Choroba

Zapalenie naczyń

Informacje ogólne

Zapalenie naczyń (synonimem tej nazwy jest termin zapalenie naczyń) to nazwa heterogenicznej grupy chorób, której podstawą jest immunopatologiczny proces zapalny atakujący naczynia. Wpływa na różne naczynia - tętnice, tętniczki, żyły, żyły, naczynia włosowate. Konsekwencją tej choroby są zmiany funkcji i struktury narządów, które zaatakowane naczynia krwionośne dostarczają. Choroba może powodować krwawienie, martwica, niedokrwienie.

Do tej pory naukowcy prowadzą badania, starając się dokładniej określić zapalenie naczyń - jaką chorobę i co powoduje jej rozwój. Dokładne przyczyny choroby wciąż nie są znane. Zakłada się, że choroba rozwija się z powodu wpływu czynników zewnętrznych w połączeniu z lokalizacją genetyczną. Istnieją również dowody, że choroba może być spowodowana wirusem zapalenia wątroby typu B lub Staphylococcus aureus. Kod dla ICD-10 to I77.6.

Patogeneza

Nadal trwają prace nad etiologią ogólnoustrojowego zapalenia naczyń. W szczególności istnieje opinia na temat prawdopodobnej roli infekcji bakteryjnej lub wirusowej w jej rozwoju. Patogeneza choroby jest złożona, w tym szereg mechanizmów odpornościowych. Zakłada się, że takie czynniki odgrywają rolę w rozwoju ogólnoustrojowego zapalenia naczyń:

  • Powstawanie w ciele autoprzeciwciał przeciwko antyneutrofilowym przeciwciałom cytoplazmatycznym, podczas których neutrofile są aktywowane i przylegają do komórek śródbłonka, co prowadzi do ich uszkodzenia.
  • Edukacja autoprzeciwciała do antygeny ściany naczyniowe.
  • Tworzenie się patogennych kompleksów immunologicznych i ich odkładanie w ścianie naczynia. Co wpływa na leukocyty polimorfojądrowe po aktywacji dopełniacza. Z kolei wytwarzają enzymy lizosomalne, które uszkadzają ścianę naczyń krwionośnych. Jego przepuszczalność wzrasta. Przy immunologicznym zapaleniu naczynia często objawia się zakrzepica.
  • Odpowiedzi układu odpornościowego Limfocyty T.. Mechanizm ten ma decydujący wpływ na rozwój. Ziarniniakowatość Wegenera. Z powodu interakcji z przeciwciałem uczulone limfocyty T wytwarzają limfokiny, które hamują migrację makrofagów. Następnie koncentrują je tam, gdzie gromadzą się antygeny. Makrofagi są aktywowane i wytwarzają enzymy lizosomalne, co prowadzi do uszkodzenia ścian naczyń. Mechanizmy te prowadzą do manifestacji ziarniniaków.
  • Bezpośredni wpływ różnych czynników zakaźnych na ścianę naczyń krwionośnych.
  • Zaburzenia wazospastyczne i krzepnięcia.
  • Efekty wynikające z uwalniania zapalnych mediatorów i cytokin.
  • Procesy interakcji białe krwinki i komórki śródbłonka, w wyniku których uwalniana jest duża liczba ponownie utworzonych i nowo zsyntetyzowanych cząsteczek adhezyjnych.
  • Wygląd przeciwciała do fosfolipidów. Takie przeciwciała występują u pacjentów z układowym zapaleniem naczyń. Odnotowano ich reakcję krzyżową z białkami śródbłonka, co prowadzi do wzrostu właściwości krzepnięcia krwi.

Klasyfikacja

Po pierwsze, zapalenie naczyń dzieli się na podstawowyi wtórne.

  • Podstawowezmiany chorobowe są niezależnym procesem, w którym zapalenie naczyń. Ich przyczyna jest nieznana.
  • Wtórne- Są to zmiany, które rozwijają się jako powikłanie trwających chorób zakaźnych lub onkologicznych. Przyczyną takich chorób może być również stosowanie leków, efekt toksynyczynniki zakaźne.

Zdjęcie zapalenia naczyń

Z kolei pierwotne zapalenie naczyń, biorąc pod uwagę wielkość naczyń zapalnych, dzieli się na takie grupy:

  • Proces zapalny małych naczyń: Ziarniniakowatość Wegenera, krwotoczne zapalenie naczyń (Shenplein-Genoch purple), krioglobulinemiczne zapalenie naczyń, mikroskopowe zapalenie naczyń, niedokończone pokrzywkowe zapalenie naczyń, Zespół Charge Straussanadwrażliwe zapalenie naczyń.
  • Proces zapalny naczyń środkowych: choroba Kawasaki, guzkowe zapalenie okołotworowe.
  • Proces zapalny dużych naczyń: gigantyczne zapalenie tętnic komórkowych, Choroba Takayasu.
  • Zapalenie naczyń o różnych rozmiarach: Choroba Behcetazapalenie naczyń z Zespół Cogana.
  • Zapalenie w chorobach ogólnoustrojowych: toczeń, sarkoidoza, reumatoidalne zapalenie naczyń.
  • Zapalenie naczyń poszczególnych narządów: pierwotne zapalenie naczyń OUN, skórne zapalenie tętnicodizolowany zapalenie aorty, skórne zapalenie naczyń krwionośnych leukocytów, inni.

