Choroba

Niereumatyczne zapalenie serca

Informacje ogólne

Częstość niereumatycznego zapalenia serca na 100 tysięcy populacji wynosi 110 przypadków. Według niektórych raportów 15% pacjentów poddawanych ARVIzaobserwowane zjawiska zapalenie mięśnia sercowego. Zapalenie serca może wystąpić w każdym wieku, znacznie częściej choroba dotyka młodych ludzi i dzieci. U nastolatków i młodych mężczyzn odnotowuje się pewną przewagę przypadków choroby, u chłopców i dziewcząt częstotliwość jest prawie taka sama. Niereumatyczne zapalenie serca - uszkodzenie mięśnia sercowego mięśnia sercowego, podstawą zmiany jest klasyczny proces zapalny.

Patogeneza

Patologia opiera się na genetycznie zdeterminowanym defekcie odporności przeciwwirusowej. W przewlekłym i ostrym zapaleniu serca patogeneza jest inna.

W ostrej postaci ważne jest działanie pewnego czynnika wyzwalającego, mianowicie czynnika zakaźnego, po którym są one uwalniane. czynniki zapalne (histamina, bradykinina, prostaglandyny, leukotrieny) i rozwija się natychmiastowy rodzaj reakcji. Ostre zapalenie immunologiczne jest najczęściej powodowane przez kompleksy immunologiczne i przeciwciała cytotoksyczne.

W postaci przewlekłej czynnik zakaźny jako patogen nie ma znaczenia. Opiera się na ich własnych reakcjach autoimmunologicznych na opóźnioną nadwrażliwość, na przykład z gorszością grasica i niedobór supresora. Kardiomiocyty ulegają uszkodzeniu w wyniku procesów autoimmunologicznych.

Klasyfikacja

Według okresu występowania:

  • przedporodowy (przed urodzeniem);
  • poporodowy (po urodzeniu).

Wrodzone zapalenie serca dzieli się na:

  • wcześnie
  • późno

Według czynnika etiologicznego:

  • wirusowy;
  • bakteryjny;
  • alergiczny
  • grzybicze;
  • wirusowe bakterie;
  • po szczepieniu;
  • pasożytnicze;
  • idiopatyczni i inni

Zgodnie z formą cardit ze wskazaniem lokalizacji:

  • z pierwotną zmianą tylko osierdzia;
  • tylko z uszkodzeniem mięśnia sercowego;
  • tylko wsierdzie;
  • z pierwotną zmianą układu przewodzącego serca (zapalenie trzustki).

Wraz z przepływem niereumatycznego zapalenia serca dzielą się na:

  • ostry (do 3-6 miesięcy);
  • podostry (od 6 do 18 miesięcy);
  • przewlekłe (ponad 18 miesięcy).

W niektórych przypadkach nie jest możliwe ustalenie dokładnej daty rozpoczęcia choroby.

Według ważności:

  • światło
  • średni stopień;
  • ciężki.

Według stadium i formy niewydolności serca:

  • prawa komora;
  • lewa komora;
  • ogółem (I, IIA, IIB, III).

Komplikacje i wyniki:

  • przerost mięśnia sercowego;
  • miażdżyca;
  • nadciśnienie płucne;
  • uszkodzenie aparatu zastawkowego serca;
  • zaburzenie rytmu;
  • zespół zakrzepowo-zatorowy.

Powody

Niereumatyczne zapalenie serca może rozwinąć się jako powikłanie choroby podstawowej:

