Choroba

Zespół mięśniowo-powięziowy (zespół piriformis)

Informacje ogólne

Zespół mięśniowo-powięziowy (MFS) odnosi się do jednego z najczęstszych stanów patologicznych, których głównym objawem jest miejscowy lub segmentowy ból dotkniętych mięśni i dysfunkcja mięśni.

Sam termin „mięśniowo-powięziowy” wskazuje na udział w tworzeniu zespołu bólowego mięśni, powięzi i ścięgien. Według aktualnych danych epizody IFS o różnym nasileniu występują u 35–80% osób. Powstawanie zespołu mięśniowo-powięziowego opiera się na tworzeniu punktów spustowych (TT) w mięśniach, synonimem jest miejscowa hipertoniczność mięśni, co oznacza obszar nadwrażliwości zlokalizowany w zaciśniętym mięśniu szkieletowym / powięzi, którego podrażnienie objawia się jako ból miejscowy i odbitego (w strefie zdalnie od tego miejsca).

Badanie kinestetyczne identyfikuje rdzeń o grubości TT, którego średnica waha się między 1,5-3,0 mm, charakteryzująca się silnie wyrażoną bolesnością, która znacznie zmniejsza się już kilka milimetrów od jego granicy. Badanie dotykowe TT jest postrzegane jako guzek / ograniczona pieczęć. W obecności kilku łączących się węzłów można zdefiniować sznur. Naciskanie bezpośrednio na TT powoduje miejscowy ostry ból, któremu towarzyszy objaw skoku (zaskoczenia), a także ból promieniujący do wyraźnie określonej odległej strefy.

Z reguły proces powstawania zespołu bólu mięśniowo-powięziowego (MFBS) występuje w warunkach krótkotrwałego / przedłużonego zwiększonego obciążenia grup mięśniowych jednej lub drugiej części ciała. Prawie wszystkie mięśnie przykręgosłupowe / pozakręgowe mogą być zaangażowane w proces patologiczny. Ponadto dla każdego mięśnia występuje charakterystyczny zespół mięśniowo-powięziowy ze specyficznym obrazem odbitego bólu. Szczegółowe odwzorowanie obszarów odbitego bólu zawiera książka autorów Trewell J. i Simonsa D. „Bóle mięśniowo-powięziowe i dysfunkcje”.

Mięśnie biorące udział w tym procesie charakteryzują się ograniczonym zakresem ruchów, jednak nie obserwuje się zaniku mięśni. TT w sprzyjających warunkach (brak obciążenia i czynniki wspierające od 3-4 dni) mogą same się cofnąć, jednak w niesprzyjających warunkach czas MFS może wynosić 10-12 miesięcy. Punkty spustowe są patognomonicznym znakiem MFBS. Pomimo wysokiej częstotliwości występowania zespół mięśniowo-powięziowy w klasyfikacji ICD-10 nie jest przydzielany w osobnej formie, ale należy (warunkowo) do grupy chorób tkanek okołostawowych miękkich.

Wyróżnia się aktywne TT, które są stosunkowo rzadkie i objawiają się spontanicznym bólem, który gwałtownie nasila się z napięciem mięśniowym i utajonym, które są wykrywane tylko podczas badania palpacyjnego. Oba rodzaje TT są potencjalnie źródłem skurczu, osłabienia i skrócenia dotkniętych grup mięśni, ograniczenia ruchów; gdy są one ściśnięte mechanicznie (nie liczy się siła nacisku, ale prędkość), pojawiają się konwulsyjne skurcze poszczególnych włókien mięśniowych (tak zwana miejscowa reakcja konwulsyjna), reakcje wydzielnicze i naczyniowe autonomiczne.

Podczas stymulacji TT pojawia się ból o charakterze niesegmentowym w charakterystycznych odległych strefach, tj. istnieje „charakterystyczny wzorzec” bólu. Należy pamiętać, że TT są patognomonicznym objawem zespołu bólu mięśniowo-powięziowego MFBS. Częstość występowania aktywnego TT jest najwyższa u osób w średnim wieku, a utajona TT jest największa u osób starszych. Według statystyk dotyczących bólów mięśniowo-powięziowych kobiety częściej niż mężczyźni chodzą do lekarza.