Izolowane jest również zapalenie naczyń skóry. Może to być przejaw takich chorób:

  • Krwotoczne zapalenie naczyń Shenleina-Genocha;
  • nadwrażliwe alergiczne zapalenie naczyń;
  • guzkowe zapalenie naczyń;
  • rumień guzowaty;
  • guzkowaty zapalenie okołotworowe.

W zależności od kalibru dotkniętych naczyń, gdzie dokładnie są zlokalizowane i jakiego rodzaju zmiany, dostępny jest pewien obraz kliniczny.

Wtórna postać zapalenia naczyń może wyglądać następująco:

  • związany z kiła;
  • z wirusem zapalenie wątroby typu B.;
  • z wirusem zapalenie wątroby typu C.;
  • z chorobami onkologicznymi;
  • kompleks immunologiczny związany z lekami;
  • Zapalenie naczyń ANCA związane z lekami;
  • inni

Ponieważ układowe zapalenie naczyń determinuje mechanizmy odpornościowe, dlatego w zależności od rodzaju procesu immunopatologicznego układowe pierwotne zapalenie naczyń dzieli się na następujące grupy:

  • Te związane z kompleksami immunologicznymi: toczeń i reumatoidalne zapalenie naczyń, Choroba Behceta, krwotoczne zapalenie naczyń, krioglobulinemiczne zapalenie naczyń.
  • Te związane z przeciwciałami swoistymi dla narządów: Choroba Kawasaki.
  • Te związane z przeciwnowotworowymi przeciwciałami cytoplazmatycznymi: mikroskopowe zapalenie tętnic, Ziarniniakowatość Wegeneraklasyczny guzkowate zapalenie tętnic, Zespół Charge Straussa.

Powody

Do tej pory przyczyny rozwoju tej choroby nie były wystarczająco zbadane. Przyczyny manifestacji pierwotnej postaci choroby są określone tylko przypuszczalnie. Może się rozwijać z powodu infekcji wirusowych i przewlekłych, alergie, przewlekłe choroby autoimmunologiczne, przyjmowanie niektórych leków i kontakt z chemikaliami. Jako czynniki wywołujące tę chorobę nazywa się hipotermię, oparzenia, promieniowanie, urazy i czynnik dziedziczny. Jednak te zjawiska nie są przyczynami choroby, ale jej czynnikami wyzwalającymi.

Objawy zapalenia naczyń

Częste objawy kliniczne zapalenia naczyń wszystkich odmian są pofalowane gorączkaprzy której temperatura ciała wzrasta podczas wybuchów zmian naczyniowych. Zauważono także zespół krwotoczny skóry i zespół mięśniowo-stawowy. Peryferyjny układ nerwowy może być również zaangażowany w proces patologiczny. Prowadzi to do rozwoju zapalenia wielonerwowego. Odnotowuje się również wyczerpanie i wieloaspektowe zmiany trzewne.

W literaturze specjalistycznej termin „czasami”waskulopatia".

Ogólnie objawy ogólnoustrojowego zapalenia naczyń, w zależności od odmiany, mogą być różne i wpływać na różne układy i narządy. Możliwe są następujące objawy:

  • Wysypki skórne, pojawiają się wrzody, palce zmieniają kolor na niebieski, ewentualnie mogą powstawać wrzody w okolicy narządów płciowych zgorzel.
  • Płuca - manifest duszność, możliwe są kaszel, plucie krwi, duszenie się.
  • Układ nerwowy - ból głowy, zawroty głowy, skurcze, upośledzona wrażliwość i funkcja motoryczna, uderzenia.
  • Błony śluzowe - pojawienie się wysypek i ran.
  • Nerki - wzrost wydajności ciśnienie krwiobrzęk
  • Układ pokarmowy - biegunka, ból brzucha, krew w kale.
  • Układ mięśniowo-szkieletowy - obrzęk i ból stawów, ból mięśni.
  • Wzrok - ból i ból oczu, niewyraźne widzenie, zaczerwienienie oczu.
  • Serce i naczynia krwionośne - zaburzenia serca, ból za mostkiem, skoki ciśnienia krwi.
  • Narządy laryngologiczne - upośledzenie węchu i słuchu, wydzielina z uszu i nosa, ochrypły głos, krwawienia z nosa.

Krwotoczne zapalenie naczyń

Zdjęcie zapalenia naczyń na nogach

Ta forma jest głównie łagodna. Z reguły remisja lub powrót do zdrowia następuje w ciągu kilku tygodni. Jednak hemoroidalne zapalenie naczyń może być skomplikowane przez uszkodzenie jelit lub nerek. Najczęściej z tą postacią choroby rozwijają się zmiany skórne. Wysypka krwotoczna jest wyczuwalna. plamica, który jest słabo widoczny, ale można go określić dotykiem. Na samym początku choroby na nogach pojawia się zapalenie naczyń - wysypka jest zlokalizowana w dystalnych częściach kończyn dolnych, a następnie przechodzi do bioder, pośladków.

