Choroba

Zespół niespokojnych nóg

Informacje ogólne

Zespół niespokojnych nóg (skrót RLS) jest naruszeniem wrażliwości w formularzu parestezje kończyny dolne, w wyjątkowo rzadkich przypadkach i górna, wzmacniają się w spoczynku w nocy i zmuszają pacjenta do wykonywania ruchów ułatwiających, które mogą zakłócać wzorce snu i powodować bezsenność.

Stan ten charakteryzuje się nieprzyjemnymi odczuciami - swędzeniem, mrowieniem, uczuciem ściskania lub, wręcz przeciwnie, pękaniem głębokich tkanek kończyn dolnych w okolicy podudzi. Osoby w średnim i starszym wieku zwykle cierpią na taką dolegliwość, ale mogą również obejmować inne grupy wiekowe. We współczesnym społeczeństwie RLS obserwuje się u 2–10% populacji.

Patogeneza

Najczęściej to neurologiczne zaburzenie sensomotoryczne staje się manifestacją neuropatia lub konsekwencją chorób, które mają wspólne mechanizmy patogenetyczne. Mając na uwadze brak pierwiastków śladowych, witaminynadużycie kofeina może być jedynie czynnikiem wywołującym rozwój choroby dziedzicznej genetycznie.

Przypuszczalnie głównym czynnikiem patogenetycznym jest naruszenie układów dopaminergicznych. Zespół ma wyraźny rytm reakcji objawowych, co oznacza, że ​​takie struktury podwzgórza odgrywają rolę w patogenezie, jak jądra suprachiasalneodpowiedzialny za codzienne cykle i procesy fizjologiczne w ciele. Stwierdzono jednak, że „niepokój w nogach” występuje w strukturach, które nie wykazują żadnych zmian organicznych.

Klasyfikacja

W zależności od etiologii występuje zespół niespokojnych nóg:

  • pierwotny idiopatyczny - powstające u osób w wieku do 30 lat i odziedziczone w sposób autosomalny dominujący;
  • wtórny objawowy (może debiutować po 45-50 i objawowo nie różnić się od pierwotnego) - jest konsekwencją cukrzyca, alkoholizm, mocznica, porfiria, krioglobulinemia, amyloidoza, resekcja żołądka,przewlekła obturacyjna choroba płuc, niedoczynność tarczycytyreotoksykozareumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjogrena, zatarcie choroby tętnic, zaburzenia odpływu żylnego w kończynach dolnych, radikulopatiachoroba Parkinsona, samoistne drżenie, choroba Huntingtona, zespół Tourette'a, stwardnienie zanikowe, fibromialgia, spondylogenna mielopatia szyjna, stwardnienie rozsiane, a także występuje, gdy w ciele brakuje żelazo, magnez, witaminy z grupy B.

Przyczyny zespołu niespokojnych nóg

Przyczyny zespołu niespokojnych nóg mogą leżeć w organicznych zmianach struktur nerwowych, nieprawidłowościach genetycznych i nie tylko. Ale w zasadzie przyczyny są podzielone na kilka grup:

  • predyspozycje genetyczne;
  • konsekwencja innych chorób przewlekłych i braków;
  • urazy rdzenia kręgowego;
  • terapia lekowa leki przeciwpsychotyczne, preparaty litu, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
  • powikłanie ciąży, które najczęściej występuje w drugim i / lub trzecim trymestrze ciąży.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju idiopatycznego pierwotnego zespołu niespokojnych nóg;

  • stres;
  • intensywna aktywność fizyczna;
  • nadmierne spożywanie żywności i napojów zawierających kofeinę.

Objawy zespołu niespokojnych nóg

Objawy niespokojnych nóg są zwykle obserwowane u pacjentów w spoczynku i są swędzenie, grzechotka, mrowienie, pieczenie, uczucie biegania gęsiej skórki, gorączka, skręcanie, ból, uczucie pełności lub ściskanie w głębokich warstwach nóg. Możliwe też skurcze i ból. Objawy te mogą trwać przez całe życie, zmieniając ich intensywność, ale najczęściej występuje tendencja do stopniowego wzrostu objawów z możliwymi długoterminowymi remisjami.

