Choroba

Zatrucie alkoholowe, wpływ alkoholu na organizm ludzki

Informacje ogólne

Nadużywanie alkoholu jest jednym z najpoważniejszych problemów społecznych naszych czasów. Według badań spożycie alkoholu wynosi około 6 litrów czystego etanolu na mieszkańca na świecie, a w Federacji Rosyjskiej, pomimo pewnej pozytywnej tendencji, osiąga 10,5 litra (ryc. Poniżej). Jednocześnie około 37% napojów alkoholowych jest wytwarzanych w domu lub wytwarzanych nielegalnie.

Według danych Federalnego Urzędu Statystycznego w 2018 r. Wśród Rosjan w wieku powyżej 15 lat napoje alkoholowe są spożywane o 60,5%. Spośród nich 46% piło alkohol tylko w święta, 31% respondentów - 1-2 razy w miesiącu, prawie 17% - raz w tygodniu, około 5% - kilka razy w tygodniu, a 1% - codziennie (picie ogólnoustrojowe). Według światowych statystyk umieralność z powodu nadużywania alkoholu ustępuje jedynie obrażeniom, chorobom układu sercowo-naczyniowego i nowotworom. W Rosji, w strukturze całkowitej śmiertelności dla różnych grup substancji toksycznych, śmierć w wyniku ostrego zatrucia etylem i innymi alkoholami (substytutów alkoholu) jest bardzo zróżnicowana, osiągając średnio 50-60% w kraju (ryc. Poniżej).

Należy zauważyć, że samo zatrucie alkoholem w stopniu łagodnym / umiarkowanym nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i życia. Osoba, która kontroluje swoje działania społeczne i nie ma ostrych współistniejących chorób, nie potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej. Jednocześnie z ciężkim zatruciem, któremu towarzyszy całkowite naruszenie koordynacji / orientacji z ostrym senność, zahamowanie, brak werbalnego kontaktu z innymi osobami, w niektórych przypadkach może być wymagana pomoc medyczna.

Najczęstszym problemem medycznym spowodowanym nadużywaniem alkoholu jest zatrucie alkoholem (zatrucie etanolem). Historycznie termin „zatrucie alkoholem” jest używany przez specjalistów z różnych dziedzin (psychiatrów, narkologów, toksykologów, lekarzy medycyny sądowej). Termin ten odnosi się do stanu przejściowego organizmu, charakteryzującego się kompleksem zaburzeń behawioralnych, psychologicznych, autonomicznych, somatoneurologicznych i fizjologicznych spowodowanych psychotropowo-euforycznym działaniem etanolu i jego toksycznymi zależnymi od dawki efektami.

Kod zatrucia alkoholem zgodnie z MKB-10: F.10 - Zaburzenia psychiczne i behawioralne spowodowane spożywaniem alkoholu, w tym: F.10.0 „Ostre zatrucie” - jako zatrucie alkoholem / ostre zatrucie alkoholizmem. Ostre zatrucie alkoholowe najczęściej występuje w postaci zwykłego zatrucia alkoholowego i jest jedną z głównych przyczyn nagłej hospitalizacji pacjentów z powodu zatrucia. Tak więc odsetek pacjentów z zatruciem alkoholem wynosi średnio 40% wszystkich hospitalizowanych na oddziałach toksykologicznych.

Ostre zatrucie alkoholem występuje zwykle podczas przyjmowania alkoholu etylowego lub napojów alkoholowych, w których zawartość alkoholu etylowego przekracza 12%. Zatrucie w większości przypadków występuje w wyniku przypadkowego spożywania alkoholu w celu zatrucia. Śmiertelna dawka 96% etanolu waha się między 4-12 g / kg masy ciała (przy braku tolerancji wynosi około 700-1000 ml wódki), a śpiączka alkoholowa występuje, gdy stężenie etanolu we krwi wynosi około 3 g / l, śmierć - od 5-6 g / li więcej. Stopień nasilenia zatrucia alkoholem (etapy zatrucia) opiera się na stężeniu alkoholu we krwi (g / litr), zgodnie z którym etapy pokazano w poniższej tabeli.

Wpływ alkoholu na organizm ludzki (efekt narkotyczny podczas przyjmowania alkoholu etylowego) zależy od wielu czynników: objętości i prędkości spożycia alkoholu, jakości napojów alkoholowych, stopnia tolerancji, stanu psychofizycznego ciała, masy ciała, wskaźnika resorpcji, fazy zatrucia, postu lub spożycia jedzenie, indywidualna wrażliwość na alkohol, jednoczesne palenie.

W tym przypadku istnieje bezpośrednia korelacja rozwoju działania narkotycznego ze tempem wzrostu stężenia etanolu we krwi, to znaczy, że osoba szybko upija się dużym spożyciem alkoholu w krótkim okresie czasu. Efekt narkotyczny jest większy w fazie resorpcji (absorpcji alkoholu) niż w fazie eliminacji (eliminacji alkoholu).

Różnice płci

U kobiet alkoholizm i nadużywanie alkoholu występują 3-5 razy rzadziej niż u mężczyzn. Jednocześnie u kobiet alkoholizm w dużej mierze przebiega inaczej niż u mężczyzn - czas na rozwój uzależnienia od alkoholu u kobiety jest dłuższy niż u mężczyzny, ale postępuje znacznie szybciej. Podstawą nadużywania alkoholu u kobiet i rozwojem uzależnienia od alkoholu znacznie częściej są znaczące problemy psychologiczne:

  • poporodowa / przedmiesiączkowa, menopauza depresja;
  • problemy z wyglądem (prawdziwe / dalekosiężne);
  • perfekcjonizm - chęć perfekcyjnego wypełniania obowiązków domowych i zawodowych;
  • przedłużające się zaburzenia życia osobistego;
  • pije alkohol z mężem.

Ponadto graniczne przedwczesne zaburzenia psychiczne u kobiet pijących są prawie 2 razy bardziej prawdopodobne (70%) niż u mężczyzn (30%). Negatywny wpływ na kobiecy organizm alkoholu szczególnie szybko wpływa na wygląd kobiety, co wynika ze zmiany tła hormonalnego - z powodu nierównowagi hormonalnej w ciele proces starzenia się przyspiesza (włosy stają się szare, skóra puchnie, skóra traci elastyczność, pojawiają się zmarszczki, skóra twarzy nabiera szkarłatnego odcienia) zmniejsza się libidorozwija się oziębłość.

Nadużywaniu alkoholu przez kobiety zwykle towarzyszą zaburzenia sfery emocjonalnej, objawiające się depresją, zespołem astenicznym, zaburzeniami hipochondrialnymi i histerią. Ponadto stężenie etanolu we krwi kobiety przy stosowaniu równoważnych dawek w porównaniu do mężczyzny osiąga wyższy poziom, co wynika ze znacznie niższej zawartości wody w ciele kobiety (etanol jest dystrybuowany w środowisku wodnym).

