Choroba

Porażenie prądem

Informacje ogólne

Urazy spowodowane porażeniem prądem dotyczą niebezpiecznych wypadków w gospodarstwie domowym / pracy i są związane z wysoką śmiertelnością. Urazy elektryczne obejmują zarówno uderzenie pioruna, jak i prąd elektryczny. Uraz elektryczny oznacza ogólne (zmiany funkcjonalne w układzie oddechowym / sercowo-naczyniowym, ośrodkowym układzie nerwowym) i miejscowe fizyczne uszkodzenie ciała spowodowane działaniem energii elektrycznej, która w swojej sile przekracza próg tolerancji organizmu.

Kod urazu elektrycznego jest zgodny z ICD-10-T75.0 (uderzenie pioruna) i T75.4 (Ekspozycja na prąd elektryczny).

Uraz elektryczny występuje, gdy:

  • Włączenie osoby poszkodowanej w obwód elektryczny.
  • Wraz z przepływem prądu do ziemi przez ciało ofiary.
  • Od efektów prądu indukcyjnego.

Gwałtowny wzrost liczby źródeł energii elektrycznej wynika z rozwoju postępu naukowego i technologicznego oraz, z jednej strony, podnosi poziom komfortu i jakości życia, ale z drugiej strony utrzymuje stabilność częstotliwości obrażeń elektrycznych. Tak więc odsetek urazów elektrycznych wśród urazów różnego pochodzenia wynosi około 2-3%, jednak pomimo stosunkowo niewielkich wskaźników urazów elektrycznych są częstą przyczyną niepełnosprawności i śmierci, co stawia je na pierwszym miejscu. Poniższy rysunek pokazuje wskaźniki statystyczne stosunku ciężkości obrażeń elektrycznych.

Głównymi przyczynami śmierci są: niewydolność serca (z powodu migotania) porażenie oddechowe i zatrzymanie oddechu szok lub różne kombinacje tych powodów. Duże znaczenie ma to, jak dobrze udzielana jest pierwsza pomoc w przypadku obrażeń elektrycznych.

Porażenie prądem występuje częściej wśród mężczyzn w wieku produkcyjnym, których działalność zawodowa związana jest z elektrycznością (elektrycy, pracownicy, budowniczowie), a także u dzieci i młodzieży, którzy nie mają wystarczającej wiedzy lub nie są świadomi niebezpieczeństw związanych z prądem, a także z powodu nieostrożnego obchodzenia się z urządzeniami elektrycznymi .

Prąd elektryczny, jako czynnik uszkadzający, ma wiele cech, które określają niebezpieczeństwo porażenia prądem:

  • Nie może być wykryty przez zmysły, zanim zadziała na ciało. Oznacza to, że nie można ustalić obecności napięcia bez specjalnych urządzeń.
  • Potrafi przekształcić się w inne rodzaje energii (efekty mechaniczne, elektrochemiczne, termiczne i biologiczne), powodując uszkodzenia termiczne, mechaniczne i chemiczne.
  • Szkodliwy wpływ prądu elektrycznego przejawia się nie tylko w bezpośrednim kontakcie ze źródłem, ale także przez różne obiekty, wyładowanie przez powietrze / ziemię.
  • Szkodliwy wpływ prądu elektrycznego rozciąga się na całą ścieżkę jego przejścia przez ciało ludzkie.
  • Częste niedopasowanie między nasileniem zmiany a czasem ekspozycji na prąd elektryczny.

Wpływ prądu elektrycznego na ludzkie ciało jest niejednorodny. W związku z tym dotkliwość i charakter obrażeń elektrycznych zależy od wielu czynników.

Główne czynniki wpływające na stopień porażenia prądem

Rodzaj, siła i napięcie prądu elektrycznego

Prąd przemienny jest bardziej niebezpieczny (do 500 V) niż prąd stały. Jednocześnie szkodliwy wpływ prądu przemiennego zależy od jego częstotliwości: prąd o niskiej częstotliwości (do 60 Hz) jest bardziej niebezpieczny niż prąd o wysokiej częstotliwości. Próg prądu stałego odbierany przez ciało wynosi 5-10 mA, a próg postrzegania prądu przemiennego stosowany w życiu codziennym (60 Hz) wynosi 1-10 mA.

