Choroba

Włośnica

Informacje ogólne

Włośnica zwany także włośnica jest antroposohelminthiasis i należy do grupy nicienie, ponieważ jego czynnikiem sprawczym jest przedstawiciel glisty - nicienia Trichinella spiralis.

Patogeneza

Aby złapać włośnicę, człowiek musi po prostu zjeść bekon, boczek lub mięso, najczęściej świnie, które zostały zaatakowane przez larwy włośnicy. Proces infekcji nie powoduje dyskomfortu i objawów podczas początkowej penetracji włosienia do jelita. Tam dojrzałe osobniki znajdują się między kosmkami błony śluzowej wyściółki i penetrują ją przednim końcem.

Nawożenie i izolacja żywych larw trwa kilka dni. Mają nie więcej niż 100 mikronów długości i są w stanie przeniknąć do układu limfatycznego, a następnie do układu krążenia i rozprzestrzeniać się wraz z jego prądem. Larwy zwykle osiadają w najbardziej aktywnych mięśniach prążkowanych, dobrze zaopatrzonych w krew i nasyconych tlenem, to znaczy w nogach przepony, mięśniach międzyżebrowych i brzusznych, w języku, w mięśniach krtani i mięśniach do żucia. Tydzień później docierają do innych włókien mięśniowych, przebijając sarcolem za pomocą mandrynu. Potem następuje etap inwazyjny - pasożyt zwija się w spiralę i formuje wokół siebie kapsułkę o małym rozmiarze nie większym niż 0,4 x 0,25 mm, która następnie zwapnia się przez dwa lata. Tam umiera wiele larw, ale niektóre z nich mogą przetrwać dłużej niż 25 lat.

Cykl życia wewnątrz osoby

Żywe larwy wydzielają produkty metaboliczne, które uczulają i są toksyczne dla organizmu ludzkiego, a zatem rozwoju kataralne zapalenie krwotoczne w ścianach jelit i wspólne reakcje alergiczne organizm Włośnica może również prowadzić do uszkodzenia narządów wewnętrznych i tkanek ośrodkowego układu nerwowego, w tym zapalenie mięśnia sercowego, dystrofia mięśnia sercowego, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc.

Informacje o strukturze i cyklu życia włosienia

Włośnia pasożytują w małej i początkowej części jelita grubego, wyróżniają się dymorfizmem płciowym. Samice dojrzałych zwierząt mają zwykle 1,5 mm długości - nie więcej niż 1,8 mm, podczas gdy samce mogą mieć od 1,2 do 2 mm, ale zapłodniona samica może osiągnąć 4,4 mm.

Struktura jelitowej postaci włosienia

Cykl życiowy samców kończy się natychmiast po zapłodnieniu, a samice zaczynają izolować larwy kilka dni (średnio 0,2–2 tys.), Co może zająć 4-6 tygodni, a także kończy się ich śmiercią. Wytworzone larwy są w stanie przenikać przez grubość błony śluzowej jelita do naczyń układu krążenia i limfatycznego, rozprzestrzeniając się po całym ciele i osiadając w tkankach mięśni poprzecznie prążkowanych.

Formy istnienia włośnia

Młode larwy penetrują błony komórkowe miocytów i docierają do włókien mięśniowych. W tym przypadku włókna mięśniowe są częściowo zniszczone i wokół larw powstaje nacieki komórkowe, a także stopniowe tworzenie włóknistej kapsułki w ciągu 3-4 tygodni, która ma własną sieć naczyń krwionośnych i pozwala utrzymać metabolizm między pasożytem a żywicielem. Żywotność larw utrzymuje się przez wiele lat, wraz ze stopniowym pogrubieniem ścianek kapsułek i ich impregnacją solami wapniowymi.

