Choroba

Zespół suchego oka

Informacje ogólne

Zespół suchego oka lub suche oczy jest chorobą okulistyczną wywołaną stanem, w którym albo zmniejsza się wytwarzanie łez, albo zwiększa się parowanie płynu łzowego z powodu naruszenia właściwości i jakości płynu łzowego. Termin „zespół suchego oka” odnosi się do zespołu objawów wysuszenia (kseroza) powierzchnia spojówki i rogówki z powodu osłabionej stabilności filmu łzowego pokrywającego rogówkę. Według MBK-10 kodem choroby jest H-04.1.

Łzy są ważne dla utrzymania normalnego wzroku i utrzymania zdrowego oka. Efekt suchego oka jest powszechnym problemem. Najczęściej ten stan występuje wśród pracowników, którzy zmuszeni są spędzać dużo czasu w środowisku biurowym, a także wśród osób po 40 latach.

Jednak ten stan obserwowano ostatnio częściej u młodych ludzi. To znacznie pogarsza ich jakość życia, a czasem zmniejsza ich zdolność do pracy, a nawet zmusza ich do zmiany zakresu działalności.

Według statystyk chorobę diagnozuje się u 9–18% osób, ale w ostatnich latach częstotliwość potwierdzania tej diagnozy znacznie wzrosła.

Patogeneza

Podstawą rozwoju tego stanu jest upośledzona stabilność filmu łzowego, który w normalnych warunkach pokrywa przednią powierzchnię gałki ocznej. Zdrowa osoba ma zwykle grubość filmu łzowego 10 mikronów, jej struktura jest niejednorodna. Cienka folia pokrywa jej zewnętrzną stronę lipidy, które zapobiegają zbyt aktywnemu odparowywaniu wilgoci i przenoszeniu ciepła ze spojówki i rogówki. Druga warstwa jest wodnista, wytwarzają ją główne i dodatkowe gruczoły łzowe. To on jest podstawą filmu łzowego. Dzięki ciągłej aktualizacji zapewniane są ochronne, metaboliczne i inne funkcje filmu łzowego.

Stan patologiczny występuje z powodu naruszenia naturalnych procesów odnowy filmu łzowego. Takie naruszenia mogą być związane z różnymi czynnikami - brakiem wytwarzania łez, lipidów i mucyn, naruszeniem szybkości parowania filmu itp.

Zdrowy i uszkodzony film łzowy

Klasyfikacja

Zespół suchego oka, w zależności od jego etiologii, dzieli się na zespół, objawowei sztuczny.

  • Manifestacja typ syndromicznya choroba jest związana ze zmniejszeniem funkcji wydzielniczej gruczołów łzowych i komórek kubkowych spojówki, która występuje w wyniku choroby. Ten stan może być konsekwencją chorób endokrynologicznych, kolagenoz, zespół menopauzalny, Zespół Stevensa-Johnsona i inne choroby.
  • Objawowe- jego rozwój związany jest z suchą tkanką z przyczyn anatomicznych, bliznowacenia błon śluzowych i gruczołów łzowych, stosowania niektórych leków (blokerów adrenergicznych, leków przeciwdepresyjnych, leków przeciwarytmicznych, znieczulenia miejscowego itp.). Ponadto ten typ choroby obejmuje przejściowy typ zespołu suchego oka, który rozwija się z powodu stanu zapalnego w rogówce i spojówce.
  • Artefakt- rozwija się pod wpływem środowiska zewnętrznego - dymu, monitorowania promieniowania, promieniowania ultrafioletowego, kosmetyków. Ten typ choroby może również rozwinąć się w wyniku noszenia niewłaściwie dobranych soczewek. U młodych ludzi ten typ choroby często wiąże się z tak zwanym syndromem biurowym, w którym film łzowy wyparowuje z powodu ciągłej pracy klimatyzatorów i zmniejszenia częstotliwości mrugania podczas pracy za monitorami. Odrębna grupa obejmuje zmiany, które pojawiają się po interwencjach chirurgicznych związanych z obecnością szwów, blizn itp.

Wyróżnia się trzy stopnie w zależności od ciężkości choroby: łatwe, średniai ciężki.