Po przyłożeniu prądu 0,05-0,1 A dochodzi do natychmiastowej śmierci, jednak w niektórych przypadkach śmiertelny uraz może być również spowodowany prądem o mniejszej sile. Gdy ciało jest wystawione na działanie prądu o natężeniu 15 mA lub większym, odnotowuje się konwulsyjny skurcz mięśni, co zapobiega możliwości przerwania kontaktu osoby bezpośrednio z bieżącym źródłem. Górna granica tak zwanych prądów „wyzwalających”, przy których możliwe jest niezależne (z trudem) oddzielenie od źródła prądu suchymi rękami wynosi 10 mA, a mokrej skóry - 13,5 mA.

„Nitujący” efekt prądu elektrycznego znacznie wydłuża czas jego działania na ciało i nasilenie urazu elektrycznego.

Rozróżniają także niskie napięcie (do 1000 woltów) i wysokie (jeśli ten wskaźnik zostanie przekroczony). W takim przypadku na osobę może wpływać prąd o wysokim napięciu i brak bezpośredniego kontaktu ze źródłem (łuk elektryczny, kroki napięciowe). Oparzenia o niskim napięciu są głównie związane z porażeniem elektrycznym w gospodarstwie domowym. Uszkodzenie w wyniku kontaktu z łukiem znacznie ułatwia wilgotna, przewiewna atmosfera.

Zasadniczo, przy podobnym czasie trwania narażenia, obrażenia elektryczne są poważniejsze, im wyższa jest moc i napięcie prądu. W tym przypadku prąd niskiego napięcia (110-220 V) powoduje głównie tetany (skurcz mięśni), a prąd o wysokim napięciu powoduje poważniejsze uszkodzenia (głębokie oparzenia). Poniższa tabela pokazuje charakter narażenia człowieka na AC / DC.

Sposoby przepływu prądu elektrycznego (pętla prądowa) przez ciało ludzkie

Prąd wysokiego napięcia rozprzestrzenia się wzdłuż najkrótszej ścieżki, a prąd elektryczny niskiego napięcia przepływa przez ciało ludzkie (od punktu wejścia do wyjścia) wzdłuż ścieżki najmniejszego oporu (wzdłuż tkanek o stosunkowo niskiej rezystancji). Odporność różnych tkanek w ciele różni się znacznie, ze względu na ciężar właściwy płynu w nich obecnego.

Minimalny opór ma układ nerwowy, błony śluzowe, krew i mięśnie. Sucha skóra ma średnią odporność, podczas gdy chrząstka, tłuszcz i kości mają wysoką odporność. Jednak odporność tkanek może się różnić w zależności od cech osobistych i obiektywnych okoliczności. Na przykład pogrubiona sucha skóra ma znacznie większą odporność niż mokra cienka skóra.

Istnieją różne opcje dla „pętli prądowej”. Najbardziej niebezpieczna pełna pętla (obie ręce i obie nogi), ponieważ prąd w tym wykonaniu przechodzi przez serce. Najmniej niebezpieczna jest dolna pętla (od stóp do stóp). Najczęstsze opcje to ręka w rękę; ręka-stopa; stopa do stopy; „głowy-nogi”; „ręka-ręka”. Poniższy rysunek pokazuje schematycznie różne opcje „pętli prądowej”.

Czas kontaktu ze źródłem energii elektrycznej

Zależność jest wprost proporcjonalna: im dłuższy prąd, tym cięższe obrażenia elektryczne i większe ryzyko śmierci. Wynika to ze zwiększonego prawdopodobieństwa, że ​​prąd przepłynie przez serce w czasie fazy cyklu T i wystąpienia migotania, które determinuje wynik urazu elektrycznego.

