Choroba

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Informacje ogólne

Zapalenie pęcherzyka żółciowego - Jest to choroba charakteryzująca się połączeniem procesów zapalnych pęcherzyka żółciowego i trzustki. Ta choroba jest jedną z najczęstszych dolegliwości żołądkowo-jelitowych. Kod MBC-10 dla zapalenia pęcherzyka żółciowego to K86.8.2. Choroba charakteryzuje się bólem w prawym i lewym podżebrzu, nadbrzuszu, przedłużającymi się wymiotami i innymi charakterystycznymi objawami. Główną przyczyną tego problemu jest ścisłe anatomiczne i fizjologiczne połączenie między tymi dwoma narządami.

Dlatego jeśli dotknięty zostanie jeden z tych narządów, istnieje prawdopodobieństwo przejścia procesu patologicznego do drugiego narządu. Ponadto w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wątroba bierze udział w procesie patologicznym. W tym narządzie mogą wystąpić zaburzenia dystroficzne i martwicze.

Patogeneza

Jeśli choroba jednego z narządów nie powiedzie się samoregulacja układu zwieracza Sutek Vatera, a następnie w pewnym momencie występują zmiany patologiczne w innym narządzie. Mechanizm manifestacji zapalenia pęcherzyka żółciowego jest związany z upośledzonym przejściem żółć i sok trzustkowy do dwunastnicy. Jeśli ten proces zachodzi normalnie, wówczas odwrotne odlewanie sekretu nie występuje z powodu działania zwieraczy przewodu trzustkowego i wspólnego przewodu żółciowego. Jeśli dojdzie do nadciśnienia śródprzewodowego z powodu dyskinezy zwieracza Oddiego lub mechanicznej niedrożności brodawki Vatera, żółć zaczyna wchodzić do przewodu trzustkowego.

W rezultacie odnotowano aktywację fosfolipazy i innych enzymów trzustkowych. Ze składników żółci powstają substancje o wysokiej toksyczności, które stopniowo niszczą narząd.

Przypadki u pacjentów z zapalenie trzustki enzymy są wrzucane do dróg żółciowych, co wywołuje manifestację zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Zauważono dodatkowy czynnik, którym jest rozprzestrzenianie się patogennej flory hematogenny, refluksi limfogennytak przy okazji.

Ostre postacie choroby charakteryzują się nieżytowym lub ropno-nekrotycznym procesem zapalnym, w przewlekłym - zwłóknieniem zwyrodnieniowym.

Trzustka i pęcherzyk żółciowy

Klasyfikacja

Systematyzując formy choroby, należy wziąć pod uwagę cechy jej przebiegu i charakter zmian histologicznych.

Biorąc pod uwagę główne zmiany morfologiczne, określa się następujące formy zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • ropny;
  • wysiękowy;
  • nekrotyczno-niszczący;
  • zanikowy.

W zależności od charakteru przebiegu choroby określa się następujące rodzaje chorób:

  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - rozwija się gwałtownie, jeśli wystąpi niedrożność mechaniczna lub poważne zaburzenia odżywiania. Ostry typ choroby charakteryzuje się silnym zespołem bólowym i niedomykalności. Jest to niebezpieczny stan, ponieważ przy braku odpowiedniej terapii śmiertelność może wynosić nawet 55%.
  • Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego trzustki - choroba rozwija się stopniowo. W tym samym czasie obserwuje się objawy dyspeptyczne, uczucie dyskomfortu w obszarach podbrzusza i nadbrzusza. Ponieważ dochodzi do stopniowego zwyrodnienia trzustki, procesy trawienia są zakłócone i zjawisko to stopniowo postępuje. Kod choroby ICD-10 to K86.8.2.
  • Przewlekłe nawracające zapalenie pęcherzyka żółciowego trzustki - z reguły stan ten rozwija się na tle ostrej postaci choroby, rzadziej - z powodu wcześniejszego uporczywego przebiegu.

