Choroba

Zapalenie węzłów chłonnych (krezkowe zapalenie węzłów chłonnych)

Informacje ogólne

Mesadenitis- Jest to choroba zapalna węzłów chłonnych otrzewnej jelita cienkiego. Kod ICD-10 mesadenitis to I88 (niespecyficzne zapalenie węzłów chłonnych).

U osoby w jamie brzusznej znajduje się około 600 węzłów chłonnych, które zapewniają funkcję ochronną organizmu i zapobiegają atakom infekcji. Według statystyk medycznych, wśród ostrych patologii chirurgicznych częstość występowania zapalenia mezadenitis wynosi około 12%. Ogólnie krezkowe zapalenie węzłów chłonnych diagnozowane u dzieci, a także u pacjentów w młodym wieku (do 25 lat). Przedstawiciele kobiety cierpią na tę chorobę nieco częściej niż mężczyźni. Eksperci zauważają sezonowość choroby: liczba osób zwracających się do lekarzy z tą patologią wzrasta w okresach jesiennych i zimowych, gdy występuje powszechne występowanie SARS.

Choroba charakteryzuje się intensywnym bólem brzucha, który może być zlokalizowany w różnych miejscach, a także innymi charakterystycznymi objawami.

Patogeneza

W przypadku zapalenia mesaden proces zapalny występuje w węzłach chłonnych, które znajdują się w fałdzie otrzewnej. Jelito cienkie znajduje się w jamie brzusznej - najdłuższej części jelita. Cała powierzchnia jelita cienkiego jest pokryta membraną, która z jednej strony jest przymocowana zakładką do tylnej ściany jelita. W tej fałdzie znajduje się wiele węzłów chłonnych i naczyń, dzięki czemu jelita funkcjonują normalnie.

Liczne węzły chłonne zakłócają przepływ szkodliwych bakterii przez ścianę jelita do krwioobiegu. Ale jeśli infekcja wejdzie bezpośrednio do krezkowych węzłów chłonnych, a mikroorganizmy zaczną się namnażać, węzły stan zapalny. Pod tym względem ich bezpośrednia funkcja jest zaburzona, węzły chłonne nie filtrują szkodliwych bakterii i wchodzą do jelit bez przeszkód. Ten stan nazywa się zapaleniem mesadenitis.

Zapalenie węzłów chłonnych krezki może wywołać wirusy(wirus cytomegalii, Wirus Epsteina-Barra, adenowirus, enterowirus) i bakterie(gronkowce, salmonella, E. coli, paciorkowce, prątki gruźlica).

Jeśli ciało ma pierwotne ognisko zapalne - w górnych drogach oddechowych, jelitach - wówczas patologiczne organizmy dostają się do węzłów chłonnych limfogenny, enterogennylub hematogennytak przy okazji. W przypadku czynników predysponujących wzrasta liczba organizmów chorobotwórczych. Krezka puchnie, zauważono przekrwienie. Węzły chłonne stają się czerwone i miękkie.

W przypadku ropienia węzłów chłonnych pojawia się naciek z ropną fuzją i obecnością miejsc martwicy. W procesie zakaźnym i zapalnym wpływa to na tkankę tłuszczową krezki. W przypadku badania histologicznego określa się naciek leukocytów i rozrost limfoidalny węzłów chłonnych, pogrubienie i obrzęk torebki. W rezultacie w jamie brzusznej pojawia się surowicza lub surowiczo-ropna wysięk (zależy to od ciężkości choroby).

Ta choroba jest częściej diagnozowana u dzieci niż u dorosłych. Wynika to z faktu, że ciało dziecka nie jest w stanie poradzić sobie z infekcją tak skutecznie, jak ciało dorosłego. W tym przypadku rolę odgrywa niedoskonałość układu odpornościowego i trawiennego, co prowadzi do częstego zatrucia pokarmowego i przeziębienia.

Lokalizacja choroby

Klasyfikacja

Zapalenie węzłów chłonnych krezki, w zależności od jego przebiegu, dzieli się na ostre i przewlekłe.

  • Ostre zapalenie mesaden charakteryzuje się nagłym rozwojem i wyraźnymi objawami.
  • Przewlekła postać choroby przechodzi z mniej poważnymi objawami i rozwija się przez długi czas.

Choroba jest również klasyfikowana w zależności od rodzaju patogenu:

  • Niespecyficzne - objawia się, gdy wirusy lub bakterie migrują ze źródła głównej infekcji. Z kolei dzieli się na prosty i ropny.
  • Specyficzne - rozwija się pod wpływem bakterii Koch Bacillus lub Yersinia.