Stan fizjologiczny organizmu

Wpływ prądu elektrycznego na osobę jest w dużej mierze determinowany stanem fizjologicznym jego narządów i układów, zwłaszcza mięśnia sercowego i układu nerwowego. Niebezpieczeństwo wystąpienia prądu elektrycznego na osobę wzrasta wraz z przepracowaniem, wyczerpaniem, podczas głodu i przegrzania ciała. Ponadto osoby cierpiące na choroby przewlekłe są bardziej wrażliwe na prąd elektryczny.

Czynniki środowiskowe

Oprócz powyższego należy wziąć pod uwagę inne czynniki wpływające na wynik obrażeń elektrycznych, z których głównymi są warunki środowiskowe (wilgotność powietrza, temperatura, obecność przewodzącego pyłu itp.). Oznacza to, że w wilgotnych / wilgotnych pomieszczeniach, a także w podwyższonych temperaturach otoczenia, przewodność elektryczna znacznie wzrasta.

Rodzaje porażenia prądem

Wśród różnych rodzajów uszkodzeń ciała spowodowanych przez prąd elektryczny zwykle wyróżnia się:

  • Miejscowe uszkodzenia tkanek i narządów (urazy elektryczne).
  • Ogólne (porażenie prądem, wstrząs).

Urazy elektryczne. Obejmują one głównie oparzenia elektryczne, które są spowodowane nagrzewaniem tkanek ludzkich przez przepływający przez nie prąd (w wyniku przekształcenia energii elektrycznej w ciepło). Ich intensywność jest bardzo zróżnicowana: od niewielkich poparzeń skóry i tkanki podskórnej w punktach wejścia / wyjścia prądu elektrycznego po pokonanie głęboko leżących tkanek, a nawet zwęglenie części ciała i kończyn w ciężkich zmianach chorobowych.

Jednak oparzenia najczęściej występują w postaci znaków prądowych / elektrometrycznych reprezentujących obszary suchej martwicy o okrągłym / owalnym jasnożółtym kolorze, czasami z puchnącym wzniesieniem na krawędziach. Rzadziej obserwuje się złuszczanie naskórka w postaci pęcherzy, bezbolesne bez płynnej zawartości. Włosy w dziedzinie urządzeń elektrycznych z reguły zachowują swoją strukturę, ale jednocześnie są skręcone w spiralę.

Czasami występują inne rodzaje obrażeń elektrycznych - elektrometalizacja skóry, czyli impregnacja cząstkami metalu powierzchni skóry podczas jej odparowywania / natryskiwania pod wpływem prądu elektrycznego. Kolor dotkniętego obszaru zależy od koloru konkretnego metalu, który spadł na skórę, a sama skóra zyskuje szorstką powierzchnię.

Przy głębokim oparzeniu nekroza rozprzestrzenia się na głębsze tkanki - ścięgna, naczynia krwionośne, mięśnie, tkankę kostną, co determinuje nasilenie urazu elektrycznego. Z powodu częściowej śmierci i zakrzepicy naczyniowej po wystawieniu na działanie prądu możliwe jest późniejsze rozszerzenie strefy martwicy wraz z krwawieniem.

Porażenie prądem. Powstaje wzbudzenie żywych tkanek przez prąd elektryczny, który charakteryzuje się mimowolnym konwulsyjnym skurczem różnych grup mięśni. Może wystąpić bez naruszenia czynności serca i oddychania na tle całkowitej świadomości lub jej utraty.

Porażenie prądem - Jest to wyjątkowo silna reakcja neuro-odruchowa na podrażnienie ciała przez porażenie prądem. Charakteryzuje się głębokimi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, nerwowego i innych układów ciała. Stan szoku może trwać od kilku minut do jednego dnia, w wyniku czego - duże prawdopodobieństwo śmierci biologicznej.

Patogeneza

Prąd elektryczny przepływający przez różne tkanki i narządy ciała ma zarówno specyficzne, jak i niespecyficzne skutki (uszkodzenia mechaniczne, oparzenia z powodu opalania się i upadku ofiary). Specyficzne działanie wynika z mechanicznych, elektromechanicznych i termicznych efektów prądu elektrycznego powstających podczas jego przejścia przez różne tkanki ciała.