Charakterystyka bólu związanego z aktywnym mięśniowo-powięziowym TT:

  • ból odbity od mięśniowo-powięziowych aktywnych punktów spustowych ma określony wzorzec dystrybucji (własny wzór), z natury nie jest segmentowany i nie odpowiada miotomicznemu rozkładowi unerwienia dermatomu;
  • umiejscowiony w tylnej części mięśni;
  • może wystąpić w spoczynku lub tylko podczas ruchu;
  • charakter intensywności może się znacznie różnić;
  • może pojawić się w wyniku oczywistego napięcia mięśni nagle lub z przewlekłym przeciążeniem mięśni - stopniowo;
  • wzmocniony przez nakłucie punktu spustowego igłą iniekcyjną.

Najczęstszy zespół bólu mięśniowo-powięziowego twarzy, w którym zaangażowane są mięśnie twarzy (najczęściej żucie / skronia), zespół mięśniowo-powięziowy odcinka szyjnego (z tworzeniem TT w mięśniach okolicy szyjnej - mięsień długi, mięsień przednio-środkowy / tylny łopatki, mostkowo-obojczykowy -mięśniowy mięsień szyi i inne), zespół odcinka krętniczo-piszczelowego, objawiający się bólem podczas często powtarzanych ruchów prostowników-zginaczy (podczas biegania), gdy grupa więzadeł piszczeli ulega zapaleniu i czasami Rawy objawia ból podczas jazdy na boczną część tkanki uda.

Klasycznym przykładem MFS jest zespół piriformis (PGE), który występuje u 10–35% pacjentów z dolegliwościami bólowymi w dolnej części pleców na przykładzie zespołu mięśniowo-powięziowego. Szerokie rozproszenie tłumaczy się trudnością w diagnozowaniu nadciśnienia przerostowego i brakiem identyfikacji na tle różnych maskowań związanych z patologiami. Zespół występuje u osób w wieku 30-50 lat, niezależnie od poziomu aktywności fizycznej i aktywności zawodowej. Kobiety cierpią częściej z powodu szerszego kąta kości udowej mięśnia czworogłowego i cech strukturalnych miednicy. Niezwykle negatywną konsekwencją rozwoju MFS jest naruszenie normalnego funkcjonowania organizmu, silny dyskomfort psychiczny, a także częsta tymczasowa niepełnosprawność.

Gdzie jest mięsień piriformis?

Mięsień piriformis znajduje się w obszarze miednicy i należy do grupy mięśni wewnętrznych miednicy. Ma kształt podobny do płaskiego trójkąta równoramiennego. Pochodzi z bocznej powierzchni kości krzyżowej, przechodzi przez duży otwór kulszowy i jest przymocowany krótkim ścięgnem do wierzchołka krętarza większego.

Funkcje mięśnia piriformis to zewnętrzny obrót uda / nogi, zatrzymanie w panewce kości udowej, uprowadzenie uda w zgiętej pozycji. Aseptyczne zapalenie mięśnia piriformis prowadzi do ściśnięcia w podpiriformowej przestrzeni pnia nerwu kulszowego i naczyń krwionośnych z nim związanych. Jednocześnie bezpośrednio zmieniony i kurczowy mięsień piriformis działa jako wiodący czynnik kompresji.

Jest to uporczywy patologiczny skurcz mięśnia piriformis, któremu towarzyszy zgrubienie jego brzucha, co prowadzi do wyraźnego zwężenia otworu piriformis. Szczypanie przechodzącego przez nią wiązki nerwowo-naczyniowej i ściskanie pnia nerwu kulszowego przez dociskanie go do więzadła krzyżowo-rdzeniowego i podstawy kości jest przyczyną pojawienia się objawów klinicznych.

Patogeneza

Nadal nie ma jednego obrazu procesu formowania TT. Uważa się, że powstawanie TT jest spowodowane przede wszystkim napięciem mięśniowym (często przedłużonym), co powoduje wzrost ciśnienia śródmięśniowego, aw konsekwencji upośledzenie perfuzji tkanek. Rezultatem jest zmiana orientacji na beztlenową glikolizę, co przyczynia się do akumulacji kwas mlekowy w mięśniu. Z kolei rośnie kwasica zmniejsza aktywność acetylocholinesterazai sprzyja uwalnianiu mediatorów stanu zapalnego, co zwiększa wpływ na błonę postsynaptyczną acetylocholina i powoduje zmniejszenie sarkomeru.

