Choroba

Coccygodynia (ból kości ogonowej)

Informacje ogólne

Coccygodynia - Jest to patologia charakteryzująca się ciągłym lub okresowym bólem kości ogonowej, odbytnicy lub odbytu. Jednocześnie nie ma zaburzeń organicznych. W większości przypadków patologia rozwija się z powodu procesów zapalnych i uszkodzenia gałęzi nerwów kości ogonowej. Ze względu na specyfikę anatomii narządów miednicy i narządów płciowych kokcygodynia jest najczęściej diagnozowana u kobiet - diagnozuje się ją z tą diagnozą około 4 razy częściej niż u mężczyzn. Kod kokcyalgii według MKB-10 to M53.3.

Patogeneza

Z powodu urazów, procesów zapalnych i niedokrwienia dochodzi do zmian funkcjonalnych i morfologicznych okostnej. W rezultacie pojawia się uporczywe bolesne podrażnienie. Podczas rozwoju patologii zewnętrzna włóknista błona kości ogonowej jest nierównomiernie zwarta i sklerotyczna. Zauważono również dystroficzne zmiany komórek kambium okostnej i jego rozsiane podrażnienie. Występuje naciek limfoidalny, niedokrwienie naczyń włosowatych. W obszarze zmiany powstają ogniska patologicznego tworzenia kości w tkankach okostnej.

Około jedna trzecia przypadków tej choroby nie jest związana z organicznymi patologiami narządów miednicy lub urazami. W tym przypadku mówimy idiopatyczna kokcyalgia. W tym przypadku patologia jest związana z objawami patomorfologicznymi w splotach nerwu przedczołowego i podżołądkowego. W rezultacie pogarsza się odpływ krwi żylnej, zmniejsza się próg wrażliwości na ból.

Do dziś naukowcy prowadzą badania etiopatogenetycznych aspektów tej choroby, ponieważ nie zostały one w pełni zbadane.

Anatomia kości ogonowej

Klasyfikacja

Obecnie kokcyalgia jest zwykle podzielona na kilka rodzajów:

  • traumatyczny;
  • neurodystroficzny;
  • zapalny toksyczny;
  • idiopatyczny.

Rozróżnia się także pierwotne i wtórne postacie choroby.

  • At podstawowa forma przyczyną choroby jest uraz kości ogonowej.
  • At forma wtórnaprzyczyną jest różnorodność czynników etiologicznych związanych z chorobami ginekologicznymi, urologicznymi i proktologicznymi.

Z kolei forma wtórna dzieli się na:

  • anorektalnyw którym pojawia się ból pośladków, krocza, odbytnicy, odbytu;
  • proctalgiaw którym pojawia się ból i rozprzestrzenia się w odbytnicy.

Przyczyny bólu kości ogonowej

Najczęściej ból kości ogonowej podczas siedzenia rozwija się, jeśli nerwy kości ogonowej i kości krzyżowej zostały uszkodzone. Przyczyna bólu podczas siedzenia i wstawania może być elementarna - dzieje się tak, gdy osoba stale siedzi na twardej powierzchni, koncentrując się na kości ogonowej, a jednocześnie przyciąga nogi do brzucha. Co ciekawe, ze względu na powszechny nawyk siedzenia w takiej pozycji przez długi czas kokcyalgia nazywana jest nawet „chorobą telewizyjną”.

Ponieważ kość ogonowa jest częścią kręgosłupa, ból w okolicy kości ogonowej podczas wstawania i siedzenia może być bezpośrednio związany z rozwojem osteochondroza. W takim przypadku osoba czuje się ograniczona ruchami, silnym bólem i silnym dyskomfortem.

Inną częstą przyczyną jest uszkodzenie okolicy kości krzyżowej. Są to złamania kości, skręcenia, uszkodzenia tkanek miękkich, poważne siniaki kości ogonowej i kości krzyżowej. Przedwcześnie zdiagnozowane złamania i podwichnięcia kości ogonowej prowadzą również do silnego bólu. Czasami po urazach powstają blizny w tkankach miękkich, rozwija się zapalenie mięśni sąsiednie mięśnie i ból zaczynają się manifestować znacznie później, gdy osoba już zapomina o urazie.