  • Wirusowe zapalenie mięśnia sercowego spowodowane przez Wirusy Coxsackie A i B.. Takie wirusowe zapalenie serca ma łagodny przebieg i często kończy się korzystnie. Przewlekły przebieg z niekorzystnym rokowaniem obserwuje się po zakażeniu wirusami B (serotypy 1.6 i 34). Często zarejestrowany zapalenie mięśnia sercowego grypy. Choroba serca związana z wirusem ospa wietrzna, różyczka, opryszczkaWirus na PC występuje rzadziej. Zapalenie mięśnia sercowego wywołane wirusem Coxsackie jest powszechne wśród przedszkolaków i uczniów. Z reguły wirus grypy atakuje mięsień sercowy jesienią i wiosną, a wirus Coxsackie latem.
  • Bakteryjne zapalenie mięśnia sercowego spowodowane przez meningokoki, mykoplazm, błonica, gronkowce, paciorkowce, Clostridia.
  • Grzybicze zapalenie mięśnia sercowego.
  • Krętkowe zapalenie mięśnia sercowego na tle leptospirozy, kiła, Borelioza, borelioza.
  • Choroby ogólnoustrojowe (choroba Cava, toczeń rumieniowaty układowy).
  • Pierwotniakowe zapalenie serca występujące na tle felariozy, trepanosamiozy, toksoplazmozy i Choroba Chegasa.
  • Helminthic zapalenie mięśnia sercowego (bąblowica, trichenellosis, schistosomatosis itp.).
  • Zapalenie mięśnia sercowego spowodowane przez ukąszenia (jad osy, jad pająka czarnego, jad węża, jad skorpiona).
  • Zapalenie mięśnia sercowego po szczepieniu, po szczepieniu.
  • Chemoterapeutyczne zapalenie mięśnia sercowego (katecholaminy, Streptomycyna, Doksirubicyna, Cyklofosfamid, kokaina, antracykliny).
  • Chemicznie indukowane zapalenie mięśnia sercowego (tlenek węgla, węglowodory, arsen, arsen, kobalt, rtęć, fosfor).
  • Zapalenie serca spowodowane czynnikami fizycznymi (udar cieplny, promieniowanie).
  • Zapalenie serca wywołane przez narkotyki (amfetaminy, Chloramfenikolsulfonamidy Penicylina).
  • Idiopatyczne zapalenie mięśnia sercowego. Co drugą chorobę uważa się za idiopatyczną z niezdiagnozowanym patogenem. Jednak wirusowe pochodzenie patologii jest prawie zawsze implikowane, nawet jeśli nie ma badań genomu i potwierdzenia immunohistochemicznego.

Objawy i klinika niereumatycznego zapalenia serca

Wrodzone niereumatyczne zapalenie serca u dzieci

Wrodzone postacie zapalenia serca dzielą się na 2 grupy:

  • wcześnie
  • późno

Fetopatie lub wczesne wrodzone niereumatyczne zapalenie serca u noworodków występują w wyniku zmiany serca z utrzymującą się infekcją wirusową podczas rozwoju płodu (3-7 miesięcy). Reakcje komórkowe płodu w tym okresie są nadal niedojrzałe, a proces zapalny nie przechodzi przez wszystkie etapy. Przeważają procesy proliferacji, a zmiany morfologiczne są charakterystyczne dla starszego płodu. Wszystko to prowadzi do powstania włókniakowatość wsierdzia.

W przypadku włókniakowatości dzieci rodzą się z nieco zmniejszoną, ale normalną masą ciała.
Niemal natychmiast po urodzeniu wykrywa się zmniejszenie czynności mięśnia sercowego lewej komory, co objawia się u noworodków tachykardiaduszność i świszczący oddech w płucach. Szmer skurczowy jest słyszalny u dzieci z powodu względnej niewydolności mitralnej, stłumionych dźwięków serca i rozszerzania granic serca. Możliwe formowanie garb serca w wieku od sześciu miesięcy do 2 lat. Stopniowo oznaki niewydolności prawej komory w postaci obrzęku i powiększenie wątroby.

Jakiekolwiek działania humoralne nie zawsze są możliwe do zidentyfikowania. Dzieci mają normalną temperaturę ciała. Na elektrokardiogramie rejestruje się ujemną falę T, spadek odcinka ST w odprowadzeniach lewej klatki piersiowej, kompleks QRS jest niestandardowy (niski lub wysoki).

