Choroba

Włośnica

Informacje ogólne

Włośnica zwany także włośnica jest antroposohelminthiasis i należy do grupy nicienie, ponieważ jego czynnikiem sprawczym jest przedstawiciel glisty - nicienia Trichinella spiralis.

Patogeneza

Aby złapać włośnicę, człowiek musi po prostu zjeść bekon, boczek lub mięso, najczęściej świnie, które zostały zaatakowane przez larwy włośnicy. Proces infekcji nie powoduje dyskomfortu i objawów podczas początkowej penetracji włosienia do jelita. Tam dojrzałe osobniki znajdują się między kosmkami błony śluzowej wyściółki i penetrują ją przednim końcem.

Nawożenie i izolacja żywych larw trwa kilka dni. Mają nie więcej niż 100 mikronów długości i są w stanie przeniknąć do układu limfatycznego, a następnie do układu krążenia i rozprzestrzeniać się wraz z jego prądem. Larwy zwykle osiadają w najbardziej aktywnych mięśniach prążkowanych, dobrze zaopatrzonych w krew i nasyconych tlenem, to znaczy w nogach przepony, mięśniach międzyżebrowych i brzusznych, w języku, w mięśniach krtani i mięśniach do żucia. Tydzień później docierają do innych włókien mięśniowych, przebijając sarcolem za pomocą mandrynu. Potem następuje etap inwazyjny - pasożyt zwija się w spiralę i formuje wokół siebie kapsułkę o małym rozmiarze nie większym niż 0,4 x 0,25 mm, która następnie zwapnia się przez dwa lata. Tam umiera wiele larw, ale niektóre z nich mogą przetrwać dłużej niż 25 lat.

Cykl życia wewnątrz osoby

Żywe larwy wydzielają produkty metaboliczne, które uczulają i są toksyczne dla organizmu ludzkiego, a zatem rozwoju kataralne zapalenie krwotoczne w ścianach jelit i wspólne reakcje alergiczne organizm Włośnica może również prowadzić do uszkodzenia narządów wewnętrznych i tkanek ośrodkowego układu nerwowego, w tym zapalenie mięśnia sercowego, dystrofia mięśnia sercowego, zapalenie naczyń, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc.

Informacje o strukturze i cyklu życia włosienia

Włośnia pasożytują w małej i początkowej części jelita grubego, wyróżniają się dymorfizmem płciowym. Samice dojrzałych zwierząt mają zwykle 1,5 mm długości - nie więcej niż 1,8 mm, podczas gdy samce mogą mieć od 1,2 do 2 mm, ale zapłodniona samica może osiągnąć 4,4 mm.

Struktura jelitowej postaci włosienia

Cykl życiowy samców kończy się natychmiast po zapłodnieniu, a samice zaczynają izolować larwy kilka dni (średnio 0,2–2 tys.), Co może zająć 4-6 tygodni, a także kończy się ich śmiercią. Wytworzone larwy są w stanie przenikać przez grubość błony śluzowej jelita do naczyń układu krążenia i limfatycznego, rozprzestrzeniając się po całym ciele i osiadając w tkankach mięśni poprzecznie prążkowanych.

Formy istnienia włośnia

Młode larwy penetrują błony komórkowe miocytów i docierają do włókien mięśniowych. W tym przypadku włókna mięśniowe są częściowo zniszczone i wokół larw powstaje nacieki komórkowe, a także stopniowe tworzenie włóknistej kapsułki w ciągu 3-4 tygodni, która ma własną sieć naczyń krwionośnych i pozwala utrzymać metabolizm między pasożytem a żywicielem. Żywotność larw utrzymuje się przez wiele lat, wraz ze stopniowym pogrubieniem ścianek kapsułek i ich impregnacją solami wapniowymi.