Powody

Połączone zapalenie trzustki i pęcherzyka żółciowego występuje na tle początkowej zmiany jednego z narządów. W około 85% przypadków choroba rozwija się na tle zapalenia pęcherzyka żółciowego, u 15% proces rozpoczyna się w trzustce, po czym komplikuje się wtórne enzymatyczne zapalenie pęcherzyka żółciowego. Rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego determinuje działanie następujących czynników:

  • Mechaniczna niedrożność brodawki Vatera - jeśli drogi wydalania żółci, soku trzustkowego są zablokowane, stwierdza się zastój żółci. W rezultacie zbyt dużo flory jelitowej gromadzi się w pęcherzyku żółciowym, a narząd ulega zapaleniu. Wzrasta również ciśnienie śróddzienne w gruczole trzustkowym, a jego własne enzymy przedostają się do tkanki, co prowadzi do zaburzeń zapalnych i destrukcyjnych.
  • Dysfunkcja zwieracza Oddiego - przy stałym podrażnieniu małymi kamieniami rozwija się dyskineza mięśni gładkich brodawki Vatera. Z powodu refluksu żółciowo-trzustkowego i trzustkowo-żółciowego żółć wchodzi do trzustki. Enzymy trzustkowe również dostają się do przewodów żółciowych. Nadciśnienie śródprzewodowe wśród hipertoniczności zwieracza Oddiego jest czynnikiem obciążającym.

Jeśli chodzi o bezpośrednie przyczyny choroby, najczęstsze z nich to:

  • choroby zakaźne;
  • cukrzyca;
  • zaburzony metabolizm;
  • wrzód żołądka;
  • choroba kamieni żółciowych;
  • procesy zapalne w pęcherzyku żółciowym;
  • infekcja pasożytnicza;
  • procesy onkologiczne.

Prowokuje rozwój tej choroby i niedożywienie, a także złe nawyki. Ci, którzy dużo palą i często spożywają alkohol w dużych ilościach, znacznie zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Procesy zapalne w trzustce i pęcherzyku żółciowym są możliwe z powodu niekontrolowanego przyjmowania leków.

Czynnikiem prowokującym jest stres i silny stres emocjonalny.

Kolejnym czynnikiem, który może wywołać tę dolegliwość, jest obecność ognisk infekcji bakteryjnej w ciele. Nawet przewlekłe zapalenie zatok lub próchnica może prowadzić do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Objawy kliniczne przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą być bardzo różnorodne i przejawiać się jako oznaki zapalenia gruczołu trzustkowego i proces zapalny pęcherzyka żółciowego. Podobnie jak ostry typ choroby, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się bólem w jamie brzusznej, zlokalizowanym w okolicy nadbrzusza lub podbrzuszu. W ostrej postaci ból nasila się po zjedzeniu tłustych potraw lub spożyciu alkoholu. Możliwe są również powtarzające się wymioty, w których wykrywane są zanieczyszczenia żółci. Ale nie przynosi ulgi pacjentowi.

Wraz z rozwojem choroby pojawiają się następujące objawy:

  • objawy dyspeptyczne - nudności, odbijanie się, gorycz w jamie ustnej, uczucie ciężkości w żołądku;
  • naruszenie stolca - odchody odbarwiają się, występuje w nich niestrawione jedzenie, ruchy jelit stają się częste nawet kilka razy dziennie;
  • mocz staje się ciemny;
  • twardówka, skóra i błony śluzowe mogą żółknąć;
  • może wystąpić stały ból bezsenność;
  • zaobserwowano podczas zaostrzenia gorączkaobniżenie ciśnienie krwi i poczucie ogólnej słabości.

Ogólnie objawy tej dolegliwości są podobne do objawów innych chorób układu pokarmowego. W postaci przewlekłej odnotowuje się okresy remisji i zaostrzeń. Podczas zaostrzeń choroby wątroba jest powiększana, co lekarz określa podczas badania palpacyjnego.

W przypadku obturacyjnej postaci choroby, która jest bardzo ciężka, przewody trzustkowe zostają zablokowane, a procesy trawienne są zakłócone. W wyniku tego inne narządy przewodu pokarmowego ulegają stanom zapalnym.

Niektórzy pacjenci mają rzadkie objawy tej choroby. Należą do nich:

  • wodobrzusze;
  • uszkodzenie małych statków;
  • fałszywe torbiele.