Ponadto w przypadku tej postaci choroby odnotowuje się zespół stawowy. Najczęściej dotyczy to dużych stawów nóg. Migrujące bóle stawów obserwuje się w momencie pojawienia się wysypki skórnej. Niektórzy pacjenci mogą mieć zespół brzuszny, w którym dochodzi do porażki przewodu pokarmowego. W tym przypadku odnotowano ból brzucha, nudności, wymioty, ból brzucha i krwawienie z przewodu pokarmowego. Zespół nerki jest również możliwy.

Skórny

W przypadku tego rodzaju choroby wpływają na małe lub średnie naczynia skóry właściwej. Jednak nie wpływa to na naczynia narządów wewnętrznych. Objawy tego rodzaju choroby są podobne do objawów wielu chorób skóry. W szczególności odpływy naczyń włosowatych, uszkodzenia naczyń włosowatych, guzki, pokrzywka. Jeśli ta forma towarzyszy chorobom ogólnoustrojowym, pacjent martwi się również bólem stawów, gorączką.

Alergiczne zapalenie naczyń

Zdjęcia objawów alergicznego zapalenia naczyń

W tej postaci pacjent wykazuje rumieniowe i krwotoczne plamy, wysypki, guzki. Zawał skóry jest prawdopodobny, gdy w wysypce tworzy się czarna skorupa. W miejscach wysypki objawia się palący ból lub swędzenie. Odnotowano krwotoki pod paznokciami, bóle mięśni i stawów. Charakterystyczne objawy choroby można zobaczyć na zdjęciu alergicznego zapalenia naczyń.

Najczęściej przy tej formie zapalenia naczyń wysypka pojawia się na biodrach, stopach, dolnej części nogi. Jeśli dolegliwość przybierze formę uogólnioną, wysypki na tułowiu i przedramionach mogą przeszkadzać.

Ta grupa obejmuje ostre i przewlekłe rumień guzowaty, Indukcyjny rumień Bazin, skroniowe zapalenie naczyń, Choroba Behceta.

Najważniejszymi objawami choroby Behceta są nawroty zapalenie jamy ustnej, wrzody narządów płciowych. Zespół Behceta wpływa również na błonę śluzową oczu, skórę. Charakterystycznymi objawami tego rodzaju choroby są powstawanie wrzodów i erozja.

Zdjęcie choroby Behceta

U pacjentów z ostrym rumieniem guzowatym pojawiają się duże węzły, a kolor skóry pod nimi zmienia się z czerwonego na zielonkawy.

Układowe zapalenie naczyń

Mówiąc o ogólnoustrojowym zapaleniu naczyń - co to za choroba, należy zauważyć, że ta forma choroby rozwija się w przypadku naruszenia mechanizmów odpornościowych u osób z różnymi chorobami ogólnoustrojowymi z uszkodzeniami tkanki łącznej.

Wraz z rozwojem ziarniniakowatości Wegenera choroba objawia się następującymi objawami: rozwijają się destrukcyjne zmiany w drogach oddechowych, rozwijają się ściany naczyń krwionośnych i nerek; owrzodzone ziarniniaki pojawiają się na błonach śluzowych jamy ustnej, nosa, oskrzeli; rozwija się kłębuszkowe zapalenie nerek. Choroba prowadzi do poważnych powikłań - narządy wewnętrzne, układ nerwowy, narządy wzroku, skóra cierpi.

Autoimmunologiczne zapalenie naczyń z reumatyzmrozciąga się na całe ciało. Jego objawy zależą od etapu rozwoju. Choroba autoimmunologiczna wpływa na skórę, naczynia krwionośne narządów wewnętrznych i mózg. Prawdopodobieństwo wewnętrznego krwawienia wzrasta.

Krioglobulinemiczne zapalenie naczyń

Jest to odmiana ogólnoustrojowej postaci choroby, która charakteryzuje się pojawieniem się białek w komórkach krwi krioglobuliny. Są one osadzane na ścianach naczyń krwionośnych i stopniowo je niszczą. Charakterystyczną cechą tej choroby, która ma postać progresywną, jest uszkodzenie nerwów obwodowych i stopniowa utrata wrażliwości. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, choroba ta może wywołać ruch porażenie i utrata mowy.

Pokrzywkowe zapalenie naczyń

Zdjęcie pokrzywkowego zapalenia naczyń

Ten typ choroby jest jedną z odmian postaci alergicznej, w której rozwija się przewlekłe zapalenie naczyń powierzchniowych skóry. Na samym początku u takich pacjentów często zdiagnozowano przewlekłą pokrzywkę. Choroba przebiega falami. Osoba rozwija guzki krwotoczne, pęcherze, plamy na skórze. Często odczuwa pieczenie w miejscach, które zostały uderzone. Temperatura wzrasta, ból w dolnej części pleców, stawów, mięśni, brzucha, ból głowy przeszkadza. Temperatura rośnie, rozwija się kłębuszkowe zapalenie nerek.

