na całkowite wyleczenie HGD lub szukając porady na temat tego, jak leczyć na zawsze.

Niestety nie ma dostępnych „magicznych” środków. Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy za pomocą różnych środków ludowych można przeprowadzić tylko w okresie remisji. Co leczyć? W tym celu można stosować leki ziołowe i wody mineralne. Tak więc, dzięki CGD, na tle zwiększonej funkcji kwasotwórczej, możesz wziąć fito-kolekcję w postaci wywaru, w tym glistnika, rumianku aptecznego, krwawnika, trawy dziurawca zwyczajnego.Najlepszą opcją jest użycie gotowych opłat aptecznych lub ziół. Jako środek powlekający można również zastosować wywar z owsa, siemienia lnianego. Do regeneracji płynu chłodzącego i dwunastnicy można zastosować olej z owoców dzikiej róży / rokitnika.

Do leczenia balneologicznego stosuje się wody lecznicze o niskiej i średniej mineralizacji, których skład jest zdominowany przez jony wodorowęglanowe - Smirnovskaya, Borjomi, Łużańsk, Essentuki 17, Essentuki 4 itp. Jednocześnie ważne jest prawidłowe spożycie wód mineralnych (przed / po posiłkach, czas przyjmowania i wielkość porcji). Na etapie remisji zaleca się leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe w sanatoriach o profilu gastroenterologicznym.

Lekarze

Specjalizacja: gastroenterolog / terapeuta / pediatra

Shelyag Zoya Stanislavovna

2 recenzje1200 rub.

Ostapenko Vladimir Artemievich

2 recenzje1,000 rub.

Kaligina Ekaterina Sergeevna

1 recenzja 2 000 rubli więcej lekarzy

Leki

AmoksycylinaDwusiarczan bizmutu tripotasowegoKlarytromycynaLanzoprazolLewofloksacynaWodorotlenek magnezuMetronidazolWodorowęglan soduOmeprazolPantoprazolRabeprazolRanitydynaTetracyklinaCyjanokobalamina
  • Wodorotlenek glinu.
  • Amoksycylina.
  • Dwusiarczan bizmutu tripotasowego.
  • Węglan wapnia.
  • Klarytromycyna.
  • Lanzoprazol.
  • Lewofloksacyna.
  • Wodorotlenek magnezu.
  • Metronidazol.
  • Wodorowęglan sodu.
  • Omeprazol.
  • Rabeprazol.
  • Ranitydyna.
  • Pantoprazol.
  • Tetracyklina.
  • Famotydyna.
  • Cyjanokobalamina.
  • Esomeprazol.

Procedury i operacje

Procedury fizjoterapeutyczne są ważnym elementem programu leczenia. W przypadku silnego bólu na etapie zaostrzenia elektroforezę można przypisać do obszaru nadbrzusza z przechwyceniem strefy odźwiernika i dwunastnicy nowokaina, siarczan cynku, papaweryna. Na etapie niepełnej remisji dobre zastosowanie ma ozokeryt, błoto, parafina.

Zapalenie żołądka i jelit u dzieci

Specyfika przebiegu CGD u dzieci wynika z obecności okresów krytycznych, podczas których dochodzi do powstawania przewodu żołądkowo-jelitowego. Okresy te charakteryzują się nierównomiernym wzrostem ciała, intensywnością zmian morfofunkcyjnych i metabolizm, niedojrzałość układów enzymatycznych i restrukturyzacja układu neuroendokrynnego.

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy u dzieci charakteryzuje się przewagą bólu z dominującą lokalizacją w nadbrzuszu / pępku o obolałej naturze i obecnością ciężkiego zespołu dyspeptycznego w postaci odbijania, braku apetytu i nudności. U dzieci w wieku 5–9 lat częściej występuje pępkowa lokalizacja brzucha i luźnych stolców, au dzieci w wieku 10–15 lat częściej stwierdza się lokalizację w nadbrzuszu. brzuszna i zgaga. Najczęstszą postacią przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci jest powierzchowny negatywny Helicobacter pylori zapalenie żołądka i dwunastnicy na tle zwiększonej funkcji kwasotwórczej.

Dieta na zapalenie żołądka i dwunastnicy

W ostrym stadium przez 5-7 dni - Dieta numer 1A, menu obejmuje: świeży twarożek, mleko (jeśli jest tolerowane), galaretkę, śluz i puree zbożowe oraz zupy mleczne, suflet rybny, ograniczenie soli.

Dalej Dieta numer 1B przez 10-14 dni: jedzenie rozszerza się z powodu włączenia do diety krakersów, zup zbożowych w mleku, tłuczonych dietetycznych odmian mięsa, ryb, owsianki. Sól z umiarem. W przyszłości Dieta numer 1 przy ścisłym przestrzeganiu zasady oszczędzania chemicznego / mechanicznego. Gdy przepisywane jest CGD z niewydolnością wydzielniczą Dieta numer 2. W przypadku CGD o wysokiej kwasowości do diety należy włączyć żywność o wysokim buforowaniu (gotowana wołowina / cielęcina, potrawy owsiane, mleko).