Powody

Przyczyną rozwoju tej dolegliwości są pierwotne ogniska zapalne jelit, wyrostka robaczkowego, oskrzeli i innych narządów.

W krezkowym zapaleniu węzłów chłonnych może powstać pod wpływem takich patogenów:

  • Wirusy - choroba może rozwinąć się przeciwko infekcjom układu moczowo-płciowego, układu oddechowego, układu pokarmowego. Najczęściej krezkowe zapalenie węzłów chłonnych rozwija się na tle zapalenie gardłaadenowirusowe zapalenie migdałków, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie spojówekenterowirusy zakaźna mononukleozasprowokowany przez wirusa Epsteina-Barra.
  • Bakterie - zarówno bakterie patologiczne, jak i bakterie oportunistyczne - paciorkowce, Escherichia coli, gronkowce, które normalnie zamieszkują błonę śluzową nosogardzieli, błony śluzowej przewodu pokarmowego, mogą wywoływać zapalenie mezadenozy. Węzły chłonne krezki mogą zostać zaognione kampylobakteriozą, salmonellozą, jersiniozą, gruźlicą i innymi chorobami wywołanymi przez bakterie.

Ryzyko tej choroby jest zwiększone, jeśli istnieją czynniki predysponujące do jej rozwoju. Jest to pogorszenie funkcji układu odpornościowego, uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego z powodu procesów zapalnych.

Objawy Mesadenitis

Choroba rozwija się nagle, więc objawy zapalenia mezadenitis u dzieci i dorosłych rozwijają się bardzo gwałtownie. Początkowo dzieci i dorośli pacjenci odczuwają długotrwały ból, podobny do skurczów. Rozwijają się w górnej części brzucha lub w pępku. Czasami pacjenci, zwłaszcza dzieci, nie są w stanie określić obszaru bólu. Ciężkie bóle po pewnym czasie są zastępowane umiarkowanymi tępymi bólami, które stają się silniejsze, gdy osoba nagle zmienia pozycję lub kaszle. Ponadto rozwijają się następujące objawy zapalenia mesadenitis u dorosłych i dzieci:

  • gorączka;
  • tachykardia - Tętno wzrasta do 110-120 uderzeń na minutę;
  • zaburzenia dyspeptyczne - suchość w ustach, nudności, biegunka, wymioty;
  • czasami kaszel, katar, wysypka na ustach i skrzydłach nosa, przekrwienie gardła;
  • wraz z rozwojem ropnego stanu zapalnego ból zmniejsza się, rozwijają się objawy zatrucie, ogólny stan organizmu pogarsza się;
  • jeśli przewlekła choroba rozwija się u osoby dorosłej lub dziecka, objawy są usuwane; ból w tym przypadku jest krótkotrwały, niezbyt intensywny i nasila się wraz z wysiłkiem fizycznym; sporadyczne nudności, biegunka lub zaparcia.

W gruźliczym krezkowym zapaleniu węzłów chłonnych objawy nasilają się stopniowo. Pojawia się słabość i apatia, skóra staje się blada i ziemista. Temperatura wzrasta do wskaźników podgorączkowych. Ból bólu, bez wyraźnej lokalizacji, krótki.

Testy i diagnostyka

W procesie diagnozowania tej dolegliwości możliwe są trudności z powodu niespecyficznego obrazu klinicznego. Dlatego zaleca się przeprowadzanie badań diagnostycznych w sposób kompleksowy i pełny. Stosowany jest następujący schemat diagnozowania choroby:

  • Badanie chirurgiczne - lekarz przeprowadza badanie dotykowe brzucha, w przypadku choroby, określając obecność gęstych form bulwiastych zlokalizowanych w różnych miejscach. Ponadto lekarz naprawia szereg pozytywnych specyficznych objawów: Klein(jeśli pacjent odwróci się z pozycji z tyłu na lewą stronę, ból migruje z prawej na lewą), Mc fadden(ból na zewnętrznej krawędzi mięśnia prostego brzucha), Sternberg(ból występuje, gdy nacisk zostanie przyłożony wzdłuż linii łączącej lewą podżebkę z prawym obszarem biodrowym).
  • Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej - w trakcie tego badania określa się powiększone gęste węzły chłonne, zwiększoną echogeniczność w krezce. Ponadto przeprowadza się badanie innych narządów - pęcherzyka żółciowego, śledziony, trzustki, aby wykluczyć inne choroby o podobnych objawach (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki w ostrej formie).
  • MRI jamy brzusznej - To badanie jest obecnie najbardziej pouczające. Pozwala dowiedzieć się dokładnie, gdzie znajdują się dotknięte węzły chłonne, aby określić ich liczbę i rozmiar.
  • Testy laboratoryjne - przeprowadzaj ogólne badanie krwi, które pozwala określić leukocytozę i wzrost ESR. Jeśli mówimy o infekcji bakteryjnej, wówczas formuła leukocytów przesuwa się w lewo, odnotowuje się neutrofilię. Gdy odnotowano infekcję wirusową limfocytoza. Hodowla krwi jest również sterylizowana w celu ustalenia patogenu krążącego we krwi. Jeśli istnieje podejrzenie, że ma postać gruźliczą, przeprowadź test Mantoux, śródskórną próbę skórną. Aby określić patogen i jego obecność przeciwciała, zastosuj specjalne metody serologiczne do badania krwi.
  • Diagnostyczna laparoskopia - ta metoda jest stosowana, jeśli metody nieinwazyjne nie pozwalają uzyskać wystarczających informacji. Za pomocą tego badania możesz wizualizować dotknięte węzły chłonne, określić ich lokalizację i ustalić ich liczbę. Ponadto w procesie badawczym badane są inne narządy jamy brzusznej, aby wykluczyć współistniejące patologie i przeprowadzić diagnostykę różnicową. Aby ostatecznie ustalić diagnozę, do badania histologicznego pobierana jest cząsteczka węzła chłonnego.
  • Tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej - określa się liczbę powiększonych węzłów chłonnych w korzeniu krezki jelita cienkiego.

Przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa zapalenia mesadenitis z następującymi chorobami:

  • zapalenie trzustki
  • ostry zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • kolka jelitowa i nerkowa;
  • kutasy;
  • zaostrzenie wrzodu;
  • zapalenie przydatków;
  • apopleksja jajnika.

Podobne objawy mogą również wystąpić w nowotworach, kiła, limfogranulomatoza i inni

Leczenie zapalenia mezadenitis

Leczenie zapalenia mesaden u dorosłych i dzieci obejmuje zestaw środków. Bardzo ważne jest dostosowanie diety, przyjmowanie odpowiednich leków przeciwbakteryjnych, a także środków przeciwbólowych, immunomodulujących, przeciwzapalnych. Przeprowadzane jest sanitacja pierwotnego ogniska infekcji. Ponadto pacjentowi przepisuje się fizjoterapię i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Leczenie zapalenia mezadenozy u dzieci i dorosłych wymaga przestrzegania leżenia w łóżku w ostrym okresie. W przebiegu przewlekłym ważne jest ograniczenie aktywności fizycznej. Długie i silne bóle są zatrzymywane przez blokadę krocza. W przypadku gruźliczego charakteru choroby wykonuje się leczenie etiotropowe.

Operacja jest wykonywana zgodnie ze wskazaniami.

Lekarze

Specjalizacja: chirurg

Potapow Aleksander Witalijewicz

2 recenzje2,000 rub.

Marcinowicz Wiaczesław Aleksandrowicz

8 recenzji 2200 rub.

Shakirov Renat Abdulkhakovich

2 recenzje2000 rubli więcej lekarzy

Leki

OfloksacynaCyprofloksacynaCefiksymCeftriaksonCefotaksymPapawerynaDrotawerynaAnalginKetorolacDiklofenakIndometacyna

Aby działać bezpośrednio w miejscu infekcji, pacjentowi przepisuje się antybiotyki. Są wybierane w zależności od rodzaju patogenu. Jest to niezbędny element leczenia, ponieważ przyjmowanie antybiotyków może wyeliminować przyczynę choroby. Antybiotyki o szerokim spektrum działania są przepisywane:

  • fluorochinolony drugiej generacji - Ofloksacyna, Cyprofloksacyna;
  • cefalosporyny trzeciej generacji - Cefiksym, Ceftriakson, Cefotaksym i inni

Aby wyeliminować ból i zmniejszyć nasilenie zatrucia, stosuje się leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe, przeciwzapalne:

  • przeciwskurczowe - Papaweryna, Drotaverinum;
  • środki przeciwbólowe - Analgin, Ketorolac;
  • przeciwzapalne - Diklofenak, Indometacyna.