Badanie rentgenowskie potwierdza wzrost wielkości serca głównie z powodu lewych oddziałów. Podczas przeprowadzania echokardiografii wykrywane jest zwłóknienie przegrody serca i jej lewej części.

Nie ma szczególnego kardynalnego leczenia zwłóknienia, takie dzieci przeżywają średnio do 3-4 lat. Prowadzone jest objawowe leczenie wspomagające:

  • terapia infuzyjna (bardzo ostrożnie);
  • Inhibitory ACE;
  • leki moczopędne;
  • Digoksyna;
  • preparaty potasowe.

Ponieważ proces odbywa się bez etapu wysięku, a następnie bezpośrednich wskazań na spotkanie Prednizon nie

Późne wrodzone zapalenie serca

Później formy rozwijają się pod wpływem przyczyn, które miały negatywny wpływ na serce płodu po 7 miesiącach rozwoju płodu. Patomorfoza procesu zapalnego w tym przypadku różni się od patologii zwłóknienia. W późniejszych formach dominują procesy wysiękowe i nie ma zjawiska zwłóknienia, pomimo podobieństwa przebiegu klinicznego. Leczenie opiera się na zastosowaniu Prednizondodatkowo wykonuje się leczenie objawowe. Przy dobrze zorganizowanym leczeniu obserwuje się wyraźną pozytywną dynamikę:

  • normalizacja tętna;
  • zmniejszenie wielkości serca;
  • zmniejszone nasilenie niewydolności serca;
  • normalizacja tempa rozwoju psychicznego i fizycznego;
  • normalizacja czynności humoralnej.

Nabyte Cardits

Nabyte formy są podzielone na ostre, podostre i przewlekłe, zgodnie z ich cechami klinicznymi.

Wśród ostrych postaci zapalenia serca można wyróżnić przypadki rozproszonego uszkodzenia mięśnia sercowego z pierwotną zmianą ścieżek przewodzących (uporczywe tachyarytmia i blok przedsionkowo-komorowy) Objawy uszkodzenia innych błon serca są łagodne.

Ostre zapalenie serca

Można je znaleźć w absolutnie każdej kategorii wiekowej. Najcięższy przebieg obserwuje się u dzieci w pierwszych trzech latach życia. Zapalenie serca może rozwinąć się w trakcie i po infekcji wirusowej, po szczepieniach i szczepieniach. Najcięższy przebieg obserwuje się u dzieci cierpiących grasicy (powiększenie grasicy). Ostre formy występują z objawami pozakardialnymi:

  • nudności
  • letarg;
  • zmniejszony apetyt;
  • jęczy w nocy;
  • Lęk
  • wymioty

Podczas zmiany pozycji może wystąpić obsesyjny kaszel. Co piąte dziecko ma duszność i sinica. Najbardziej oczywistymi i pierwszymi objawami sercowymi są:

  • tachykardia;
  • świszczący oddech w płucach z powodu przywiązania składnika astmatycznego;
  • duszność.

Dalsze objawy niewydolności prawej komory pojawiają się w postaci:

  • zwiększenie wielkości wątroby (powiększenie wątroby);
  • pasty kończyn, obrzęk tkanek;
  • zmniejszona produkcja moczu;
  • osłabienie impulsu wierzchołkowego.

W ostrych procesach rozproszonych granice serca rozszerzają się umiarkowanie, rzadko rejestrowana kardiomegalia. Podczas osłuchiwania stwierdza się tłumienie lub głuchotę pierwszego tonu na wierzchołku. Rytm galopu jest rejestrowany z kardiomegalią. Hałas może być nieobecny lub z natury funkcjonalny, co jest związane z dysfunkcją mięśni brodawkowatych. Charakterystyczne zaburzenia rytmu:

  • Bradyarytmia.
  • Tachyarytmia (trzepotanie przedsionków, poza skurczowa arytmiaprzewlekły ektopowy tachykardia). Tachyarytmie mogą być trwałe i przemijające, co jest związane z encefalogenami i uszkodzeniem mięśnia sercowego.
  • Bradykardia
  • Tachykardia

W pierwszych dwóch tygodniach z ostrą postacią choroby rejestruje się spadek napięcia kompleksu QRS. Oś odchyla się w lewo lub w prawo. W przypadku uszkodzenia ścieżek przewodzenia serca, bloki EC II i III stopnia są przymocowane do EKG (możliwe jest połączenie z blokiem wewnątrzkomorowym i dodatkowymi skurczami). Próbkuj z Atropina pozwala zwiększyć stopień i potwierdzić opór blokady.