Mechaniczne działanie prądu jest powodowane przez przejście wyładowania o wysokiej gęstości przez tkanki, co powoduje rozwarstwienie / pęknięcie tkanki. Efekt elektrochemiczny prowadzi do ostrej polaryzacji błon komórkowych, co powoduje zmianę kierunku ruchu jonów, aw rezultacie obrzęk koloidów, koagulację białek i martwica chusteczki

Prąd elektryczny przepływający przez ciało ofiary powoduje gwałtowne pobudzenie mięśni gładkich i szkieletowych, receptorów nerwowych i tkanek gruczołowych, powodując ciężkie drgawki toniczne, naruszenie rytmu serca, skurcz tętnic z narządami niedotlenienie.

Wpływ prądu elektrycznego na ośrodkowy układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy prowadzi do rozwoju zaburzeń funkcjonalno-dynamicznych, które następnie mogą prowadzić do trwałych zmian strukturalnych. W poważnym urazie elektrycznym prawdopodobieństwo wystąpienia śpiączki jest wysokie.

Bezpośrednią przyczyną śmierci w chwili porażenia prądem są najczęściej: nieodwracalne migotanie komór, skurcz naczyń wieńcowych; z uszkodzeniem rdzenia przedłużonego - zatrzymanie oddechu pochodzenia centralnego; zatrzymanie oddechu z powodu skurczu tężcowego mięśni oddechowych; śmiertelny porażenie prądem w wyniku upośledzenia czynności serca.

Klasyfikacja

Klasyfikacja porażenia prądem opiera się na różnych znakach.

Nasilenie reakcji organizmu rozróżnia kilka stopni nasilenia:

  • Łagodny (stopień I) - konwulsyjne skurcze mięśni szkieletowych charakteryzują się zachowaną świadomością.
  • Średni (II stopień) - charakteryzuje się konwulsjami mięśni obwodowych na tle krótkotrwałej utraty przytomności.
  • Ciężkie (stopień III) - upośledzone oddychanie i aktywność serca na tle przedłużającej się utraty przytomności.
  • Niezwykle ciężki (stopień IV) - stan śmierci klinicznej.
  • Na etiologii rozróżnij: pokonanie przez przemienny prąd elektryczny; pokonanie przez stały prąd elektryczny; uderzenie pioruna.
  • Z natury naruszeń: lokalny porażenie prądem) i obrażenia elektryczne.
  • Według wystąpienia: gospodarstwo domowe; produkcja

Powody

Większość obrażeń elektrycznych odnotowuje się w domu podczas bezpośredniego kontaktu (dotyku) z różnymi przewodami elektrycznymi pod napięciem 220 woltów. Z reguły takimi źródłami są nieizolowane przewody elektryczne lub wadliwe domowe urządzenia elektryczne, gniazda, oprawki lamp, przełączniki.

Najczęstsze przyczyny to naruszenie zasad bezpieczeństwa (wyposażenie ochronne jest ignorowane) podczas prac instalacyjnych / budowlanych. Rzadziej obrażenia elektryczne są spowodowane przez wystawienie na działanie prądu o wysokim napięciu (AC / DC), gdy ludzie wchodzą do podstacji elektrycznych, kiedy wspinają się na wieże przesyłu energii. Czasami przyczyną jest przypadkowe podnapięcie w miejscach, w których nie było pierwotnie, lub napięcie na sprzęcie / obudowie urządzenia, w normalnych warunkach, do których to nie ma zastosowania.

Porażenie prądem w pracy często występuje, gdy nie jest przestrzegana ochrona pracy (naruszenie technicznych standardów bezpieczeństwa podczas pracy z instalacjami elektrycznymi, praca z urządzeniami elektrycznymi, które nie zostały przetestowane lub improwizowane urządzenia elektryczne, oraz urządzenia elektryczne lub wyposażenie ochronne, które nie spełniają warunków ich stosowania i zasad bezpieczeństwa). Znacznie rzadziej przyczyną obrażeń elektrycznych może być wyładowanie łukowe (kontakt na odległość), na przykład, gdy drut wysokiego napięcia opada na ziemię i napięcie „krokowe” występuje w promieniu około 10 m. Jeśli dostaniesz się do tej strefy, wyładowanie łukowe może wpłynąć na osobę.