Kolejny mechanizm wynika z wyraźnego wzrostu stężenia wolnych jonów wapnia, który wspiera skurcz sarkomeru, powodując zniszczenie włókna mięśniowego. Po redukcji sarkomeru perfuzja domięśniowa spowalnia i niedotlenienie i niedokrwienie pogorszyło się jeszcze bardziej. Prowadzi to do uwolnienia niektórych substancji, które powodują uczulenie obwodowe.

Z powodu miogenności kwasica, niedokrwienie, niedotlenienie, zaburzenia mikrokrążenia w strefie TT gromadzą substancje biologicznie czynne - histamina, kininy, prostaglandyny, heparyna, który tworzy strefy patologicznie silnego wzbudzenia i strefy wtórnej przeczulicy bólowej. Z kolei skurcz bólu tworzy błędne koło „bólu skurczowego bólu mięśni”, powodując przewlekły proces patologiczny.

Klasyfikacja

Zgodnie z zasadą etiologiczną wyróżnia się dwie grupy MFS:

  • Pierwotny powstały z powodu uszkodzenia tkanki mięśniowej (przeciążenie fizyczne, obrażenia).
  • Wtórne Powstają na tle chorób kręgosłupa, stawów, narządów somatycznych.

Wyróżnia się trzy fazy rozwoju zespołu bólu mięśniowo-powięziowego, biorąc pod uwagę stan punktów spustowych:

  • Ostra faza. Charakterystyczny jest wyraźny stały ból, nasilany przez ruchy. Sprowokowane są przez aktywne punkty spustowe.
  • Faza podostra. Zespół bólu pojawia się tylko podczas ruchu i znika w spoczynku.
  • Faza przewlekła W towarzystwie uczucia dyskomfortu występuje umiarkowana dysfunkcja mięśni.

Powody

Głównymi przyczynami zespołu mięśniowo-powięziowego są:

  • Anomalie o różnej genezie układu mięśniowo-szkieletowego (płaskie stopy, skrócenie kończyny dolnej, skrzywienie kręgosłupa, asymetria miednicy), co przyczynia się do powstawania przeciążonych obszarów mięśniowych.
  • Choroby kręgosłupa (urazy kręgosłupa, osteochondroza, zapalenie stawów kręgosłupa), które są źródłem impulsów bólowych, które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśni paravertebral.
  • Stereotypowe jednolite powtarzające się czynności motoryczne.
  • Wymuszona / stała postawa prowadzi do statycznego przeciążenia mięśni.
  • Siniak lub inny traumatyczny wpływ bezpośrednio na mięsień, powodujący naruszenie struktury miofibryli.
  • Obciążenie niewytrenowanych mięśni, powodując napięcie mięśni i mikrourazowość.
  • Choroby somatyczne. Długotrwały impuls patologiczny somatogenny powoduje miejscowe skurcze toniczne w mięśniach szkieletowych i prowadzi do powstawania TT.
  • Przeciążenie emocjonalne (lęk, przewlekły stres, reakcje psycho-emocjonalne), któremu towarzyszy wzrost napięcia mięśniowego.

Jeśli chodzi o zespół piriformis, głównymi przyczynami jego występowania są:

  • Makrotrauma obszarów miednicy i odcinka lędźwiowo-krzyżowego z powodu przeciążenia mięśnia piriformis z powodu długotrwałego chodzenia, siedzenia na twardej powierzchni, biegania lub urazów prowadzących do uszkodzenia, rozciągania mięśnia piriformis.
  • Zespół skręconej / skręconej miednicy o różnej genezie (skolioza w kształcie litery S, różnica długości kończyn, patologia stawów biodrowych).
  • Patologia kręgów (guzy kręgosłupa, osteochondroza lędźwiowo-krzyżowa, lędźwiowa zwężenielędźwiowo-krzyżowy dorsopatie).
  • Długotrwały pobyt w pozycji niefizjologicznej z nieprawidłowo zorganizowanym miejscem pracy z asymetrycznym przeciążeniem mięśni grupy krętniczo-miednicznej.
  • Skostniające zapalenie mięśni, rozwijające się z powodu nadmiernego obciążenia grupy mięśni pośladków.
  • Choroby miednicy o charakterze zakaźnym i zapalnym, prowadzące do skurczu mięśni odruchowych (patologia ginekologiczna).
  • Hipotermia, niewłaściwie podane wstrzyknięcie domięśniowe.

