Choroba

Dysplazja stawu biodrowego

Informacje ogólne

Dysplazja tkanki łącznej w ciele często przejawia patologię układu mięśniowo-szkieletowego, w tym patologię dużych stawów (biodrowych i kolanowych) w postaci dysplazji kolana i dysplazji stawu biodrowego. Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego (synonim wrodzonej dysplazji stawu biodrowego), odnosi się do ciężkich wad rozwojowych układu mięśniowo-szkieletowego i jest jednym z wiodących miejsc wśród wszystkich wrodzonych chorób stawów. Według opublikowanych danych, różne stopnie niedorozwoju stawu biodrowego (dysplazja) występują u 0,5-5% noworodków.

Niestabilność stawu biodrowego, podwichnięcie / zwichnięcie genotypu dysplastycznego u dzieci ma tendencję do szybkiego postępu i jest główną przyczyną deformacji dysplastycznej koksartroza już w wieku dojrzewania. W przypadku braku odpowiedniego leczenia postępujące zaburzenia troficzne / funkcjonalne w stawie miednicznym (TS) prowadzą do wtórnego ciężkiego naruszenia struktur stawowych, co prowadzi do dysfunkcji podparcia kończyny i jej ruchu, naruszenia fizjologicznej pozycji miednicy, skrzywienia kręgosłupa, a następnie rozwoju deformacji zwyrodnienia stawów i osteochondrozabędący główną przyczyną niepełnosprawności u dorosłych.

Kod dysplazji stawu biodrowego dla ICB-10: Q65.0; Q65.1; Q65.2; Q65.3; Q65.4; Q65.5; Q65.6; Q65.9. Dysplazja stawu biodrowego u dzieci charakteryzuje się niedorozwoju prawie wszystkich elementów stawu biodrowego (kości, mięśni, torebek stawowych, więzadeł, naczyń krwionośnych, nerwów) oraz zmienionymi relacjami przestrzennymi panewki i głowy kości udowej. Ogólnie, zgodnie z opublikowanymi danymi, różne stopnie niedorozwoju stawu biodrowego (dysplazja) występują u 0,5-5% noworodków. Jednocześnie zmiany dysplastyczne w stawach biodrowych są wykrywane po obu stronach w 25% przypadków. Uszkodzenie lewej strony jest częstsze (1: 1,5) niż prawostronne. Patologie TS są statystycznie istotnie częstsze u dziewcząt (1: 3). Co więcej, dziewczęta mają poważniejsze opóźnienia wspólnego rozwoju, tj. tę patologię można przypisać związanej z podłogą.

Cechy anatomii stawu biodrowego z dysplazją

Staw biodrowy pełni nie tylko fizjologiczną funkcję ruchu wieloosiowego. Jego osobliwością (w połączeniu z funkcją kręgosłupa) jest kształtowanie prawidłowej postawy osoby, co wynika z jej budowy anatomicznej (ryc. Poniżej) - połączenie kulistej głowy kości udowej i panewki, które tworzą niezwykle stabilny staw za pomocą aparatu więzadłowo-mięśniowego.

Jednocześnie u noworodka, nawet w normie, struktura stawu biodrowego charakteryzuje się niedojrzałością (niekompletnie ukształtowana struktura), nadmierną elastycznością więzadeł stawowych, co przejawia się:

  • płytkie spłaszczone panewki;
  • niedopasowanie wielkości głowy kości udowej do wielkości panewki;
  • niewystarczająca gęstość torebki stawowej;
  • słaby rozwój tkanki mięśni miednicy (pośladek maksymalny).

W rzeczywistości głowa kości udowej u niemowląt jest utrzymywana w panewce tylko za pomocą okrągłego więzadła, torebki stawowej i panewki. Ponadto dominującą częścią elementów stawu przy urodzeniu jest chrząstka, a proces kostnienia i wzrostu kości trwa aktywnie od 1 do 3 lat. W pierwszym roku życia rośnie głównie kostnienie szyi kości udowejzachowując chrząstkową strukturę tylko w jej górnej części. W tym samym okresie odnotowano najwyższe tempo wzrostu panewki. Normalnie wzrost głowy kości udowej i panewki występuje synchronicznie.

