Choroba

Ból serca

Informacje ogólne

Tylko zdrowe serce może zagwarantować długie i satysfakcjonujące życie. Ciągły ból pod sercem po lewej stronie wymaga dokładnego zbadania i zidentyfikowania prawdziwej przyczyny. Czy ból serca zawsze wskazuje na problemy z sercem i jak odróżnić jeden rodzaj bólu od drugiego - dowiesz się z tego artykułu.

Jeśli weźmiemy pod uwagę rzut serca na klatkę piersiową, to jest to od górnej krawędzi chrząstki 3. żebra do dolnej krawędzi mostka. Wierzchołek serca jest rzutowany w rejon 5. przestrzeni międzyżebrowej 2 cm do wewnątrz od linii przecinającej środek obojczyka. Prawa krawędź znajduje się od chrząstki 3 żeber do piątej przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie. Cechą bólu serca jest napromienianie ramienia i łopatki. Odbicie zespołu bólowego można izolować (ból serca promieniuje na lewą rękę, do szczęki po lewej stronie, na palce lewej ręki) lub można go rozlać (pacjent nie może powiedzieć dokładnie, gdzie boli). Bardzo rzadko ból promieniuje na prawe ramię lub lewe ramię.

Zwykle każdy dyskomfort w lewej połowie klatki piersiowej i ból zadany lewej ręce przyjmuje się za ból serca, niezależnie od intensywności i charakteru bólu. Jednak typowym miejscem bólu w patologii serca jest obszar za mostkiem po lewej do środka pachy.

Patogeneza

Kompresyjny, palący ból w sercu

Ten rodzaj bólu informuje o głodzie tlenu w mięśniu sercowym i jest zwykle uważany za serce. Presyjny ból serca występuje we wszystkich postaciach choroby niedokrwiennej serca. At dusznica bolesna Ból stresowy występuje podczas aktywności fizycznej i ustępuje samotnie w spoczynku. Ból można złagodzić, biorąc Nitrogliceryna, Nitrospray. Pozytywny efekt osiąga się dzięki rozszerzeniu światła tętnic wieńcowych i redystrybucji krwi między warstwami mięśni. Presyjny ból jest rzutowany na obszar serca i promieniuje pod łopatką i w lewej ręce.

Ból serca daje łopatce w przypadku zaburzeń rytmu i przewodzenia:

  • często extrasystole;
  • migotanie przedsionków;
  • blokada wewnątrzsercowa;
  • napady tachykardii.

Bólowi towarzyszy nierówność pulsu i strach przed śmiercią. Dodatkowo rozwija się duszność, co wskazuje na słabe krążenie. Mówi o nietypowym bólu, który promieniuje do lewego łopatki i może wystąpić we wczesnych godzinach porannych w spoczynku Dławica Prinzmetala (nocny skurcz wieńcowy).

Ostry ból w sercu

Ten rodzaj bólu wymaga opieki w nagłych wypadkach, jak znacznie wpływa na jakość życia pacjenta. Palący ból może wskazywać na niebezpieczny stan.

  • Dławica piersiowa. Ostry ból w okolicy serca występuje w wyniku zakrzepicy, ostrego zwężenia naczyń wieńcowych (choroba wieńcowa), zatorowości. W takim przypadku odbiór Nitrogliceryna prawie nie ma wpływu. Nieudzielenie pomocy w odpowiednim czasie może prowadzić do martwicy mięśnia sercowego. W przypadku braku efektu przyjmowania dwóch tabletek nitrogliceryny konieczne jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego. Ostry ból w sercu z podniecenia występuje w wyniku ostrego skurczu tętnic na glebie nerwowej. Objaw ten ustępuje sam i nie wymaga pomocy w nagłych wypadkach.
  • Zawał mięśnia sercowego. To martwica mięśnia sercowego. Leczenie odbywa się tylko w szpitalu w celu zachowania życia i jego jakości, ponieważ wysokie ryzyko niepełnosprawności. W przypadku zawału mięśnia sercowego ból utrzymuje się, silny, towarzyszy mu lęk przed śmiercią i uczucie braku powietrza, drżenie i pocenie się. Przyjmowanie nitrogliceryny nie przynosi żadnej ulgi. Rzadko zespół bólowy jest nietypowy i daje się do żołądka, symulując kolkę jelitową. Zespół bólu z zawałem mięśnia sercowego jest zatrzymywany tylko przez leki przeciwpsychotyczne za pomocą silnych środków przeciwbólowych.
  • Choroby przełyku i żołądka. Ostry ból w sercu może wystąpić z powodu chorób przełyku lub żołądka. Po perforacji żołądka z wrzodem pojawia się ostry ból sztyletu, któremu towarzyszą migoczące muchy przed oczami, zawroty głowy aż do utraty przytomności. Stan wymaga natychmiastowej uwagi chirurgicznej.
  • Zatorowość płucna. Im większe zatkane tętnice i większa ich liczba, tym bardziej wyraźny jest zespół bólowy. Zakrzep wchodzi do tętnic płucnych żylaki kończyn dolnych i układy miednicy. Z klęską dużych pni rozwija się pnie zawalić sięutrata przytomności. Ten stan jest uważany za pilny i wymaga pomocy w nagłych wypadkach.
  • Rozwarstwienie tętniaka aorty. Na tle długiego niekontrolowanego nadciśnienie tętniczez zwężeniem aorty, zapaleniem naczyń, miażdżyca następuje rozwarstwienie aorty. Operacja serca i aorty może być czynnikiem prowokującym. Przy podłużnym pęknięciu wewnętrznej wyściółki naczynia krew gromadzi się między warstwami aorty. Pacjent odczuwa łzawienie, ostry ból w okolicy serca i za mostkiem, rozciągający się do łopatki. Ciśnienie krwi może początkowo rosnąć, a następnie gwałtownie spada. Powłoki nabierają niebieskawego odcienia, rejestrowana jest asymetria impulsu. Stan pacjenta pogarsza przejście do śpiączki.
  • Złamanie żeber. Ostry ból może wystąpić w wyniku złamania żebra. W takim przypadku ból będzie bolał.