Inną częstą przyczyną tych bólów są choroby narządów znajdujące się obok kości ogonowej. Przyczyny bólu kości ogonowej u kobiet mogą być związane z chorobami zapalnymi układu moczowo-płciowego. W szczególności u kobiet kość ogonowa może być chora endometrioza. W takim przypadku ból objawia się w pewnym okresie cyklu miesięcznego - w zależności od cech nowotworu.

Jeśli torbiel endometrioidalna jest bardzo duża, ból może być stały. Nieprzyjemny ból jest również możliwy u pacjentów z torbielą jajnika, z nieprawidłową pozycją macicy. Ból rozwija się w kości ogonowej u kobiet i podczas ciąża z powodu drastycznych zmian w anatomii ciała, a także u kobiet, które niedawno rodziły dzieci.

Przyczyny bólu kości ogonowej u mężczyzn mogą być również związane z chorobami zapalnymi. Ale w tym przypadku mówimy o chorobach zapalnych jelit, procesach onkologicznych. U mężczyzn taki ból może być konsekwencją patologii prostaty i pęcherza moczowego. Ale z reguły ból kości ogonowej u mężczyzn rozwija się, jeśli silniejszy seks prowadzi pasywny styl życia, porusza się trochę i nie uprawia sportu. Taki ból jest częstym zjawiskiem u mężczyzn pracujących w biurach lub stale prowadzących samochód ze względu na wykonywany zawód.

Objawy kokcyalgii

Chociaż istnieje wiele przyczyn rozwoju tej choroby, jej objawy są zwykle podobne. Osoba z kokcyalgią cierpi na ból kości ogonowej podczas siedzenia, jeśli musisz siedzieć przez długi czas. Ból staje się silniejszy, gdy wstaje. Ale w pozycji stojącej osoba odczuwa stopniowe ustępowanie nieprzyjemnych wrażeń.

Ból może mieć inną naturę - ból, ciągnięcie, tępy, a czasem - palenie i ostry. Pojawia się w kości ogonowej i podaje narządy znajdujące się w pobliżu. Ponadto ból może stać się silniejszy z kaszlem, wysiłkiem fizycznym, chodzeniem, zginaniem.

Ból objawia się również podczas naciskania kości ogonowej. Podczas silnych napadów bólu pojawia się pot, skóra staje się blada. Czasami pacjent jest zaniepokojony biegunką i wymiotami, zaburzeniami narządów miednicy i jamy brzusznej.

Z powodu bólu i dyskomfortu, nawet we wczesnych stadiach choroby, mogą rozwinąć się reakcje depresyjne i neurotyczne: drażliwość, bezsennośćzmęczenie, słaba wydajność.

W niektórych przypadkach choroba staje się ostra, w wyniku czego osoba nie może normalnie zgiąć nóg w stawach biodrowych, usiąść i podnieść bioder. Chód się zmienia - staje się nienaturalny.

At pourazowa kokcyalgia bóle zwykle pojawiają się natychmiast i znikają po kilku dniach. Ból powraca po tygodniach lub miesiącach, a czasem przez dłuższy czas.

W przypadku idiopatycznej kokcyalgii objawy mogą wystąpić spontanicznie, a także zniknąć samoistnie.

Ból kokcyalgii

Objawy kokcyalgii negatywnie wpływające na ogólną jakość życia:

  • Ból często objawia się podczas wypróżnienia, powodując cierpienie pacjenta. W rezultacie, z powodu chęci nie odczuwania bólu, pacjent rzadko może iść do toalety, tym samym prowokując zaparcia.
  • Z powodu nieprzyjemnych wrażeń cierpi życie seksualne osoby, ponieważ ból wzrasta podczas stosunku seksualnego.
  • Z powodu takich objawów pacjent często zmuszony jest odmówić odwiedzenia teatru, kina i innych wydarzeń związanych z siedzeniem. Często musisz zmieniać pracę lub dostosowywać miejsce pracy, układać poduszki itp. Często osoba jest zmuszana do siedzenia na jednym pośladku, poruszania się bardzo płynnie i ostrożnie, co powoduje również odczuwalny dyskomfort.