Alkoholizm nastolatków

Na tle rosnącego spożycia alkoholu jednym ze współczesnych problemów jest tendencja do odmładzania alkoholizmu, w tym wzrost przypadków ostrego zatrucia alkoholem wśród młodych ludzi. Cechą charakterystyczną jest wczesne zapoznanie nastolatka (chłopców w wieku 10-12 lat i dziewcząt w wieku 11-14 lat) z alkoholem; wzrost mieszanego systematycznego spożywania napojów alkoholowych / substytutów alkoholowych (koktajli alkoholowych, napojów o niskiej zawartości alkoholu, bimbru) w wieku 14–16 lat; wzrost przypadków alkoholizacji przez kilka dni, a także gwałtownie rosnąca tolerancja na alkohol.

Z reguły motywacją do picia alkoholu / palenia wśród nastolatków jest chęć samoświadomości, problemy ze szkołą / rodzicami, wpływ złego towarzystwa / picia krewnych, niezdolność do organizowania zajęć rekreacyjnych, nieudane doświadczenie pierwszego zakochania, pragnienie / lęk przed kontaktem seksualnym.

Alkohol i jego wpływ na zdrowie ludzi

U prawie wszystkich osób, które doświadczyły umiarkowanego do ciężkiego zatrucia alkoholem w ciągu następnych kilku dni, manifestują się objawy toksyczne zespół asteniczny, obniżony nastrój, wyrażona drażliwość, hipo/adynamiazaburzenia wegetatywne bezsenność (pacjenci nie mogą zasnąć), anoreksja (brak apetytu), odwodnienie (co wyjaśnia, dlaczego chcesz pić wodę po alkoholu).

Niektóre osoby czują się bardzo chore po wypiciu, często występują wymioty, zaburzenia jelitowe. W przypadku silnego zatrucia może rozwinąć się drżenie alkoholowe (drżenie rąk). Dlaczego drżą mi ręce? Drżenie jest spowodowane toksycznym działaniem etanolu i produktów jego rozkładu (aldehyd octowy), powodując naruszenie związku między nerwami ruchowymi a funkcją hamującą, co przyczynia się do trwałego zmniejszenia napięcia mięśniowego i rozwoju drżenia.

Wiadomo również, że alkohol zwiększa apetyt i z reguły jesteś głodny podczas spożywania alkoholu. Apetyt na słone / tłuste potrawy i potrawy rośnie szczególnie przy przyjmowaniu mocnych napojów i słodyczy podczas przyjmowania win wytrawnych, szampana, koktajli. Jednym z mechanizmów wpływu etanolu na mózg jest hamowanie centrów nasycenia. W związku z tym w pewnym momencie traci się kontrolę nad ilością spożywanego jedzenia i następuje przejadanie się. Ponadto alkohol sam w sobie jest produktem wysokokalorycznym, a częste spożywanie napojów alkoholowych negatywnie wpływa na masę ciała osoby i prowadzi do gromadzenia się tłuszczu. Na ryc. przybliżoną wartość opałową różnych napojów alkoholowych (100 g / produkt) podano poniżej.

Kolejnym negatywnym skutkiem jest obniżenie poziomu męskiego hormonu płciowego po alkoholu. Redukcja zawartości testosteron spowalnia metabolizm i komplikuje zadanie spalania tłuszczu, a także częste / długotrwałe spożywanie alkoholu negatywnie wpływa na potencję mężczyzny i jakość nasienia.

Szkodliwy wpływ na ludzkie ciało w przypadku jednorazowego masowego spożywania napojów alkoholowych lub systematycznego nadużywania alkoholu może objawiać się szerszym i poważniejszym kompleksem zaburzeń somatycznych i zaburzeń psychicznych, które podsumowano poniżej. Główne zaburzenia somatyczne obejmują:

Alkoholowe uszkodzenie serca / naczyń krwionośnych

Występują na tle przewlekłego zatrucia alkoholem i towarzyszą im zmiany funkcjonalne / organiczne w mięśniu sercowym. Manifestowany w postaci:

  • Alkohol kardiomiopatia. Towarzyszy temu rozwój zjawiska niewydolności krążenia występującej na tle nadmiaru alkoholu lub po nim (ból / zszywanie bólu w sercu, kołatanie serca).
  • Naruszenie rytmu i przewodzenia. Najczęstszym jest zatok tachykardia, rzadziej, różne komorowe / przedsionkowe zaburzenia rytmu. Wśród zaburzeń przewodzenia - niepełna / całkowita blokada nóg wiązki Hisa, rzadziej - blok przedsionkowo-komorowy.
  • Alkohol nadciśnienie tętnicze. Nadużywanie alkoholu powoduje wzrost skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi. Minimalna dawka progowa czystego etanolu, powodująca wzrost ciśnienia krwi, wynosi około 25 g.

Zmiany w płucach

Przejawił się w rozwoju ciężkim zapalenie płucspowodowane przez H. influenzae, S. pneumoniae z ciężką niewydolnością oddechową, a także z tendencją do ropnia i powstawania ropnia opłucnej. Ostrym powikłaniem wynikającym z HAI jest zespół ostrej niewydolności oddechowej.

Patologia układu pokarmowego

  • Alkoholowa choroba wątrobyw tym stłuszczenie wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby, zwłóknienie, stłuszczenie, marskość wątroby, rak wątrobowokomórkowy. Z reguły w takich przypadkach rano po alkoholu lewa strona pod żebrami boli, odczuwa się gorycz w ustach i często żółć jest chora.
  • Alkoholowe ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Częste powikłanie przewlekłego zatrucia alkoholem. Jego objawem jest ból brzucha, nudności (często chore rano) i wymioty, które nie przynoszą ulgi. Często w przypadku zmian trzustkowych biegunka występuje po alkoholu. W takim przypadku biegunka może wystąpić poza spożyciem alkoholu.
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka (ostre / zaostrzenie przewlekłe). Częste powikłania nadużywania alkoholu, zwłaszcza złej jakości i na czczo. Przejawia objawy, takie jak zgagaciężkie nudności, wymioty.

Uszkodzenie nerek

Manifestowany w alkoholu krwiomoczne zapalenie nerekrzadziej - nefropatia moczowa. W tym przypadku nerki odczuwają ból, krwiomocz (krew w moczu) białkomocz.

Objawy zatrucia alkoholem często objawiają się zaostrzeniem istniejących chorób przewlekłych (zapalenie pęcherza moczowego, hemoroidy z pojawieniem się krwi z odbytu), zapalenie jelita grubego/zapalenie jelit itp.).

Alkohol i układ nerwowy

Działanie etanolu na organizm ludzki, tak jak w przypadkach rzadkiego masowego lub systematycznego nadużywania alkoholu, powoduje uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (ostre zaburzenia alkoholowe / alkoholowe zaniki mózgowe) i uszkodzenie obwodowego układu nerwowego (polineuropatia alkoholowa).