Aby złagodzić ten stan, wystarczy zacząć się ruszać - chodzić, a nie siadać ani kłaść się. Jeśli zdarzy się to w nocy, wówczas leżąc w łóżku, musisz wykonać prostownik zginania, potrząsać ruchami nóg, zacząć je pocierać i masować. Niektórzy mogą czesać nogi do krwi.

Nocne ataki są częste i długie, naruszając w ten sposób schemat snu, ponieważ pacjent musi podrzucać i obracać się, wstać, aby przejść się po pokoju, przesunąć nogi, ponieważ zatrzymanie lub powrót do odpoczynku ponownie aktywuje lub poprawia parestezje. Czasami występują wyłącznie motoryczne postacie RLS - bez parestezji.

Syndrom prowadzi do bezsenność i inne rodzaje zaburzeń snu z powodu faktu, że pacjent często budzi się, a następnie nie może zasnąć. Osoba staje się letargiczna, szybko się męczy i ciągle narzeka na zły sen i jego brak. Może to powodować wyczerpanie nerwowe, depresyjne myśli i koszmary.

Może pogorszyć stan okresowe ruchy kończyn (MPC) - spontaniczne drganie całej stopy, palców u nóg lub ruchy w kształcie wachlarza resztą palców, które mogą być rytmiczne i stereotypowe.

W zależności od tego, jak ciężki jest przypadek, nasilenie i czas trwania objawów mogą się różnić. Zazwyczaj ataki o maksymalnej sile obserwuje się od 00:00 do 04:00 w nocy, a minimum od 06:00 do 10:00, ale istnieją przykłady, w których nienawistne odczucia w nogach są stale ścigane i mogą wystąpić nawet przy przedłużonej pozycji siedzącej podczas dni, co sprawia, że ​​chodzenie do kina, siedzący tryb pracy i podróżowanie transportem są nie do zniesienia.

Ważne! Wzmocnij objawy zespołu leki przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, metoklopramid, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, preparaty litu, antagoniści receptora H2, terbutalina, nifedypina i inni antagoniści wapnia.

Testy i diagnostyka

Aby postawić diagnozę, należy spełnić cztery minimalne kryteria:

  • pojawienie się bezwzględnych pragnień poruszania nogami w odpowiedzi na powstające w nich parestezje lub dysestezja;
  • rozwój lęku motorycznego - różne strategie i wzorce ruchów, które pozwalają złagodzić lub wyeliminować nieprzyjemne odczucia;
  • pojawienie się lub nasilenie objawów wyłącznie w spoczynku - w pozycji siedzącej lub leżącej, które można tymczasowo wyeliminować z powodu różnych ruchów lub masażu;
  • Objawy RLS są stale wzmacniane wieczorem i nocą.

Ważne jest, aby pamiętać, że należy odróżnić zespół niespokojnych nóg akatyzja, zespół „bolesnych nóg i ruchomych palców”, drżenia hipnetyczne, neuropatie kompresyjne kończyn dolnych, zwężenie kanału kręgowego w okolicy lędźwiowej.

Leczenie zespołu niespokojnych nóg

Przed leczeniem RLS należy ustalić, czy jest on wtórny. Jeśli w tle wystąpiła parestezja cukrzyca, alkoholizm i inne choroby, niedobór pierwiastków śladowych i witamin, wówczas leczenie powinno mieć na celu skorygowanie pierwotnego naruszenia. Na przykład pozbycie się zespołu niespokojnych nóg w cukrzycy można znormalizować. glukoza i insulina za pomocą metformina.

Zazwyczaj w celu wyeliminowania zespołu niespokojnych nóg potrzebne jest kompleksowe podejście, w tym stosowanie leków, psychoterapia, różne procedury, przestrzeganie higieny snu i specjalny styl życia.