Klasyfikacja

W zależności od obrazu klinicznego wyróżnia się kilka postaci włośnicy:

  • Nietypowa (zatarta) trichostrongioza jest bezobjawowa i nieskuteczna, nie ma żadnych objawów klinicznych lub są one słabo wyrażone i mogą szybko zatrzymać, na przykład trichostrongyloidoza - forma helmintiozy o przewlekłym przebiegu, w której jelito jest najbardziej dotknięte, a możliwy jest również rozwój hipochromiczny niedokrwistośćma korzystne rokowanie.
  • Typowy, który w zależności od ciężkości przebiegu jest łagodny, od umiarkowanego do ciężkiego i ciężki. Różnią się one różnym czasem trwania okresów inkubacji (z łagodnym, przedłużającym się), czasem trwania gorączki (mniej niż lub więcej niż 2 tygodnie, gdzie uporczywe przedłużone jest charakterystyczne dla ciężkiego przebiegu), nasileniem bólu mięśni, takiego jak wysypka i obecność powikłań.

Włośnica zwierząt

Włośnica występuje nie tylko u ludzi, ale także u zwierząt, ponieważ robaki te mogą zainfekować dowolny gatunek ssaka. Wszystkie osoby jedzące mięso zawierające torbiele są zagrożone. Aby uwolnić włośnię z kapsułki, potrzebny jest sok żołądkowy, a następnie pasożyty mogą się rozmnażać po wejściu do jelit po kilku dniach. Będąc żyworodnym, młode włosienie może przenikać do dowolnej tkanki, ale może przetrwać wyłącznie w mięśniach szkieletowych, dlatego badanie jakości mięsa świń oraz innych zwierząt domowych i dzikich na włośnicę jest tak ważne w naszych czasach. Dzieje się tak, ponieważ istnieją dwa sposoby rozprzestrzeniania się pasożytów - pierwotny (naturalny), w którym uczestniczą ssaki drapieżne (wilki, lisy, dziki, niedźwiedzie), płetwonogi, owadożerne itp., A także wtórny synantropijny, w którym komunikację utrzymują zwierzęta domowe, gryzonie synantropijne , a osoba staje się ostatnim ogniwem inwazji - ślepym zaułkiem obiegu. Możliwa jest mieszanina synantropijnych i naturalnych łączy dystrybucyjnych.

Główne sposoby dystrybucji włośnicy 1 - synantropijne, 2 - naturalne

Najczęściej wybuchy lokalne lub sporadyczne przypadki występują w takich regionach Federacji Rosyjskiej, jak Terytorium Krasnodarskie, Osetia Północna, Kamczatka, Obwód Magadański, Krasnojarsk i Terytoria Primorskie, a także na Białorusi, Litwie i prawobrzeżnej Ukrainie i najczęściej są związane z polowaniem i jedzeniem dziczyzny.

Ciekawe wiedzieć! Przypuszczalnie z powodu włośnicy zmarli członkowie wyprawy arktycznej André, który zjadł zainfekowane mięso niedźwiedzia polarnego.

Powody

Główną przyczyną włośnicy u ludzi jest glista z gatunku Trichinella spiralis, w rzadszych przypadkach osoba może zostać zarażona Trichinella nativa i Trichinella nelson - gatunek, który zwykle krąży w naturalnych ogniskach dystrybucji włośnicy.

Objawy włośnicy u ludzi

1-2 dni po infekcji u ludzi występują objawy włośnicy, które zaczynają się ostro i mogą utrzymywać się przez kilka lat:

  • nudności zgaga, niestrawność i biegunka;
  • eozynofilia krew
  • gorączka z dreszcze;
  • kaszel;
  • trudności z żuciem i połykaniem;
  • obrzęk;
  • swędząca skóra;
  • exanthema;
  • zatrucie;
  • brak aktywności fizycznej;
  • bóle głowy
  • obrzęk okołooczodołowy, zaburzenia widzenia i rozwój zapalenie spojówek;
  • bóle mięśni i różne stawy.

Objawy włośnicy mają różne nasilenie w zależności od stopnia zakażenia, ale najczęściej po zamknięciu w mięśniach objawy ustępują i pojawiają się tylko w postaci bóle mięśni (ból mięśni) i ewentualnie przykurcz (ograniczenie biernych ruchów stawów).

Szczególnie niebezpieczne jest przenikanie pasożytów do układu nerwowego. I chociaż nie mogą się tam osiedlić, spowodowane szkody mogą powodować poważne zaburzenia neurologiczne, na przykład ataksja lub porażenie drogi oddechowe, a nawet mogą spowodować śmierć.