  • Łagodny- możliwy jest kompensacyjny wzrost produkcji łez, wzmacniany przez wpływ negatywnych czynników zewnętrznych.
  • Średnia ocena- są wyraźne oznaki braku wytwarzania płynu łzowego: oczy stają się czerwone, śluz śluzowy w jamie spojówkowej, pojawiają się dolegliwości związane z suchością oczu
  • Poważny stopień- Ciężkie objawy kserozy z wyraźnym spadkiem produkcji łez.

Przyczyny zespołu suchego oka

Przyczyny choroby są związane z nienormalnym procesem powstawania łez i ich rozmieszczeniem na powierzchni oka. Przyczyny tego wynikają z następujących zjawisk:

  • Za mało łez - proces ich produkcji jest zaburzony z wiekiem, z różnymi chorobami, po zażyciu pewnych leków, z powodu pewnych warunków środowiskowych.
  • Niska jakość łez - płyn łzowy zawiera tłuszcz, wodę i mucynę (lepką substancję). Jeśli którykolwiek ze składników nie wystarczy, osoba może narzekać na suche oczy.

Zespół suchego oka może więc wyzwalać następujące czynniki:

  • Wiek - ten stan może być honorem naturalnego starzenia się organizmu. Bardzo często ludzie po 65 latach doświadczają nieprzyjemnych objawów związanych z takimi objawami.
  • Leki - przyjmowanie szeregu leków powoduje podobne skutki uboczne. Mówimy o leczeniu lekami przeciwhistaminowymi i zmniejszającymi przekrwienie, lekami przeciwdepresyjnymi, lekami obniżającymi ciśnienie krwi itp.
  • Płeć - u kobiet ten problem występuje częściej, ponieważ związane są z wyraźniejszymi zmianami hormonalnymi ciąża, menopauzaprzyjmowanie doustnej antykoncepcji.
  • Choroby - podobny problem jest typowy dla osób z cukrzycą, reumatoidalne zapalenie stawówchoroba tarczycy. Suche oko jest charakterystyczne dla tych, którzy mają proces zapalny mięśni oka, powiek lub rogówki.
  • Noszenie soczewek kontaktowych - użycie soczewek prowadzi do naruszenia równowagi wodno-tłuszczowej rogówki. Szczególnie często ten stan występuje, jeśli soczewki są niewłaściwie wybrane.
  • Wpływ środowiska - suchy klimat, dym, silne wiatry prowadzą do zwiększonego odparowywania wilgoci i powodują suche oczy.
  • Długi pobyt przy monitorze - jeśli dana osoba siedzi zbyt długo przed monitorem, mruga rzadziej, a powierzchnia oczu szybciej wysycha.
  • Chirurgia okulistyczna - laserowa korekcja wzroku i inne interwencje mogą prowadzić do nadmiernej suchości.
  • Niedożywienie i niedobór witamin - prowadzi do takiej patologii keratomalacja. Ten stan jest spowodowany niedoborem. Witamina A. u osób, które nie spożywają wystarczającej ilości pokarmów białkowych. Keratomalacja to zwyrodnienie rogówki, na które wpływają również gruczoły łzowe i spojówka.

Naukowcy zauważają, że w rozwoju patologii rolę odgrywa dziedziczny czynnik związany z genetycznym niedoborem wytwarzania wydzieliny łzowej.

Ten stan często rozwija się u osób z przewlekłym zapaleniem spojówek i Choroba Sjogrena.

Objawy zespołu suchego oka

Jeśli dana osoba rozwija zespół suchego oka, skarży się na następujące objawy:

  • uczucie ciągłego podrażnienia, swędzenia i pieczenia w oczach;
  • uczucie ciągłego napięcia;
  • zwiększone łzawienie, obfite łzawienie po silnym podrażnieniu;
  • gromadzenie się lepkiego śluzu w oku lub wokół oka;
  • uczucie posiadania obcego przedmiotu w oku;
  • wysoka czułość i przekrwienie;
  • światłowstręt, niezdolność do koncentracji widzenia o zmierzchu;
  • dyskomfort podczas noszenia soczewek;
  • niewyraźne widzenie, ból oka.