Testy i diagnostyka

Specjalista może podejrzewać zapalenie pęcherzyka żółciowego, jeśli pacjent skarży się na typowe objawy i ma pewne objawy fizyczne. Ale w celu potwierdzenia diagnozy wymagane jest kompleksowe badanie. W tym celu wykonuje się badania laboratoryjne i instrumentalne. Najbardziej pouczające podczas diagnozy są następujące metody:

  • Biochemiczne badanie krwi - podczas tego badania laboratoryjnego stwierdza się znaczny wzrost bezpośrednich wskaźników bilirubina i alkaliczny fosfataza. Jeśli zauważy się martwicę trzustki, poziomy AST i ALT wzrosną. Z powodu niewystarczającego trawienia wykrywana jest hipoalbuminemia i dysproteinemia.
  • Analiza mikroskopowa kału - ujawnia resztki pożywienia, które nie zostały strawione, ziarna skrobi i dużo niestresowanych włókien mięśniowych. Przeprowadzane jest również badanie kału dla alfa-amylazy. Jeśli zawartość tego enzymu wzrośnie 3-4 razy, diagnoza zostanie potwierdzona.
  • Ogólne badanie krwi - wraz z zaostrzeniem choroby obserwuje się wzrost ESRmały leukocytoza.
  • Badanie biochemiczne moczu - można określić urobilin i bilirubina.
  • Testy krwi związane z enzymem - przeprowadza się je, jeśli podejrzewa się pacjenta helminthiasis.
  • Ultradźwięki narządów jamy brzusznej - dzięki takim badaniom możesz określić oznaki uszkodzenia pęcherzyka żółciowego, trzustki. Choroba charakteryzuje się obrzękiem pęcherzyka żółciowego, pogrubieniem jego ścian, kamieniami nazębnymi, a także deformacją konturów trzustki, niejednorodnością miąższu.
  • MRI - badania są przeprowadzane, jeśli inne metody nie są wystarczająco pouczające. Za pomocą pancreatocholangiografii rezonansu magnetycznego można szczegółowo zbadać cechy strukturalne trzustki i układu żółciowego. Za pomocą tej metody można wykryć torbiele, obszary martwicy, patologię wątroby i trzustkę.
  • Wsteczna cholangiopankreatografia - za pomocą tej metody wizualizowane są przewody trzustkowe i żółciowe, co pozwala ocenić stan zwieracza Oddiego, aby określić średnicę przewodów żółciowych.
  • Rentgen - przeprowadzany w celu wykluczenia obecności patologii innych narządów przewodu pokarmowego.

Diagnoza różnicowa jest przeprowadzana przede wszystkim z ostrym zapalenie wyrostka robaczkowego.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Wybierając taktyki leczenia, bierze się pod uwagę wiele ważnych czynników: dynamikę rozwoju choroby, obecność zmian morfologicznych w narządach i współistniejące zaburzenia. Jeśli u pacjenta rozwinie się ostre zapalenie pęcherzyka żółciowo-trzustkowego, zostanie on hospitalizowany na oddziale chirurgicznym i zapewni mu funkcjonalną resztę narządów trawiennych. Z reguły ćwiczy się głód, dekompresję jelitową. Jeśli to konieczne, przeprowadza się odżywianie sondy - pozajelitowo lub dojelitowo.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje nie tylko leczenie medyczne, ale także ścisłe przestrzeganie odpowiedniej diety ze ścisłym ograniczeniem tłustych potraw i zmniejszeniem spożycia węglowodanów.

Lekarze

Specjalizacja: gastroenterolog / hepatolog / chirurg

Uljanina Natalija Iwanowna

2 recenzje1100 rub.

Stolyarov Sergey Anatolyevich

6 recenzji800 rub.

Lewstek Elena Władimirowna

4 recenzje1300 rubli więcej lekarzy

Leki

AnalginTramadolDrotawerynaPapawerynaTserukalMetronidazolAzytromycynaOmeprazolPantoprazolAtropinaFamotydynaPankreatynaCreonPangrol

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się kompleks leków, wśród których mogą znajdować się następujące leki:

  • Narkotyczne i nienarkotyczne środki przeciwbólowe - ponieważ choroba charakteryzuje się wyraźnym zespołem bólowym, lekarz przepisuje środki przeciwbólowe. Pacjenci są przepisywani Analginwstrzykiwany Baralgin M., Tramadol itp. W przypadku szczególnie ciężkiego przypadku wykonuje się znieczulenie zewnątrzoponowe lub stosuje się leki przeciwpsychotyczne.
  • Miotropowe leki przeciwskurczowe - pomagają złagodzić skurcz mięśni gładkich i zmniejszają poziom nadciśnienia śródprzewodowego, ułatwiają uwalnianie żółci i soku trzustkowego. Używany w procesie leczenia Drotaweryna, Duspatalina, Papaweryna. W razie potrzeby stosuje się również środki antycholinergiczne.
  • Leki przeciwwymiotne - jeśli pacjent jest zaniepokojony niezmiennymi wymiotami, przepisuje się selektywne blokery receptora 5HT-3-serotoniny. Są stosowane Tserukal, Metoklopramid i inni
  • Antybiotyki - antybiotykoterapia ma na celu zapobieganie powikłaniom o charakterze zakaźnym i wyeliminowanie patogennej mikroflory. W takim przypadku przepisywane są półsyntetyczne penicyliny, cefalosporyny makrolidy i aminoglikozydy. Skuteczne środki zaradcze Metronidazol, Azytromycyna i inni
  • Leki przeciwwydzielnicze - stosowane w celu zahamowania wydzielania trzustki. Inhibitory receptorów histaminowych, blokery pompy protonowej są skuteczne. Pokazywać leki Omeprazol, Pantoprazol, Atropina, Famotydyna.
  • Preparaty enzymatyczne - zalecane w przewlekłej postaci choroby w celu poprawy trawienia. Zastosuj Pankreatyna, Creon, Pangrol.