Klasyfikacja

W zależności od obrazu klinicznego wyróżnia się kilka postaci włośnicy:

  • Nietypowa (zatarta) trichostrongioza jest bezobjawowa i nieskuteczna, nie ma żadnych objawów klinicznych lub są one słabo wyrażone i mogą szybko zatrzymać, na przykład trichostrongyloidoza - forma helmintiozy o przewlekłym przebiegu, w której jelito jest najbardziej dotknięte, a możliwy jest również rozwój hipochromiczny niedokrwistośćma korzystne rokowanie.
  • Typowy, który w zależności od ciężkości przebiegu jest łagodny, od umiarkowanego do ciężkiego i ciężki. Różnią się one różnym czasem trwania okresów inkubacji (z łagodnym, przedłużającym się), czasem trwania gorączki (mniej niż lub więcej niż 2 tygodnie, gdzie uporczywe przedłużone jest charakterystyczne dla ciężkiego przebiegu), nasileniem bólu mięśni, takiego jak wysypka i obecność powikłań.

Włośnica zwierząt

Włośnica występuje nie tylko u ludzi, ale także u zwierząt, ponieważ robaki te mogą zainfekować dowolny gatunek ssaka. Wszystkie osoby jedzące mięso zawierające torbiele są zagrożone. Aby uwolnić włośnię z kapsułki, potrzebny jest sok żołądkowy, a następnie pasożyty mogą się rozmnażać po wejściu do jelit po kilku dniach. Będąc żyworodnym, młode włosienie może przenikać do dowolnej tkanki, ale może przetrwać wyłącznie w mięśniach szkieletowych, dlatego badanie jakości mięsa świń oraz innych zwierząt domowych i dzikich na włośnicę jest tak ważne w naszych czasach. Dzieje się tak, ponieważ istnieją dwa sposoby rozprzestrzeniania się pasożytów - pierwotny (naturalny), w którym uczestniczą ssaki drapieżne (wilki, lisy, dziki, niedźwiedzie), płetwonogi, owadożerne itp., A także wtórny synantropijny, w którym komunikację utrzymują zwierzęta domowe, gryzonie synantropijne , a osoba staje się ostatnim ogniwem inwazji - ślepym zaułkiem obiegu. Możliwa jest mieszanina synantropijnych i naturalnych łączy dystrybucyjnych.

Główne sposoby dystrybucji włośnicy 1 - synantropijne, 2 - naturalne

Najczęściej wybuchy lokalne lub sporadyczne przypadki występują w takich regionach Federacji Rosyjskiej, jak Terytorium Krasnodarskie, Osetia Północna, Kamczatka, Obwód Magadański, Krasnojarsk i Terytoria Primorskie, a także na Białorusi, Litwie i prawobrzeżnej Ukrainie i najczęściej są związane z polowaniem i jedzeniem dziczyzny.

Ciekawe wiedzieć! Przypuszczalnie z powodu włośnicy zmarli członkowie wyprawy arktycznej André, który zjadł zainfekowane mięso niedźwiedzia polarnego.

Powody

Główną przyczyną włośnicy u ludzi jest glista z gatunku Trichinella spiralis, w rzadszych przypadkach osoba może zostać zarażona Trichinella nativa i Trichinella nelson - gatunek, który zwykle krąży w naturalnych ogniskach dystrybucji włośnicy.

Objawy włośnicy u ludzi

1-2 dni po infekcji u ludzi występują objawy włośnicy, które zaczynają się ostro i mogą utrzymywać się przez kilka lat:

  • nudności zgaga, niestrawność i biegunka;
  • eozynofilia krew
  • gorączka z dreszcze;
  • kaszel;
  • trudności z żuciem i połykaniem;
  • obrzęk;
  • swędząca skóra;
  • exanthema;
  • zatrucie;
  • brak aktywności fizycznej;
  • bóle głowy
  • obrzęk okołooczodołowy, zaburzenia widzenia i rozwój zapalenie spojówek;
  • bóle mięśni i różne stawy.

Objawy włośnicy mają różne nasilenie w zależności od stopnia zakażenia, ale najczęściej po zamknięciu w mięśniach objawy ustępują i pojawiają się tylko w postaci bóle mięśni (ból mięśni) i ewentualnie przykurcz (ograniczenie biernych ruchów stawów).

Szczególnie niebezpieczne jest przenikanie pasożytów do układu nerwowego. I chociaż nie mogą się tam osiedlić, spowodowane szkody mogą powodować poważne zaburzenia neurologiczne, na przykład ataksja lub porażenie drogi oddechowe, a nawet mogą spowodować śmierć.