Guzek okołotworowy

Rozwija się głównie u mężczyzn. Bóle mięśni się martwią, waga spada, temperatura rośnie. Czasami gwałtownie manifestują się nudności i wymioty, silny ból brzucha. Choroba może prowadzić do udarów mózgu i zaburzeń psychicznych.

Choroba Takayasu (niespecyficzne zapalenie aorty)

Zapalenie tętnic Takayasu jest postępującym ziarniniakowym procesem zapalnym aorty i jej głównych gałęzi. Nieswoiste zapalenie tętnic (choroba Takayasu) dotyka głównie kobiety w młodym wieku. Około połowa pacjentów z zapaleniem tętnic cierpi na pierwotne objawy somatyczne. Rozwijają gorączkę bezsennośćzmęczenie, utrata masy ciała, ból stawów. Często niespecyficzne zapalenie tętnicy wieńcowej prowadzi do rozwoju niedokrwistość i zwiększona ESR.

U około połowy pacjentów wstępne objawy somatyczne nie rozwijają się i odnotowuje się jedynie późne zmiany w układzie naczyniowym. W procesie rozwoju choroby w jej późniejszych stadiach, z powodu osłabienia ścian naczyń, mogą rozwinąć się zlokalizowane tętniaki. Choroba wywołuje również rozwój Zjawisko Raynauda. Dlatego ważne jest, aby leczenie rozpocząć jak najwcześniej, a protokół leczenia pacjentów z chorobą Takayasu był wyraźnie przestrzegany.

Ziarniniak Wegenera

W tej formie ból pojawia się w zatokach przynosowych, wrzodach na błonie śluzowej nosa, wrzodziejący nekrotyczny nieżyt nosa. Może dojść do zniszczenia przegrody nosowej, co prowadzi do deformacji siodła nosa. Inne poważne naruszenia są również bardzo prawdopodobne: szybko się rozwijają niewydolność nerekobchodzony dusznośćodkrztuszanie krwi.

Zespół Cherge-Straussa

Choroba ta nazywana jest również ziarniniakowatością eozynofilową z angiopatią. W procesie jego rozwoju wpływają na naczynia krwionośne, w wyniku czego pogarsza się proces dostarczania krwi do ważnych narządów. Najczęstszym objawem zapalenia naczyń u Charga-Straussa jest astma. Jednak oprócz niej pojawiają się również inne objawy: gorączka, wysypka, krwawienie w przewodzie pokarmowym, ból stóp i dłoni. Czasami objawy są łagodne, w innych przypadkach rozwijają się poważne objawy zagrażające życiu.

Polimorficzne skórne zapalenie naczyń

Zdjęcie skóry angiitis

Jest to zapalenie naczyń, w którym rozwija się przewlekła, nawracająca dermatoza z powodu niespecyficznego procesu zapalnego w ścianach naczyń skóry. W procesie rozwoju choroby dotyczy to głównie skóry podudzi. Ale wysypki mogą pojawić się w innych miejscach. Czasami ich pojawienie się poprzedzają ogólne objawy - gorączka, osłabienie, ból głowy. Wysypki nie ustępują przez kilka miesięcy. Po wyzdrowieniu istnieje ryzyko nawrotu.Istnieje wiele odmian tej choroby, w zależności od cech wysypki.

Livedo angiitis

Rozwija się głównie u kobiet w okresie dojrzewania. Początkowo pojawiają się uporczywe niebiesko-sinicowe plamy na nogach. Rzadziej pojawiają się w innych miejscach. Miejsca mogą mieć różne rozmiary i kształty. Po schłodzeniu nasilenie wzrasta. Z czasem małe plamy, martwica, krwotoki mogą rozwinąć się w plamach. Pacjenci martwią się chłodem, bólem nóg, bólem wrzodów.

Zapalenie naczyń mózgowych

Poważna choroba, która charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego ścian naczyń mózgowych. Mózgowy wygląd tej choroby może wywołać krwotoki, martwicę tkanek. W procesie rozwoju choroby pacjent może być zaniepokojony silnym bólem głowy. Możliwy napad padaczkowy, ogniskowy deficyt neurologiczny. W procesie rozwoju choroby prawdopodobne jest wystąpienie jednego z zestawów objawów:

  • manifestacje wieloogniskowe przypominające klinikę rozproszonych stwardnienie;
  • ostra encefalopatia z zaburzeniami psychicznymi;
  • objawy charakterystyczne dla objętościowego tworzenia mózgu.

Mikroskopowe zapalenie naczyń

Ta forma dotyczy głównie małych naczyń. To rzadkie, może rozpocząć się jako zespół płucno-nerkowy, do którego szybko się rozwija kłębuszkowe zapalenie nerek i krwotoki pęcherzykowe. Na samym początku choroby rozwijają się ogólne objawy: gorączka, bóle mięśni, bóle stawów, utrata masy ciała. Inne objawy zależą od tego, na które organy i układy mają wpływ. Najczęściej dochodzi do uszkodzenia nerek, rzadziej - skóra, układ oddechowy, przewód pokarmowy.