Czasami wskazane jest przeprowadzenie terapii infuzyjnej. Pacjentowi wstrzykuje się roztwory analeptyków, elektrolitów i glikozydów nasercowych w celu wsparcia czynności serca.

Procedury i operacje

W procesie leczenia praktykowana jest fizjoterapia.

  • Aby zmniejszyć skurcz i proces zapalny, zalecana jest magnetoterapia.
  • Ponadto, aby zmniejszyć nasilenie stanu zapalnego, przeprowadza się laseroterapię, terapię UHF o niskiej częstotliwości i terapię UHF o niskiej intensywności.
  • W celu znieczulenia, przeprowadzana jest terapia diadynamiczna, TCEA, krioterapia działania lokalnego, UFO.
  • Magnetoterapia o wysokiej częstotliwości, elektroforeza leków przeciwskurczowych, kąpiele parafinowe są stosowane w celu łagodzenia skurczów mięśni gładkich.
  • Aby znormalizować funkcję hormonalną, stosuje się cynkowanie i zalecana jest woda mineralna.

Pacjentom z przewlekłą postacią remisji choroby zaleca się leczenie uzdrowiskowe.

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, jest to wskazanie do operacji. W takim przypadku pacjent przechodzi cholecystektomię otwartą, laparoskopową lub SILS.

W przypadku rozpoznania ostrej niedrożności dróg żółciowych wykonuje się choledochostomię, choledochoduodenostomię lub choledochoenterostomię.

Ludzie z izolowanym uszkodzeniem sutka Vatera poddawani są brodawczo-cewnikowaniu.

Leczenie środkami ludowymi

Niektóre alternatywne metody mogą złagodzić stan z zaostrzeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ale należy je praktykować pod nadzorem lekarza i tylko po jego zatwierdzeniu.

  • Napar z krwawnika i piołunu. Aby przygotować to narzędzie, potrzebujesz 1 łyżeczki. każde zioło zalać 1 szklanką wrzącej wody i pozostawić na około pół godziny. Pij na pusty żołądek w 1 szklance dwa razy dziennie.
  • Napar z mięty, dziurawca zwyczajnego i piołunu. Weź 1 łyżeczkę. każdego rodzaju surowca i zalać 2 szklankami wrzącej wody. Nalegaj pół godziny, wypij 1 szklankę dwa razy dziennie przed posiłkami.
  • Napar z dziurawca zwyczajnego, rumianku, fioletu trójkolorowego, koloru lipy i mięty. Weź 1 łyżeczkę. każde zioło i zalej 0,75 litra wrzącej wody. Po pół godzinie nalegania wypij szklankę postu na pusty żołądek. Pij 1 szklankę dwa razy dziennie.
  • Olej lniany Pomaga usunąć pęcherzyk żółciowy. Aby to zrobić, regularnie bierz 1 łyżkę. l olej rano lub dodaj do potraw.
  • Napar z glistnika. Aby go przygotować, musisz wziąć jedną część glistnika, dwie części kwiatów wrotyczu pospolitego, wspólne liście lnu i mięty pieprzowej, cztery części korzeni mniszka lekarskiego i pięciornik pionowy. Tarta mieszanina musi być wypełniona wrzącą wodą w ilości jednej szklanki na jedną łyżkę stołową mieszanki. Po półgodzinnej infuzji środek należy przefiltrować.Pij jedną trzecią szklanki trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Przebieg rekrutacji trwa trzy tygodnie.
  • Herbata zrobiona ze znamien kukurydzy. 1 łyżka. wlać łyżkę produktu 1 szklanką wody i doprowadzić do wrzenia. Pij ćwierć filiżanki cztery razy dziennie przed posiłkami. W takim przypadku przestrzegaj diety.