Różnorodność kliniczna jest charakterystyczna dla alkoholowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, w tym licznych typowych / atypowych objawów neurologicznych i psychopatologicznych. Opierają się na wyraźnej zmienności poszczególnych reakcji na zatrucie etanolem i wywołanych nim zmianach neurometabolicznych.

Typowe formy uszkodzenia centralnego układu nerwowego za pomocą alkoholu obejmują: ataki kaca, zespół odstawienia alkohol, delirium tremens, alkoholowe psychoza i otępienie, subkliniczne i umiarkowane objawy zaburzeń poznawczych. Nietypowe formy reprezentowane są przez alkoholowy paranoid, nietypowe warianty majaczenia tremens, alkoholowe majaczenie zazdrości, ostra halucynoza alkoholowa.

Patogeneza

Etanol wchłania się w ludzkim ciele głównie w jelicie cienkim (85%) i żołądku (15%) i po 1,5 godziny średnio stężenie alkoholu we krwi osiąga maksymalny poziom. Z łatwością przenika przez różne błony tkankowe. Negatywny wpływ etanolu utrzymuje się przez cały okres jego pobytu w ciele, aż do jego całkowitego wycofania. Poniżej znajduje się okres eliminacji alkoholu - czas działania alkoholu na organizm (stół), w zależności od rodzaju alkoholu, jego dawki i masy ciała.

Etanol ma wyraźny efekt psychotropowy (narkotyczny), któremu towarzyszy tłumienie procesów wzbudzenia w ośrodkowym układzie nerwowym, co jest spowodowane naruszeniem funkcji układów mediatorów, zmianą neurometabolizmu, zmniejszeniem zużycia tlenu, a także akumulacją produktów rozpadu podczas jego biotransformacji.

Etanol jest rozprowadzany dość równomiernie we wszystkich narządach i tkankach. W toksykokinetyce etanolu wyróżnia się dwie główne fazy: wchłanianie (resorpcja) i wydalanie (eliminacja). Jednocześnie w fazie wchłaniania alkoholu szybkość nasycania tkanek / narządów etanolem jest szybsza niż procesy jego biotransformacji i wydalania, co determinuje jego wysokie stężenie we krwi. Etanol po podaniu doustnym po 5-6 minutach wykrywa się we krwi.

Najszybciej (w ciągu kilku minut) narządy z intensywnym dopływem krwi (nerki, mózg, wątroba) są nasycone etanolem, a następnie następuje ustanowienie dynamicznej równowagi poziomu etanolu w tkankach i krwi. Faza uwalniania alkoholu rozpoczyna się po wchłonięciu 90% lub więcej alkoholu.

Proces utleniania alkoholu etylowego do CO2 i H2O przeprowadzane głównie przez wątrobę (do 90%) z udziałem enzymu dehydrogenaza alkoholowa. Pozostałe 10% jest wydalane przez płuca i nerki w postaci niezmienionej w ciągu 7-12 godzin. Szybkość resorpcji alkoholu jest zwykle wskazywana, gdy jest przyjmowany na czczo i po wielokrotnych dawkach, a masa pokarmowa w żołądku spowalnia wchłanianie alkoholu.

Usuwanie alkoholu i jego kwaśnych metabolitów z organizmu odbywa się w niezmienionej postaci z wydychanym powietrzem / moczem. Procesy biotransformacji etanolu zachodzą głównie w wątrobie, z wytworzeniem produktów wydzielanych przez nerki.Tempo metabolizmu etanolu w organizmie wynosi średnio 90-120 mg / kg masy ciała / godzinę, ale może się różnić w zależności od indywidualnych cech. Istnieje kilka etapów biotransformacji alkoholu etylowego w wątrobie:

  • Pierwszym etapem jest utlenianie etanolu do aldehyd octowy.
  • Drugi etap to utlenianie. aldehyd octowy przedtem kwas octowy.
  • Trzeci etap - transformacja octan acetylokoenzymu A w cyklu Krebsa do dwutlenku węgla i wody.

Wiodące miejsce w patogenezie ostrego zatrucia alkoholem zajmują zaburzenia mózgowe, zaburzenia hemodynamiczne i oddechowe różnego pochodzenia, co prowadzi do zaburzeń homeostaza (równowaga wodno-elektrolitowa / stan kwasowo-zasadowy, metabolizm pośredni itp.), rozwój kwasica, hipowolemia, hiperkoagulacja i hipotermia. W fazie somatogennej ostrego zatrucia główną rolę odgrywa klęska narządów wewnętrznych (wątroba, mięsień sercowy, nerki, trzustka) i resztkowe zaburzenia mózgowe, a także powikłania zakaźne w postaci zapalenie płuc.

Klasyfikacja

Wyróżnia się następujące postacie kliniczne: ostre zatrucie alkoholem, które występuje częściej w postaci zwykłego zatrucia alkoholem i przewlekłego zatrucia alkoholem. Według rodzaju zatrucia alkoholowego istnieją:

  • Proste (typowe) zatrucie. Nasilenie jego objawów rozróżnia łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką (śpiączkę).
  • Zmienione formy zatrucia alkoholem.

Nietypowe zatrucie. Występuje u osób psychopatycznych (epileptoid, paranoid) z przewlekłym alkoholizmem na tle istniejących zaburzeń psychicznych, z traumatycznymi uszkodzeniami mózgu.

Wyróżnia się dysforyczny wariant zatrucia (gdy zamiast charakterystycznej euforii, która rozwija się wraz z zwykłym zatruciem alkoholowym, pojawia się ponury nastrój z konfliktem, złością, drażliwością, skłonnością do agresji); wersja paranoiczna (z pozorem urazy, wybredności, podejrzeń, tendencji do interpretowania słów i czynów / słów innych jako chęci szyderstwa, poniżania, oszukiwania i powiązanej agresji); zatrucie cechami hebefrenicznymi (w obecności utajonego procesu schizofrenicznego), objawiające się wybrykami, głupotą, bezsensownym szaleństwem; zatrucie cechami histerycznymi (u osób z wyraźnym egocentryzmem) objawiające się gwałtownymi scenami rozpaczy, demonstracyjnymi próbami samobójczymi, działaniami teatralnymi.

Zatrucie patologiczne (formy padaczkowe / paranoidalne). Odnosi się do ostrych krótkotrwałych zaburzeń psychicznych o szczególnej symptomatologii. Patologiczne zatrucie może rozwinąć się nawet przy przyjmowaniu małych dawek alkoholu na tle psychogennym, przedłużającej się bezsenności, przepracowania, organicznej niewydolności mózgu. Charakteryzuje się nagłym początkiem zmiany świadomości w postaci zmierzchowego otępienia i doznań-urojeń-halucynacji, co prowadzi do zniekształconego postrzegania świata i jego złudzonej interpretacji.