Objawy

Objawy porażenia prądem i nasilenia zaburzeń czynnościowych mogą się różnić w bardzo szerokim zakresie i zależą od napięcia, siły i charakteru prądu, czasu jego działania i ścieżek, poziomu odporności skóry i innych warunków.

Lokalne znaki obejmują oparzenia elektryczne, które są podzielone na 4 stopnie w zależności od głębokości uszkodzenia tkanki:

  • 1 stopień - charakteryzuje się uszkodzeniem naskórka i objawia się zaczerwienieniem i pojawieniem się znaków (elektrod) prądu;
  • 2 stopnie - wizualnie wykrywalne złuszczanie naskórka i tworzenie się niepłynnych bąbelków;
  • Stopień 3 - proces krzepnięcia rozciąga się na całą grubość skóry;
  • Stopień 4 - dotyczy to włókien nerwowych, ścięgien, naczyń krwionośnych, mięśni i tkanki kostnej.

Charakterystyczną cechą oparzenia elektrycznego jest jego pojawienie się w obecnych punktach wejścia i obecność impregnacji metalem w skórze, która w zależności od rodzaju przewodu nabiera innego koloru: od szaro-żółto-brązowego, gdy skóra styka się z ołowiem, do zielonkawego - w przypadku kontaktu z mosiądzem.

Charakterystyczny jest brak bólu lub lekka bolesność oparzeń. Ich cechą jest rozprzestrzenianie się procesu gnicia i odrzucenia poza granice pierwotnej zmiany, częste powikłania w postaci krwawienia z powodu ich „kruchości” i tendencja do pękania z powodu naruszenia ścian naczyń przez prąd elektryczny. Później może się rozwinąć martwica skóry i tkanka podskórna, ekscytująca kość. Przy rozległym uszkodzeniu mięśni rozwija się proteoliza, a produkty rozkładu tkanek ciała są wchłaniane, co prowadzi do traumatycznych zatrucie. Podczas gojenia mogą powstawać duże deformacje bliznowate i rozwijać się przykurcze.

Typowe objawy zależą od stopnia porażenia prądem:

  • I stopień - toniczne skurcze mięśni, pobudzenie, zachowanie świadomości, tachykardia tętniczaniewyrażone nadciśnienie tętnicze.
  • II stopień - otępienie, ciężkie nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca i oddychania.
  • III stopień - skurcz krtaniśpiączka arytmia.
  • IV stopień - śmierć kliniczna.

Ogólne objawy porażenia elektrycznego objawiają się zespołem konwulsyjnym, zmianami w psychice, zaburzeniami funkcji układu oddechowego, ośrodkowego / obwodowego układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, różnymi narządami wewnętrznymi, zmianami we krwi oraz zmniejszeniem przepuszczalności naczyń. Subiektywne odczucia w miejscu kontaktu z przewodnikiem mogą być różne: uczucie swędzenia, pchania, palącego bólu, drżenia. Z reguły występuje konwulsyjny skurcz mięśni.

Charakterystyczną cechą działania prądu elektrycznego jest skurcz tężcowy mięśni oddechowych i skurcz krtanipowodując afonia, co uniemożliwia poszkodowanemu wezwanie pomocy. W większości przypadków przy małej sile prądu pojawia się wzbudzenie silnika. Przy większej mocy prądu około 70% ofiar traci przytomność, a znaczna część ofiar odzyskuje zmysły bez żadnych specjalnych środków natychmiast po odłączeniu od sieci. Długotrwała utrata przytomności jest charakterystyczna podczas przepływu prądu elektrycznego przez struktury mózgu.

Obiektywnie obserwuje się obiektywnie zimny pot, niebieskawość warg, bladość skóry, uczucie zmęczenia / znużenia, letarg, apatię, ciężkość w ciele, adynamię, depresję / pobudzenie ogólne, histerię i amnezję wsteczną. W przypadku porażenia prądem obserwuje się zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym i strukturach rdzenia kręgowego - przedłużające się bezdech, ból głowypodnoszenie ciśnienie śródczaszkowe, światłowstręt, Objaw Kerniga.