Objawy zespołu piriformis

Objawy zapalenia piriformis obejmują objawy miejscowe i bezpośrednie objawy ucisku nerwu kulszowego. Do miejscowych objawów należą bóle, bóle mięśniowo-powięziowe w pośladkach, biodrach i stawach krzyżowo-biodrowych, które nasilają się w pozycji stojącej, chodzącej, przynoszącej biodro i kucającej.

W takim przypadku ból zmniejsza się w pozycji siedzącej z rozłożonymi nogami lub leżeniem. W stanie rozluźnienia mięśnia pośladkowego maksymalnego bolesny i gęsty mięsień piriformalny, bolesny w napięciu, jest dotykany w głębinach (pod nim). W przypadku uderzenia w strefie lokalizacji mięśnia piriformis odnotowuje się zespół bólowy zlokalizowany na tylnej powierzchni nogi. Zespół mięśniowo-powięziowy piriformis prawie zawsze towarzyszy łagodnym (niewielkim) zaburzeniom zwieracza, wyrażonym przez pojawienie się krótkiej przerwy przed oddaniem moczu.

Objawy kliniczne ucisku nerwu kulszowego są niejednoznaczne i są określone przez poziom ucisku nerwu kulszowego. Bóle są tępe z natury z objawami objawów autonomicznych (uczucie sztywności, pieczenia) promieniującymi wzdłuż strefy unerwienia więcej / nerwów strzałkowych lub przez całą nogę. Czułość powierzchni i odruch Achillesa mogą się zmniejszyć. Gdy w procesie biorą udział głównie włókna tworzące nerw piszczelowy, lokalizację bólu odnotowuje się w mięśniach tylnej części nogi, pojawia się, gdy Test Lassega i chodzenie.

Przy badaniu palpacyjnym - ból mięśni łydek. Na tle ciągłego bólu z tyłu uda często występują intensywne impulsy bólowe (lumbago) od pośladka do stopy. W obszarze lokalizacji bólu obserwuje się zmniejszenie wrażliwości na ból (znieczulenie) i parestezje (pełzanie, pieczenie, mrowienie).

Charakterystyczny wyraźny spadek siły grupy mięśni dolnej nogi i stopy. Rzadziej (przy całkowitym ucisku nerwu kulszowego) obserwuje się wyraźny niedowład i powstaje objaw „zwisającej” stopy. Wraz z rozwojem ciężkiej kompresji naczyniowej pojawia się zespół chromania przestankowego, drętwienie palców, blada skóra stopy i spadek lokalnej temperatury.

Testy i diagnostyka

Rozpoznanie mięśniowo-powięziowe zespołu piriformis opiera się głównie na charakterystycznych objawach klinicznych i obecności określonych objawów (objaw Lassega, Freiberga, Paisa, Beatti itp.). Obecnie, oprócz objawów klinicznych, diagnostyka mięśniowo-powięziowa nadciśnienia jest uzupełniana badaniami instrumentalnymi, takimi jak elektromiografia, która pozwala wykryć zmiany neuropatyczne i miopatyczne; tomografia komputerowa / rezonans magnetyczny, rejestrująca wzrost wielkości mięśnia piriformis.

Leczenie zespołu piriformis (zespół mięśniowo-powięziowy)

Leczenie zespołu bólowego mięśniowo-powięziowego piriformis ma na celu rozluźnienie i rozciąganie mięśni zaangażowanych w proces patologiczny i łagodzenie bólu. Ponadto zadania te rozwiązuje się metodami farmakologicznymi i niefarmakologicznymi.

Leczenie uzależnień

Farmakoterapia w ostrej fazie obejmuje mianowanie środków przeciwbólowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych i zwiotczających mięśnie. W tym przypadku terapia farmakologiczna zapewnia łączny wpływ na ból (NLPZ, witaminy neurotropowe, środki zwiotczające mięśnie i środki zawierające nukleotydy pirymidynowe - Celtycki), co znacznie wzmacnia działanie przeciwbólowe.