Odnotowuje się wyraźne napięcie afektywne - lęk, dezorientację, nieznany strach, gniew. Działania są oddzielone od rzeczywistej sytuacji i są determinowane wyłącznie przez fabułę doświadczeń. Jednocześnie pacjent nie ma stanu otępienia, co objawia się zwykłym zatruciem i naruszeniem statyki i koordynacji ruchów. Znakiem rozpoznawczym jest natura upośledzonej świadomości.

Patologiczne zatrucie może wystąpić nagle, a także ustać, często kończąc się głębokim snem pacjenta. Jego czas trwania może wynosić od kilku minut do kilku godzin, po czym pacjent może odczuwać osłabienie, ból głowy, częściowy z fragmentarycznymi wspomnieniami / całkowitą amnezją.

Przewlekłe zatrucie alkoholem rozwija się w wyniku długotrwałego nadużywania alkoholu (przewlekły alkoholizm) i z reguły nie towarzyszy mu śpiączka. Charakteryzuje się różnymi zaburzeniami psychicznymi - psychozy alkoholowe (ostra halucynoza alkoholowa, delirium alkoholowe) i zachowanie (alkoholowy paranoik z urojenia prześladowania / zazdrości).

Powody

Na rozwój nadużywania alkoholu mają wpływ czynniki dziedziczne, społeczne i psychologiczne.
Dziedziczność Pożądanie alkoholu (uzależnienie) wynika z:

  • Indywidualne cechy genetyczne organizmu to rozkład etanolu w organizmie człowieka i tworzenie się aldehyd octowy występuje pod wpływem enzymu dehydrogenaza alkoholowai neutralizacja toksycznego aldehydu octowego przez acetaldehydrogenazy. Jednak szybkość działania enzymów (szybkość reakcji chemicznych) jest czynnikiem dziedzicznym i może się znacznie różnić. Udowodniono, że zdecydowana większość osób uzależnionych od alkoholu to osoby z procesami metabolicznymi z przyspieszonym rozkładem alkoholu i lepszą tolerancją dużych ilości alkoholu.
  • Cechy rozwoju wewnątrzmacicznego (spożywanie alkoholu przez kobietę w czasie ciąży).

Czynnik psychologiczny

Do tej grupy najczęściej należą osoby podatne na uzależnienie i pewne reakcje, gdy wpadają w trudne sytuacje życiowe. Motywacją do picia alkoholu jest najczęściej chęć relaksu i złagodzenia zmęczenia / stresu; powstrzymać ataki lęku, strachu, depresji; niska samoocena i chęć udowodnienia swojej wartości; samotność utrata bliskich i kolejny smutek; niezdolność do organizacji czasu wolnego / nudy; poczucie winy brak celu i monotonia życia; bezkrytyczność w przyjmowaniu alkoholu.

Czynnik społeczny

Uzależnienie od alkoholu powstaje w wyniku tradycji alkoholowych i stylu życia rodziców (z wczesnym zaangażowaniem dzieci), rodziny, kręgu przyjaciół; brak materialny (problemy mieszkaniowe, brak pracy, złe odżywianie, niezdolność do utrzymania rodziny finansowo itp.); dostępność alkoholu / substytutów alkoholu; reklama alkoholu.

Objawy

Objawy kliniczne ostrego zatrucia alkoholem mogą się znacznie różnić między różnymi podmiotami, a jeden zależy od wielu różnych czynników: dynamiki (czasu / prędkości) spożycia alkoholu, indywidualnych cech osobnika (płeć, wiek, masa ciała, stan fizyczny / psychiczny), ilość / jakość spożywanych wcześniej napojów bezalkoholowych / podczas picia, cechy jakościowe alkoholu (moc, jakość, kombinacja napojów alkoholowych), tolerancja na alkohol Golu, temperatura otoczenia.

Typowe objawy ostrego zatrucia alkoholem to: zapach alkoholu z ust, niestabilność nastroju (od poczucia euforii do depresji), zmniejszona zdolność do krytycznej oceny działań innych osób, upośledzenie uwagi, zmienione zachowanie (odhamowanie, agresywność, brak dystansu), brak koordynacji ruchów (drżenie) chód, trudności z utrzymaniem równowagi, trudności w wykonywaniu precyzyjnych ruchów).

Rozmycie mowy, zmniejszona krytyka (ryzykowne zachowanie i zaniedbanie niebezpieczeństwa), oczopląs są charakterystyczne. Można zaobserwować bladość / zaczerwienienie skóry, zastrzyk twardówki. Wymienione objawy zatrucia alkoholem nie zawsze są jednak wyraźnie widoczne w przypadku łagodnego zatrucia alkoholem, ponieważ pacjent może do pewnego stopnia kontrolować swoje zachowanie lub próbować ukryć zatrucie.

Zasadniczo objawy kliniczne ostrego zatrucia alkoholem są podzielone w zależności od nasilenia, które koreluje z zawartością alkoholu we krwi pacjenta. Przy stężeniu alkoholu 0,1-0,5% zaburzenia są nieznaczne, a nawet nieobecne.

Łatwy stopień. Charakteryzuje się euforią, podwyższonym nastrojem, poczuciem komfortu fizycznego / psychicznego, zwiększonymi gestami, aktywnością fizyczną, pojawia się iluzorycznie pozytywna percepcja świata oraz poprawia się kontakt słowny z otaczającymi ludźmi.

Występuje niewielki wzrost aktywności przywspółczulnej (obniżone ciśnienie krwi, nieznaczny tachykardia), przekrwienie skóry (czerwone plamy na twarzy lub czerwona twarz, a niektóre mają czerwone plamy na ciele). Z reguły zewnętrzne oznaki zatrucia są kontrolowane przez siłę woli i są całkowicie kontrolowane.

Średni stopień. Zachowanie staje się stopniowo coraz bardziej prowokujące, nieskrępowane, podmiot traci zdolność kontrolowania wysiłku wolicjonalnego. Mowa staje się coraz bardziej nieodpowiednia, nieartykułowana i słabo kontrolowana.

Odurzeni mogą rozmawiać ze sobą, prowadzić dialog z nieistniejącym rozmówcą. Wykrzycz pojedyncze słowa, często przekleństwa. Często zauważa się chamstwo, drażliwość, wybredność, agresywność, wyraźną doniosłość, złośliwość, chamstwo i impulsywność.

Poprzednie skargi i niepowodzenia są aktualizowane. Ruchy stają się zamiatające i nieskoordynowane. Chód - niepewny / niepewny. Utrata kontroli nad sferą motywacyjną i podmiot może popełniać niewłaściwe działania w różnych sytuacjach.