Z reguły suche oko prowadzi czasami do objawienia się niektórych z tych objawów. Ich intensywność może się różnić, a wpływ niektórych opisanych powyżej czynników może pogorszyć stan i zwiększyć intensywność takich objawów.

Często nasilenie objawów zmniejsza się w mgliste lub deszczowe dni, gdy wilgotność jest wystarczająco wysoka.

Spojówka u tych pacjentów jest przekrwienie, często mrugają.

Objawy zespołu suchego oka

Testy i diagnostyka

W celu ustalenia diagnozy i przeprowadzenia kompleksowego badania stosuje się tradycyjne metody kliniczne, aw wątpliwych przypadkach przeprowadza się specjalne testy funkcjonalne.

Przeprowadzenie badania klinicznego obejmuje zebranie wywiadu, ustalenie, jakie dolegliwości ma pacjent, badanie przy użyciu wszystkich niezbędnych narzędzi do potwierdzenia diagnozy i ustalenia przyczyn takich objawów.

Podczas badania lekarz określa obiektywne mikroprojekty kseroza.

Przeprowadzane jest badanie biomikroskopowe spojówki i rogówki, podczas którego stosuje się różnorodne barwniki diagnostyczne, co ułatwia diagnozę.

Obecność zmian zwyrodnieniowych w spojówce i rogówce oraz w szczelinie otwartej powieki może świadczyć o rozwoju zespołu „suchego oka”.

Jeśli lekarz nie wykryje charakteru zmian podczas powyższych badań, przeprowadzane jest badanie funkcjonalne. W tym celu dwa testy specjalne (metoda norn i Metoda Schirmera), które umożliwiają ocenę stabilności filmu łzowego rogówki i pomiar produkcji łez.

Przeprowadzane jest również specjalne badanie osmolarności płynu łzowego.

Ci pacjenci, którzy stale używają soczewek kontaktowych, powinni regularnie odwiedzać okulistę w celu wykrycia i usunięcia naruszeń na czas.

Leczenie zespołu suchego oka

Ci, u których zdiagnozowano suche oczy, muszą koniecznie zastosować schemat leczenia zalecony przez lekarza. Rzeczywiście w każdym przypadku praktykowane jest indywidualne podejście do terapii.

Z reguły odpowiednio dobrane krople do oczu pomagają skutecznie rozwiązać ten problem. W leczeniu zespołu suchego oka stosuje się tak zwane preparaty sztucznych łez, które pomagają naturalnemu filmowi spełniać jego funkcje. Ale takie krople należy również wybrać indywidualnie.

Czasami kanał łzowy należy zamknąć za pomocą specjalnego korka, który jest wykonany z silikonu lub kolagenu. Ta metoda pomaga zmniejszyć światło kanału łzowego, a także zmniejsza się odpływ płynu łzowego.

Aby zapobiec pogorszeniu sytuacji, musisz natychmiast skonsultować się z lekarzem natychmiast po pojawieniu się dyskomfortu.

Lekarze

specjalizacja: okulista (okulista)

Nagoyeva Zamira Ruslanovna

2 recenzje

Bokarev Sergey Alexandrovich

4 recenzje1300 rub.

Merzova Firuza Rafikovna

2 recenzje1000 rubli więcej lekarzy

Leki

OftolikNaturalna łzaDeflysisHilo DresserSysteinOftagelVidisik

Po ustaleniu diagnozy oko spada z suchego oka, lekarz przepisuje indywidualnie. Preparaty „sztucznych łez” stosowane do leczenia różnią się lepkością i składem chemicznym. Ich działanie farmakologiczne determinuje działanie protetyczne na warstwę wodno-mucynową błony łzowej.

Takie preparaty zawierają hydrofilowe polimery. Po nałożeniu takie krople miesza się z resztkami łzy, po czym tworzą film rogówki. Z reguły wszystkie leki - zarówno leki importowane, jak i ich niedrogie analogi, kapie się do jamy oka oka 4 do 6 razy dziennie. W rezultacie zwiększa się stabilność filmu łzowego, a jego łzy pojawiają się rzadziej.

W leczeniu tej choroby najczęściej stosuje się leki z poniższej listy.