Jeśli nie można zatrzymać silnego bólu, blok paraneficzny - Środek znieczulający wstrzykuje się do przestrzeni krocza. Jednak ta metoda jest rzadko praktykowana, ponieważ wymaga to doświadczonego specjalisty.

Jednak każdy lek powinien być przepisywany przez lekarza, biorąc pod uwagę indywidualne cechy przebiegu choroby. Samoleczenie jest surowo zabronione.

Procedury i operacje

Operacja jest wykonywana, jeśli jest to wskazane. Praktykuje się go z ropnym zapaleniem mesadenitis i polega na otwarciu i opróżnieniu ropnie następnie rewizja jamy brzusznej.

Leczenie środkami ludowymi

Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie środkami ludowymi w krezkowym zapaleniu węzłów chłonnych można przeprowadzić tylko jako metodę pomocniczą. W domu, przy użyciu metod ludowych, nie będzie możliwe poradzenie sobie z chorobą. Ale jeśli lekarz zatwierdzi praktykę takich metod, można je zastosować w procesie podstawowego leczenia.

W przypadku zapalenia mesaden praktykowane jest stosowanie wywarów i naparów z ziół:

  • Odwar z korzenia jeżyny - ma działanie bakteriobójcze, przeciwzapalne, regenerujące. Aby przygotować bulion, weź 15 g suchego startego korzenia na 250 g wody i gotuj przez 5 minut. Należy pić 3 razy dziennie za jedną trzecią szklanki.
  • Odwar lub napar z rumianku i nagietka - pomaga zmniejszyć ból, łagodzi objawy zapalenia. Aby przygotować produkt, musisz wziąć 1 łyżkę. l rumianek i 1 łyżeczka nagietka, zalać 0,5 l wrzącej wody i pozostawić na godzinę. Ponadto produkt można gotować przez kilka minut. Pij pół szklanki trzy razy dziennie.
  • Wywar z kminku - pomoże znormalizować czynność jelit. Jeśli mówimy o leczeniu dzieci poniżej 7 lat, warto przygotować wywar z nasion, dla dorosłych odpowiedni jest napar. Proporcje gotowania są następujące: 1 łyżka. l nasiona na 0,5 l wody.

Zapobieganie

Nie ma konkretnych metod zapobiegania chorobom. Ważne jest, aby zdiagnozować procesy zapalne na czas i odpowiednio je leczyć. Równie ważne jest wzmocnienie odporność i ćwicz zdrowe nawyki.

Zapalenie siatkówki u dzieci

Najczęściej ostre zapalenie mesadenitis u dzieci rozwija się w wieku od 6 do 13 lat. Wynika to z cech anatomii i fizjologii układu limfatycznego dziecka. U dzieci zapalenie mesadenitis może być pierwotne i wtórne. Pierwotny rozwija się jako niezależna dolegliwość, wtórny objawia się na tle reakcji węzłów chłonnych na choroby zakaźne.

U dzieci choroba objawia się bólem brzucha, więc rodzice nie powinni wykluczać takiego problemu, jeśli dziecko skarży się na ból brzucha. Taka przyczyna bólu u dzieci z przewlekłymi chorobami układu oddechowego i nerek jest szczególnie prawdopodobna. Ponadto choroba może rozwinąć się na tle nie w pełni wyleczonego nieżyt nosa lub ból gardła.

Objawy choroby u dzieci są takie same jak u dorosłych. Cechy leczenia choroby są również podobne do leczenia dorosłych pacjentów. Jednak, jak pediatra Komarovsky mówi o dziecięcym zapaleniu jelit, choroba ta najczęściej nie wymaga specjalnego leczenia i ustępuje, jeśli przyczyna jej rozwoju zostanie całkowicie wyeliminowana. Ale nadal powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Dieta na zapalenie mesadenitis

Dieta 5. stół

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 14 dniach
  • Daty: od 3 miesięcy i więcej
  • Koszt produktu: 1200-1350 rubli na tydzień

Dieta na zapalenie mesadenitis u dzieci

  • Wydajność: efekt gojenia po 7 dniach
  • Daty: od 3 miesięcy i więcej
  • Koszt produktu: 1300-1400 rub. na tydzień

Podczas leczenia tej dolegliwości bardzo ważne jest przestrzeganie specjalnej diety. Prawidłowe odżywianie dorosłych i dzieci jest jedną z ważnych zasad odpowiedniego leczenia choroby.