Charakterystyczny jest przejaw negatywnych cech indywidualnego charakteru ukrytych w trzeźwym stanie. Niektórzy ludzie mogą mieć płaczliwość, skłonność do „wylewania dusz”, prosić wszystkich o wybaczenie, angażować się w samobiczowanie. Inni natomiast mają niepohamowaną agresję, skłonność do przeklinania i rozpoczynania walk. A w niewielkim kontyngencie osób - umiarkowane zatrucie wiąże się z ciężkim sennośćspowodowane hamowaniem procesów w ośrodkowym układzie nerwowym, co wyjaśnia, dlaczego chcesz spać, a następnie zanurzenie w nim. Poczucie ostrożności jest zmniejszone, badany często zaniedbuje sytuacje niebezpieczne dla zdrowia i życia. Aktywacja współczulnego układu nerwowego (silne bicie serca, szybkie oddychanie, przyspieszenie akcji serca, wysokie ciśnienie krwi) jest charakterystyczne.

Odruchy ścięgien są często zmniejszone, czkawka i biegunka, mogą pojawić się ruchy oczodołowe gałek ocznych. Niestabilność w Poza Rombergiemewentualnie mimowolne oddawanie moczu i podwójne widzenie. Wyraźny zapach alkoholu jest wyraźnie określony z ust. Zauważono trudności w aktywowaniu pamięci.

Wygląd obiektu jest typowy: ubrania rozpięte poplamione, nieporządne. Twarz jest opuchnięta, często przekrwiona, co jest spowodowane przypływem krwi do powierzchownych naczyń (co tłumaczy, dlaczego twarz zmienia kolor na czerwony), ale w rzadkich przypadkach może być blada. Można zauważyć: czkawkę, kichanie, intensywne pragnienie (wysuszone), nudności, wymioty. Z reguły po wytrzeźwieniu (następnego dnia) badany w pełni przypomina wszystkie wydarzenia z okresu zatrucia i może je oszacować.

Poważny stopień. Aktywność motoryczna pacjenta jest zwykle ograniczona, on prawie nie stoi na nogach, często upada i nie może się podnieść. Pojawia się narastająca słabość fizyczna. Mowa staje się nieczytelna: monotonne mruczenie / strzępy słów i fraz, mimika jest nieobecna lub bardzo słaba, czkawka pojawia się po alkoholu. Utrata orientacji w czasie / miejscu.

Kontakt z tematem jest niezwykle trudny. Pacjent może zasnąć w dowolnym miejscu, niezależnie od pory dnia, w pozycjach, które nie są fizjologiczne dla snu. We śnie można zaobserwować oddawanie moczu, defekację, rzadziej drgawki. Z reguły udaje się obudzić pijaka, ale znowu natychmiast zasypia. Po przebudzeniu następnego dnia niektóre osoby mają trudności z odzyskaniem fragmentarycznych zdarzeń i odczuwają zanik pamięci, podczas gdy inne mają całkowitą amnezję (nic nie pamiętają), a tylko kilka z nich może całkowicie odzyskać zdarzenia.

W przypadku upośledzenia świadomości w śpiączce mogą wystąpić wymioty, mimowolne oddawanie moczu i ruchy jelit. Na etapie toksyczności zatrucia alkoholem nasilenie choroby zależy od głębokości śpiączki. W fazie powierzchownej śpiączki obserwuje się utratę przytomności, całkowity brak kontaktu z pacjentem, zmniejszenie odruchów źrenic / rogówki i gwałtowny spadek wrażliwości na ból. Pojawiają się objawy neurologiczne, ale są one przerywane: wzrost / spadek odruchów ścięgien i napięcia mięśniowego, pojawienie się patologicznych objawów oka (anizocoria, unoszące się gałki oczne, zwężenie źrenic), krętość mięśni żucia, migotanie mięśni.

Ciśnienie krwi spada, szybki oddech, płytki. Serce bije gwałtownie, dźwięki serca są głuche, puls jest częsty, słabe napięcie i wypełnienie. Skóra jest zimna, blada, wilgotna.

Głęboka faza śpiączki charakteryzuje się dalszą depresją ośrodkowego układu nerwowego, całkowitą utratą wrażliwości na ból, brakiem odruchów źrenic i ścięgien oraz atonią mięśni. Skóra jest pokryta lepkim potem, zimna, blada, temperatura ciała obniża się do 36 ° C i poniżej.

Mogą pojawić się obturacyjne zaburzenia oddychania pochodzenia centralnego / mieszanego, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, tachykardia, głuchota dźwięków serca. Wraz z rozwojem skomplikowanych form zatrucia alkoholem mogą wystąpić drgawki, zaburzenia psychopatologiczne (majaczenie).

Testy i diagnostyka

Rozpoznanie ostrego zatrucia alkoholem przeprowadza się na podstawie wywiadu medycznego (ustalenie faktu picia alkoholu / dawki / czasu), danych z obiektywnego badania pacjenta i wyników analizy laboratoryjnej:

  • Oznaczanie alkoholu etylowego we krwi i moczu.
  • Ogólne (kliniczne) badanie moczu / krwi.
  • Biochemiczne badanie krwi (bezpośrednia / całkowita bilirubina, całkowite białko, kreatynina, glukoza, mocznik).
  • Aby ocenić nasilenie zatrucia - określenie stanu kwasowo-zasadowego, sodu, wapnia, potasu, chlorku w surowicy krwi, poziomu ALAT, aktywności ASAT.

W razie potrzeby wykonuje się badania instrumentalne (EKG, USG, MRI mózgu).

Leczenie zatruciem alkoholem

Leczenie zatrucia alkoholem zależy w dużej mierze od stopnia zatrucia. Jeśli mówimy o zwykłym przedawkowaniu alkoholu z rozwojem łagodnego zatrucia i pojawieniu się niewypowiedzianych objawów toksycznych, wówczas w takich przypadkach można zapewnić opiekę domową. Przede wszystkim powinno mieć na celu jak najszybsze oczyszczenie organizmu z etanolu i jego metabolitów, a także złagodzenie objawów zatrucia.

Jeśli alkohol został ostatnio spożyty i nadal znajduje się w żołądku (etap resorpcji), konieczne jest przepłukanie żołądka 2-3 litrami czystej wody i wywołanie wymiotów. Aby umyć żołądek, możesz użyć słabego roztworu Nadmanganian potasu/Wodorowęglan sodu. Po umyciu żołądka, aby zatruty mógł wyzdrowieć, możesz podać napojowi roztwór amoniaku (5-10 kropli w 30 ml wody) lub wykonać krótkotrwałą inhalację oparów amoniaku (powąchać).

Jeśli alkohol został spożyty 2-3 godziny temu lub więcej, tak obfite mycie nie ma sensu, ponieważ alkohol już przedostał się do jelit. Możesz oczyścić jelita w domu, powodując obfitą biegunkę. Aby to zrobić, musisz zaakceptować Siarczan magnezu (magnezja) w ilości 10-15 g. lub inne środki przeczyszczające. Możesz także zrobić lewatywę oczyszczającą.