Uwaga! Jeśli larwy włosienia wpływają na oczy, pacjent może się rozwinąć exophthalmos, obrzęk twarzejednostronny opadanie powiek i zmniejszenie ostrości wzroku, a także podwójne widzenienaruszenie konwergencji, ból podczas poruszania oczami, krwotoki w oczach.

Testy i diagnostyka

Aby zidentyfikować włośnicę, zwykle wystarczy badanie objawów, dane epidemiologiczne i dwa badania:

  • badanie krwi staje się wskazujące dopiero w 3-4 tygodniu inwazji;
  • biopsja mięśni w 9–10 dniu choroby.

Leczenie włośnicy

Niezależnie od obrazu klinicznego leczenie włośnicy jest obowiązkowe w szpitalu. Wyjątkiem może być jedynie wymazana postać przebiegu choroby. Wynika to z faktu, że choroba może się rozwijać i powodować ciężkie działania niepożądane w odpowiedzi na określone leczenie. Najczęściej manifestują się jako reakcje alergiczne. Ponadto pacjenci potrzebują spokoju i przymusowego bezruchu.

Leczenie uzależnień obejmuje kilka rodzajów terapii o różnych kierunkach:

  • konkretne leczenie Tiabendazol, Mebendazol pozwala zabijać dorosłych żyjących w świetle jelita, ponieważ niestety nie opracowano jeszcze leku, który niszczyłby larwy;
  • leczenie objawowe za pomocą Aspiryna i kortykosteroidy roztwory albuminy i osocza;
  • terapia infuzyjno-detoksykacyjna jest zalecana w przypadkach ciężkiego zatrucia przy użyciu roztworów glukozy i soli;
  • terapia przeciwzapalna Ibuprofen, diklofenak aby zapobiec rozwojowi reakcji alergicznych i innych niepożądanych;
  • wykorzystanie niesteroidowe leki przeciwzapalne z łagodnymi, usuniętymi postaciami włośnicy, a także podczas rekonwalescencji po umiarkowanej chorobie;
  • leczenie glukokortykoidy (od antybiotyki nieskuteczne w leczeniu zapalenia płuc i innych chorób zapalnych) oraz ze specyficznymi lekami w ciężkich przypadkach powikłanych zmianami narządowymi.

Lekarze

Specjalizacja: pasożyt

Fedosyuk Alexander Vasilievich

8 recenzji 1500 rubli więcej lekarzy

Leki

MebendazolVermoxAspirynaIbuprofenPrednizonDeksametazon
  • Tiabendazol - dotyczy środków przeciwpasożytniczych i grzybobójczych. W przypadku włośnicy przepisuje się 25-50 mg / kg przez 5-7 dni.
  • Mebendazol (Vermox) - przeciw robakom. Zazwyczaj 0,8 g jest przepisywane co 8 godzin przez 1-2 tygodnie.
  • Aspiryna - NLPZ, które pomagają osiągnąć efekty przeciw agregacji, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 0,5-1 g, dziennie - 3 g (przerwy między dawkami powinny wynosić co najmniej 4 godziny). Nie bierz więcej niż 7 dni bez recepty.
  • Ibuprofen - NLPZ, ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Ma szereg działań niepożądanych i przeciwwskazań. Przy umiarkowanym bólu wystarcza dzienna dawka 1,2 g.
  • Prednizon - glikokortykosteroid o działaniu immunosupresyjnym, przeciwalergicznym i przeciwzapalnym. Zalecana dzienna dawka dla ciężkich postaci włośnicy wynosi 30-80 mg.
  • Deksametazon - glukokortykosteroid, który ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i przeciwzapalne. Dzienna dawka 6-10 mg i jej szybki spadek w ciągu 5-7 dni na tle chemioterapii są wystarczające.

Procedury i operacje

Podczas rehabilitacji pacjenci mogą otrzymać:

  • Masaż
  • LFK - gimnastyka aktywna i pasywna;
  • balneoterapia.