Leki o niskiej lepkości - zaleca się ich stosowanie w łagodnych postaciach choroby:

  • Naturalna łza.
  • Oftolik.
  • Oksialny.
  • Lacrisifi.
  • Deflysis.
  • Gipromeloza-P.
  • Hilo Dresser.
  • Wymed Light.

Leki o średniej lepkości - stosowany z umiarkowanym nasileniem choroby, a także jej ciężkimi postaciami:

  • Lacrisin.
  • Wymed.

Leki, które wywołują efekt transformacyjny, zmieniają się po wkropleniu w żel:

  • Systein.
  • Systeyn Ultra.

Preparaty w postaci żeli do oczu:

  • Oftagel.
  • Wymed żel.
  • Vidisik.

Szczególnie lepki:

  • VitA-POS.

Ponieważ lista tych leków jest wystarczająco szeroka, bardzo ważne jest, aby lekarz przepisał je po badaniu i ustalił indywidualne cechy przebiegu choroby.

Ważnym punktem w leczeniu choroby jest łagodzenie stanu zapalnego w tkankach powierzchni oka. Najczęściej w tym przypadku stosuje się glikokortykosteroidy, jednak stosuje się je dopiero po całkowitym nabłonku rogówki.

Do montażu we wnęce spojówkowej Deksametazon, hodując go w stosunku 1:10 w hemodeza (lub poliglucyna) Jednak bardzo ważne jest kontrolowanie grubości rogówki, szczególnie w miejscach, w których pierwotnie była ona przerzedzona.

Aby stymulować wydzielanie gruczołów meibomijnych powiek, które wytwarzają warstwę lipidową filmu łzowego, tetracyklina, co ponadto zatrzymuje procesy zapalne.

W ciężkiej postaci choroby przeprowadza się instalację preparatów 0,01% roztworu cyklosporyna.

Przy zmianach zwyrodnieniowych w spojówce stosuje się preparat witaminy A lokalnie - VitA-POS, która normalizuje funkcję komórek kubkowych mucyny wytwarzającej spojówkę.

Procedury i operacje

Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, lekarz może przepisać niedrożność przewodów łzowych za pomocą obturatorów polimerowych lub chirurgicznie.

Ponadto, jeśli to konieczne, wykonywana jest operacja przeszczepienia gruczołów ślinowych do jamy spojówkowej.

Leczenie środkami ludowymi

Środki ludowe mogą być stosowane jako metody pomocnicze i sposób radzenia sobie z łagodną postacią suchego oka. Stosowane są następujące tradycyjne metody leczenia:

  • Kompresuje z herbatą. Konieczne jest wypełnienie 1 łyżeczki. zielona herbata 1 łyżka. wrzącą wodę i odczekaj 5 minut, przykrywając pojemnik pokrywką. Odcedź herbatę i ostudź. Zwilżyć w nim dwie waciki i założyć zamknięte oczy. Połóż się z kompresem na 3 minuty. Powtórz procedurę kilka razy.
  • Kompresuje poprzez napar z nagietka i rumianku. Napar jest przygotowywany, a także zielona herbata, biorąc 1 łyżeczkę. suche surowce każdej rośliny. Kompresy są przeprowadzane podobnie.
  • Gliceryna To narzędzie pomaga pozbyć się suchych błon śluzowych. Konieczne jest ostrożne kapanie kilku kropel na rogówkę i mrugnięcie, aby produkt był równomiernie rozprowadzony. Taka procedura powinna być przeprowadzana raz na dwa dni.
  • Krople aloesu. Konieczne jest przyjmowanie równych części świeżego soku z aloesu i naparu z rumianku, dokładne wymieszanie i kapanie do oczu rano i wieczorem.
  • Spłucz bulionem rumiankowym. Aby przygotować rozwiązanie do mycia, powinno wynosić 2 łyżki. l suche surowce zalać 1 łyżką. wrząca woda. Kiedy produkt jest wlewany, odcedź i przepłucz oczy rano i wieczorem. Do mycia można również użyć trawy szałwiowej, kory dębu.
  • Kompresuje natkę pietruszki. Świeże liście pietruszki należy posiekać, nałożyć powieki i przytrzymać przez 15 minut. Kompresy można wykonywać codziennie, ponieważ sok z pietruszki jest dobry dla oczu.
  • Płukanie wywaru z lipy. Napar jest przygotowywany podobnie do naparu z rumianku. Może być stosowany zarówno do mycia oczu, jak i do zimnych okładów. Aby to zrobić, kostki lodu są przygotowywane z bulionu i nakładane na oczy, owinięte w serwetki.
  • Kompresy miętowe. Świeże lub suche liście mięty należy posiekać i 1 łyżkę. l polej szklanką wrzącej wody ten surowiec. Po około godzinie musisz pobrać liście prania i przymocować je do oczu, trzymając kompres przez około 20 minut.
  • Kompresuj z soku ziemniaczanego.Musisz zetrzeć ziemniaki, wycisnąć sok i zwilżyć w nim gazę lub waciki. Nałóż kompres na oczy na 20 minut. Po kompresie ważne jest, aby zachować spokój przez kilka godzin.
  • Kompres z soku ogórkowego. W lecie można podobnie wykonywać kompresy z soku z ogórków.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi tej choroby, należy przestrzegać następujących zasad:

  • Przyzwyczaj się do regularnego mrugania podczas pracy przy komputerze lub czytania. Ważne jest również, aby robić przerwy tak często, jak to możliwe.
  • Ostrożnie przestrzegaj higieny oczu, myj ciepłą wodą, staraj się zwiększyć poziom wilgotności w pomieszczeniu.
  • Noś wysokiej jakości okulary przeciwsłoneczne, aby chronić oczy przed słońcem i wiatrem.
  • Unikaj wpływu czynników, które wywołują ten zespół. Jest to nadmierne ciepło w pomieszczeniu, użycie suszarki do włosów, dym papierosowy itp.
  • Pij wystarczającą ilość płynu - do 2 litrów dziennie.
  • Rzucić palenie
  • Nie spędzaj zbyt wiele czasu na ekranach gadżetów.

U dzieci

Choroba ta jest często diagnozowana u dzieci i młodzieży, a jej przyczyny są takie same jak u dorosłych pacjentów. Jeśli dziecko skarży się na dyskomfort w oczach, należy natychmiast udać się do okulisty dziecięcego. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę fakt, że zespół suchego oka dziecka może być oznaką niektórych poważnych chorób: zapalenie powiekprzewlekłe zapalenie spojówekchoroba nerek, wiele chorób zakaźnych, Zespół Sjogrenazłośliwy chłoniaki i innych. Dlatego bardzo ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Dieta na zespół suchego oka

Dieta dla oczu, odżywianie w celu poprawy widzenia

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 2 miesiącach
  • Daty: stale
  • Koszt produktu: 1800-1900 rub. na tydzień

Prawidłowe odżywianie może znacznie poprawić stan osoby z suchymi oczami. Bardzo ważne jest włączenie do menu tych produktów, które zawierają witaminy i minerały niezbędne do poprawy kondycji.

W menu musisz uwzględnić produkty zawierające następujące witaminy i minerały:

  • Witamina A.- ponieważ ta witamina jest częścią filmu łzowego, jest bardzo ważna. Aby zapobiec niedoborowi tej witaminy, w menu należy uwzględnić tłuste odmiany ryb, wątroby, brzoskwiń, melona.
  • Witamina D. - zmniejsza procesy zapalne, zmniejsza wrażliwość na światło. Musisz jeść tuńczyka, łososia, jajka, śledzie.
  • Witamina E.- silny przeciwutleniacz, bardzo korzystny dla oczu. Zawarte w olejach roślinnych, roślinach strączkowych, wątrobie.
  • Kwasy tłuszczowe Omega 3 - zmniejszyć nasilenie nieprzyjemnych objawów u osób z takim problemem. Największa ich liczba zawiera ryby tłustych odmian.

Tak więc podstawą żywienia w tej chorobie powinny być produkty roślinne, produkty mleczne, potrawy z ryb. Tłuszcze zwierzęce i mięso w diecie powinny być jak najmniejsze.