Różne czynniki mogą wywoływać ataki bólu:

  • Sezonowe zaostrzenia.
  • Przepracowanie fizyczne.
  • Zaostrzenie chorób przewlekłych.
  • Hipotermia.
  • Przepracowanie, stres psychiczny.
  • Kontuzje
  • Badania ginekologiczne lub doodbytnicze.

Testy i diagnostyka

Jeśli dana osoba obawia się bólu kości ogonowej, bardzo ważne jest ustalenie przyczyny takich objawów. Jeśli chodzi o lekarza, z którym należy się skonsultować, w tym przypadku będziesz musiał skonsultować się z różnymi specjalistami - neurologiem, chirurgiem, ginekologiem, proktologiem. W niektórych przypadkach konieczna jest konsultacja z psychiatrą, aby wykluczyć zaburzenia psychiczne.

Ale początkowo warto odwiedzić terapeuta, który określi, który lekarz musi iść pierwszy.

Najpierw specjalista bada pacjenta, zbiera wywiad. Podczas badania lekarz koniecznie dowie się, czy pacjent doznał urazu kości ogonowej lub interwencji chirurgicznych w tym obszarze. Specjalista dotyka obszaru, w którym pojawia się ból.

W trakcie przeprowadzania badania bardzo ważne jest wykluczenie obecności wielu chorób u pacjenta - rwa kulszowaguzy miednicy, pęknięcia w odbycie, hemoroidy, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej. Dopiero po wykluczeniu wszystkich tych chorób można ustalić diagnozę kokcyalgii.

Ponadto pacjentowi przepisuje się badania laboratoryjne. Wykonuje się ogólne i biochemiczne badanie krwi, ogólną analizę moczu i koprogram.

Czasami wymagane jest USG jamy brzusznej, zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa, kolonoskopia i radiografia funkcjonalna kręgosłupa.

Ogólnie proces diagnostyczny jest dość skomplikowany i wymaga uwagi doświadczonych specjalistów.

Leczenie kokcyalgii

Skuteczność terapii tej choroby zależy od tego, czy specjalista był w stanie poprawnie ustalić przyczynę jej powstania. Leczenie kokcyalgii w domu lub w szpitalu nie powinno mieć na celu złagodzenia objawów, ale wyeliminowanie czynnika etiologicznego w rozwoju choroby. Ważne jest, aby proces leczenia był kompleksowy.

Lekarze

Specjalizacja: neurolog / koloproktolog / chirurg

Luzhina Irina Igorevna

5 recenzji 1500 rub.

Popow Oleg Anatolijew

4 recenzje 2200 rub.

Gadaborsheva Tamara Magomedovna

4 recenzje 2200 rubli więcej lekarzy

Leki

Ibuprofen Naproksen Analgin Diklofenak Movalis Viprosal Papryka Finalgon Baklosan
  • Leczenie kokcyalgii polega na wyznaczeniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Takie leki są stosowane w postaci doodbytniczych czopków, tabletek i zastrzyków. W tym celu obowiązują Ibuprofen, Naproksenjak również wstrzyknięty Analgin, Diklofenak, Movalis.
  • Maści rozgrzewające są również stosowane - Apisatron, Viprosal, Papryka, Apison Finalgon.
  • Leki zwiotczające mięśnie są przepisywane w celu rozluźnienia mięśni spazmatycznych - Baklosan, Sirdalurd.
  • Aby poprawić kość i chrząstkę, chondroprotektoryzawierający glukozamina i chondroityna.
  • Aby poprawić stan układu nerwowego, przepisuje się leki Witaminy z grupy B..
  • W przypadku zaparć konieczne jest przyjmowanie środków przeczyszczających lub stosowanie alternatywnych metod w domu w celu leczenia zaparć.
  • Aby pokonać ból kości ogonowej, stosuje się blokadę kości ogonowej, do której się stosuje nowokaina lub lidokaina i alkohol.