Czasowe zapalenie tętnic Giant Cell

Choroba dotyka osób starszych. Objawami są osłabienie, falowa gorączka, złe samopoczucie, silne pulsujące bóle głowy, obrzęk w skroniach.

Testy i diagnostyka

W procesie diagnozy przeprowadzane są następujące badania:

  • Badania krwi i moczu - są wykonywane wielokrotnie. W trakcie takich badań u pacjentów z zapaleniem naczyń, przyspieszenie ESR, wzrost w fibrynogen, wzrost białka C-reaktywnego. Leukocytoza może być określona. Badania krwi i moczu pomagają określić uszkodzenie nerek.
  • Badanie immunogramu. W procesie badań immunologicznych dla niektórych form zapalenia naczyń określa się przeciwnowotworowe przeciwciała cytoplazmatyczne (ANCA). To znacznie upraszcza diagnozę.
  • Badania alergologiczne
  • Instrumentalne metody badań - ultradźwięki, radiografia, echokardiografia itp.
  • Biopsja dotknięty narząd lub tkanka do badania immunohistochemicznego i histologicznego. Takie badanie pomaga potwierdzić diagnozę.

Jednak oznaczanie ANCA w surowicy krwi metodą pośredniej immunofluorescencji lub enzymatycznego testu immunosorbcyjnego jest nadal najważniejsze w procesie diagnostycznym.

Zestaw badań przepisanych przez lekarza zależy od obrazu klinicznego, skarg pacjenta.

Lekarze często napotykają trudności na wczesnym etapie diagnozy, ponieważ objawy choroby są często łagodne i podobne do objawów innych chorób. Dlatego diagnostyka różnicowa często powoduje pewne trudności. Na przykład w przypadku krwotocznego zapalenia naczyń czasami objawia się zespół brzucha, który można postrzegać jako chorobę żołądkowo-jelitową wymagającą interwencji chirurgicznej.

Aby poprawnie ustalić diagnozę, praktykowany jest następujący algorytm:

  • Definicja klinicznych objawów zapalenia naczyń. Wraz z uszkodzeniem naczyń, zespołem skóry, zespołem zaburzeń troficznych rozwija się zespół niedokrwienny; odnotowano zajęcie błon śluzowych, nadciśnienie tętnicze, zajęcie żył i zmiany narządów.
  • Określenie laboratoryjnych i klinicznych objawów choroby. Obecność typowych objawów, wskaźniki laboratoryjne są oceniane.
  • Zróżnicowanie pierwotnego i wtórnego charakteru choroby.
  • Instrumentalne badanie naczyń krwionośnych. Aby potwierdzić uszkodzenie naczyń, wykonuje się dopplerografię, angiografię, biomikroskopię, angioscaning, kapilaroskopię i ocenia się obecność charakterystycznych objawów zmiany.
  • Identyfikacja specyficznych markerów zmian ściany naczyń, diagnostyka laboratoryjna zapalenia naczyń.
  • Badanie morfologiczne materiału, którego pobieranie próbek przeprowadzono za pomocą biopsji. W tym celu stosuje się metody histochemiczne i immunomorfologiczne.
  • Określenie głównych powiązań patogenetycznych uszkodzenia naczyń. Na tym etapie określa się rodzaj choroby (zapalenie naczyń związane z kompleksami immunologicznymi; związane z ANCA; przeciwciała swoiste dla narządów; zapalenie naczyń zależne od komórek z tworzeniem ziarniniaków).
  • Określenie prawdopodobnej etiologii choroby. W większości przypadków etiologia pierwotnego zapalenia naczyń nie jest znana, ale nie wyklucza się narażenia na niektóre wirusy i bakterie. Wykryto markery immunogenetyczne.
  • Wyjaśnienie formy zapalenia naczyń za pomocą kryteriów klasyfikacji.

Leczenie

Leczenie zapalenia naczyń na nogach, zdjęcie

Jak leczyć zapalenie naczyń, lekarz określa w zależności od postaci choroby i jej cech. Leczenie zapalenia naczyń na nogach i innych odmianach tej choroby odbywa się kompleksowo, na kilku etapach, z zastosowaniem leków i procedur.

Leczenie ogólnoustrojowego zapalenia naczyń za pomocą środków farmakologicznych ma na celu zahamowanie reakcji immunopatologicznych. Schemat takiej terapii jest następujący:

  • Prowadzenie agresywnego leczenia w celu stłumienia procesów patologicznych (krótki kurs).
  • Utrzymanie remisji poprzez zastosowanie leków immunosupresyjnych (od sześciu miesięcy do dwóch lat).
  • Terapia nawrotów.

Bardzo ważne jest, aby w trakcie leczenia i po nim pacjenci unikali narażenia organizmu na działanie czynników, które mogą wywołać zaostrzenie choroby nóg i innych form choroby. Są to choroby zakaźne, silny stres, stosowanie leków bez recepty itp. Konieczne jest utrzymanie prawidłowej masy ciała i rzucenie palenia. Równie ważne jest prawidłowe odżywianie się.

Lekarze

Specjalizacja: reumatolog / dermatolog / infekcjonista

Uskova Ekaterina Aleksandrovna

2 recenzje1200 rub.