W przypadku dysplazji stawu biodrowego noworodków zmienia się jama stawowa, głowa / szyja uda, ale stosunek powierzchni stawowych jest nadal normalny. Stopień dysplazji determinuje nasilenie wad anatomicznych stawu, które są wynikiem niższości segmentowej tkanki. Wrodzona dysplazja TBS objawia się w trzech postaciach, które stopniowo zamieniają się w siebie (ryciny poniżej):

  • Niestabilne udo (przed zwichnięciem) - charakteryzuje się niestabilnością stawu na tle dysplazji tkanki łącznej. Jego anatomicznym objawem jest okresowe przemieszczenie głowy kości udowej do jamy stawowej. Tj. głowa kości udowej nie przesuwa się poza panewkę. Jednocześnie przemieszczenie i redukcja jest łatwa.
  • Podwichnięcie bioder - powierzchnia stawowa głowy kości udowej jest częściowo przesunięta na zewnątrz i do góry w stosunku do panewki, ale nie wystaje poza rąbek. W takim przypadku kontakt między tymi elementami złącza zostaje zachowany. Okrągłe więzadło i torebka są rozciągnięte, a rąbek przesuwa się w górę, tracąc funkcję podparcia, co pozwala głowie kości udowej przesunąć się w górę i częściowo na boki.
  • Zwichnięcie biodra - głowa kości udowej porusza się jeszcze wyżej i wychodzi poza panewkę. W takim przypadku kontakt głowy kości udowej z jamą stawową zostaje całkowicie utracony. Rąbek jest przesunięty w dół, więzadła i torebka stawu są rozciągnięte. Zwichnięcie odnosi się do najczęstszej postaci uszkodzenia biodra (około 70%).

W przypadku braku leczenia / lub jego nieskuteczności panewka stopniowo wypełnia się łączną tkanką tłuszczową, co komplikuje lub uniemożliwia procedurę redukcji stawów.

Duże znaczenie ma wczesne wykrycie niestabilności TBS i terminowe rozpoczęcie leczenia, gdy choroba postępuje wraz z dorastaniem dziecka, co znacznie narusza biomechanikę kończyn dolnych, wymaga operacji korekcyjnej w celu ustabilizowania stawu, co znacznie obniża jakość życia.

Patogeneza

Dysplazja stawu biodrowego jest spowodowana niewydolnością tkanki łącznej z powodu mutacji różnych genów w różnych kombinacjach i ekspozycji na niekorzystne czynniki środowiskowe. Charakterystycznymi anatomicznymi objawami dysplazji TBS są niedorozwój stawów: niedorozwój i spłaszczanie panewki u noworodka spowolnienie rozwoju głowy kości udowej aparatu więzadłowo-stawowego i nerwowo-mięśniowego stawu, co prowadzi do jego zwiększonej ruchliwości.

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów dysplazji stawów biodrowych:

  • Dysplazja kości udowej. Mechanizm rozwoju dysplazji gruźlicy polega na naruszeniu kąta szyjno-trzonowego, który określa centralizację głowy kości udowej w panewce (kąt stawu szyjki kości udowej wraz z ciałem). Można zaobserwować zarówno spadek kąta stawu biodrowego, coxa vara, jak i jego wzrost, coxa valga (ryc. Poniżej).
  • Dysplazja panewki. Patologia jest spowodowana naruszeniem rozwoju panewki, która jest zmniejszona, płaska, z słabo rozwiniętym chrzęstnym obrzeżem.
  • Dysplazja rotacyjna. Z powodu niedopasowania osi ruch wszystkich stawów kończyny dolnej (nadmierny kąt antetorsji kości udowej), to znaczy naruszenie położenia głowy kości udowej w stosunku do panewki.

Według kryteriów klinicznych i radiologicznych oczekiwanie (niestabilne udo) podwichnięcie (pierwotne, resztkowe i zwichnięcie uda (przednio-boczne / boczne), nausznik i zwichnięcie biodrowe.