Procedury i operacje

W trakcie leczenia przeprowadzają również szereg procedur mających na celu wyeliminowanie przyczyn choroby i złagodzenie stanu:

  • Masaż
  • fizjoterapia;
  • akupunktura;
  • procedury balneologiczne i termiczne;
  • elektroforeza z nowokainą;
  • lewatywy;
  • terapia błotna;
  • Terapia UHF;
  • kąpiele parafinowe;
  • prysznic krocza;
  • podkładki grzewcze;
  • ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
  • laseroterapia.

Z reguły lekarz zaleca stosowanie kompleksu kilku metod, wybierając je w zależności od przyczyn, które spowodowały chorobę.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana tylko wtedy, gdy zdiagnozowano złamanie lub zwichnięcie kości ogonowej lub leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. W takim przypadku wykonaj kokcygektomia - zdeformowana kość ogonowa pacjenta zostaje usunięta i wykonuje się rozcięcie mięśni spazmatycznych. W rezultacie skurcz i ból znikają.

Leczenie środkami ludowymi

W procesie leczenia możesz użyć alternatywnych metod, które pomogą złagodzić stan.

  • Olejek lawendowy - wieczorem należy go wcierać w obszar kości ogonowej. Aby przygotować taki olej, powinieneś wziąć 1 łyżkę. l suszona lawenda i wymieszaj z 5 łyżkami. l olej roślinny. Domagaj się w ciemnym miejscu przez dwa miesiące.
  • Świece Propolis - są podawane doodbytniczo przed snem. Aby przygotować takie świece, musisz wziąć 10 g propolisu i wazeliny, stopić je w łaźni wodnej, wymieszać i wlać mieszaninę do foremek (możesz użyć postaci z innych leczniczych czopków doodbytniczych). Przechowywać w zamrażarce.
  • Lek na kiełki ziemniaka - ten napar co noc smaruje bolesny obszar. Aby go przygotować, musisz wziąć kilka ziemniaków i umieścić w ciepłym miejscu. Gdy na bulwach pojawią się kiełki o wielkości 2-3 cm, odetnij je i dodaj alkohol, aby było dwa razy więcej alkoholu. Napar może wytrzymać 10 dni w ciemnym miejscu. Jednak dzięki temu narzędziu musisz zachowywać się ostrożnie, ponieważ jest trujący.
  • Rosół z geranium- robią kąpiele z takim wywarem. Aby go ugotować, musisz wziąć 50 g kwiatów geranium i zalać 3 litrami wody. Po ugotowaniu gotuj przez 5 minut. Kiedy bulion się rozgrzeje, zrób kąpiel lub kompres. Takie procedury powinny być przeprowadzane regularnie.
  • Wpływ temperatury - Jeśli na zmianę nakładasz zimne i gorące okłady na kości ogonowej, pomoże to poprawić krążenie krwi i zmniejszy stan zapalny. Po pierwsze, przez 15 minut musisz umieścić gorący kompres. Następnie, po 15 minutach, nałóż zimny kompres na ten sam okres czasu.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi tej choroby, ważne jest przestrzeganie pewnych zasad zapobiegania:

  • Regularnie ćwicz odpowiednią aktywność fizyczną. Wskazane jest uprawianie jogi, pilatesu, pływania, aby zapobiec mikrourazom kości ogonowej i wzmocnić otaczające mięśnie.
  • Jeśli dojdzie do urazu, zdecydowanie powinieneś odwiedzić lekarza i skorzystać z jego zaleceń. W okresie rekonwalescencji ważne jest wykonywanie ćwiczeń, o których będzie mówił lekarz.
  • Ci, którzy muszą spędzać dużo czasu w pozycji siedzącej, zdecydowanie powinni regularnie ćwiczyć. Powinny być przeprowadzane co godzinę, ćwicząc gimnastykę lub spacerując przez 5-10 minut.
  • Ważne jest, aby na czas leczyć wszystkie choroby, które podczas rozwoju mogą powodować pojawienie się bólu w kości ogonowej.
  • Ludzie, którzy już cierpią z powodu takiego bólu, powinni usiąść na specjalnej poduszce w kształcie koła ratunkowego. Pomoże to uniknąć nacisku na kość ogonową.
  • Jeśli dana osoba zauważy, że boli ją w kości ogonowej i nie znikają po 1-2 tygodniach, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza i przejść przez przepisane badania.

U dzieci

U dzieci choroba ta jest rzadko diagnozowana. U nastolatków może wystąpić ból kości ogonowej z powodu zbyt długiego siedzenia przy komputerze, nieodpowiedniej aktywności fizycznej i braku minerałów (magnezu, wapnia) w ciele. Dzieje się tak po urazach. Ale w tym przypadku dziecko zaczyna skarżyć się na ból kości ogonowej jakiś czas po incydencie.

Czynniki, które wywołują tę dolegliwość u dorosłych, mogą również powodować ją u dzieci. W rzadkich przypadkach u dzieci zdiagnozowano nieprawidłowości w rozwoju kręgosłupa, prowadząc następnie do bólu kości ogonowej. Jeśli takie dolegliwości pojawią się u dzieci, rodzice powinni skontaktować się z neurologiem dziecięcym.

Leczenie dziecka powinno być przepisane przez lekarza po diagnozie. W domu dziecko może zaangażować się w specjalną fizykoterapię, która pomoże złagodzić stres z dolnej części pleców.

Jeśli patologia spowodowana urazem wymaga interwencji chirurgicznej, wykonywana jest operacja w celu przywrócenia anatomicznej pozycji i konfiguracji kości ogonowej.

W czasie ciąży

Ponieważ więzadła i kości pierścienia miednicy zmieniają się bardzo gwałtownie z powodu skoków hormonalnych w okresie ciąży dziecka w ciele przyszłej matki, u wielu kobiet okresowo pojawia się ból kości ogonowej podczas ciąży. Bardzo często ból w tym obszarze przeszkadza w czasie ciąży osobom chorym osteochondroza.

Ponadto podczas ciąży kobieta może rozwinąć dolegliwości narządów miednicy, które przebiegają potajemnie. Prawdopodobny jest dyskomfort w okolicy krzyżowej i napady padaczkowe hemoroidyktóre przyszłe matki mają dość często. W przypadku powtarzającej się ciąży ból kości ogonowej może wynikać z obrażeń odniesionych w poprzednich porodach. W przypadku jakichkolwiek nieprzyjemnych wrażeń przyszła matka musi skonsultować się z lekarzem i zastosować się do jego zaleceń.

Dieta na kokcyalgię

Dieta na zaparcia

  • Wydajność: efekt terapeutyczny za tydzień
  • Daty: stale
  • Koszt produktu: 1200-1300 rubli tygodniowo

W przypadku bólów kości ogonowej ważne jest, aby jeść, aby nie wywoływać zaparć, ponieważ problemy z wypróżnieniami mogą znacznie pogorszyć stan. W diecie musisz uwzględnić takie produkty:

  • zupy warzywne, warzywa nieskrobiowe;
  • produkty pełnoziarniste, chleb razowy;
  • zboża na wodzie;
  • gotowane chude mięso i ryby;
  • produkty mleczne, niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • kwaśne owoce, suszone owoce, kompoty i napoje owocowe;
  • warzywa;
  • oleje roślinne.

Musisz gotować jedzenie dla pary, a także gotować i piec w folii.

