Choroba

Fibromialgia

Informacje ogólne

Fibromialgiaodnosi się do dość niezbadanych chorób, którym towarzyszą symetryczne rozproszone lub uogólnione bóle mięśniowo-szkieletowe o chronicznym charakterze, zwiększone zmęczenie, bezsenność, depresja i inne naruszenia, które dostarczają dyskomforti może prześladować pacjenta przez całe życie.

W związku ze stałym zespołem bólowym w całym ciele wywołanym fibromialgią mogą się rozwijać fobiesen jest zaburzony, pojawiają się objawy spastycznośći sztywność, zespół jelita drażliwego i chroniczne zmęczenie. W takim przypadku proces zapalny lub uszkodzenie narządów wewnętrznych nie jest diagnozowany, a patologię wykrywa się metodą wykluczenia.

Co to jest fibromialgia?

Fibromialgia jest rzadką chorobą, która występuje tylko u 2-6% populacji, częściej u kobiet (około 5 razy). Grupa wiekowa - 25-60 lat. Choroba zwykle nie zagraża życiu człowieka, ale znacznie obniża jego jakość. Patologiami mogą być dowolne tkanki w dowolnym obszarze - dowolne mięśnie, ścięgna i więzadła, zaczynając od szyi, ramion, klatki piersiowej, żeber, a kończąc na odcinku lędźwiowo-krzyżowym, kręgosłupie i biodrach. U kobiet ból występuje częściej, więc u mężczyzny fibromialgia może być bólem w ramieniu. Kod fibromialgia zgodnie z ICD-10: M79.7.

Jak uogólniona tendomyopatiafibromialgia lub w inny sposób zapalenie zwłóknieniaujawnić ze względu na położenie 11 z 18 bolesnych punktów dotykowych na ciele zgodnie z mapą podczas badania fizykalnego. Wcześniej patologię uważano za zespół kliniczny „fibromialgię”, opisał ją w ubiegłym wieku Ch.F. Hoover i nazwał syndrom rozproszonego bólu mięśni - zapalenie zwłóknienia. Zapalenie włókien mięśniowych badano więcej w ciągu ostatnich 15 lat dzięki badaniom klinicznym, biochemicznym i neurofizjologicznym.

Patogeneza

Ponieważ prawdziwa przyczyna rozwoju fibromialgii jest wciąż nieznana, naukowcy wyrażają różne teorie patogenezy. Możliwe mechanizmy powodujące tę patologię obejmują:

  • zaburzenia faz głębokiego snu - ponieważ depresja i lęk są raczej wynikiem opcjonalnym, określone patologie fal mózgowych w fazach głębokiego snu po prostu prowadzą do zmniejszenia hormonów - hormony wzrostu, co jest podobne do objawów u osób pozbawionych snu, w wyniku czego ryzyko rozwoju fibromialgii u takich osób jest 5 razy wyższe;
  • wieloczynnikowe zjawiska, etiologia niesie ze sobą bardziej ukryte objawy somatoformu zaburzenia;
  • złożone obwodowe i centralne mechanizmy rozwoju, ujawniające zwiększoną liczbę zakończeń nerwowych wrażliwości - termoregulacja, redystrybucja krwi, które znajdują się w dłoniach, stopach i innych miejscach zespoleń przedsionkowo-komorowych, naczyń makrokrążenia.

Tak więc, jeśli zespoły przedsionkowo-komorowe wszystkich narządów są zaangażowane w proces patologiczny, to one powodują patologiczne zmiany w naczyniach krwionośnych, które zakłócają normalne krążenie przepływu krwi i powodują ból mięśni, osłabienie i zwiększone zmęczenie. A ponieważ biorą udział w procesach odżywiania nie tylko struktur mięśniowych, ale także mózgu, prowadzi to do zaburzeń snu i zmniejszenia funkcji poznawczych.

Klasyfikacja

Istnieje wiele postaci fibromialgii, ponieważ ma zmienną lokalizację i objawy bez obiektywnych oznak zapalenia. Ale ogólnie różne objawy mięśnia funkcjonalnego reumatyzm, bóle mięśnizespół zapalenie zwłóknienia, twarde ostrza a nawet ból pleców i ból dolnej części pleców.