Powody

W etiologii dysplazji TBS u dzieci kluczową rolę odgrywa opóźnienie rozwoju stawów podczas rozwoju płodu (zarodek), które rozwija się pod wpływem niekorzystnych endo / egzofaktorów, a także efektów zewnętrznych na staw po porodzie. Czynniki przyczyniające się do rozwoju dysplazji TBS obejmują:

  • Niekorzystna dziedziczność (przenoszona w sposób autosomalny dominujący z rodzica na dziecko).
  • Komplikacje i niekorzystny przebieg ciąża (prezentacja miednicy płodu, duży płód, małowodzie, zatrucie pierwsza połowa ciąży, poród u kobiet poniżej 18 lat i starszych niż 35 lat).
  • Zwiększona produkcja hormon relaksinowy, który jest wydzielany w ciele kobiety przez tkanki macicy i łożyska w celu przygotowania bezpośrednio do porodu (wpływa na więzadła, zwiększając ich elastyczność).
  • Choroba tarczycy
  • Choroby zakaźne od 10 do 15 tygodnia ciąży (ARVI, różyczka, grypa).
  • Wpływy zewnętrzne - niekontrolowane leki w ciąży i alkohol, promieniowanie rentgenowskie, promieniowanie, niekorzystne warunki środowiskowe.
  • Niewłaściwe odżywianie w czasie ciąży, przyczyniające się do rozwoju zaburzeń metabolizmu soli i wody, niedoboru witamin i minerałów w organizmie.
  • Ścisłe pieluszki z wyprostowanymi nogami.

Objawy dysplazji stawów biodrowych

Objawy dysplazji stawów biodrowych u niemowląt

Z reguły objawy u dysplazji TBS przy braku przesunięcia głowy kości udowej są niezwykle rzadkie. Głównym objawem w tym okresie może być obecność nadmiernej rotacji w jednym / obu stawach, a także wzrost pasywnej ruchliwości w TBS. U niemowląt wczesne i główne objawy kliniczne niestabilnego uda to:

  • Ograniczając kąt pasywnej hodowli nóg w stawach biodrowych noworodka, zgięty pod kątem prostym. Zwykle biodra powinny być skierowane do płaszczyzny poziomej (80-90), w obecności patologii występuje ograniczenie uprowadzenia uda (dwustronne lub po dotkniętej stronie).
  • Asymetria fałdów pośladkowych i fałdów skórnych na udzie.
  • Względne skrócenie nóg i obrót kończyn na zewnątrz.
  • Objaw kliknięcia lub przesunięcia Marx-Ortolani / Barlow.

Późniejsze objawy zwichnięcia stawu biodrowego pojawiają się wraz z początkiem samodzielnego chodzenia i objawiają się wyraźnym ograniczeniem uprowadzenia biodra, skróceniem uda (znak Galeazzi).

Znak Galeazzi

Charakterystyczne objawy u dzieci w wieku powyżej jednego roku to upośledzony chód: dziecko wyraźnie kuleje na jednej nodze (objawy zwichnięcia stawu biodrowego, z jednej strony) lub zauważalny jest charakterystyczny „kaczkowaty” chód (patologia obu TBS).

Objawy u dorosłych objawiają się bólem w TBS, zmęczeniem podczas chodzenia, wyższym krętarzem i naruszeniem funkcji ruchowych (specyficzny zespół objawów patobiomechanicznych, objawiający się niewydolnością środkowego mięśnia pośladkowego - Objaw Trendelenburga).

Zmniejszenie funkcji mięśnia pośladkowego przyczynia się do naruszenia stabilności miednicy - występowanie jego bocznego nachylenia, które jest kompensacyjne Objaw Duchenne'a (duży tułów), ze względu na zwiększoną funkcję skośnych mięśni brzucha.

Funkcjonalne skrócenie kończyny dolnej spowodowane przemieszczeniem głowy kości udowej, zmianami mięśni pośladkowych i brakiem nacisku na głowę kości udowej przyczyniają się do pojawienia się zaburzeń w biomechanice chodu, a mianowicie kołysania miednicy i ciała podczas chodzenia, zaburzeń rytmu chodzenia oraz pojawienia się kulawizny.

Testy i diagnostyka

Rozpoznanie dysplazji TBS u dzieci w pierwszym roku życia należy przeprowadzać ściśle różnicowo, w zależności od nasilenia zaburzeń w stawach (dysplazja, podwichnięcia, zwichnięcia) i charakterystyki wiekowej. Rozpoznanie u dzieci poniżej 3 miesiąca życia opiera się na wskaźnikach klinicznych i funkcjonalnych oraz badaniach ultrasonograficznych.

Rozpoznanie patologii TBS u dzieci w wieku powyżej 3 miesięcy obejmuje dodatkowe badania instrumentalne: USG odcinka szyjnego / lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa, prześwietlenie stawów biodrowych (po 6 miesiącach), podwójne skanowanie naczyń krwionośnych nóg.