Wyraźną działalność humorystyczną potwierdza wzrost:

  • ESR;
  • reaktywne białko;
  • alfa-2-globuliny;
  • globuliny gamma;
  • fibrynogen.

Na R-wykresie narządów klatki piersiowej odnotowano wzrost wielkości serca (z powodu lewej komory), wzrost wzorca płucnego, który jest związany z przekrwieniem kanału żylnego (niewydolność lewej komory). Najczęściej kardiomegalia obserwuje się w chorobie trwającej dłużej niż miesiąc.

Niezwykle rzadki omdlenie, możliwa jest nawet nagła śmierć z powodu zagrażających życiu arytmii komorowych i blokad przedsionkowo-komorowych (szczególnie z powodu olbrzymiokomórkowego zapalenia mięśnia sercowego).

Głównym kryterium diagnostycznym w ostrym zapaleniu serca jest odwrotny rozwój obrazu klinicznego i danych z instrumentalnych metod badawczych przez 6-18 miesięcy. U połowy dzieci obserwuje się powrót do zdrowia, w pozostałej części proces przebiega podostro i przewlekle. Torpeda najczęściej występuje u starszych dzieci.

Podostre zapalenie serca

Zjawiska niewydolności serca są rejestrowane, w przeciwieństwie do ostrej postaci, 4-6 miesięcy po ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego. Odwrotny rozwój procesów jest niezwykle powolny. Granice serca nie są tak bardzo powiększane. Działalność humoralna jest również mniej wyraźna. Znakiem tego procesu jest „garb serca”.

Dźwięki serca stają się głośniejsze, słychać trwały akcent drugiego tonu nad tętnicą płucną i słychać skurczowy szmer związany ze względną niewydolnością zastawki mitralnej. Na EKG rytm jest sztywny, oś elektryczna odchyla się w lewo, rejestrowane są zaburzenia przewodzenia śródkomorowego i przedsionkowo-komorowego, często przeciążane są oba przedsionki (więcej po lewej), przeciążenie lewej komory, dodatnie fale T.

Na R-gramie występuje wzrost wzoru naczyniowego, zmiana cienia serca (z wydłużoną lewą komorą lub trapezoidalnym kształtem) z powodu zmian nie tylko w komorach, jak w ostrej postaci zapalenia serca, ale także przedsionków. Echokardiografia potwierdza wzrost wielkości serca, zarówno z powodu poszerzenia ubytków, jak i zapalenia w mięśniu sercowym. Zmniejsza się również funkcja pompowania serca, oznaki dysfunkcji rozkurczowej i strefy hipokineza. W przypadku tej postaci zapalenia mięśnia sercowego objawy utrzymują się.

Przewlekłe zapalenie serca

W strukturze występowania niereumatycznego zapalenia serca formy przewlekłe zajmują wiodącą pozycję u dzieci w starszej grupie wiekowej. Przewlekłe zapalenie trzustki może być początkowo przewlekły (występuje klinicznie z bezobjawową fazą początkową) i może być rozwojem ostrego lub podostrego zapalenia serca. Zwyczajowo rozróżnia się 2 opcje przewlekłego zapalenia serca:

  • Opcja stagnacji dylatacji. Z normalną lub powiększoną jamą lewej komory i upośledzoną kurczliwością mięśnia sercowego.
  • Opcja ograniczająca. Z ostro zmniejszoną jamą lewej komory, która jest spowodowana przerostem mięśnia sercowego i prowadzi do naruszenia relaksacji, rozkurczowej funkcji mięśnia sercowego.