Drugim kierunkiem jest potrzeba rozcieńczenia stężenia alkoholu w organizmie, co osiąga się poprzez picie dużej ilości wody (co najmniej 2,5-3,0 l) wody mineralnej (bez gazu), wzbogacanie (sokiem z cytryny) lub regularne picie.

Jeśli jest dostępny, możesz użyć Rehydron. Kawa / herbata, kefir, mleko i inne rodzaje alkoholu (na przykład piwo) nie są odpowiednie do tych celów. Ponadto, aby oczyścić ciało z toksycznego środka, możesz użyć narkotyków (sorbentów) - Polisorb, Węgiel aktywny, Sorbex, Lactofiltrum, Smecta, Almagel, Enterosgel i inne leki, które skutecznie wiążą środek toksyczny w organizmie.Należy pamiętać, że w przypadku stosowania sorbentów inne leki można stosować nie wcześniej niż 2 godziny później.

Ponieważ alkohol nie ma swoistych antidotów, terapia lekowa w domu sprowadza się do terapii witaminowej, która pozwala zatrutemu szybko wrócić do zdrowia po alkoholu. Terapia witaminowa stosowana jest w formie koktajlu regenerującego na bazie wody, który obejmuje: kwas askorbinowy, witaminy B1, B6, B12, kwas nikotynowy, witaminy D. i E.

Ponieważ toksycznym efektom alkoholu mogą towarzyszyć różne objawy, objawowe leczenie zatrucia alkoholem można przeprowadzić w domu. Więc z bólem głowy możesz wziąć Aspiryna (przy braku przeciwwskazań), który wiąże i neutralizuje aldehyd octowy lub Nurofen, Ibuprofen. Zaakceptuj Paracetamol w takich przypadkach nie jest zalecane ze względu na toksyczne działanie na wątrobę.

Pomoże w tym powrót do zdrowia po zatruciu alkoholem w domu Glicyna (zmniejsza toksyczne działanie alkoholu i poprawia czynność ośrodkowego układu nerwowego) i kwas bursztynowy. Wszystkie leki do usuwania zatrucia alkoholem w domu są bezpłatnie dostępne w sieci aptek.

Przy niewystarczającej skuteczności pacjent może otrzymać zakraplacz w celu zatrucia alkoholem w domu, co zwykle wykonuje ratownik medyczny z wyspecjalizowanego zespołu opieki.

Co kapie? Z reguły skład zakraplacza zmienia się w zależności od ogólnego stanu pacjenta i konkretnych objawów. Nie zaleca się samodzielnego leczenia zatruć alkoholem, gdy objawy takie jak wysokie ciśnienie krwi lub nerki są chore, jeśli po 2-3 dniach czujesz się chory po alkoholu i często występują ciężkie wymioty żółci, a także w przypadkach nieskuteczności podjętych środków (zatrucie słabo kilka dni) od zaszkodzić ciału.

Tak więc często przy zatruciach alkoholowych dolegliwości ból serca, a inni mogą mu dać Corvalol lub Walokardyna, co jest absolutnie niedopuszczalne ze względu na połączenie fenobarbital i alkohol i może prowadzić do śmiertelnych konsekwencji. Należy rozumieć, że tylko lekarz o odpowiednim profilu może przywrócić funkcję ośrodkowego układu nerwowego (przywrócić mózg) lub wiedzieć, jak leczyć nerki po alkoholu, dlatego należy skontaktować się z placówką medyczną.

Leczenie umiarkowanego do ciężkiego zatrucia alkoholem w warunkach szpitalnych rozpoczyna się również od płukania żołądka / środków przeczyszczających w celu oczyszczenia jelit. W śpiączce płukanie żołądka wykonuje się po intubacji tchawicy i wprowadzeniu sondy. Do mycia używa się wody w ilości 5-8 lz dodatkiem niewielkiej ilości nadmanganianu potasu. Następnie 500 ml roztworu glukozy i 200 ml roztworu wprowadza się przez sondę żołądkową wodorowęglan sodu. Zalecany jest zakraplacz z roztworem izotonicznym Chlorek sodu i rozwiązanie 5% Glukoza 1000-1500 ml objętości). W celu wymuszenia diurezy wprowadza się leki moczopędne (Lasix, Furosemid).

Jako środki „wytrzeźwione” można wykorzystać: Corazole, Kofeina, Etimizol, Bemegrid, Fenamina, Cordiamine, Kwas nikotynowy, Dwutlenek węgla, Pirydoksyny, Apomorfina, tlen, którego efekt wytrzeźwienia wynika z antagonistycznego działania farmakologicznego w stosunku do etanolu.

W celu złagodzenia umiarkowanego / ciężkiego zatrucia zaleca się, aby pod kontrolą tętna i ciśnienia krwi dożylnie podawana mieszanina zawierająca środki detoksykacyjne, analeptyczne i objawowe (na przykład mieszanina analeptyczna nr 1: roztwór Bemegrid, Cordiamine, Kofeina, Corazole i 40% roztwór glukozy / izotoniczny chlorek sodu). Działanie tego kompleksu farmakologicznego zaczyna się objawiać po 15 minutach: następuje relaks i sen, a pacjenci budzą się w trzeźwym stanie. W razie potrzeby szybko wyzdrowieć po alkoholu w warunkach niestabilności efektu wstrzyknięcia mieszaniny nr 1, zaleca się ponowne wprowadzenie Kofeina, Cordiamine z dodatkiem Cyton.

Aby przyspieszyć metabolizm alkoholu, zalecany jest zakraplacz zawierający kompozycję wieloskładnikową. Na przykład: roztwór 20% glukozy (500-1500 ml), Insulina (20 jednostek), kwas askorbinowy (5-10 ml), roztwór Pirydoksyny (5 ml) Kwas nikotynowy (3-5 ml), roztwór Tiamina (5-10 ml). Aby zatrzymać pobudzenie psychoruchowe / letarg, przywrócić koordynację (mowę, chód, drżenie rąk), można zastosować lek o wyraźnej aktywności witaminowej - Pantenol (Panthevitol). A w przypadkach silnego pobudzenia i obecności zespołu konwulsyjnego - Relanium, Fenazepam, Seduxen lub rozwiązanie Sodium Oxybutyrate.

Aby przeprowadzić terapię odwodnienia-detoksykacji, szczególnie gdy przepisuje się zatrucie alkoholem po długotrwałym objadaniu się kroplami dożylne wstrzyknięcie roztworu Hemodeza (400 ml) Sól fizjologiczna (400 ml) z dodatkiem 1 ml roztworu Difenhydramina (1%) i 1 ml roztworu Corglucon. Jako środek detoksykacyjny możesz przepisać Reamberin, który skutecznie aktywuje procesy enzymatyczne cyklu Krebsa, normalizuje skład gazu we krwi i równowagę kwasowo-zasadową, sprzyja wykorzystaniu glukozy / kwasów tłuszczowych, a także ma umiarkowane działanie moczopędne.