Lekarze

Specjalizacja: neonatolog / pediatra / osteopata

Sevryukov Andrey Anatolyevich

1 recenzja 1000 rub.

Chermashentseva Vera Mikhailovna

2 recenzje1,000 rub.

Rybakova Ekaterina Anatolyevna

2 recenzje 1200 rubli więcej lekarzy

Dysplazja stawu biodrowego

Leczenie dysplazji stawów biodrowych u dzieci obejmuje metody zachowawcze i chirurgiczne. Należy rozumieć, że leczenie noworodków z wrodzoną dysplazją powinno rozpocząć się jak najwcześniej, ponieważ im później zostanie rozpoczęte, tym dłużej trwa proces leczenia i tym niższa jest jego skuteczność.

Z reguły u dzieci w wieku poniżej jednego roku przemieszczenie TBS jest stosunkowo łatwe do skorygowania przy użyciu różnych technik funkcjonalnych. Po osiągnięciu wieku 5-6 lat nie można już skorygować zwichnięcia stawu biodrowego. Wczesne działania lecznicze mają na celu stopniową korektę zerwanych relacji w stawie, pod warunkiem utrzymania związanego z wiekiem zakresu ruchu w stawach. Głównym celem leczenia jest osiągnięcie stabilnego pełnego położenia głowy kości udowej w panewce, przy minimalizacji ryzyka jatrogennego uszkodzenia elementów stawu.

Leczenie zachowawcze

Leczenie dysplazji TBS u dziecka rozpoczyna się możliwie najwcześniej zachowawczymi metodami leczenia, w tym różnymi konstrukcjami ortopedycznymi (strzemiona, urządzenia, opony, specjalne poduszki i majtki) o miękkiej elastycznej konstrukcji, aby utrzymać nogi dziecka w pozycji uprowadzenia i zgięcia.

W tym celu wykorzystywane są poniższe urządzenia.

Strzemiona Pavlik

Opatrunek Freya (majtki uprowadzenia Freyka, opona Freyka)

Działają zgodnie ze znaną zasadą szerokiego pieluszki. Wykonane z gęstego materiału mogą zapewnić ciągłą hodowlę nóg dziecka o ponad 90 °. Wskazany do stosowania w dysplazji u niemowląt przy braku zwichnięcia, to znaczy w obecności podwichnięcia stawu biodrowego (ryc. Poniżej).

Opona Vilensky

Zaprojektowany do ciągłego noszenia i nie można go zdjąć nawet podczas zmiany ubrania. Ważne jest, aby dokładnie dopasować długość elementu dystansowego. Modyfikacją opony Vilensky jest opona CITO.

Tubing bus (orteza)

Jest to konstrukcja łącząca strzemiona Pavlik i opony Vilensky (ryc. Poniżej).

Wymieniono tylko najczęstsze struktury ortopedyczne stosowane w leczeniu dysplazji. Istnieją inne opcje, z którymi możesz się zapoznać, przechodząc do specjalistycznego forum. Każda opcja projektu ma swoje zalety i wady w różnych klinikach, a różni lekarze preferują określone projekty.

Jednak rodzice nie powinni samodzielnie wybierać projektu ortopedycznego i przeprowadzać leczenie, lecz skupić się na zaleceniach i spotkaniach, które udziela lekarz ortopeda. Czas noszenia struktur ortopedycznych jest dość długi i jest ustalany indywidualnie przez lekarza. Nie zapominaj, że zabronione jest stawianie dziecka na nogach bez zgody ortopedy.

Rodzice muszą być cierpliwi. Pomimo kaprysów dziecka, w żadnym wypadku nie tchórzostwo i nie usuwaj konstrukcji, wierząc, że krótka przerwa w ich noszeniu nie stanowi zagrożenia, ponieważ takie zachowanie może prowadzić do niepełnosprawności dziecka w przyszłości.

Z reguły przy noszeniu takich opon funkcjonalnych następuje stopniowe zamykanie, w razie potrzeby zużycie opon jest uzupełniane miotomia (przecięcie ścięgna) mięśni przywodziciela. Oprócz opon ortopedycznych szeroko stosowane są specjalne masaże dla dzieci, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i fizykoterapia. Leczenie uzależnień w tym okresie nie jest wymagane.