Wariant restrykcyjny jest niezwykle rzadki w praktyce pediatrycznej i często towarzyszy mu wysoka płucność nadciśnienie tętnicze.

W przewlekłym zapaleniu serca dzieci skarżą się na bóle w klatce piersiowej. Typowe objawy choroby to:

  • osłabienie impulsu wierzchołkowego;
  • tachypnea;
  • opóźnienie przyrostu masy ciała w porównaniu z rówieśnikami;
  • gwałtowne rozszerzenie granic serca w lewo;
  • garb serca;
  • umiarkowana hepatatomia;
  • skurczowy szmer spowodowany względną niedomykalnością mitralną;
  • głuchy ton serca.

W wariancie stojącym występuje niedopasowanie między zadowalającym stanem zdrowia a kardiomegalią. Zjawisko niewydolność serca może być nieobecny przez długi czas, a następnie najpierw uzyskać lewą komorę, a następnie całkowity charakter.

Wariant restrykcyjny ma skromny obraz kliniczny; przez długi czas dzieci mogą pozostawać w tyle tylko pod względem wzrostu i masy. W miarę postępu choroby pojawiają się:

  • ostry trzask I tonu i ostry akcent II tonu nad tętnicami płucnymi;
  • duszność według rodzaju duszność;
  • sinica malinowa.

Następnie dochodzi do niewydolności prawej komory z ciężkimi wodobrzuszami, wątroba rośnie i wystaje 7-8 cm poniżej łuku żebra.

W obu przypadkach rejestrowane są zaburzenia rytmu (automatyzm i przewodzenie). W wariancie stojącym na R-gramie cień serca ma konfigurację aorty, mitralnej i trapezoidalnej.

Testy i diagnostyka

Istnieje specjalna zasada: im ostrzejszy proces, tym wyższe będą niespecyficzne wskaźniki, które odzwierciedlają przebieg procesu zapalnego:

  • Białko C-reaktywne;
  • ESR;
  • alfa-2-globulina;
  • leukocytoza;
  • fibrynogen.

W przypadku zapalenia serca, które przebiega przy minimalnej aktywności, w diagnostyce różnicowej ważny jest wzrost poziomu enzymów specyficznych dla narządów. Enzymyktóre są rejestrowane we krwi wraz ze śmiercią kardiomiocytu:

  • dehydrogenaza mleczanowa (1 i 2 frakcje katodowe);
  • troponiny (I lub T);
  • fosfokinaza kreatyninowa.

Obecnie odpowiednią metodą diagnostyczną jest biopsja mięśnia sercowego. Ta procedura jest uważana za dość skomplikowaną i całkowicie niebezpieczną. Znaczenie przywiązuje się do stopnia stwardnienia i stopnia nacieku limfoidalnego:

  • ziarnisty;
  • eozynofilowy;
  • neutrofilowy;
  • gigantyczna komórka.

Zastosowanie wstrzyknięcia przeciwciał przeciw miozynie przeciw miozynie scyntygrafia Pozwala z wysoką czułością rozpoznać zapalenie mięśnia sercowego. Czułość wynosi 91–100%, ale swoistość metody jest bardzo niska - tylko 31–40%. Stopień i nasilenie infiltracji komórek określa się za pomocą scyntygrafii galu.

Częstość występowania procesu zapalnego można określić za pomocą rezonansu magnetycznego z gadolinu (ta metoda jest w fazie rozwoju).

Leczenie niereumatycznego zapalenia serca

Terapia opiera się na dwóch etapach:

  • stacjonarny (w ostrym okresie i w czasie zaostrzenia);
  • sanatorium lub ambulatoryjne (leczenie wspomagające).

W ostrym okresie zapalenia serca pacjenci powinni przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku przez 2-4 tygodnie.