Uwaga! Jeśli larwy włosienia wpływają na oczy, pacjent może się rozwinąć exophthalmos, obrzęk twarzejednostronny opadanie powiek i zmniejszenie ostrości wzroku, a także podwójne widzenienaruszenie konwergencji, ból podczas poruszania oczami, krwotoki w oczach.

Testy i diagnostyka

Aby zidentyfikować włośnicę, zwykle wystarczy badanie objawów, dane epidemiologiczne i dwa badania:

  • badanie krwi staje się wskazujące dopiero w 3-4 tygodniu inwazji;
  • biopsja mięśni w 9–10 dniu choroby.

Leczenie włośnicy

Niezależnie od obrazu klinicznego leczenie włośnicy jest obowiązkowe w szpitalu. Wyjątkiem może być jedynie wymazana postać przebiegu choroby. Wynika to z faktu, że choroba może się rozwijać i powodować ciężkie działania niepożądane w odpowiedzi na określone leczenie. Najczęściej manifestują się jako reakcje alergiczne. Ponadto pacjenci potrzebują spokoju i przymusowego bezruchu.

Leczenie uzależnień obejmuje kilka rodzajów terapii o różnych kierunkach:

  • konkretne leczenie Tiabendazol, Mebendazol pozwala zabijać dorosłych żyjących w świetle jelita, ponieważ niestety nie opracowano jeszcze leku, który niszczyłby larwy;
  • leczenie objawowe za pomocą Aspiryna i kortykosteroidy roztwory albuminy i osocza;
  • terapia infuzyjno-detoksykacyjna jest zalecana w przypadkach ciężkiego zatrucia przy użyciu roztworów glukozy i soli;
  • terapia przeciwzapalna Ibuprofen, diklofenak aby zapobiec rozwojowi reakcji alergicznych i innych niepożądanych;
  • wykorzystanie niesteroidowe leki przeciwzapalne z łagodnymi, usuniętymi postaciami włośnicy, a także podczas rekonwalescencji po umiarkowanej chorobie;
  • leczenie glukokortykoidy (od antybiotyki nieskuteczne w leczeniu zapalenia płuc i innych chorób zapalnych) oraz ze specyficznymi lekami w ciężkich przypadkach powikłanych zmianami narządowymi.

Lekarze

Specjalizacja: pasożyt

Fedosyuk Alexander Vasilievich

8 recenzji 1500 rubli więcej lekarzy

Leki

MebendazolVermoxAspirynaIbuprofenPrednizonDeksametazon
  • Tiabendazol - dotyczy środków przeciwpasożytniczych i grzybobójczych. W przypadku włośnicy przepisuje się 25-50 mg / kg przez 5-7 dni.
  • Mebendazol (Vermox) - przeciw robakom. Zazwyczaj 0,8 g jest przepisywane co 8 godzin przez 1-2 tygodnie.
  • Aspiryna - NLPZ, które pomagają osiągnąć efekty przeciw agregacji, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 0,5-1 g, dziennie - 3 g (przerwy między dawkami powinny wynosić co najmniej 4 godziny). Nie bierz więcej niż 7 dni bez recepty.
  • Ibuprofen - NLPZ, ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Ma szereg działań niepożądanych i przeciwwskazań. Przy umiarkowanym bólu wystarcza dzienna dawka 1,2 g.
  • Prednizon - glikokortykosteroid o działaniu immunosupresyjnym, przeciwalergicznym i przeciwzapalnym. Zalecana dzienna dawka dla ciężkich postaci włośnicy wynosi 30-80 mg.
  • Deksametazon - glukokortykosteroid, który ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i przeciwzapalne. Dzienna dawka 6-10 mg i jej szybki spadek w ciągu 5-7 dni na tle chemioterapii są wystarczające.

Procedury i operacje

Podczas rehabilitacji pacjenci mogą otrzymać:

  • Masaż
  • LFK - gimnastyka aktywna i pasywna;
  • balneoterapia.