W niektórych przypadkach nawet wczesne funkcjonalne leczenie wrodzonego zwichnięcia uda nie prowadzi do zmniejszenia głowy kości udowej do jamy i jej stabilnego zatrzymania. W takich przypadkach (jeśli istnieją dowody, uformowane zwichnięcie stawu biodrowego u dziecka od roku do 5 lat bez wyraźnego niedorozwoju panewki lub przemieszczenia głowy kości udowej) wykonuje się zamkniętą redukcję uda. Jest wytwarzany w znieczuleniu ogólnym.

Lekarz wykonuje redukcję, tj. Wraca do prawidłowej pozycji głowy kości udowej, kierując się ultradźwiękami / radiografią, po czym bandaż gipsowy nakłada się na miednicę / kończyny dolne na 6 miesięcy, ustalając nogi dziecka w pozycji rozwiedzionej. Po jego usunięciu zalecany jest masaż, fizjoterapia i fizjoterapia. W połączeniu ze dysplazją kilku stawów kończyn dolnych (stawów biodrowych i kolanowych), a także w leczeniu zwichnięcia stawu biodrowego, dysplazja kolana jest leczona u dzieci.

Dysplazja dorosłych bioder

Leczenie dysplazji dorosłych TBS jest znacznie skomplikowane ze względu na stopniowy (o 25-30 lat) rozwój artrozy TBS, a następnie deformacji koksartroza i osteochondrozatowarzyszy mu silny ból, zaburzenia chodu, postawa, znaczny spadek zakresu ruchu w stawie biodrowym. Leczenie choroby u dorosłych obejmuje leki.

W celu złagodzenia bólu leczenie objawowe - NLPZ (Diklofenak, Ibuprofen, Ketoprofen i inne). W celu znormalizowania syntezy / katabolizmu glikozaminoglikanów są zalecane Siarczan chondroityny, Siarczan glukozaminy (Structum, Chondroxide, DONA, Rumalon itp.) lub połączone chondroprotektory (Teraflex, Arthra, Artroflex) kursy trwające 2-4 miesiące.

Aby poprawić tworzenie kolagenu, pokazano technikę Solcoseryl, Szklisty, L-lizyna, L-prolina w połączeniu z kompleksem witamin D2 / D3 i grupami B, C, E, kwas nikotynowyoraz elementy mikro / makro (Magnerot, Magne B6, Asparaginian cynku, Cynkit, Siarczan miedzi, Selen).

Leczenie fizjoterapeutyczne, terapia ruchowa, masaż. W razie potrzeby korekta ortopedyczna za pomocą specjalnych urządzeń w celu zmniejszenia obciążenia TBS. W ciężkich przypadkach leczenie chirurgiczne, z dysfunkcją stawów, endoprotetyka.

Leki

-

Procedury i operacje

Masaż dysplazji stawu biodrowego.

Jest wykonywany zgodnie z zaleceniami chirurga ortopedycznego i jest wykonywany bez usuwania struktur ortopedycznych. Masaż ma na celu zmniejszenie / usunięcie zwiększonego napięcia mięśni nóg i poprawę krążenia krwi w stawie poprzez aktywne oddziaływanie na mięśnie pośladków, pleców i nóg. Masaż dla dzieci z dysplazją TBS jest niezbędny dla każdego stopnia dysplazji.

Rodzice muszą udać się do specjalisty i koniecznie masować pośladki, stawy i stopy dziecka przed rozpoczęciem fizjoterapii ruchowej. Do masażu można używać wyłącznie naturalnego olejku, który nie zawiera substancji zapachowych i zapachowych. Dziecko kładzie się na płaskiej i twardej powierzchni z tyłu, po ułożeniu koca / pieluchy. Ważne jest przestrzeganie sekwencji technik (głaskanie, tarcie, ugniatanie).

Najpierw rozgrzewka (lekkie uderzenia masujące na powierzchni bioder, staw, stopniowo poruszające się bez naciskania na ruchy okrężne przez 5 minut). Ponadto, przy niewielkim wysiłku, pocieranie chorych stawów odbywa się przez naprzemienne ruchy z ostrożnym głaskaniem okrężnym. Następnie dziecko przewraca się na brzuch i masuje okolice lędźwiowe i pośladki (ryc. Poniżej). Kurs 10-15 sesji.