Biorąc pod uwagę stopień niewydolności hemodynamicznej, jak oszacowano Testy Shalkova a ostrość procesu pacjenta jest płynnie przenoszona na ograniczone, łagodne i toniczne reżimy. Od pierwszych dni leczenia w szpitalu zalecana jest fizykoterapia (z normalizacją temperatury ciała, eliminacją duszności w spoczynku i obrzękiem).

Lekarze

Specjalizacja: Kardiolog / Terapeuta / Pediatra

Mishineva Oksana Petrovna

2 recenzje1,000 rub.

Abdulov Igor Anatolevich

2 recenzje1,000 rub.

Luspikayan Svetlana Khugasovna

2 recenzje1000 rubli więcej lekarzy

Leki na niespecyficzne zapalenie serca

PrednizonBetalok ZOKRyboksynaAsparkamPananginVeroshpironFurosemid

Ważna jest właściwie dobrana terapia etiotropowa. Jeśli znany jest wirus, który spowodował chorobę lub spowodował zapalenie mięśnia sercowego, wówczas w obecności określonego leku przeprowadza się cykl leczenia (preparaty interferonu, immunoglobulina przeciw grypie) Biorąc pod uwagę wrażliwość na antybiotyki jest zalecana antybiotyk z zapaleniem serca pochodzenia bakteryjnego.

W chorobach ze składnikiem wysiękowym przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (Voltaren, Diclofenac) Dawkowanie - 3 mg / kg dziennie przez miesiąc. Długotrwałe stosowanie NLPZ nie jest zalecane z powodu efekt kardiotoksyczny.

Glukokortykosteroidy są przepisywane w ciężkich postaciach ostrych i podostrych (Prednizon w dawce 1-2 mg / kg dziennie przez 4-6 tygodni). Z tendencją do przewlekłego przebiegu i z nawracającym charakterem procesu przepisywane są leki z serii chinolinowej: Plaquinil, Delagil 5-10 mg / kg dziennie przez 6 miesięcy lub dłużej. Z dożylnym podawaniem immunoglobulina w ostrym okresie można poprawić wskaźniki funkcji lewej komory i zwiększyć wskaźnik przeżycia.

W przypadku niewydolności serca przepisz:

  • beta-blokery;
  • Inhibitory ACE;
  • glikozydy nasercowe (w małych dawkach);
  • Nitroprusydek sodu.

Ciężka dekompensacja krążenia krwi wymaga stosowania takich leków inotropowych jak Milrinon, Dobutamina. Przy ciężkiej kardiomegalii nie można przypisać Strofantin ze względu na ryzyko wystąpienia zagrażających życiu arytmii komorowych.

Leki moczopędne Lasix lub Furosemid przepisany w celu rozładowania kręgu krążenia krwi, aby zmniejszyć objętość krążącej krwi i zmniejszyć obrzęk. Leki te można stosować zarówno niezależnie, jak iw połączeniu z antagonistami aldosteronu (Eplerenon, Veroshpiron) Preferowane są leki moczopędne oszczędzające potas (Triamteren) Furosemid można podawać w dawce 1-2 mg / kg na dobę.

Terapię uzupełniają leki, które pozytywnie wpływają na metabolizm mięśnia sercowego (Kudesan, Ryboksyna, Trimetazydyna) i preparaty potasu (Panangin).

Procedury i operacje

Roczna śmiertelność w olbrzymiokomórkowym zapaleniu mięśnia sercowego sięga 80% (w tym śmiertelne wyniki przeszczepu serca). Wskazania do przeszczepu to:

  • blokada lewej nogi wiązki Jego;
  • kardiomiopatie;
  • niska frakcja wyrzutowa;
  • warunki synkopalne.