Alternatywnie, po długotrwałym objadaniu się, możesz użyć rozwiązania Unitiola domięśniowo lub dożylnie Tiosiarczan sodu, Solcoserylpoprawa procesu absorpcji tlenu. W większości przypadków zakraplacz z zatruciem alkoholem pozwala uzyskać szybki efekt.

W przypadku umiarkowanego i ciężkiego zatrucia szeroko stosuje się leki do leczenia objawowego. Tak więc, przy znacznym spadku ciśnienia krwi, podaje się roztwory zastępujące osocze - Reopoliglyukin, Polyglukin, dożylnie / kroplówka (400-1000 ml / dzień), Hemodez z 1 ml roztworu Corglucon. W przypadku niewydolności oddechowej zaleca się stosowanie analeptyków: Cyton, Lobelina, Bemegrid. Aby zapobiec obrzękowi (płuca, mózg), zaleca się rozwiązanie Furosemid, Lasix. Te środki terapeutyczne pozwalają dość szybko wyzdrowieć po zatruciu alkoholem. W przypadkach ostrego zatrucia z rozwiniętymi objawami odstawienia alkoholu po ustąpieniu zatrucia należy kontynuować leczenie w klinice narkologicznej. Poniższy rysunek pokazuje algorytm zatrzymania zatrucia alkoholem.

Leki

  • Polisorb.
  • Węgiel aktywny.
  • Sorbex.
  • Smecta.
  • Enterosgel.
  • Rehydron.
  • Bemegrid.
  • Cordiamine.
  • Kofeina.
  • Corazole.
  • Etimizol.
  • Kwas nikotynowy.
  • Pirydoksyny.
  • Apomorfina.
  • Reopoliglyukin.
  • Polyglukin.
  • Diazepam.
  • Rysperydon.
  • Siarczan magnezu.
  • Tiosiarczan sodu.
  • Bromek tiaminy.
  • Chlorowodorek pirydoksyny.
  • Kwas askorbinowy.
  • Kwas acetylosalicylowy.
  • Furosemid.
  • Chlorek sodu.
  • Sodium Oxybutyrate.
  • Relanium.
  • Fenazepam.
  • Seduxen.

Procedury i operacje

Fizjoterapia (akupunktura, sen elektryczny, masaż).

Alkohol w czasie ciąży

Pomimo dobrze znanego negatywnego wpływu alkoholu na płód i nienarodzone dziecko, psychologiczne postawy dotyczące możliwości spożywania alkoholu podczas ciąży znacznie się różnią. Tak więc tylko 69% kobiet uważa, że ​​mocne napoje alkoholowe są szkodliwe dla płodu i konieczne jest całkowite powstrzymanie się od picia alkoholu w czasie ciąży, 29% dopuszcza alkohol w małych dawkach w tym okresie bez nadużywania, a kolejne 24% respondentów uważa, że picie czerwonego wina / piwa jest nie tylko dopuszczalne podczas ciąży, ale także korzystne. Jednocześnie 78% kobiet w wieku rozrodczym nie ma żadnej wiedzy na temat zespołu alkoholowego płodu, przyczyn i konsekwencji dla płodu / dziecka.

Należy jeszcze raz podkreślić, że spożywanie alkoholu przez kobiety w czasie ciąży prowadzi do znacznych negatywnych konsekwencji dla zdrowia dziecka. Zróżnicowane spektrum działania teratogennego alkoholu wynika z szybkiej penetracji etanolu przez barierę krew-mózg i łożysko, tzn. Płód jest narażony na ten sam poziom alkoholu co ciało kobiety.

Czynnikiem obciążającym jest przedłużone niezmienione krążenie etanolu we krwi / tkankach płodu i noworodka, ponieważ nie dochodzi do jego zniszczenia w wątrobie, co wynika z niewydolności / braku enzymu dehydrogenaza alkoholowa, ponieważ jego produkcja u płodu rozpoczyna się dopiero w drugiej połowie ciąży. Ponadto tkanki embrionalne nie są jeszcze w stanie metabolizować alkoholu. Zatem w tkankach płodu i płynu owodniowego powstaje „rezerwuar” alkoholu, który determinuje długofalowy niekorzystny wpływ na niego, powodując rozwój tolerancji na alkohol i powstawanie uzależnienia od alkoholu. Embriotoksyczne działanie etanolu wynika z negatywnego wpływu na procesy neurochemiczne / neuroendokrynne i biosyntezę białek w mózgu.

Krytycznym okresem działania teratogennego etanolu jest okres spożywania alkoholu: spożywanie napojów zawierających etanol w 15–25 dniu ciąży powoduje opóźnienie migracji neuronów z warstwy zarodkowej, upośledzenie proliferacji neuronów, ogólną strukturalną dezorganizację ośrodkowego układu nerwowego oraz efekt cytotoksyczny, który prowadzi do ryzyka śmierci i powstawania płodu wady wrodzone. Spożycie alkoholu w 2. trymestrze ciąży niekorzystnie wpływa na rozwój struktur mózgu, układu mięśniowo-szkieletowego, aw 3. trymestrze ciąży na wzrost i rozwój szkieletu i tkanki mięśniowej płodu. Jednocześnie spożywanie napojów zawierających etanol znacznie zwiększa częstotliwość spontanicznych aborcji; wczesna / późna toksyczność; przedwczesne wydzielanie płynu owodniowego; słabość siły roboczej.

Udowodniono, że podczas picia alkoholu w ciąży dziecko może nie mieć wszystkich objawów zespołu alkoholowego płodu (FAS), którego występowanie wynosi od 2 do 7 na 1000 żywych urodzeń, ale cierpi z powodu naruszenia spektrum alkoholowego płodu, w postaci różnych odchyleń rozwoju neurologicznego.

Zespół alkoholowy płodu (FAS) obejmuje nieprawidłowy rozwój dziecka w kilku obszarach:

  • Zaburzenia mózgu i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (wady rozwojowe mózgu, upośledzenie umysłowe, opóźniony rozwój mowy, zaburzenia zachowania, zmniejszona inteligencja, trudności w uczeniu się, nadpobudliwość, deficyt uwagi, napady padaczkowe).
  • Niedobór masy ciała po urodzeniu.
  • Powstawanie określonych anomalii twarzy (rysunek poniżej).

Dlatego wszystkie kobiety, które piły alkohol podczas ciąży, powinny znajdować się w grupie wysokiego ryzyka rozwoju patologii podczas porodu.