Gromova Olga Alexandrovna

3 recenzje 1150 rub.

Mostakova Nana Nodarovna

Liczba recenzji: 4 2100 rubli więcej lekarzy

Leki

MetipredCyklofosfamidIbuprofenTrimetoprimInterferonHeparynaWarfarynaRytuksymabAzatioprynaLeflunomidPentoksyfilinaEtakrydynaSolcoserylIruxolDimeksyd

W procesie leczenia zapalenia naczyń pacjentom przepisuje się takie leki:

  • Glukokortykosteroidy - stosowanie tych leków może zapewnić długoterminową remisję. Z reguły pacjentom przepisuje się leki prednizon. Narkotyki Metipred stosowany do podstawowego leczenia.
  • W ciężkich postaciach choroby stosuje się skojarzone leczenie glikokortykosteroidami i cytostatykami (Cyklofosfamid) Ten lek podaje się dożylnie w dużych dawkach. Leczenie jest zwykle długie.
  • Stosowane są również niesteroidowe leki przeciwzapalne - Ibuprofen, Indometacyna.
  • W razie potrzeby lekarz przepisuje leki z innych grup - przeciwdrobnoustrojowe (Trimetoprim/Sulfametoksazol), przeciwwirusowe (Interferon, Vidarabine), leki przeciwpłytkowe, antykoagulanty (Heparyna, Warfaryna), leki rozszerzające naczynia, inhibitor ACE.
  • Pacjentom z kłębuszkowym zapaleniem nerek przepisuje się dożylną immunoglobulinę.
  • Jeśli zauważone zostanie poważne uszkodzenie nerek, czasami zalecana jest plazmafereza.
  • Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci obejmuje stosowanie antybiotyki.
  • Zalecane są również środki, które wzmacniają naczynia, zmniejszając ich kruchość i przepuszczalność (witamina C., rutyna)
  • W razie potrzeby przepisywane są również następujące leki: przeciwnowotworowe (Rytuksymab), leki immunosupresyjne (Azatiopryna, Leflunomid, Mofetila mykofenolan).
  • Możliwe jest stosowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne i aktywujących mikrokrążenie (Pentoksyfilina).
  • Przepisuj leki, które zapobiegają rozwojowi zakrzepów krwi (kwas acetylosalicylowy).
  • Aby przyspieszyć proces gojenia się wysypki na nogach, użyj lokalnych środków: Etakrydyna, Solcoseryl, Iruxol(w przypadku wrzodów) Dimeksyd (do zastosowań w miejscach zapalenia).

Procedury i operacje

W przypadku niektórych postaci zapalenia naczyń, a także z rozwojem zakrzepicy dużych tętnic, zwężenie głównych tętnic konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Wraz z rozwojem przewlekłej niewydolności nerek w ciężkiej postaci, ćwicz hemodializa lub wydać przeszczep nerki.

Gdy ostre objawy można wyeliminować, terapia rehabilitacyjna przeprowadzana jest przy użyciu ćwiczeń fizjoterapeutycznych i psychoterapii.

Leczenie środkami ludowymi

Jeśli odwiedzisz jakiekolwiek forum tematyczne, możesz dowiedzieć się o wielu sposobach leczenia zapalenia naczyń metodami ludowymi. Niemniej jednak zawsze należy pamiętać, że takie metody leczenia są jedynie pomocnicze w procesie terapii głównej. Przed ich użyciem lepiej skonsultować się z lekarzem na temat stosowności takich działań.

  • Jeśli konieczne jest leczenie powierzchownego zapalenia naczyń, stosuje się preparaty ziołowe, które pozytywnie wpływają na przepuszczalność ścian naczyń i wytwarzają działanie przeciwzapalne. Taki efekt posiadają: japońska sophora, gryka, góral i ptak, skrzyp, głuchy pokrzywy.
  • Pokazano również użycie wywarów i naparów z ziół, które generują ogólny efekt stymulujący: ziarna i słoma owsa, krwawnik pospolity, liście jarzębiny i czarnej porzeczki, owoce róży.
  • Pomoże zmniejszyć obrzęk dzięki głębokim formom zapalenia naczyń: seria pokrzyw, pokrzywiony pięciornik.
  • W celu stymulacji funkcji kory nadnerczy, która jest ważna w ciężkich postaciach zapalenia naczyń, zaleca się leczenie preparatami i wywarami zawierającymi żeń-szeń, czarny bez i bzu czarnego. Często pacjentom przepisuje się wyciągi alkoholowe z żeń-szenia i eleutherococcus.
  • Zaleca się również picie zielonej herbaty, która wzmacnia ściany naczyń krwionośnych i zmniejsza ich przepuszczalność, a także pozytywnie wpływa na procesy metaboliczne w organizmie. Należy pić codziennie, naprzemiennie z innymi herbatami ziołowymi.