Rzadziej - krwotok podpajęczynówkowy, ostra ataksja móżdżkowaogniskowe zmiany mózgu / rdzenia kręgowego, parkinsonizmpourazowy encefalopatia. Jeśli uszkodzenie nie jest wysokie napięcie - spadek czułości, zaburzenia troficzne.

Często przy ogólnie zadowalającym stanie ofiary pojawiają się zmiany w układzie sercowo-naczyniowym: tachykardia, słaby puls, tępy ton, skurczowy szmer, podwyższone ciśnienie krwi, dodatkowe skurcze. Bez względu na pętlę, przez którą przepływał prąd w nieśmiertelnych przypadkach, na elektrokardiogramie wykrywana jest przejściowa niewydolność wieńcowa, tak zwana „elektryczna dusznica bolesna”. Może wystąpić ból wieńcowy. Po wyrażeniu miażdżyca możliwy jest zawał mięśnia sercowego z rozwojem migotania. Migotanie komór może również wystąpić, gdy prąd przepływa bezpośrednio przez serce.

Często skurcz naczyń, zniszczenie ścian naczyń krwionośnych, zakrzepicazaburzenia mikrokrążenie, martwica naczyniowa. Odnotowuje się krew obwodową leukocytoza, rzadziej, zmiany w liczbie białych krwinek. W ciężkich zmianach mogą wystąpić zaburzenia układu oddechowego, aż do jego zatrzymania, obrzęk płuc, pourazowa rozedma płuc, uszkodzenie wątroby, trzustki, jelit i nerek. Podczas dotykania przewodnika głowicą lub narażenia na łuk woltowy w pobliżu twarzy należy zwrócić uwagę na: zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie pląsawicy, zaćma.

Testy i diagnostyka

Rozpoznanie „urazu elektrycznego” ustalono na podstawie charakterystycznej historii, objawów klinicznych i dolegliwości. Aby ocenić układ sercowo-naczyniowy, w razie potrzeby wykonuje się EKG. W przypadku podejrzenia urazu (złamania kości kończyn, kręgosłupa) wykonuje się radiografię. Według zeznań przeprowadzane są inne badania (MRI, CT itp.).

Leczenie Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem

Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem opiera się na określonym standardzie środków, który (krótko) obejmuje:

Zwolnienie poszkodowanego z działania prądu elektrycznego przy obowiązkowym przestrzeganiu zasad bezpieczeństwa. Pierwsze kroki w przypadku porażenia prądem - konieczne jest otwarcie obwodu elektrycznego za pomocą przełącznika lub wyciągnięcie wtyczki z gniazdka. Jeśli nie jest to możliwe, konieczne jest użycie różnych przedmiotów izolacyjnych (ubrania, suchy drewniany kij, lina, gumowe / skórzane rękawiczki itp.).

Badanie ofiary i identyfikacja oznak niewydolności krążenia i niewydolności oddechowej. Co zrobić po uderzeniu, jeśli ofiara jest przytomna lub odzyskała przytomność? Musi być pozostawiony w pozycji leżącej na miękkim łóżku, przykrytym kocem, aby zapewnić wystarczający dostęp powietrza i maksymalny spokój, jednocześnie kontrolując oddychanie i puls. Jeśli to możliwe, wypij mocną herbatę i wezwij pogotowie. W przypadku oparzeń zastosować aseptyczne opatrunki. Po uzyskaniu wiadomości e-mail. porażenie prądem nie powinno się poruszać. Jeśli nie można szybko wezwać karetki pogotowia, konieczne jest pilne dostarczenie ofiary do najbliższego centrum medycznego.

Jeśli ofiara jest nieprzytomna, ale jego oddech i puls są stabilne: pomoc pierwszej pomocy polega na potrzebie wygodnego położenia go na płaskiej powierzchni, odpięcia ubrań, zapewnienia dopływu świeżego powietrza, pełnego odpoczynku, obserwacji i pilnego wezwania miodu. brygada. Jeśli ofiara oddycha rzadko i gorączkowo, konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach - pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie.