Dieta na niereumatyczne zapalenie serca

Dieta niewydolności serca

  • Wydajność: efekt terapeutyczny po 20 dniach
  • Daty: stale
  • Koszt produktu: 1700–1800 rub. na tydzień

Odżywianie powinno być kompletne i zgodne z potrzebami związanymi z wiekiem:
ograniczenie węglowodanów o wartościowości kwasowej (makaron, płatki zbożowe) i soli w ostrym okresie. Węglowodany można zastąpić warzywami i owocami. Gdy stosuje się glikokortykosteroidy, do diety dodaje się pokarmy bogate w białko zwierzęce, owoce i warzywa bogate w potas, nabiał i inne pokarmy bogate w wapń. W okresie dekompensacji z dodaniem obrzęku schemat picia jest gwałtownie zmniejszony o 200–300 ml dziennie (obliczenia oparte są na objętości dziennego moczu). W ciężkim zapaleniu serca terapia tlenowa.

Konsekwencje i powikłania

Możliwe wyniki:

  • korzystne - pełne wyleczenie;
  • formacja ogniskowa rozproszona kardioskleroza;
  • tworzenie miażdżyca wraz z rozwojem poszerzenia ubytków;
  • przejście do postępującego złośliwego zapalenia mięśnia sercowego.

Prognoza

Większość pacjentów z łagodnymi objawami w pełni wraca do zdrowia, a następnie nie wykazują oznak zaburzeń czynności serca. Co trzeci pacjent ma komplikacje - kardiomiopatia rozstrzeniowa. Roczna śmiertelność z powodu zapalenia mięśnia sercowego przy konwencjonalnym leczeniu wynosi 20%. U pacjentów z frakcją wyrzutową mniejszą niż 45% i objawami zastoinowej niewydolności serca śmiertelność po 4 latach osiąga 56%.

Lista źródeł

  • Yu.I. Rovda, artykuł Journal of Cancer piersi nr 1 (24), „Niereumatyczne zapalenie serca”, 2006
  • S. S. Ivkina, A. I. Zaryankina, Podręcznik metodyczno-edukacyjny, „Niereumatyczne zapalenie serca u dzieci”, Gomel, 2012
  • Belenkov, Yu. N. „Zasady radialnego leczenia niewydolności serca”, Media Medica, 2000

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Dieta ze zwiększoną bilirubiną
Diety

Dieta ze zwiększoną bilirubiną

Ogólne zasady Bilirubina powstaje podczas rozkładu hemoglobiny w czerwonych krwinkach, które zakończyły swój cykl życia (zniszczone po 120 dniach). Zwykle dziennie powstaje 80–85% bilirubiny. Bilirubina w osoczu jest silnie wiązana z albuminami. Wątroba odgrywa ważną rolę w dalszej wymianie pigmentów żółciowych.
Czytaj Więcej
Dieta Montignac
Diety

Dieta Montignac

Ogólne zasady Dieta Montignaca urodziła się w 1986 roku we Francji. Jego autor, Michel Montignac, sam miał nadwagę. Po dokładnym przestudiowaniu charakterystyki metabolizmu opracował system odżywiania, któremu zawsze towarzyszy tabela indeksów glikemicznych produktów, dzięki czemu autor był w stanie zrzucić 16 kg w ciągu 3 miesięcy.
Czytaj Więcej
Dieta cholesterolowa
Diety

Dieta cholesterolowa

Ogólne zasady Cholesterol jest substancją podobną do tłuszczu należącą do grupy steroli pochodzenia zwierzęcego. Pod tym względem nie można go znaleźć w produktach roślinnych. W ludzkim ciele jest wytwarzany przez prawie wszystkie narządy, ale większość jest wytwarzana przez wątrobę. Wiele układów ciała nie może funkcjonować bez cholesterolu.
Czytaj Więcej
Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka
Diety

Dieta na niedobór mięśnia sercowego żołądka

Ogólne zasady Cardia to odcinek pomiędzy przełykiem a żołądkiem o długości 3-6 cm, który umożliwia przepływ pokarmu w jednym kierunku (w kierunku żołądka). Jego funkcjonalnym celem jest blokowanie odwrotnego odlewania, a przy normalnie działającym mechanizmie blokującym pokarm z żołądka nie dostaje się do przełyku.
Czytaj Więcej