W celu złagodzenia bólu zaleca się stosowanie leków przeciwbólowych (Analgin, Paracetamol, Tramal) lub NLPZ (Diklofenak, Meloksykam, Ketoprofen, Flamax itp.).Jednak nie należy zapominać o wyraźnym działaniu niepożądanym NLPZ na przewód pokarmowy i jeśli pacjent ma problemy z żołądkiem i dwunastnicą, NLPZ są przeciwwskazane. W takim przypadku stosuje się selektywne inhibitory COX-2, które nie mają wyraźnego wpływu na przewód pokarmowy (Ketorol, Celebrex, Nimesulid, Celekoksyb), mianowany na 7–10 dni.

Nie mniej ważnym składnikiem wpływającym na ból są środki zwiotczające mięśnie, które łagodzą napięcie mięśni i eliminują przyczynę bólu, tym samym przerywając błędne koło „ból - skurcz mięśni - ból”. Pierwszeństwo mają środki zwiotczające mięśnie działające centralnie (Tolperyzon, Baclofenu), którego działanie zwiotczające mięśnie jest realizowane na różnych poziomach: pień mózgu, rdzeń kręgowy, nerw obwodowy.

Przy słabej skuteczności powyższych środków, szczególnie jeśli konieczne jest złagodzenie skurczu, można zastosować blokadę piriformis z pewnym rodzajem znieczulenia (Lidokaina, Prokaina) w połączeniu z kortykosteroidami (Hydrokortyzon, Deksametazon itp.) 1 raz na 3 dni w ilości 3-4 blokad. Według recenzji blokady jest to jedna z najskuteczniejszych metod łagodzenia bólu.

Ważne jest, aby technika blokowania mięśnia piriformis była wykonywana poprawnie, ponieważ technika blokowania opiera się na specjalnym schemacie, który pozwala uniknąć urazu nerwu kulszowego i penetracji igły do ​​miednicy małej. Aby złagodzić ból, stan zapalny i obrzęk, można przepisać zastrzyki z glukokortykoidów, które są wstrzykiwane bezpośrednio w brzuch. Wysoce skuteczny jest również dwuskładnikowy zastrzyk glikokortykosteroidów o przedłużonym działaniu. Depos.

Aby poprawić trofizm mięśniowy, wyznaczenie leków terapii neurometabolicznej (Actovegin) lub jego połączenie z witaminami B i nukleotydami pirymidynowymi. Leki antycholinesterazowe są bardzo skuteczne (Neostygmina Siarczan metylu, Ipidakryna), Kwas tioctowy i witaminy z grupy B (Neurobion).

Gdy proces jest przewlekły z przedłużającym się nawracającym bólem, konieczne jest przepisywanie leków przeciwdepresyjnych na okres co najmniej 3 miesięcy (Duloksetyna, Amitryptylina, Coaxil, Wenlafaksyna), co zapobiega rozwojowi stanu depresyjnego.

Nielekowe leczenie zapalenia piriformis

Terapia nielekowa jest prowadzona głównie w okresie remisji i obejmuje kompleks metod leczenia mających na celu:

  • Korekta aparatu mięśniowo-więzadłowego określonej grupy mięśni, dla której wykonywany jest głęboko mięśniowy masaż mięśniowo-powięziowy kończyn dolnych, post-izometryczne rozluźnienie mięśni miednicy, dolnej części pleców i kończyny dolnej (kinesiotape), specjalne ćwiczenia relaksacyjne, rozciągające i wzmacniające mięśnie.
  • Lokalne skutki dla kręgosłupa lędźwiowego mięśni i miednicy: głęboki masaż kinezjologiczny tkanki, ręczna korekcja miednicy, zwolnienie mięśniowo-powięziowe, relaksacja mięśni po izometrycznych, ćwiczenia terapeutyczne.

Szczególnie skuteczny jest relaks postisometryczny (PIR) mięśnia piriformis, oparty na specjalistach wykonujących specjalne ćwiczenia mające na celu uprowadzenie i zewnętrzną rotację uda), a także gimnastyka terapeutyczna, która przyczynia się do powstania nowego (optymalnego) dynamicznego stereotypu (oryginalne ćwiczenia Williamsa lub gimnastyka Bubnovsky'ego dla zespołu gruszkowatego) mięśnie).