Zapobieganie

Główne środki zapobiegawcze to zgodność z zasadami przygotowywania produktów mięsnych, czas trwania obróbki cieplnej i kontrola jakości kawałków mięsa i boczku, zarówno zwierząt domowych, jak i dzikich. Aby uchronić się przed infekcją larwami włośni konieczne jest:

  • ostrożnie wybierz polędwicę, a przy najmniejszym spuchnięciu nierówność włókien mięśniowych, w żadnym wypadku nie kupuj proponowanego produktu;
  • upewnij się, że produkty mięsne mają certyfikaty jakości; przeszedł vetsanekspertizu (w tym trychinoskopia) i jest bezpieczny do spożycia;
  • konieczne jest smażenie mięsa przez kilka minut w temperaturze co najmniej 80 ° Celsjusza, ponieważ nawet po zamrożeniu w -15 ° C przez 3 dni larwy zachowują swoją inwazyjność, dotyczy to marynowania i wędzenia - w głębinach kawałka larwy mogą pozostać żywe przez lata.

Włośnica w mięsie

Konsekwencje i powikłania

Włośnica - śmiertelna choroba, która prowadzi do różnych uszkodzeń narządów, w tym wątroby, nerek i ciężkich powikłań, zwykle występuje w 3-5 tygodniu choroby. Należą do nich:

  • zapalenie mięśnia sercowego włośnicyktóre mogą wywołać rozwój ostra niewydolność sercowo-naczyniowa;
  • zapalenie płuc - zwykle różni się rozproszonym wzmocnieniem wzoru naczyniowego i obecnością zmian opłucnowych;
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
  • szok toksyczny;
  • zespół brzuszny;
  • porażenie i niedowład są konsekwencją niespecyficznego zapalenia naczyń i rozproszonego ogniskowej ziarniniakowatość w mózgu i / lub rdzeniu kręgowym;
  • zakrzepica duże statki.

Lista źródeł

  • Shulman E.S., Leikina E.S. i wsp. Ed. F.F. Soprunova. Ludzka helminthiasis: epidemiologia i kontrola. - M .: Medicine, 1985. - S. 214-226.
  • Belyaeva T.V., Belozerov E.S., Zmushko E.I., Shuvalova E.P. Choroby zakaźne. Petersburg: SpetsLit, 2015. 161-164.

Obejrzyj wideo: Włośnica zielona to krewniaczka zboża włośnicy ber uprawianego dawniej w Polsce (Listopad 2019).

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Kwas ibandronowy
Leki

Kwas ibandronowy

Skład Składa się z kwasu ibandronowego. Forma uwalniania Proszek o białym lub białawym zabarwieniu, łatwo rozpuszczalny w wodzie i praktycznie nierozpuszczalny w rozpuszczalnikach organicznych. Dostępne również w formie tabletu. Działanie farmakologiczne Jest to bisfosfonian zawierający azot i inhibitor resorpcji kości.
Czytaj Więcej
Tigeron
Leki

Tigeron

Skład: półwodzian lewofloksacyny, powidon, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, krospowidon, dwutlenek krzemu, woda do wstrzykiwań. Infuzja Tigeron: półwodzian lewofloksacyny, bezwodna glukoza, kwas solny, wersenian disodu, woda do wstrzykiwań. Postać uwalniająca Tabletki w skorupce 500 lub 750 mg w blistrze po 5 sztuk, 1 do 2 blistrów w tekturowym pudełku.
Czytaj Więcej
Lorista N / N
Leki

Lorista N / N

Skład Jedna tabletka leku Lorista N zawiera: 50 mg losartanu potasu; 12,5 mg hydrochlorotiazydu; stearynian magnezu, MCC, monohydrat laktozy, skrobia żelowana. Tabletki Lorista ND zawierają: 100 mg losartanu potasu; 25 mg nidrochlortisiad; stearynian magnezu, MCC, monohydrat laktozy, skrobia żelowana.
Czytaj Więcej
Wapń wapniowy z witaminą D3
Leki

Wapń wapniowy z witaminą D3

Skład Skład jednej tabletki Vitrum Calcium z witaminą D3: kolekalcyferol (witamina D3) - 5 mcg; węglan wapnia - 1,25 gr. Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, dwutlenek krzemu, sól sodowa kroskarmelozy, celuloza mikrokrystaliczna, triacetyna, ryboflawina, hypromeloza, dwutlenek tytanu, niebieski błyszczący barwnik.
Czytaj Więcej