Osoby mające problemy z PRS mogą przejść do forum i znaleźć różne wskazówki, jak się pozbyć i złagodzić parestezje:

  • Każdego dnia potrzebna jest wykonalna aktywność fizyczna - ćwiczenia, pływanie, wieczorne spacery;
  • zbilansowana dieta lub suplement diety z kompleksem minerałów i witamin;
  • odmowa spożycia alkoholu i nikotyny;
  • powstrzymywanie się od jedzenia i napojów zawierających kofeinę, w tym napojów energetycznych, herbaty, czekolady, Coca-Coli.

W ciężkich przypadkach, gdy objawy RLS znacznie naruszają normalny tryb życia i prowadzą do przewlekłej bezsenności, pacjentowi można przepisać takie leki, jak:

  • benzodiazepiny;
  • środki dopaminergiczne;
  • leki przeciwdrgawkowe;
  • opioidy.

Leczenie zespołu niespokojnych nóg w domu

Możesz poradzić sobie z problemem niespokojnych nóg w domu. Aby to zrobić, musisz zdecydowanie porzucić złe nawyki, kontrolować dietę i nie zapominać o aktywności fizycznej. Oprócz zdrowego stylu życia musisz:

  • przeprowadzaj regularny rozgrzewający masaż własny nóg - pocieraj dolne nogi olejem kokosowym lub innym kremem do masażu;
  • weź wieczorny prysznic;
  • joga i medytacja - wykonywanie asan, które pomagają rozładować napięcie w nogach;
  • Możesz robić regularne ciepłe kąpiele stóp z olejkami eterycznymi, ziołami lub solami.

Lekarze

specjalizacja: neurolog

Machniew Jurij Aleksiejewicz

2 recenzje1700 rub.

Zabelev Andrey Vyacheslavovich

3 recenzje1200 rub.

Kuzina Oksana Vladimirovna

1000 opinii. więcej lekarzy

Leki

MetforminaKarbamazepinaTramadolIbuprofen
  • Metformina - hipoglikemiczny syntetyczny środek, który pomaga w cukrzycy. Leczenie rozpoczyna się od dawki 500-1000 mg, którą można zwiększyć po 1-2 tygodniach, w zależności od ustawionego poziomu glukozy.
  • Lewodopa - lek przeciwparkinsonowski, jest prekursorem dopamina i pomaga radzić sobie z objawami RLS. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie.
  • Karbamazepina - normotymiczny o działaniu psychomotorycznym i przeciwpadaczkowym. Przy różnych neuropatiach leczenie rozpoczyna się od dawki 200–400 mg 2-4 razy dziennie.
  • Tramadol - nie narkotyczny opioid przeciwbólowe, który jest dostępny w postaci tabletek lub zastrzyków. Może być stosowany tylko zgodnie z zaleceniami i w dawkach przepisanych przez lekarza.
  • Ibuprofen - lek o działaniu przeciwgorączkowym, przeciwbólowym i przeciwzapalnym, dotyczy NLPZ. W zależności od diagnozy i nasilenia objawów dzienna dawka waha się od 1,2-2,4 g, którą należy podzielić na kilka dawek.

Procedury i operacje

Masaż, który oprócz klasycznych technik można uzupełnić aplikacjami błotnymi, prasą limfatyczną, akupunktura i różne metody magnetoterapia.

Zespół niespokojnych nóg podczas ciąży

Zaburzenie to można wyrazić na różne sposoby, często pacjentom nawet trudno jest opisać słowami, jakie odczucia odczuwają, więc przez długi czas zakładali, że problem ten ma wyłącznie charakter psychologiczny. Jednak lekarze w ubiegłym wieku zauważyli, że syndrom rozwija się w specjalnych warunkach - z brakiem żelaza w ciele, z cukrzycą, alkoholizmem i innymi patologiami. Objawy manifestowały się nawet podczas ciąży, dlatego postanowiono zapisać zespół jako osobną chorobę neurologiczną.

Około 25% kobiet w ciąży cierpi na RLS, ponadto objawy występują najczęściej w ostatnim trymestrze ciąży i ustępują samoistnie natychmiast po porodzie.