Procedury fizjoterapeutyczne dysplazji stawu biodrowego

Szeroko stosowany z ozokerit, elektroforeza z wapniem, jodem i fosforem, terapia ultrafioletowa, kąpiele solne.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne

Gimnastyka jest niezbędnym elementem leczenia. W takim przypadku dla każdego etapu terapii ruchowej (hodowli nóg, stabilizacji stawów w pozycji fizjologicznej i rehabilitacji) wybierany jest zestaw ćwiczeń. Najczęściej stosowanymi ćwiczeniami są podnoszenie bioder na boki, obracanie bioder wzdłuż osi, „rower”, zabawa w „żaby”, „motyl”, naśladowanie pełzania, ćwiczenia (pływanie) w wodzie.

Leczenie chirurgiczne

Wskazania to wyraźne przemieszczenie głowy kości udowej, którego nie można skorygować w sposób zamknięty; wiek dziecka po 5-6 latach; szczypanie w jamie stawowej chrząstki stawowej, wyraźne wady anatomiczne (niedorozwój struktur stawowych). Stosowane są różne rodzaje interwencji chirurgicznych:

  • Otwarta redukcja zwichnięcia poprzez wyciętą tkankę uda.
  • Operacje kości udowej (osteotomia) - rozwarstwienie bliższego końca kości udowej w celu uzyskania niezbędnej konfiguracji.
  • Operacja rekonstrukcyjna kości miednicy w celu uwydatnienia głowy kości udowej, co zapobiega jej przesunięciu w górę.
  • W późno zdiagnozowanych przypadkach zwichnięcia TBS z wyraźnym naruszeniem jego funkcji wykonuje się wymianę stawu biodrowego.

Najważniejszym elementem przywracającym funkcję stawów jest rehabilitacja pooperacyjna.

Dieta

Specjalistyczna dieta na hiperplazję TBS nie istnieje. Racjonalna dieta jest pokazana zgodnie z normami wieku i wystarczającą zawartością witamin i minerałów w diecie. Ze skomplikowanym przebiegiem i rozwojem artrozy lub dysplastyczności koksartroza przypisany Dieta na artrozę lub Dieta na schorzenia stawu biodrowego.

Zapobieganie

Zapobieganie dysplazji TBS to wysoka czujność lekarzy dotyczących noworodków u kobiet w okresie porodowym z wysokim ryzykiem rozwoju dysplazji TBS oraz rodziców dotyczących ryzyka rozwoju tej patologii stawów biodrowych. Podstawą profilaktyki jest dokładne powtarzane badanie noworodków i monitorowanie ich w pierwszym roku życia, a jeśli wykryje się patologię, leczenie jest możliwie najwcześniej. Konieczny jest zasięg, aby rodzice wiedzieli, jak określić dysplazję TBS u dzieci (charakterystyczne objawy).

Słynny pediatra Komarowski uważa, że ​​w przypadku dysplazji stawu początkowego (niestabilne / niedojrzałe udo) konieczna jest odpowiednia opieka nad dzieckiem, a przede wszystkim szerokie pieluszki (ryc. Poniżej). Szerokie pieluszki z dysplazją stawów biodrowych u dziecka są obowiązkowe dla wszystkich zagrożonych niemowląt z objawami niedojrzałego stawu.

Dr Komarovsky jako alternatywa zaleca (patrz forum) stosowanie jednorazowych serwetek o 1-2 rozmiary większych niż to konieczne (z szeroką warstwą sorbentu między nogami dziecka). Ponadto wszystkie dzieci z rozpoznaniem niedojrzałości stawu biodrowego należy przypisać do grupy ryzyka i zarejestrować u ortopedy dziecięcej z okresowym badaniem ultrasonograficznym stawów biodrowych. Przy ujemnej dynamice lekarz zaleca noszenie specjalistycznych struktur ortopedycznych.

W przyszłości zaleca się, aby zagrożone dzieci poddawano 1-2 razy w roku kontrolnym badaniom rentgenowskim TBS. Ponadto dla takich dzieci aktywność fizyczna jest ograniczona i zaleca się uczęszczanie na zajęcia w specjalnych grupach ortopedycznych.