Rozróżnij: pierwotne idiopatyczne zapalenie włóknisto-mięśniowe i wtórne - wynikające z powikłań reumatoidalne zapalenie stawówtoczeń rumieniowaty układowy lub inna choroba tkanki łącznej.

Powody

Przyczyny fibromialgii nie zostały jeszcze niezawodnie ustalone, ale jego prawdopodobieństwo jest zwiększone:

  • z patologicznymi zmianami w naczyniach;
  • u osób mających krewnych z fibromialgią, a tym samym predyspozycjami genetycznymi;
  • jak w przypadku wielu podobnych chorób - w wyniku częstych stresstres psychiczny i napięcie nerwowe;
  • z przyspieszoną wymianą serotoninaTak więc dla niektórych pacjentów leczenie małymi dawkami inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny pomaga;
  • u pacjentów z brakiem hormonu wzrostu zdarzały się przypadki, gdy hormonalna terapia zastępcza pomogła rozwiązać problem fibromialgii;
  • impulsem do rozwoju patologii ogólnoustrojowych jest czasem uraz fizyczny, szczepienia, wcześniej przenoszone choroby zakaźne, leki;
  • zakłóca także mózg i prowadzi do zatrucia fibromialgią rtęcią lub aluminium.

Inne czynniki wywołujące rodzaj reumatyczny choroby, obecność u osoby mikroflory w jelitach, powodująca idiopatyczną odpowiedź immunologiczną organizmu, ale teoria nie została jeszcze potwierdzona badaniami.

Objawy fibromialgii

Fibromilagia objawia się dość szerokim zakresem objawów. Oprócz powszechnego, często symetrycznego bólu w całym ciele, zlokalizowanego w tkankach mięśniowych, ścięgnach, stawach, pacjenci odczuwają następujące objawy fibromialgii:

  • zaburzenia snu, a przede wszystkim faza głębokiego snu, który nie pozwala osiągnąć poczucia regeneracji nawet po długim lub znormalizowanym odpoczynku;
  • rano odczuwa się sztywność;
  • obserwuje się powstawanie bolesnego stwardnienia mięśni z reaktywnym niedotlenieniem komórek mięśniowych;
  • zmęczenie rośnie i powstaje szybciej;
  • przypadki drętwienia i mrowienia kończyn stają się coraz częstsze;
  • uzależnienie od pogody, napięcia głowy i migreny;
  • ciało „puchnie”, następuje zatrzymanie płynów;
  • zwiększone ryzyko skoków temperatury ciała i wyraźniejszych objawów ICP;
  • występują częste przypadki mrowienia, drętwienia różnych części ciała, a także przypadki drgawek, skurcze różne mięśnie o różnym nasileniu, sile i czasie trwania;
  • być może chwilowe naruszenie koncentracji, zdolność do koncentracji i zapamiętywania informacji;
  • rozwój zaburzeń statyczno-dynamicznych, szczególnie w ciężkich stadiach choroby, które okresowo naruszają zdolność do normalnego siedzenia, stania w miejscu lub poruszania się przez długi czas;
  • powstać przeczulicai parestezjeprzejawia się w postaci suchości lub pieczenia w jamie ustnej, podrażnionego pęcherza z częstym i bolesnym oddawaniem moczu, podrażnionego jelita, które nie ujawnia zmian organicznych;
  • objawy odchylenia psychicznego, wahania nastroju, niski nastrój, zawroty głowy, często fałszywie przyjmowane przygnębiony lub towarzyszące objawy patologii neuropsychologicznych.

Testy i diagnostyka

Nie opracowano jeszcze szczegółowych analiz i metod badawczych, które potwierdzają diagnozę fibromialgii. W trakcie kompleksowej ankiety zwróć uwagę na ESRpoziom glukoza, hormony tarczycy, prolaktyna, wapń, przeprowadzić testy przeciwciała przeciwjądrowe i czynniki reumatoidalne.

Ważne jest, aby wykluczyć inne choroby reumatyczne, zapalenie stawów, migrena, sprawdź przez badanie dotykowe czułość i ból symetrycznych sparowanych, tak zwanych punktów spustowych na ciele (łącznie 18), jak pokazano na rysunku. Można to zrobić niezależnie w domu, a przy pierwszych objawach i objawach natychmiast skontaktować się z lekarzem rodzinnym.