W przypadku braku oznak życia (brak tętna na tętnicy szyjnej i oddychania) - udzielenie pierwszej pomocy w przypadku porażenia prądem, polegającej na przeprowadzeniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem (PMP) obejmuje:

  • Pilne wezwanie załogi karetki pogotowia.
  • Połóż ofiarę na podłodze / twardej, stabilnej powierzchni.
  • Upewnij się, że drogi oddechowe są przejezdne, dla których musisz przechylić głowę na bok i otworzyć usta. Jeśli obecne są ciała obce, oczyść drogi oddechowe.
  • W celu sztucznego oddychania konieczne jest odchylenie głowy do tyłu, wysunięcie szczęki do góry / do przodu i otwarcie ust. Kochanie pomoc zaczyna się od pośredniego masażu serca, który jest wykonywany za pomocą kompresji rytmicznej kompresji mostka (30 razy bez przerwy).
  • Głębokość ucisku klatki piersiowej wynosi około 5-6 cm Po 30 ściśnięciach ucisku wykonuje się sztuczne oddychanie usta-usta / nos - 1 wydech do jamy ustnej przez 2 sekundy: konieczne jest ściśnięcie zranionych nozdrzy palcami i wydech podczas wykonywania inspekcji wzrokowej za dynamiką klatki piersiowej (spłaszczanie i podnoszenie). Stosunek ciśnienia / wdechu wynosi około 30: 2.

Dalszej pomocy medycznej udziela zespół karetki pogotowia, który określa listę i priorytet działań: defibrylacja (jeśli to konieczne), wdychanie tlenu, łagodzenie bólu (Analgin, Ketoprofen), prowadząc terapię infuzyjną (Reopoliglyukin, Mannitol) i korekta leku w zależności od objawów klinicznych i stanu ofiary - adrenomimetyki (Adrenalina), leki przeciwdrgawkowe (Sodium Oxybutyrate, Seduxen), leki przeciwarytmiczne (Amiodaron, Lidokaina) i inne.

Dalsze leczenie i dynamiczne monitorowanie ofiary odbywa się w specjalistycznym szpitalu w zależności od dotkniętych narządów, a taktyka zarządzania ofiarami jest koordynowana ze specjalistami z różnych dziedzin (traumatologów, kardiologów, chirurgów, neurochirurgów, okulistów itp.).

Lekarze

Specjalizacja: kardiolog / terapeuta / traumatolog / chirurg

Gongapshev Zaur Mai-Mirovich

1 recenzja 1000 rub.

Kutlakhmetov Ayrat Azgarovich

2 recenzje1,000 rub.

Babkina Galina Anatolevna

3 recenzje550 rubli więcej lekarzy

Leki

AdrenalinaAnalginKetoprofenAmiodaronReopoliglyukin
  • Adrenalina.
  • Analgin.
  • Ketoprofen.
  • Amiodaron.
  • Reopoliglyukin.

Procedury i operacje

Z reguły ofiary potrzebują pierwotnego leczenia oparzeń i interwencji chirurgicznych w nagłych wypadkach - podwiązania naczyniowego, usunięcia krwiaksekcje dekompresyjne (fasciotomia, nekrotomia, miofasciotomia), amputacja.

Dieta

Dieta jest przepisywana na etapie leczenia w szpitalu, w zależności od dotkniętych narządów i układów ciała.

Zapobieganie

Podstawą zapobiegania urazom elektrycznym u dorosłych w domu jest przestrzeganie zasad bezpieczeństwa podczas pracy z urządzeniami elektrycznymi i utrzymywania ich w dobrym stanie. W produkcji - zgodność z zasadami ochrony pracy. Zapobieganie urazom elektrycznym u dzieci polega na blokowaniu dostępu dziecka do urządzeń elektrycznych, gniazd, przewodów. Ważne jest, aby prowadzić prace wyjaśniające na temat zagrożeń związanych z prądem elektrycznym i niedopuszczalności rozrywki w pobliżu obiektów energetycznych, a także konieczności przestrzegania zasad bezpieczeństwa elektrycznego.