Konsekwencje i powikłania

Przedwczesna diagnoza i nieobecność / nieskuteczne leczenie mogą prowadzić do wielu powikłań:

  • Zaburzenia bioder
  • Skrócenie zranionej kończyny.
  • Deformacja jamy stawowej.
  • Rozwój asymetrii miednicy i krzywizny kręgosłupa.
  • Powstawanie przykurczu zginająco-zginającego.
  • Pozabiegowy pozabiegowy martwica głowy kości udowej.
  • Deformacje wielopłaszczyznowe.
  • Rozwój artroza uda/dysplastyczna koksartroza.

Prognoza

W przypadku wczesnej diagnozy i leczenia możliwa jest pełna anatomiczna / funkcjonalna odbudowa stawu. W przypadku nieobecności / niepowodzenia leczenia rokowanie zależy od stopnia dysplazji TBS i istnieje wysokie ryzyko wczesnego rozwoju artrozawyrównawczy skolioza i dysplastyczna koksartrozaprowadzące do niepełnosprawności pacjenta.

Lista źródeł

  • Lukash Yu.V., Shamik V.B. Wczesna diagnoza dysplazji stawu biodrowego u noworodków // Współczesne problemy nauki i edukacji. - 2012. - Nr 6.
  • Sertakova A.V., Morozova O. L., Norkin I.A., Anisimov D.I. Współczesne koncepcje rozwoju dysplazji stawu biodrowego u dzieci (przegląd). Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011.V. 7. nr 3. P. 704-710.
  • Wrodzone zwichnięcie uda u niemowląt. Klinika, diagnoza, leczenie zachowawcze i rehabilitacja / Baindurashvili A.G., Voloshin S.Yu., Krasnov A.I. - 2016 r
  • Evseev, V.I. Biomechaniczne uzasadnienie mechanogenezy podwichnięcia i zwichnięcia w dysplazji stawu biodrowego / V.I. Evseev, V.D. Sharpar, I.A. Komolkin // Rzeczywiste problemy traumatologii dziecięcej i ortopedii. St. Petersburg, 2004. - S. 234-237.
  • Goncherenko V. A., Stronina S. N., Klestova E. O. Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego: częstotliwość, struktura, analiza metod diagnostycznych i leczniczych // Young Scientist. - 2016. - Nr 3. - S. 257-259.

Obejrzyj wideo: Dysplazja stawu biodrowego u dzieci (Listopad 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Alergia na kurz
Choroba

Alergia na kurz

Informacje ogólne Alergia na kurz jako typowy proces immunopatologiczny wyraża się przez reakcje nadwrażliwości układu odpornościowego podczas interakcji i ponownego kontaktu z egzoalergenem, w tym przypadku z kurzem domowym, budowlanym lub innymi rodzajami pyłu. ICD-10 otrzymał kod T78.
Czytaj Więcej
Niedoczynność przytarczyc
Choroba

Niedoczynność przytarczyc

Informacje ogólne Niedoczynność przytarczyc to choroba, która rozwija się w ludzkim ciele w wyniku braku hormonu przytarczyc lub z naruszeniem wrażliwości receptora na tkanki. Substancja ta jest wytwarzana przez przytarczyce. Aktywność przytarczyc zmniejsza się z różnych przyczyn u osób w każdym wieku (według statystyk chorobę obserwuje się u 0,3-0,4% populacji).
Czytaj Więcej
Epidermofitoza stóp i pachwinowa naskórka
Choroba

Epidermofitoza stóp i pachwinowa naskórka

Informacje ogólne Epidermofitoza stóp jest chorobą występującą obecnie u mieszkańców wszystkich krajów świata.Dlatego zwyczajowo nazywa się całą grupę chorób grzybiczych, które charakteryzują się ogólną lokalizacją, a także podobnymi objawami i objawami. Choroba występuje u osób w każdym wieku, ale bardzo rzadko jest diagnozowana u dzieci.
Czytaj Więcej
Echinococcus echinococcosis
Choroba

Echinococcus echinococcosis

Informacje ogólne W ostatnich latach w strukturze zachorowalności ludności Federacji Rosyjskiej stale rośnie odsetek chorób pasożytniczych, w tym bąblowicy. Częstość występowania bąblowicy waha się między 0,5-3 przypadków / 100 tys. Populacji. Przypadki choroby zarejestrowano w 73 jednostkach wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej, a maksymalną częstość występowania obserwuje się w regionach Magadan, Karachay-Cherkess, Orenburg, Kurgan, Tiumeń i Kamczatka, okręgach autonomicznych Koryak i Chukot, w Republice Sakha.
Czytaj Więcej