Lokalizacja punktów spustowych fibromialgii

Podstawowymi czynnikami determinującymi bromialgię są:

  • obecność powszechnego bólu, sztywności w ciele przez 3 lub więcej miesięcy;
  • wykluczenie innych chorób reumatycznych, hormonalnych i onkologicznych, które powodują ból, zmiany w badaniach laboratoryjnych;
  • identyfikacja 11 punktów bólu pod naciskiem o sile 4 kg i bez zmiany ich wrażliwości;
  • obecność zaburzeń psychicznych i czynnościowych, które odpowiadają większości przypadków fibromialgii, zwykle obejmują one: zaburzenia snu i bezsenność, poranna sztywność, zwiększone zmęczenie i chroniczne zmęczenie.

Leczenie fibromialgii

Przed leczeniem fibromialgii konieczne jest zbadanie stanu pacjenta, zebranie danych na temat zaburzeń psychicznych i funkcjonalnych, ponieważ brak jasno określonego mechanizmu patologicznego nie pozwala wyleczyć przyczyny choroby. Dlatego leczenie fibromialgii sprowadza się tylko do stłumienia jej objawów, a najczęściej jest to zespół bólowy, bezsenność, depresja. Leczenie uzależnień polega na przyjmowaniu następujących rodzajów leków:

  • leki przeciwdepresyjne;
  • leki hamujące wychwyt zwrotny serotoniny;
  • leki przeciwpadaczkowe;
  • tabletki nasenne;
  • środki przeciwbólowe - NLPZ i narkotyczny środki przeciwbólowe, w tym blokad, zastrzyków i aplikacji w miejscach punktów spustowych;
  • rozgrzewające i przeciwzapalne maści i żele;
  • terapia hormonalna i stosowanie agonistów receptorów dopaminy.

Niefarmakologiczne leczenie fibromialgii sprowadza się do terapii ruchowej, fizjoterapii, terapii manualnej, balneoterapii i hiperbarycznej terapii tlenowej.

Fibromialgia: forum jako sposób na znalezienie najszybszych i najbardziej niezawodnych sposobów rozwiązania problemu

Coraz częściej ludzie z problemami zdrowotnymi spieszą się z konsultacjami z profesorami, nie z uzdrowicielami ludzi, a nawet z przyjaciółmi i krewnymi. Ludzie zbierają informacje o zasobach internetowych, wyszukują w wyszukiwarkach, tworzą fora i czytają czasopisma na żywo. Stało się to tak popularne ze względu na możliwość znalezienia podobnie myślących ludzi i, mówiąc, „przyjaciół w nieszczęściu”, aby dowiedzieć się, kto pomógł, jak zaakceptować chorobę i przezwyciężyć ją, nauczyć się żyć z ciągłym bólem, poprawić komfort i jakość życia z fibromialgią.

Opinie na temat leczenia fibromialgii na różnych forach są różne:

  • wielu narzeka, że ​​NLPZ i środki przeciwbólowe nie pomagają;
  • zwiotczające mięśnie przynoszą dyskomfort i poczucie „miękkości”;
  • blokady nowokainy pomagają przez chwilę;
  • duża liczba leków negatywnie wpływa na wątrobę i zmniejsza odporność;
  • być może przyczyną rozwoju zapalenia włókien mięśniowo-szkieletowych jest psychosomatyczny, a terapeuta może pomóc pacjentowi, a nie tonom leków.

Lekarze

Specjalizacja: reumatolog / neurolog / psychiatra

Korowkin Michaił Aleksandrowicz

5 recenzji

Lapkina Olga Shamilyevna

2 recenzje1,000 rub.