Można stosować następujące preparaty ziołowe:

  • Zebranie pierwszego. Ptak góralski, pokrzywa dioica, sophora gruboziarnista - po 4 części, krwawnik - 3 części, czarny bez - 1 część. Infuzję przygotowuje się, zalewając 5 g mieszaniny 1 szklanką wrzącej wody. Pij pół szklanki dwa razy dziennie.
  • Druga kolekcja. Czarny bez czarny, skrzyp polny - 3 części, mięta pieprzowa - 2 części. Infuzję przygotowuje się, zalewając 5 g mieszaniny 1 szklanką wrzącej wody. Pij napar na ciepło, pół szklanki 4 razy dziennie. Ten napar stosuje się również w przypadku płynów. Aplikacje są nakładane na dotknięty obszar i trzymane przez 15 minut. Ta procedura może być przeprowadzana kilka razy dziennie.
  • Trzecia kolekcja. Jest stosowany jako ogólny organizm wzmacniający i wspomagający. witamina K.. W celu przygotowania, dziurawiec, babka zwyczajna, miodunka, jagody czarnej porzeczki i dzika róża są mieszane w równych proporcjach. 10 g funduszy trzeba wlać 1 łyżkę. podlewaj i gotuj przez kilka minut. Pij 2 razy dziennie po pół szklanki.

Środki do użytku zewnętrznego:

  • Kompresy z żywicy sosnowej. Nakłada się je skórą na dotknięte obszary. Aby przygotować produkt, 200 g żywicy należy stopić i dodać 40 g nierafinowanego oleju roślinnego, 50 g wosku pszczelego. Wymieszaj wszystko, a gdy mieszanina ostygnie, zastosuj ją do zmiany, bez usuwania w ciągu dnia.
  • Pąki brzozy i tłuszczów nutrii. Aby przygotować produkt, musisz wziąć 1 łyżkę. tarte suche lub świeże pąki brzozy i wymieszaj je z 500 g tłuszczu z nutrii. Produkt należy pozostawić w glinianych naczyniach przez tydzień, codziennie utrzymując na małym ogniu w piekarniku przez 3 godziny. Układaj w słoikach i używaj codziennie jako maść.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi choroby, należy podjąć następujące środki:

  • Unikaj silnej hipotermii i przegrzania.
  • Odrodzenie ognisk infekcji w czasie.
  • Ćwicz odpowiednią aktywność fizyczną.
  • Unikaj skutków czynników, które mogą wywoływać alergię.
  • Wzmocnij układ odpornościowy.
  • Odrzuć złe nawyki.

Zapalenie naczyń u dzieci

Zdjęcie krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci

Dzieci bardzo rzadko chorują na tę chorobę. Ale wszystkie odmiany zapalenia naczyń mają charakterystyczne cechy przebiegu w dzieciństwie.

Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci może wystąpić na tle chorób zakaźnych - grypaARVI, szkarlatynaospa wietrzna. Mogą mieć również wpływ inne czynniki prowokujące - hipotermia, urazy, alergie itp.

Choroba prowadzi do tego, że dzieci mają dużo czerwonych krwotoków na błonach śluzowych w jamie ustnej, na ustach. Krwotoki te nieznacznie przekraczają błonę śluzową. Czasami krwawią. Na ciele pojawia się grudkowa wysypka krwotoczna. Powstaje na kończynach, nogach, tułowiu, pośladkach.

Pojawiają się inne objawy, w szczególności zespół stawowy. Bóle stawów pojawiają się jednocześnie z objawami skórnymi lub nieco później. Ból znika po kilku dniach, ale gdy pojawia się nowa wysypka, pojawia się ponownie. Często objawia się także u dzieci zespół brzuszny, którego głównym objawem jest silny ból brzucha. Może to skomplikować diagnozę, ponieważ ból jest podobny do objawów. zapalenie wyrostka robaczkowegoniedrożność jelit itp.

Uszkodzenie płuc krwotoczną postacią choroby u dzieci występuje rzadziej, ale w tym przypadku istnieje ryzyko szybkiego krwawienia z płuc. W przypadku różnych postaci choroby u dzieci może pojawić się krew w moczu.

Leczenie zapalenia naczyń jest obowiązkowe w szpitalu. Zwykle przepisywany heparyna, preparaty naczyniowe, sorbenty, środki przeciwpłytkowe. W niektórych przypadkach wskazane jest leczenie. prednizon. Z szybkim przebiegiem choroby są przepisywane plazmafereza.

W procesie leczenia bardzo ważna jest ścisła dieta. Jeśli choroba ustąpiła, przez 5 lat dziecko jest pod nadzorem lekarza. W końcu istnieje niebezpieczeństwo nawrotu.

Dieta

Dieta hipoalergiczna

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 21-40 dniach
  • Daty: stale
  • Koszt produktu: 1300-1400 rub. na tydzień

W okresie choroby ważne jest, aby wykluczyć z diety wszystkie pokarmy, które mogą wywoływać objawy alergiczne. Konieczne jest całkowite usunięcie czekolady, kakao, jajek, owoców cytrusowych z diety. W niewydolności nerek nie należy jeść zbyt słonych potraw, a także potraw zawierających dużo potasu. Alkoholu należy całkowicie wykluczyć; nie jedz zbyt zimnych i zbyt gorących naczyń.