Również szeroko stosowany zwolnienie mięśniowo-powięziowe (ręczny wpływ na mięśnie i powięź jednocześnie), tradycyjny masaż medyczny (klasyczny, segmentowy, tkanka łączna), wibracje mechaniczne, masaż chiński (akupunktura), trening symulatora, pływanie lecznicze, terrenkur.

Należy zauważyć, że masaż mięśniowo-powięziowy jest ogólnie uniwersalnym środkiem zmniejszającym napięcie mięśni i powięzi różnych grup. Tak więc recenzje masażu mięśniowo-powięziowego twarzy wskazują, że w przypadku zespołu twarzy mięśniowo-powięziowej jest to masaż mięśniowo-powięziowy twarzy, który jest skutecznym sposobem na złagodzenie skurczu i bólu mięśni twarzy i głowy.

Leczenie zespołu piriformis w domu jest również dość skuteczne, jednak najpierw musisz przejść szkolenie od specjalisty od terapii ruchowej lub centrum fitness. Tak więc w fitness ćwiczy się niezależne uwalnianie mięśniowo-powięziowe (uproszczona metoda uwalniania mięśniowo-powięziowego), które wykonuje osoba niezależnie w domu bez pomocy masażysty.

Ta technika nie wymaga obecności specjalnego drogiego sprzętu, wystarczy go mieć piankowy (specjalny cylinder piankowy), którego cena jest nieznaczna i przechodzą szkolenie w zakresie techniki wykonywania ćwiczeń z nim. Za pomocą tego cylindra można rozluźnić mięśnie i zniknąć ból, stosując nacisk na napięty mięsień lub jego część. Przykład takich ćwiczeń wpływających na punkty spustowe mięśni pośladkowych podano powyżej.

Lekarze

Specjalizacja: Neurolog / Traumatolog / Fizjoterapeuta / Lekarz / Fizjoterapeuta / Masażysta / Kręgarz

Valitova Regina Rajanovna

2 recenzje800 rub.

Victory Evgenia Evgenievna

4 recenzje1500 rub.

Miszyn Roman Pawłowicz

2 recenzje1000 rubli więcej lekarzy

Leki

AnalginParacetamolMeloksykamKetoprofenKetorolNimesulidHydrokortyzonActoveginNeurobion
  • Środki przeciwbólowe (Analgin, Paracetamol, Tramal).
  • NLPZDiklofenak, Meloksykam, Ketoprofen, Flamax).
  • Selektywne inhibitory COX-2 (Ketorol, Celebrex, Nimesulid, Celekoksyb).
  • Leki zwiotczające mięśnie (Tolperyzon, Baklofen).
  • Środki znieczulające (Lidokaina, Prokaina).
  • Leki antycholinesterazowe (Ipidakryna, Neostygmina Siarczan metylu).
  • Kortykosteroidy (Hydrokortyzon, Deksametazon, Depos).
  • Preparaty do terapii neurometabolicznej (Actovegin, Neurobion).

Procedury i operacje

W ostrym okresie choroby - prądy diadynamiczne, promieniowanie UV, magnetoterapia, pola mikrofalowe, akupunktura.

Gdy ból ustąpi, wskazana jest fizjoterapia mająca na celu zwiększenie zakresu ruchów i poprawę trofizmu tkanek (masaż, magnetoterapia laserowa, fototerapia, kinezyterapia).

Pokazane są: ultradźwięki, elektroforeza ATP, laseroterapia, akupunktura, zabiegi termiczne (ozokeryt, błoto), masaż podwodny, ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Dieta

Nie ma specjalnie zaprojektowanej diety.

Zapobieganie

Podstawowa profilaktyka zespołu piriformis polega na zapobieganiu urazom pourazowym, przeciążeniu mięśni, osteochondroza kręgosłupa, terminowa korekcja nieprawidłowości mięśniowo-szkieletowych miednicy i kończyn dolnych, a także terminowa identyfikacja chorób kręgosłupa i ich leczenia. Zapobieganie wtórne polega na zapobieganiu nawrotom choroby, które osiąga się poprzez regularne ćwiczenia ruchowe, kinezyterapię, z wyjątkiem dużego wysiłku fizycznego.