Zapobieganie

Główne środki zapobiegawcze to zgodność z zasadami przygotowywania produktów mięsnych, czas trwania obróbki cieplnej i kontrola jakości kawałków mięsa i boczku, zarówno zwierząt domowych, jak i dzikich. Aby uchronić się przed infekcją larwami włośni konieczne jest:

  • ostrożnie wybierz polędwicę, a przy najmniejszym spuchnięciu nierówność włókien mięśniowych, w żadnym wypadku nie kupuj proponowanego produktu;
  • upewnij się, że produkty mięsne mają certyfikaty jakości; przeszedł vetsanekspertizu (w tym trychinoskopia) i jest bezpieczny do spożycia;
  • konieczne jest smażenie mięsa przez kilka minut w temperaturze co najmniej 80 ° Celsjusza, ponieważ nawet po zamrożeniu w -15 ° C przez 3 dni larwy zachowują swoją inwazyjność, dotyczy to marynowania i wędzenia - w głębinach kawałka larwy mogą pozostać żywe przez lata.

Włośnica w mięsie

Konsekwencje i powikłania

Włośnica - śmiertelna choroba, która prowadzi do różnych uszkodzeń narządów, w tym wątroby, nerek i ciężkich powikłań, zwykle występuje w 3-5 tygodniu choroby. Należą do nich:

  • zapalenie mięśnia sercowego włośnicyktóre mogą wywołać rozwój ostra niewydolność sercowo-naczyniowa;
  • zapalenie płuc - zwykle różni się rozproszonym wzmocnieniem wzoru naczyniowego i obecnością zmian opłucnowych;
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
  • szok toksyczny;
  • zespół brzuszny;
  • porażenie i niedowład są konsekwencją niespecyficznego zapalenia naczyń i rozproszonego ogniskowej ziarniniakowatość w mózgu i / lub rdzeniu kręgowym;
  • zakrzepica duże statki.

Lista źródeł

  • Shulman E.S., Leikina E.S. i wsp. Ed. F.F. Soprunova. Ludzka helminthiasis: epidemiologia i kontrola. - M .: Medicine, 1985. - S. 214-226.
  • Belyaeva T.V., Belozerov E.S., Zmushko E.I., Shuvalova E.P. Choroby zakaźne. Petersburg: SpetsLit, 2015. 161-164.

Obejrzyj wideo: Włośnica zielona to krewniaczka zboża włośnicy ber uprawianego dawniej w Polsce (Luty 2020).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Wstrząs kardiogenny (niewydolność lewej komory)
Choroba

Wstrząs kardiogenny (niewydolność lewej komory)

Informacje ogólne Ostra niewydolność lewej komory (wstrząs kardiogenny) to ostry rozwój niewydolności serca wynikający z upośledzenia funkcji skurczowej i / lub dysastolicznej lewej komory. VLSH charakteryzuje się żywymi objawami klinicznymi zastoju żylnego w krążeniu płucnym.
Czytaj Więcej
Zespół Guillain-Barré (ostre zapalenie wielokradłowe)
Choroba

Zespół Guillain-Barré (ostre zapalenie wielokradłowe)

Informacje ogólne Zespół Guillain-Barré (inna nazwa ostrego zapalenia wielojądrzastego) to ostra zapalna poliradikuloneuropatia, która objawia się zaburzeniami wegetatywnymi, niedowładem niedowładu i naruszeniem wrażliwości. W wyniku tej choroby osoba jest w stanie całkowitego lub częściowego bezruchu.
Czytaj Więcej
Rzeżączka
Choroba

Rzeżączka

Informacje ogólne Rzeżączka (od greckiego terminu „rzeżączka”, po raz pierwszy użyta przez lekarza Galena w znaczeniu „wygaśnięcie nasion”) jest zakaźną chorobą przenoszoną drogą płciową, zwykle przenoszoną przez kontakt seksualny. Chorobę wywołują specjalne mikroorganizmy - gonokoki Neusser lub gonorrhoeae Neisseria.
Czytaj Więcej
Zapalenie krtani i tchawicy
Choroba

Zapalenie krtani i tchawicy

Informacje ogólne Zapalenie krtani i tchawicy (kod mcb-10 J04.2 / J37.1) jest połączoną zapalną chorobą krtani i tchawicy pochodzenia zakaźno-alergicznego, wywołaną przez czynnik zakaźny o charakterze wirusowym lub bakteryjnym, przebiegający w ostrej lub przewlekłej postaci. Szczególnie ważne jest ostre zapalenie krtani i tchawicy (kod ICB-10 J04.
Czytaj Więcej