Ważne jest również, aby zrezygnować z alkoholu, ponieważ alkohol silnie wysusza rogówkę, zwiększając jej wrażliwość.

Konsekwencje i powikłania

Jeśli nie podejmiesz środków w celu leczenia tej choroby przez długi czas, mogą wystąpić poważne komplikacje, które mogą następnie prowadzić do zaburzeń widzenia, a nawet utraty wzroku.

Jeśli rogówka stale wysycha, mogą pojawić się na niej powtarzające się nadżerki i wrzody, a następnie mogą powstać blizny. Wpłynie to niekorzystnie na widzenie.

Przy niewystarczającej produkcji płynu łzowego pogarsza się proces samooczyszczania oczu. W rezultacie powstaje sprzyjające środowisko do rozmnażania patogennych mikroorganizmów, co prowadzi do manifestacji procesów zapalnych - zapalenie rogówki i spojówek, zapalenie rogówki i inni

Prognoza

Z reguły ta choroba jest przewlekłym problemem. W większości przypadków objawy są eliminowane w miarę ich pojawiania się. Jednak w przypadku poważnych objawów u osoby jakość życia może poważnie się pogorszyć, ponieważ suchość może prowadzić do niewyraźnego widzenia, utrudniając prowadzenie samochodu, produktywną pracę itp.

Lista źródeł

  • Brzhesky V.V., Somov E. E. Zespół suchego oka: choroba cywilizacji // Consilium-medicum (aplikacja okulistyczna). - 2001. - Tom 3. - nr 12. - S. 12-18.
  • Maychuk Yu. F., Yani E.V. Wybór terapii farmakologicznej różnych postaci klinicznych chorób suchego oka. Okulistyka - 2012. - T. 9. - nr 4. - S. 58-64.
  • Moshetova L.K., Koretskaya Yu.M., Chernakova G.M., Borisova H.A. Zespół suchego oka (klinika, diagnoza, leczenie). // Zalecenia metodyczne. M .: RMAPO. - 2002. - 24 s.
  • Polunin G.S., Polunina E.G. „Dry Eye” // Suplement do czasopisma „Health”, „Dla tych, którzy leczą”. - 2007. - nr 3. str. 4-33.

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Kwas ibandronowy
Leki

Kwas ibandronowy

Skład Składa się z kwasu ibandronowego. Forma uwalniania Proszek o białym lub białawym zabarwieniu, łatwo rozpuszczalny w wodzie i praktycznie nierozpuszczalny w rozpuszczalnikach organicznych. Dostępne również w formie tabletu. Działanie farmakologiczne Jest to bisfosfonian zawierający azot i inhibitor resorpcji kości.
Czytaj Więcej
Tigeron
Leki

Tigeron

Skład: półwodzian lewofloksacyny, powidon, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, krospowidon, dwutlenek krzemu, woda do wstrzykiwań. Infuzja Tigeron: półwodzian lewofloksacyny, bezwodna glukoza, kwas solny, wersenian disodu, woda do wstrzykiwań. Postać uwalniająca Tabletki w skorupce 500 lub 750 mg w blistrze po 5 sztuk, 1 do 2 blistrów w tekturowym pudełku.
Czytaj Więcej
Lorista N / N
Leki

Lorista N / N

Skład Jedna tabletka leku Lorista N zawiera: 50 mg losartanu potasu; 12,5 mg hydrochlorotiazydu; stearynian magnezu, MCC, monohydrat laktozy, skrobia żelowana. Tabletki Lorista ND zawierają: 100 mg losartanu potasu; 25 mg nidrochlortisiad; stearynian magnezu, MCC, monohydrat laktozy, skrobia żelowana.
Czytaj Więcej
Wapń wapniowy z witaminą D3
Leki

Wapń wapniowy z witaminą D3

Skład Skład jednej tabletki Vitrum Calcium z witaminą D3: kolekalcyferol (witamina D3) - 5 mcg; węglan wapnia - 1,25 gr. Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, dwutlenek krzemu, sól sodowa kroskarmelozy, celuloza mikrokrystaliczna, triacetyna, ryboflawina, hypromeloza, dwutlenek tytanu, niebieski błyszczący barwnik.
Czytaj Więcej