Pierwsza pomoc

Pierwszą pomocą w przypadku ostrego rodzaju choroby jest dostarczenie pacjenta do szpitala.Szpital łagodzi ból za pomocą środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. Jeśli istnieją dowody na pilną operację, przeprowadza się ją natychmiast.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi choroby, należy przede wszystkim prowadzić zdrowy tryb życia i dobrze się odżywiać. Ponieważ rozwój choroby może być związany ze stagnacją żółci w przewodach żółciowych, aby zapobiec temu stanowi, musisz prowadzić aktywne życie i wykonywać regularne ćwiczenia z siedzącym trybem życia.

Pożądane jest częste jedzenie - co najmniej 4-5 razy dziennie - w małych porcjach. Pomoże to znormalizować produkcję żółci i zapobiegnie procesom zapalnym.

Dieta na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Dieta 5. stół

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 14 dniach
  • Daty: od 3 miesięcy i więcej
  • Koszt produktu: 1200-1350 rubli na tydzień

Tabela dietetyczna nr 5a

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 5-7 dniach
  • Daty: 2-6 tygodni
  • Koszt produktu: 1300-1400 rubli na tydzień

Ponieważ choroba ta jest obecnie diagnozowana dość często, lekarze zalecają pacjentom i osobom podatnym na choroby żołądkowo-jelitowe stosowanie diety dietetycznej. Częste spożywanie fast foodów i innych nienaturalnych pokarmów, nieregularne odżywianie, przejadanie się - wszystkie te czynniki ostatecznie prowadzą do chorób przewodu pokarmowego.

Właściwa dieta jest ważna nie tylko w zapobieganiu zaostrzeniom, ale także stanowi ważną część terapii.

W tym celu opracowano specjalny system - medyczny Dieta numer 5. U pacjentów w okresie remisji zalecana jest dieta Tabela nr 5p. Ale ogólnie zasady obu diet są podobne.

Podstawowe zasady żywienia dietetycznego są następujące:

  • Wraz z zaostrzeniem w pierwszych dniach wskazany jest głód, po którym dieta jest stopniowo rozszerzana.
  • Jedzenie powinno być ułamkowe - 5-6 razy dziennie. Porcje są małe. Bardzo ważne jest dokładne żucie żywności.
  • Musisz jeść w tym samym czasie.
  • Jedzenie nie powinno być zbyt gorące ani zimne, zalecana temperatura wynosi około 40 stopni.
  • Powinieneś jeść tylko potrawy na parze, pieczone bez tłuszczu, gotowane.
  • Konieczne jest wykluczenie wszystkich potraw, które zwiększają separację żółci i soku trzustkowego - pikantnych, smażonych, słonych, marynowanych itp.
  • Ważne jest, aby wykluczyć pokarmy, które są długo trawione i powodują zwiększone tworzenie się gazów w jelitach.
  • Powinieneś ograniczyć ilość tłuszczów i węglowodanów, ale jedz wystarczająco dużo pokarmów białkowych.

Co mogę jeść z taką dietą?

Możesz jeść takie produkty:

  • chude mięso - indyk, królik, wołowina, kurczak;
  • suchy lub nieświeży biały chleb, suche ciasteczka;
  • beztłuszczowe bezkwasowe produkty mleczne - twarożek, ser, mleko;
  • zupy mleczne i wegetariańskie;
  • zboża - gryka, kasza manna, płatki owsiane, ryż;
  • gotowane warzywa;
  • suszone owoce, niekwaśne owoce po obróbce cieplnej (na przykład pieczone jabłka);
  • jedno jajko dziennie jako omlet na parę;
  • galaretka, słaba herbata, rosół z dzikiej róży, herbata ziołowa.

Co jest zabronione?

Nie możesz jeść takich potraw i potraw:

  • ciastka, świeży chleb, ciastka;
  • zupa rybna i mięsna, kapuśniak, barszcz, zupy grzybowe;
  • kawior, konserwy, tłuste ryby;
  • tłuste mięso, kiełbasy;
  • fast foody, przekąski;
  • przyprawy i gorące przyprawy;
  • Świeże warzywa
  • kakao, czekolada, wyroby cukiernicze;
  • kawa, mocna herbata, napoje gazowane, alkohol.

Ogólnie rzecz biorąc, dieta ma wiele ograniczeń, ale należy ją przestrzegać.