Przede wszystkim ważne jest, aby usunąć z diety smażone, wędzone, słone, a także babeczki, kawę, mocną herbatę, alkohol.

Menu powinno zawierać następujące produkty:

  • chude mięso i ryby;
  • owsianka;
  • zupy warzywne;
  • napoje owocowe i kompoty z suszonych owoców.

Musisz jeść jedzenie w małych porcjach 5 razy dziennie. Tak często, jak to możliwe, powinieneś jeść posiłki przygotowane w postaci sproszkowanej i w postaci tłuczonych ziemniaków.

Ważne jest, aby całkowicie rzucić palenie i pić dużo płynów toksyny wydalany z organizmu.

Konsekwencje i powikłania

Jeśli choroba postępuje, może wystąpić ropienie węzła chłonnego, pojawienie się ropnia i rozwój ropnego zapalenia mesadenitis. Jeśli ropne zapalenie mesaden nie zostanie natychmiast leczone, prawdopodobne jest stopienie i przebicie ropnia do otrzewnej, co doprowadzi do zapalenia otrzewnej.

Przy długim przebiegu choroby może rozwinąć się adhezyjna choroba narządów jamy brzusznej, która staje się niebezpieczna ze względu na ryzyko niedrożności jelit.

Jeśli mikroorganizmy dostaną się do krwioobiegu, może się rozwinąć. posocznica - bardzo niebezpieczny stan, który może być śmiertelny.

W niektórych rzadkich przypadkach możliwa jest uogólnienie tego procesu, co prowadzi do rozległego stanu zapalnego węzłów chłonnych ciała.

Gruźlicze zapalenie Mesadenitis może być skomplikowane ropień, zapalenie otrzewnej, posocznica, niedrożność jelit, choroba adhezyjna.

Prognoza

Rokowanie jest korzystne, jeśli choroba zostanie zdiagnozowana i leczona w odpowiednim czasie. Ale komplikacje prowadzą do poważnych chorób, które często zagrażają życiu. Dlatego bardzo ważne jest, aby terminowo skontaktować się z lekarzem i ściśle przestrzegać wszystkich jego zaleceń.

Lista źródeł

  • Berebitsky, S.S. Zapalenie węzłów chłonnych krezki. Klasyfikacja, leczenie / S.S. Berebitsky // Pięć odczytów Zacharyńskiego: streszczenia raportów z konferencji naukowej i praktycznej. Penza, 1995 r. - S. 75-76.
  • Grushlavsky, G.L. Obserwacja niespecyficznego krezkowego zapalenia węzłów chłonnych / G.L. Grushlavsky // Medycyna kliniczna. 1970. - nr 12. - S. 113-114.
  • Elufimova, V.F. Rzadka kombinacja gruźlicy krezkowych węzłów chłonnych i błony śluzowej żołądka u dziecka / V.F. Elufimova, L.E. Gedymin // Problemy z gruźlicą. 1998. - nr 2 - S. 53-54.
  • Rizakhanov, D. M., Taktyka diagnozowania i leczenia ostrego zapalenia mezo-aden w klinice zakażeń jelit: streszczenie. dis. Cand. kochanie nauki. -M., 2003. -20 s.

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Palenie zabije ponad 8 milionów ludzi do 2020 roku
Wiadomości medyczne

Palenie zabije ponad 8 milionów ludzi do 2020 roku

Ze względu na stały wzrost liczby osób uzależnionych od palenia do 2020 r. Przyczyna ta doprowadzi do 8,4 mln zgonów. Pracownicy służby zdrowia ostrzegają, że około 70% tych zgonów nastąpi w krajach rozwijających się. Takie smutne statystyki dowodzą, że choroby, które rozwijają się w wyniku używania tytoniu, są główną przyczyną śmierci, której można uniknąć na całym świecie.
Czytaj Więcej
Prawidłowa postawa podczas snu odciąży chrapanie
Wiadomości medyczne

Prawidłowa postawa podczas snu odciąży chrapanie

Chrapanie podczas snu jest poważnym problemem dla wielu osób. Lekarze twierdzą, że pozbycie się tego zjawiska może być bardzo łatwe. Wystarczy przyzwyczaić się spać po lewej stronie. Ponadto ta szczególna postawa pomoże pozbyć się wielu innych problemów. W końcu nieprawidłowe pozycje podczas nocnego odpoczynku mogą prowadzić do chronicznego bólu, bezdechu i nie tylko.
Czytaj Więcej