Ważne jest przestrzeganie następujących zaleceń:

  • Jedz w małych porcjach i co najmniej 6 razy dziennie.
  • Przedstaw żywność zawierającą witaminy C, B, K i A.
  • Ilość soli dziennie nie powinna przekraczać 8 g.
  • Ważne jest, aby jeść dużo sfermentowanych produktów mlecznych, aby przywrócić zasoby wapnia w organizmie.
  • Menu powinno zawierać zupy warzywne, gotowane warzywa, płatki zbożowe z mlekiem i zwykłe, oleje roślinne, słodkie owoce, gotowane mięso i ryby, krakersy z białego chleba.
  • Musisz pić zieloną herbatę, wywary ziołowe, galaretkę i duszone owoce.
  • W miarę regeneracji dieta jest dostosowywana.

Konsekwencje i powikłania

Jeśli choroba nie zostanie wyleczona na czas, mogą wystąpić następujące powikłania:

  • niewydolność wątroby i nerek;
  • ropnie jama brzuszna;
  • krwotok płucny;
  • wgłobienie jelit;
  • polineuropatia.

Jeśli podczas rozwoju choroby część naczynia krwionośnego zostanie wydłużona i poszerzona, ryzyko tętniaki.

Jeśli naczynia zwężą się w trakcie procesu zapalnego, dopływ krwi do niektórych narządów i tkanek może się zatrzymać, co zwiększa prawdopodobieństwo martwicy.

Prognoza

Rokowanie zależy od postaci choroby, stopnia uszkodzenia naczyń, czasu trwania choroby przed leczeniem, skuteczności terapii.

Przy odpowiednim podejściu do leczenia można osiągnąć remisję, którą mogą przerwać okresy zaostrzeń. Nieleczone wysokie prawdopodobieństwo śmierci.

Lista źródeł

  • Dunaeva N.V., Nikitina O.E., Stukov B.V., Karev V.E., Masing A.V., Lerner M.Yu., Lapin S.V., Totolyan A. Krioglobulinemiczne zapalenie naczyń związane z przewlekłe zapalenie wątroby typu B: obserwacje kliniczne i przegląd piśmiennictwa.
  • Nasonov E.L., Baranov A.A., Shilkina N.P. Krwotoczne zapalenie naczyń (choroba Schoenleina-Genocha) // Zapalenie naczyń i zapalenie naczyń. - Jarosław: Górna Wołga, 1999 r. - 616 s.
  • Podręcznik praktyka. Under. wyd. Vorobyev A. I. „Medicine”, 1981.
  • Shostak N.A., Klimenko A.A. Układowe zapalenie naczyń: nowość w klasyfikacji, diagnozie i leczeniu. Klinicysta 2015; 9 (2): 8–12
  • Shilkina N.P., Dryazhenkova I.V. Układowe zapalenie naczyń i miażdżyca. Ter. Arch. 2007; 3: 84–92.

Obejrzyj wideo: Układowe zapalenia naczyń przyczyny, rodzaje i leczenie (Listopad 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Alergia na kurz
Choroba

Alergia na kurz

Informacje ogólne Alergia na kurz jako typowy proces immunopatologiczny wyraża się przez reakcje nadwrażliwości układu odpornościowego podczas interakcji i ponownego kontaktu z egzoalergenem, w tym przypadku z kurzem domowym, budowlanym lub innymi rodzajami pyłu. ICD-10 otrzymał kod T78.
Czytaj Więcej
Niedoczynność przytarczyc
Choroba

Niedoczynność przytarczyc

Informacje ogólne Niedoczynność przytarczyc to choroba, która rozwija się w ludzkim ciele w wyniku braku hormonu przytarczyc lub z naruszeniem wrażliwości receptora na tkanki. Substancja ta jest wytwarzana przez przytarczyce. Aktywność przytarczyc zmniejsza się z różnych przyczyn u osób w każdym wieku (według statystyk chorobę obserwuje się u 0,3-0,4% populacji).
Czytaj Więcej
Epidermofitoza stóp i pachwinowa naskórka
Choroba

Epidermofitoza stóp i pachwinowa naskórka

Informacje ogólne Epidermofitoza stóp jest chorobą występującą obecnie u mieszkańców wszystkich krajów świata.Dlatego zwyczajowo nazywa się całą grupę chorób grzybiczych, które charakteryzują się ogólną lokalizacją, a także podobnymi objawami i objawami. Choroba występuje u osób w każdym wieku, ale bardzo rzadko jest diagnozowana u dzieci.
Czytaj Więcej
Echinococcus echinococcosis
Choroba

Echinococcus echinococcosis

Informacje ogólne W ostatnich latach w strukturze zachorowalności ludności Federacji Rosyjskiej stale rośnie odsetek chorób pasożytniczych, w tym bąblowicy. Częstość występowania bąblowicy waha się między 0,5-3 przypadków / 100 tys. Populacji. Przypadki choroby zarejestrowano w 73 jednostkach wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej, a maksymalną częstość występowania obserwuje się w regionach Magadan, Karachay-Cherkess, Orenburg, Kurgan, Tiumeń i Kamczatka, okręgach autonomicznych Koryak i Chukot, w Republice Sakha.
Czytaj Więcej