Karipidi Sofya Tagirovna

2 recenzje 1500 rubli więcej lekarzy

Leki

ProzacSertralinaParoksetynaDuloksetynaAmitryptylinaImipraminaDiazepamClonazepamZopicloneParacetamolTramadolPaprykaDiklofenak
  • Prozac - lek z substancją czynną - fluoksetyna ma działanie przeciwdepresyjne, nie uzależnia, nie można go łączyć z MAO. Dawka powinna być ustalana indywidualnie, biorąc pod uwagę problemy z nerkami lub wątrobą, średnio wynosi 20 mg na dobę.
  • Sertralina - Kolejny lek przeciwdepresyjny, ma szereg skutków ubocznych i ograniczeń. Działa poprzez blokowanie wychwytu zwrotnego cząsteczek serotoniny w strukturach błon neuronów. Dawkowanie powinien wybrać lekarz prowadzący.
  • Paroksetyna - również lek przeciwdepresyjny z grupy selektywnego hamowania wychwytywania cząsteczek serotoniny. Przedawkowanie i niewłaściwy dobór dawki są niebezpieczne dla zdrowia, dlatego odbywa się to pod nadzorem lekarza.
  • Duloksetyna - lek, który pomaga w przypadkach depresji i bolesnej postaci neuropatii, stosowanie może powodować działania niepożądane i problemy z interakcją leków, dlatego są one stosowane ściśle zgodnie z instrukcjami lekarza.
  • Amitryptylina - sprawdzony lek skojarzony o działaniu tymoleptycznym, uspokajającym i przeciwdepresyjnym. Rozpocznij od przyjęcia 25-50 mg przed snem, aż do uzyskania efektu terapeutycznego i ustalenia minimalnej dawki podtrzymującej.
  • Imipramina - Lek przeciwdepresyjny, który można podawać domięśniowo lub doustnie, co najważniejsze, pod nadzorem i nadzorem lekarza, ponieważ prawdopodobne są działania niepożądane i niepożądane reakcje interakcji leków.
  • Pregabalina - lek przeciwpadaczkowy, którego substancja czynna zwiększa aktywność czynnościową, zmniejsza ból, nasilenie zaburzeń snu i inne objawy spowodowane fibromialgią. Skuteczna dzienna dawka 450-600 mg jest zwykle skuteczna.
  • Diazepam - przeciwlękowy lek przeciwpadaczkowy o działaniu zwiotczającym mięśnie i uspokajającym, który pomaga przy różnych nerwicach i bezsenności. Dawkę ustala się w zależności od wieku i masy ciała, lek można podawać dożylnie, domięśniowo i przyjmować drażetki doustnie.
  • Clonazepam - lek o wielu skutkach - uspokajający, przeciwlękowy, zwiotczający mięśnie, przeciwpadaczkowy i przeciwdrgawkowy. Dla dorosłych wystarcza 1-4 mg na fobie i nerwice, ma wiele przeciwwskazań, w tym wiek dzieci.
  • Zopiclone - najczęściej przepisywana tabletka nasenna o działaniu uspokajającym, nie jest zalecana dla osób poniżej 18 roku życia, cierpiących na zaburzenia oddechowe, niewydolność wątroby, kobiet w ciąży i karmiących piersią. Lek może być uzależniający i uzależniający.
  • Paracetamol - środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy. Możesz wziąć 0,5-2 tabletek. w zależności od wieku do 4 razy w ciągu dnia.
  • Tramadol - opioidowy lek przeciwbólowy o mieszanym mechanizmie działania. Może być stosowany w leczeniu zarówno dorosłych, jak i dzieci. Dostępne w tabletkach i jako zastrzyk.
  • Papryka - miejscowo drażniąca maść o działaniu znieczulającym i rozgrzewającym. Istnieje wiele przeciwwskazań - dzieciństwo, kobiety w pozycji, wrzód trawienny, problemy skórne i indywidualna nietolerancja. Maść należy wcierać w obszar bólu 2-3 razy w ciągu dnia.
  • Żel Fastum - Przeciwzapalny lokalny środek przeciwbólowy, który pomaga złagodzić poranną sztywność podczas wcierania 1-2 razy dziennie. Bez konsultacji z lekarzem nie można użyć więcej niż 2 tygodnie.
  • Diklofenak - skuteczny środek przeciwreumatyczny, przeciwgorączkowy, przeciwbólowy, przeciwzapalny. Produkują go różne firmy, najczęściej w tabletkach. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 150 mg.