Konsekwencje porażenia prądem elektrycznym dla ludzi i powikłań

Skutki porażenia prądem 220 i prądu o wysokim napięciu mogą obejmować wszystkie układy i narządy ciała, zarówno w bliskim, jak i odległym okresie po urazie elektrycznym. Typowe powikłania urazu elektrycznego obejmują uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego w postaci encefalopatia, zapalenie nerwu, niedowład; układ sercowo-naczyniowy - zaburzenia rytmu serca, dystrofia mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego; niewydolność nerekzaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia widzenia (zaćma); owrzodzenia troficzne, zatarcie zapalenia wsierdziatworzenie trwałych deformacji i przykurczów.

Prognoza

Zależy od ciężkości obrażeń elektrycznych i ciągłej resuscytacji. Po lekkim porażeniu prądem rokowanie jest korzystne. W ciężkich urazach elektrycznych - różne powikłania ze strony narządów i układów ciała, aw 30-40% przypadków może wystąpić śmierć, zarówno natychmiast w momencie urazu elektrycznego, jak i po kilku dniach od niewydolności sercowo-naczyniowej.

Lista źródeł

  • Rybalkin R.V. Kudyanov E.G. Klęska układu nerwowego prądem elektrycznym // Wybrane zagadnienia z kryminalistycznych badań lekarskich. - Chabarowsk, 2007. -? 81. - S. 106–109
  • Uszkodzenie termiczne i chemiczne. Uraz elektryczny. Podręcznik / wyd. Lavreshina P.M. - 2017 r
  • Admakin A.L., Vorobev S.V., Sidelnikov V.O. i inne. Oparzenia elektryczne i obrażenia elektryczne. 2014 s. 158.
  • Fistal E.Ya. Uraz elektryczny (klinika, opieka w nagłych wypadkach i leczenie) // Leczenie i diagnoza. - 1997. - nr 2. -C. 57–64.
  • Turkmenov M.K. Patofizjologia groźnych stanów spowodowanych urazem elektrycznym. Uszkodzenie i procesy regulacyjne organizmu. Thes. dok. III Ogólnounijny Kongres Patofizjologów, M., 1982, s. 1 299

Obejrzyj wideo: Uliczne eksperymenty - Porażenie prądem (Październik 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Dieta ze zwiększoną bilirubiną
Diety

Dieta ze zwiększoną bilirubiną

Ogólne zasady Bilirubina powstaje podczas rozkładu hemoglobiny w czerwonych krwinkach, które zakończyły swój cykl życia (zniszczone po 120 dniach). Zwykle dziennie powstaje 80–85% bilirubiny. Bilirubina w osoczu jest silnie wiązana z albuminami. Wątroba odgrywa ważną rolę w dalszej wymianie pigmentów żółciowych.
Czytaj Więcej
Dieta Montignac
Diety

Dieta Montignac

Ogólne zasady Dieta Montignaca urodziła się w 1986 roku we Francji. Jego autor, Michel Montignac, sam miał nadwagę. Po dokładnym przestudiowaniu charakterystyki metabolizmu opracował system odżywiania, któremu zawsze towarzyszy tabela indeksów glikemicznych produktów, dzięki czemu autor był w stanie zrzucić 16 kg w ciągu 3 miesięcy.
Czytaj Więcej
Dieta cholesterolowa
Diety

Dieta cholesterolowa

Ogólne zasady Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu należącą do grupy steroli pochodzenia zwierzęcego. Pod tym względem nie można go znaleźć w produktach roślinnych. W ludzkim ciele jest wytwarzany przez prawie wszystkie narządy, ale większość jest wytwarzana przez wątrobę. Wiele układów ciała nie może funkcjonować bez cholesterolu.
Czytaj Więcej
Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka
Diety

Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka

Ogólne zasady Cardia to odcinek pomiędzy przełykiem a żołądkiem o długości 3-6 cm, który umożliwia przepływ pokarmu w jednym kierunku (w kierunku żołądka). Jego funkcjonalnym celem jest blokowanie odwrotnego odlewania, a przy normalnie działającym mechanizmie blokującym pokarm z żołądka nie dostaje się do przełyku.
Czytaj Więcej