Odżywianie frakcyjne, 6 razy dziennie, zaleca się włączenie do diety błonnika (otręby pszenne). Czas trwania diety oszczędzającej zależy od stanu pacjenta. Wraz z poprawą odżywianie diet jest poszerzone. Na etapie remisji zalecana jest zmiana Dieta numer 5 i №15. Jednocześnie źle tolerowane i surowe produkty powinny być całkowicie wykluczone z diety.

Zapobieganie

Rozróżnij prewencję pierwotną i wtórną. Podstawowy sprowadza się do środków, które przyczyniają się do normalizacji funkcji przewodu żołądkowo-jelitowego i ciała jako całości: odrzucenie złych nawyków, pracy i odpoczynku, racjonalne odżywianie zgodnie z wiekiem, płcią, kosztami energii, higieną jamy ustnej, przechodzeniem okresowych badań profilaktycznych.

Wtórna profilaktyka ogranicza się do korekty czynników ryzyka, prowadzenia terapii przeciw nawrotom i obejmuje żywienie dietetyczne odpowiadające klinicznemu endoskopowemu etapowi procesu zapalnego i dystroficznego w płynie chłodzącym / dwunastnicy z odpowiednim snem, zwiększoną aktywnością fizyczną, fizjoterapią i twardnieniem.

Konsekwencje i powikłania

W przypadku braku odpowiedniego leczenia zaostrzeń i zasad diety istnieje wysokie ryzyko przejścia przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy w wrzód trawienny/ Dwunastnica.

Prognoza

Przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu CGD i terapii przeciw nawrotom rokowanie jest korzystne. Z naruszeniem tych warunków - tworzenie skomplikowanych form zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Lista źródeł

  • Ivashkin V.T., Ivashkina N. Yu., Baranskaya E.K. Racjonalna farmakoterapia chorób przewodu pokarmowego: przewodnik. / Ed. Ivashkina V.T. - M.: „Litera” - 2011. - 848 s.
  • Balabolkin I.I. Zakażenie Helicobacter pylori w przewlekłym zapaleniu żołądka i dwunastnicy i atopowym zapaleniu skóry u dzieci / I.I. Balabolkin, A.S. Potapov, JI.B. Kudryavtseva // Rzeczywiste problemy patologii brzucha u dzieci. M., 2001. - S. 83.
  • Volkov A.I. Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy i choroba wrzodowa u dzieci / A.I. Volkov // Rus. kochanie czasopismo 1999. - T. 7, nr 4 - S. 179-186.
  • Shcherbakov P. L. Epidemiologia Helicobacteriosis. Gastroenterologia dzieciństwa. Ed. S.V. Belmera i A.I. Khavkina. M., 2003.
  • Gastroenterologia kierownictwo narodowe / Ed. Ivashkina V.T., Lapina T.L. - M .: „GEOTAR-Media” - 2012. - 480 s.

Obejrzyj wideo: BÓL ŻOŁĄDKA I JELIT - Metody naturalne (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Niedotlenienie
Słownik medyczny

Niedotlenienie

Niedotlenienie to głód tlenu jako pojedynczy narząd lub tkanka i cały organizm. Ten stan może rozwinąć się w wyniku wielu czynników: niewystarczającego stężenia tlenu w atmosferze, bolesnego stanu, zatrzymania oddechu itp. W wyniku tego braku tlenu narządy przechodzą zmiany, które często są nieodwracalne.
Czytaj Więcej
Mikroorganizmy
Słownik medyczny

Mikroorganizmy

Mikroorganizmy to zbiorowa nazwa organizmów żywych, które są zbyt małe, aby były widoczne gołym okiem. Zwykle ich rozmiar nie przekracza jednej dziesiątej milimetra. Prawie wszystkie mikroorganizmy są jednokomórkowe, ale są też wielokomórkowe. Skład mikroorganizmów obejmuje niejądrowe: archeony, bakterie, a także eukarionty, które obejmują grzyby i protisty.
Czytaj Więcej
Estradiol
Słownik medyczny

Estradiol

Estradiol jest jednym z najbardziej aktywnych hormonów płciowych w ciele kobiety. Jest steroidowy, ma wysoką aktywność estrogenową. Krążenie tego hormonu we krwi jest zapewnione, gdy jest on związany z globuliną, która wiąże hormony płciowe. Produkcja estradiolu w organizmie zachodzi głównie w jajnikach, korze nadnerczy, a także w niewielkich ilościach jest syntetyzowana w wyniku konwersji hormonów androgenowych.
Czytaj Więcej
Lecznicze błoto
Słownik medyczny

Lecznicze błoto

Błota lecznicze to erupcje wulkanów błotnych, osady torfowiskowe, osady różnych zbiorników wodnych i innych formacji naturalnych, które składają się z wody, substancji organicznych i mineralnych. Lecznicze błota mają jednolitą konsystencję, drobno rozproszoną strukturę i z reguły są tłuste.
Czytaj Więcej