Konsekwencje i powikłania

Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem z kokcyalgią w odpowiednim czasie, może to prowadzić do poważnych komplikacji. Możliwe są następujące objawy:

  • przewlekłe zaparcia;
  • choroby narządów miednicy w postaci przewlekłej;
  • naruszenie stanu fizycznego i psycho-emocjonalnego;
  • ból podczas stosunku u kobiet;
  • bolesna erekcja i impotencja u mężczyzn.

Ważne jest również odpowiednie leczenie rany po zabiegu, aby nie wywoływać powikłań infekcyjnych.

Prognoza

Wyleczenie tej choroby nie jest łatwe, ponieważ bardzo często występują trudności w określeniu czynników etiologicznych, które wywołują jej rozwój. Jednak w trakcie kompleksowego badania dobry specjalista może wybrać odpowiednią taktykę leczenia i znacznie poprawić jakość życia pacjenta.

Ale ogólnie ta choroba nie jest związana z chorobami prowadzącymi do śmierci. Jednak dolegliwość powoduje znaczny dyskomfort, dlatego leczenie należy rozpocząć jak najszybciej.

Lista źródeł

  • Aminev A.M., Perov Yu.A. Koktsygodynia, proctalgia // Diagnoza i leczenie chorób odbytnicy i jelita grubego: zbiór prac. - M. - Kuibyshev, 1974. - S. 86 -87.
  • Belenky A.G. Coccinoginia // Rus. czasopismo medyczne, 2004. - T. 12, nr 6. - S. 396-398.
  • Dultsev, Yu.V. Rozpoznanie i leczenie zespołu bólu anokopowego: zalecenia metodologiczne. - M., 1977. - 11 s.
  • Kugaevsky, Yu.B. Kokcygodynia (przegląd literatury i wstępne obserwacje kliniczne) // O chorobach odbytnicy i okrężnicy. Zbiór prac naukowych. - M., 1973. - Issue. 6. - S. 44-50.

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Dieta białkowa dla kobiet w ciąży
Diety

Dieta białkowa dla kobiet w ciąży

Ogólne zasady Podczas ciąży ciało kobiety (wszystkie narządy i układy) doświadcza zwiększonego obciążenia, z powodu konieczności stworzenia warunków niezbędnych do rozwoju płodu. Najważniejszym czynnikiem zewnętrznym dla prawidłowego przebiegu ciąży jest odpowiednio zorganizowana dieta.
Czytaj Więcej
Dieta z wodorostów
Diety

Dieta z wodorostów

Ogólne zasady Laminaria (wodorosty) odnosi się do odmian wodorostów, ma zielonobrązowy (brązowy) kolor i jest powszechna w umiarkowanie zimnych wodach. Ze wszystkich odmian wodorostów spożywany jest tylko słodki i japoński jarmuż morski. Wodorosty są szeroko stosowane w medycynie ludowej i oficjalnej, a także często stosowane w różnych programach dietetycznych mających na celu korygowanie masy ciała.
Czytaj Więcej
Dieta Angeliny Jolie
Diety

Dieta Angeliny Jolie

Ogólne zasady Technika odchudzania Angeliny Jolie ma tysiące fanów na całym świecie. Według ekspertów jest to jeden z najbardziej przystępnych cenowo i skutecznych. Głównym celem diety jest zminimalizowanie ilości spożywanych węglowodanów. Jeśli będziesz przestrzegać wszystkich zasad i zaleceń przez 2 tygodnie, możesz pozbyć się 10 dodatkowych kilogramów.
Czytaj Więcej
Dieta treningowa
Diety

Dieta treningowa

Ogólne zasady Odżywianie podczas treningu jest zupełnie inne niż odżywianie w zwykłe dni. Zużycie energii przez sportowców jest znacznie wyższe, a mięśnie wymagają wysokiej zawartości białka w diecie. Zmienia się również reżim picia wody. Do szybkiego dostarczenia wszystkich składników odżywczych do narządów i tkanek potrzeba więcej wody.
Czytaj Więcej