Dieta

Po ostrym zatruciu alkoholem nie ma specjalnej diety, ale w tym okresie istnieje szereg wymagań dotyczących diety, których przestrzeganie przyspieszy detoksykację organizmu i przywróci funkcje narządów i układów. Główna zasada - odżywianie powinno być tak delikatne, jak to możliwe i nie obciążać organizmu.

Zalecane:

  • Pij dużo płynów (co najmniej 2,5 l / dzień), aby przyspieszyć eliminację i przetwarzanie alkoholu i jego metabolitów. Jeśli pierwszego dnia po zatruciu nie ma apetytu, dzień ten można całkowicie rozładować za pomocą dużej ilości płynu. Oprócz wody oczyszczonej można używać wody z dodatkiem soku z cytryny / miodu, mineralnej niegazowanej wody alkalicznej; słaba lekko słodzona zielona herbata; wywar z róży, czarnej porzeczki; kompot z suszonych owoców; napoje owocowo-jagodowo-warzywne; produkty mleczne; ogórek / kapusta kwaszona (bez octu); świeżo wyciskane soki z owoców cytrusowych, sok pomidorowy.
  • Jedz małe posiłki, ułamkowo. Jedzenie powinno mieć temperaturę pokojową.
  • Buliony warzywne i z kurczaka, warzywa gotowane / pieczone, mięso z kurczaka są niezwykle przydatne.
  • Żywność powinna zawierać zmniejszoną ilość tłuszczu, z wyjątkiem kiełbas, konserw, smażonych, solonych, marynowanych i wędzonych produktów, produktów mącznych, ostrych przypraw, pikantnych przypraw, octu i fast foodów, które powodują podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego i zwiększone obciążenie wątroby, trzustki, nerek.
  • Aby przywrócić mikroflorę jelitową, zaleca się stosowanie produktów mlecznych bifidobakterie (jogurty naturalne, kefir, jogurt).

Zapobieganie

Zapobieganie ostremu zatruciu alkoholem obejmuje następujące środki:

  • Poznaj i kontroluj swoją indywidualną dawkę alkoholu. Jeśli czujesz, że piłeś więcej niż norma, spróbuj natychmiast wywołać wymioty.
  • Prawidłowo wybierz napój na podstawie jego jakości (nie pij napojów niskiej jakości i zamienników alkoholu).
  • Nie pij alkoholu na czczo. Zjedz dobrą przekąskę. Pij powoli.
  • Nie pij alkoholu z napojami gazowanymi.
  • Nie obniżaj mocy napojów ani nie mieszaj różnych rodzajów alkoholu.
  • Nie pal podczas picia alkoholu i okresowo wentyluj pomieszczenie.
  • W przypadku częstego nadużywania i pojawiania się głodu alkoholu należy skonsultować się z lekarzem psychiatrą-narkologiem w celu leczenia.

Konsekwencje i powikłania

Powikłaniami ostrego zatrucia alkoholem mogą być różne zaburzenia rytmu serca, ostra niewydolność wieńcowaostre wypadki mózgowo-naczyniowe, ostre zapalenie wątroby, zapalenie trzustkioddechowy i niewydolność nerek. Przyczyną nagłej śmierci podczas przyjmowania dużych dawek etanolu jest najczęściej migotanie komór, niestabilność elektryczna mięśnia sercowego.

Prognoza

W zdecydowanej większości przypadków, przy łagodnym / umiarkowanym stopniu zatrucia etanolem rokowanie jest korzystne. Resztkowe objawy zatrucia znikają w ciągu 1-2 dni. W przypadku ciężkiego zatrucia - wraz z rozwojem śpiączki alkoholowej i ostrych stanów nagłych (ostra niewydolność oddechowa, sercowo-naczyniowa, niewydolność wątroby i nerek) rokowanie znacznie się pogarsza.

Lista źródeł

  • Uvarov I.A., Pozdeev A.R., Lekomtsev V.T. Zaburzenia psychiczne i behawioralne związane z używaniem alkoholu. - M., 1996.
  • Dukhanina I.V., Moskvichev V.G., Vertkin A. L. Klasyfikacja, terminologia, badanie niepełnosprawności, aspekty organizacyjne opieki medycznej w stanach nagłych związanych z używaniem alkoholu // Opieka medyczna. 2006. Nr 3. S. 3-5.
  • Bonitenko Yu.Yu., Livanov G.A., Bonitenko E.Yu., Kalmanson M.L., Vasiliev S.A. Ostre zatrucie alkoholem (patogeneza, klinika, diagnoza, leczenie). - St. Petersburg: IIC „Baltika”, 2003.
  • Narcology: przywództwo krajowe / poniżej. wyd. N.N. Ivantsa, I.P. Anokhina, M.A. Vinnikova, -M .: GEOTAR-Media, 2008 -720 S.
  • Ostre i przewlekłe zatrucie alkoholowe / Yu.I. Pigolkin i wsp. - M.: MIA, 2003. - 279 s.

Obejrzyj wideo: Szkodliwość alkoholu - co się dzieje w organizmie (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Dieta ze zwiększoną bilirubiną
Diety

Dieta ze zwiększoną bilirubiną

Ogólne zasady Bilirubina powstaje podczas rozkładu hemoglobiny w czerwonych krwinkach, które zakończyły swój cykl życia (zniszczone po 120 dniach). Zwykle dziennie powstaje 80–85% bilirubiny. Bilirubina w osoczu jest silnie wiązana z albuminami. Wątroba odgrywa ważną rolę w dalszej wymianie pigmentów żółciowych.
Czytaj Więcej
Dieta Montignac
Diety

Dieta Montignac

Ogólne zasady Dieta Montignaca urodziła się w 1986 roku we Francji. Jego autor, Michel Montignac, sam miał nadwagę. Po dokładnym przestudiowaniu charakterystyki metabolizmu opracował system odżywiania, któremu zawsze towarzyszy tabela indeksów glikemicznych produktów, dzięki czemu autor był w stanie zrzucić 16 kg w ciągu 3 miesięcy.
Czytaj Więcej
Dieta cholesterolowa
Diety

Dieta cholesterolowa

Ogólne zasady Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu należącą do grupy steroli pochodzenia zwierzęcego. Pod tym względem nie można go znaleźć w produktach roślinnych. W ludzkim ciele jest wytwarzany przez prawie wszystkie narządy, ale większość jest wytwarzana przez wątrobę. Wiele układów ciała nie może funkcjonować bez cholesterolu.
Czytaj Więcej
Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka
Diety

Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka

Ogólne zasady Cardia to odcinek pomiędzy przełykiem a żołądkiem o długości 3-6 cm, który umożliwia przepływ pokarmu w jednym kierunku (w kierunku żołądka). Jego funkcjonalnym celem jest blokowanie odwrotnego odlewania, a przy normalnie działającym mechanizmie blokującym pokarm z żołądka nie dostaje się do przełyku.
Czytaj Więcej