Dieta na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Konsekwencje i powikłania

Jeśli leczenie nie zostało przeprowadzone terminowo i prawidłowo, prawdopodobieństwo powikłań wzrasta.

U pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego obserwuje się znaczną niewydolność trawienną, w wyniku której rozwija się steatorrhea i lentereaznacznie zmniejszona waga. Jeśli wysepki Langerhansa są zaangażowane w proces patologiczny, możliwe jest działanie trzustki cukrzyca. Jeśli obszary jelita cienkiego zostaną zainfekowane, rozwijają się zapalenie dwunastnicy i junior.

Najczęstsze powikłania tej patologii to:

  • niedrożność dróg żółciowych;
  • choroby układu hormonalnego;
  • zakrzepica żyły;
  • uszkodzenie nerwów obwodowych;
  • zapalenie otrzewnej.

Kolejnym poważnym powikłaniem jest martwica trzustki, który rozwija się, jeśli enzymy są aktywowane w przewodach trzustkowych. W przypadku braku odpowiedniego leczenia stan ten może prowadzić do perforacji narządu i wyjścia do jamy brzusznej zainfekowanej zawartości.

Prognoza

Zależy od czasu trwania choroby i nasilenia zaburzeń struktury narządów. Jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego zostanie wcześnie wykryte i zapewnione zostanie prawidłowe leczenie, rokowanie jest względnie korzystne.

Przy skomplikowanym przebiegu rokowanie jest wątpliwe.

Lista źródeł

  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego / Zatevakhin I.I., Krylov L.B., Sabirov B.U. - 1986.
  • Taktyka postępowania i leczenia pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego / MA Dudchenko // Świat medycyny i biologii - 2013 - nr 1.
  • Tomashuk I.P. Ostre żółciowe zapalenie pęcherzyka żółciowego trzustki - K .: Health, 1992. - 184 c.
  • Tomnyuk N.D., Danilina E.P., Beloborodova Yu.S., Beloborodov A.A. Współczesne poglądy na diagnozowanie i leczenie przewlekłego zapalenia trzustki (przegląd literatury) // Sukcesy we współczesnej nauce. - 2015. - nr 5. - S. 45-48;
  • Zimmerman Ya.S. Przewlekłe zapalenie trzustki // Biuletyn klubu pancreatologists. - 2009. nr 1. - S. 38-47

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Dieta białkowa dla kobiet w ciąży
Diety

Dieta białkowa dla kobiet w ciąży

Ogólne zasady Podczas ciąży ciało kobiety (wszystkie narządy i układy) doświadcza zwiększonego obciążenia, z powodu konieczności stworzenia warunków niezbędnych do rozwoju płodu. Najważniejszym czynnikiem zewnętrznym dla prawidłowego przebiegu ciąży jest odpowiednio zorganizowana dieta.
Czytaj Więcej
Dieta z wodorostów
Diety

Dieta z wodorostów

Ogólne zasady Laminaria (wodorosty) odnosi się do odmian wodorostów, ma zielonobrązowy (brązowy) kolor i jest powszechna w umiarkowanie zimnych wodach. Ze wszystkich odmian wodorostów spożywany jest tylko słodki i japoński jarmuż morski. Wodorosty są szeroko stosowane w medycynie ludowej i oficjalnej, a także często stosowane w różnych programach dietetycznych mających na celu korygowanie masy ciała.
Czytaj Więcej
Dieta Angeliny Jolie
Diety

Dieta Angeliny Jolie

Ogólne zasady Technika odchudzania Angeliny Jolie ma tysiące fanów na całym świecie. Według ekspertów jest to jeden z najbardziej przystępnych cenowo i skutecznych. Głównym celem diety jest zminimalizowanie ilości spożywanych węglowodanów. Jeśli będziesz przestrzegać wszystkich zasad i zaleceń przez 2 tygodnie, możesz pozbyć się 10 dodatkowych kilogramów.
Czytaj Więcej
Dieta treningowa
Diety

Dieta treningowa

Ogólne zasady Odżywianie podczas treningu jest zupełnie inne niż odżywianie w zwykłe dni. Zużycie energii przez sportowców jest znacznie wyższe, a mięśnie wymagają wysokiej zawartości białka w diecie. Zmienia się również reżim picia wody. Do szybkiego dostarczenia wszystkich składników odżywczych do narządów i tkanek potrzeba więcej wody.
Czytaj Więcej