Konsekwencje i powikłania

Zespół ciągłego bólu wywołuje zwiększone zmęczenie, zaburzenia snu, labilność emocjonalną i ogranicza zdolność pacjenta do pracy. Przedłużony przebieg przerostu przerostowego powoduje nieodwracalne zanikowe zmiany w mięśniach kończyn dolnych i powstawanie uporczywego niedowładu, co powoduje niepełnosprawność pacjenta.

W niektórych przypadkach rozwija się wtórny skurcz mięśni dna miednicy, któremu towarzyszy dyskomfort i trudności w oddawaniu moczu / wypróżnianiu.

Prognoza

Przy rozpoczęciu w odpowiednim czasie i odpowiednim leczeniu i dalszej rehabilitacji rokowania dla pacjentów z zespołem mięśniowo-powięziowym są korzystne ze stopniowym pełnym powrotem do sprawności.

Lista źródeł

  • Kukushkin M. L. Patofizjologiczne mechanizmy zespołów bólowych. Ból 2003. Nr 1. S. 5-13.
  • Putilina M.V. Neuropatia nerwu kulszowego. Zespół Piriformis // Lekarz prowadzący. 2006. nr 2. S. 58-67.
  • Zespół Piriformis / Romanenko V.I., Romanenko I.V., Romanenko Yu.I. // International Neurological Journal. - 2014 r.
  • Podchufarova E.V., Yakhno N.N., Alekseev V.V. i wsp. Przewlekłe zespoły bólowe lokalizacji lędźwiowo-krzyżowej: znaczenie strukturalnych zaburzeń mięśniowo-szkieletowych i czynników psychologicznych // Ból. 2003. nr 1. S. 34-38.
  • Konechnaya D. I. Punkty spustowe i ich rola w powstawaniu zespołu bólu mięśniowo-powięziowego // Young Scientist. - 2019 r. - nr 11. - S. 151-156

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Ręce to wizytówka kobiety
Książka informacyjna

Ręce to wizytówka kobiety

Powszechnie wiadomo, że to właśnie na rękach zwracają uwagę podczas prowadzenia negocjacji biznesowych, dlatego nasze ręce są naszą wizytówką, dlatego należy je ostrożnie i, co najważniejsze, dbać o nie codziennie. Ręce starzeją się szybciej i dlatego mogą dać kobietom wiek, podobnie jak zanikające piękno szyi i dekoltu, najpierw wykazują oznaki starzenia.
Czytaj Więcej
Przepisy Wegańskie
Książka informacyjna

Przepisy Wegańskie

Informacje ogólne Weganizm to cała filozofia, która zakłada, oprócz pewnego stylu życia i myślenia, całkowite odrzucenie jakichkolwiek produktów pochodzenia zwierzęcego. Dla tych, którzy są dalecy od podobnej filozofii, może się wydawać, że dania wegańskie nie mogą być smaczne, a ponadto zróżnicowane. Ale w rzeczywistości ta opinia jest nieporozumieniem, ponieważ takie odżywianie można uczynić bardzo interesującym.
Czytaj Więcej
Od czego zacząć dietę surową?
Książka informacyjna

Od czego zacząć dietę surową?

Informacje ogólne Od bardzo dawna dieta surowa jest popularnym systemem żywnościowym w różnych krajach świata. I co roku ma coraz więcej fanów. System ten jest praktykowany przez tych, którzy starają się schudnąć, oraz ludzi, dla których jest to sposób na życie i sposób wyrażania swoich przekonań.
Czytaj Więcej
Zespół kastracji i postcastracji
Książka informacyjna

Zespół kastracji i postcastracji

Kastracja to operacja medyczna, zwykle operacja chirurgiczna, w której gruczoły płciowe są usuwane, aby zapobiec naturalnemu zapłodnieniu. Kastracja odbywa się również przy użyciu innych metod (hormonoterapia, radioterapia). Kastracji nie należy mylić z wazektomią (w tym przypadku nasieniowody są podwiązane, a tło hormonalne się nie zmienia), a także z penektomią (operacja, w której mężczyzna usuwa penisa, co prowadzi do niemożności stosunku płciowego).
Czytaj Więcej