Procedury i operacje

Pacjentom można zalecić:

  • aerobik, joga i fizjoterapia;
  • sesje akupunktury, masażu lub samo-masażu;
  • hipnoza
  • fonoforeza;
  • ciepłe kąpiele;
  • krioterapia;
  • wizyta u terapeuty;
  • regularna poprawa zdrowia w uzdrowiskach balneologicznych.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi fibromialgii i jej zaostrzeniu, zaleca się szereg środków zapobiegawczych:

  • kontrola jakości i wzorce snu;
  • zdrowy styl życia (zdrowy styl życia), w tym zdrowe odżywianie i znormalizowana aktywność fizyczna;
  • zapobieganie chaotycznym lekom i szczepieniom;
  • minimalizowanie obrażeń i stresujących sytuacji życiowych.

Dieta na fibromialgię

Dieta detoksykacyjna

  • Wydajność: efekt gojenia po 7 dniach
  • Daty: od 3 do 10 dni
  • Koszt produktu: 1200-1300 rub. na tydzień

Aby zminimalizować objawy chorób reumatycznych, dietetycy zalecają spożywanie jak największej ilości surowych warzyw.Oczywiście, kiedy jesteś na leczeniu, lepiej dbać o wątrobę i zmniejszyć obciążenie, usuwając tłuste, smażone, wędzone, zbyt pikantne i pikantne potrawy. Do menu dobrze jest dodać napoje tonizujące, zieloną i ziołową herbatę, koktajle, warzywa, soki owocowe i kompoty jagodowe.

Konsekwencje i powikłania

Choroba może się pogorszyć i pod wieloma względami przypomina początek udar mózgu, co jest bardzo niebezpieczne, ponieważ jak dotąd nie opracowano sposobu na rozróżnienie tych dwóch stanów. Podejrzewa się, że fibromialgia prowadzi do udaru mózgu.

Lista źródeł

  • West S. J. Secrets of Rheumatology. - M .: St. Petersburg. Binom - Newsky Dialect, 1999. - 768 s.
  • Modik O. G. Rzeczywiste problemy kliniki i leczenia neurogennych zespołów bólowych: sob. naukowy poród Saratów 1989; 59–63

Obejrzyj wideo: Fibromialgia - choroba cywilizacyjna XXI wieku - dr n. farm. Ewa Danuta Białek (Listopad 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Alergia na kurz
Choroba

Alergia na kurz

Informacje ogólne Alergia na kurz jako typowy proces immunopatologiczny wyraża się przez reakcje nadwrażliwości układu odpornościowego podczas interakcji i ponownego kontaktu z egzoalergenem, w tym przypadku z kurzem domowym, budowlanym lub innymi rodzajami pyłu. ICD-10 otrzymał kod T78.
Czytaj Więcej
Niedoczynność przytarczyc
Choroba

Niedoczynność przytarczyc

Informacje ogólne Niedoczynność przytarczyc to choroba, która rozwija się w ludzkim ciele w wyniku braku hormonu przytarczyc lub z naruszeniem wrażliwości receptora na tkanki. Substancja ta jest wytwarzana przez przytarczyce. Aktywność przytarczyc zmniejsza się z różnych przyczyn u osób w każdym wieku (według statystyk chorobę obserwuje się u 0,3-0,4% populacji).
Czytaj Więcej
Epidermofitoza stóp i pachwinowa naskórka
Choroba

Epidermofitoza stóp i pachwinowa naskórka

Informacje ogólne Epidermofitoza stóp jest chorobą występującą obecnie u mieszkańców wszystkich krajów świata.Dlatego zwyczajowo nazywa się całą grupę chorób grzybiczych, które charakteryzują się ogólną lokalizacją, a także podobnymi objawami i objawami. Choroba występuje u osób w każdym wieku, ale bardzo rzadko jest diagnozowana u dzieci.
Czytaj Więcej
Echinococcus echinococcosis
Choroba

Echinococcus echinococcosis

Informacje ogólne W ostatnich latach w strukturze zachorowalności ludności Federacji Rosyjskiej stale rośnie odsetek chorób pasożytniczych, w tym bąblowicy. Częstość występowania bąblowicy waha się między 0,5-3 przypadków / 100 tys. Populacji. Przypadki choroby zarejestrowano w 73 jednostkach wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej, a maksymalną częstość występowania obserwuje się w regionach Magadan, Karachay-Cherkess, Orenburg, Kurgan, Tiumeń i Kamczatka, okręgach autonomicznych Koryak i Chukot, w Republice Sakha.
Czytaj Więcej