Dieta na zespół niespokojnych nóg

Dieta Białkowa Witamina

  • Wydajność: 5 kg w ciągu 7-10 dni
  • Daty: do 14 dni
  • Koszt produktu: 1700–1800 rub. na tydzień

Aby zapobiegać i łagodzić objawy RLS, musisz dbać o odżywianie. Najważniejsze jest to, aby był pełny i zrównoważony, zawierał wystarczającą ilość białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin i minerałów. Jeśli masz problemy z nadwagą lub cukrzycą, powinieneś przejść na dietę, która normalizuje wagę i ogranicza spożycie prostych węglowodanów.

Oprócz zdrowego stylu życia - porzucając złe nawyki, normalizując sen, odpoczynek i aktywność, musisz odmówić:

  • z kofeiny i innych napojów energetycznych;
  • z czekolady;
  • z cukru;
  • z produktów zawierających białą rafinowaną mąkę.

Ponadto dietę zaleca się uzupełniać o orzechy, nasiona, suszone owoce, wątrobę, czerwone mięso, zielone warzywa, owoce morza. Jeśli odczuwasz pilną potrzebę słodyczy i niewystarczającej ilości owoców, możesz użyć naturalnego miodu kwiatowego w ograniczonej ilości - nie więcej niż 2-3 łyżeczki dziennie.

Lista źródeł

  • Zespół niespokojnych nóg Levina O.S. Zaburzenia pozapiramidowe. Wytyczne dotyczące diagnozy i leczenia. M .: Medpress-inform, 2002.S. 425-434.
  • Buzunov R.V., Tsareva E.V. Zespół niespokojnych nóg. Podręcznik dla lekarzy. Moskwa, 2011 r.

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Gelarium Hypericum
Leki

Gelarium Hypericum

Skład Tabletka zawiera składnik aktywny: ekstrakt z dziurawca zwyczajnego standaryzowany i dodatkowe składniki. Forma uwalniania Gelarium Hypericum jest produkowany w postaci tabletek powlekanych, 15 sztuk w blistrach, 2 lub 4 opakowania w paczce. Działanie farmakologiczne Gelarium Hypericum ma działanie przeciwlękowe i przeciwdepresyjne.
Czytaj Więcej
Coldact Plus
Leki

Coldact Plus

Skład Coldact Skład leku zawiera aktywne składniki chlorowodorek fenylopropanoloaminy - 0,5 g + maleinian chlorfeniraminy - 0,08 g oraz dodatkowe substancje, które tworzą otoczkę żelatynową. W ramach kapsułek substancji czynnych Coldact Flu Plus: paracetamol - 0,2 g; maleinian chlorfenaminy - 8 mg; chlorowodorek fenylefryny - 25 mg i substancje pomocnicze (hypromeloza, MCC, talk, etyloceluloza, powidon, ftalan dietylu, izopropanol, barwniki, sacharoza, woda, disiarczyn sodu, syrop skrobiowy, wersenian disodowy, ziarna cukru).
Czytaj Więcej
Omnopon
Leki

Omnopon

Skład W 1 ml 1% roztworu - morfina 5,75 mg, papaweryna 0,36 mg, tebain 0,05 mg, kodeina 0,72 mg, narcyna 2,7 mg, Disodowy EDTA, gliceryna, roztwór kwasu solnego, woda do wstrzykiwań, - jako substancje pomocnicze. W 1 ml 2% roztworu morfiny 11,5 mg, papaweryny 720 mcg, narcyny 5,4 mg, kodeiny 1,44 mg, tebainy 100 mcg.
Czytaj Więcej
Rybonukleaza
Leki

Rybonukleaza

Skład W 1 butelce zawiera 10 mg substancji czynnej rybonukleazy. Forma uwalniania Rybonukleaza jest dostępna w postaci liofilizatu. Działanie farmakologiczne Środek proteolityczny, stosowany miejscowo. Farmakodynamika i farmakokinetyka Rybonukleaza jest lekiem enzymatycznym. Substancja czynna jest uzyskiwana z trzustki bydła.
Czytaj Więcej