Szwy w sercu

Czasami czasami zszywa ból w sercu bez zawroty głowy, omdlenia i utrata przytomności nie są związane z zaburzeniami krążenia, co oznacza, że ​​nie jest tak niebezpieczne.

Przyczyny zszywania bólu w sercu:

  • Występują rzadkie bóle szwów po lewej stronie zapalenie mięśnia sercowego, tachykardia, extrasystole.
  • Często wbija się w serce dystonia nerwowo-krążeniowagdy statki nie są w stanie odpowiednio zwężać się i rozszerzać w zależności od obciążeń.
  • Serce przeszywa i oddycha ciężko, kiedy neuralgia międzyżebrowakiedy nerw ulega zapaleniu. Podobny obraz obserwuje się, kiedy półpasiecktóry wpływa na zakończenia nerwowe i węzły, towarzysząc objawom zszywania i cięcia bólu.
  • Jeśli kłuje z westchnieniem, przyczyną może być ukrywanie się pod zapaleniem mięśni, które występuje, gdy mięśnie są rozciągnięte i hipotermia (co to znaczy - patrz tutaj).
  • Ból może również wystąpić w przypadku chorób układu oddechowego (gruźlica, rak zapalenie opłucnej, zapalenie płuc) Pacjenci skarżą się na suchy kaszel, pocenie się i gorączkę. Pulmonolog pomoże ci dowiedzieć się, dlaczego serce przeszywa.

Bolące serce

Przyczyny bólu w sercu mogą być związane z kardioneurozą. Ból ciągnący lub bolący nie jest w żaden sposób związany z krążeniem krwi w sercu lub zmiany są nieznaczne. Tacy pacjenci są obserwowani depresja, lęk, podejrzliwość.

Tępy ból w sercu

Poważny ból występuje, gdy rozwarstwienie aorty, Telzawał mięśnia sercowego. Pacjentów można pobudzać, odczuwając silny lęk przed śmiercią. Tępy ból w sercu może wystąpić przy zapaleniu śródpiersia, gdy postępuje proces ropny i ściska otaczającą tkankę.

Ból serca podczas wdychania

Dość często pacjenci zgłaszają właśnie taką skargę. Ból serca podczas głębokiego wdychania, a także podczas wydechu może być całkowicie nieszkodliwy i może być oznaką poważnej patologii sercowo-naczyniowej lub płucnej. Przyczyny bólu serca podczas wdychania:

  • pęknięcie dużego naczynia;
  • zaburzenia krążenia;
  • zablokowanie statku;
  • odma opłucnowa;
  • szczypanie;
  • neuralgia międzyżebrowa.

Jeśli serce zacznie bić podczas wdechu, musisz udać się do lekarza i poddać się badaniu. Przyczyny mogą być bardzo różne i tylko lekarz może ustalić, dlaczego podczas wdechu dźga go w serce. Ważne jest, kiedy i po którym pojawił się zespół bólowy, jaki jest jego czas trwania. Najczęściej serce kłuje głębokim oddechem z uszkodzeniem układu nerwowego (nerwoból, uszczypnięty korzeń nerwowy).

Przyczyny bólu w sercu

Wśród przyczyn kardiologicznych najczęstsze są:

  • zapalenie osierdzia;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • nowotwory;
  • obrażenia.

Serce przebija podczas wdychania

Przyczyny mogą być bardzo różne, ale najczęściej ból przy wdechu występuje z neuralgią międzyżebrową lub zaciśniętym nerwem. Charakterystyczny zespół bólowy pojawia się właśnie przy wychodzeniu z klatki piersiowej i uciskaniu zakończeń nerwowych. W takim przypadku neurolog zajmie się leczeniem.

Przyczyny bólu serca mogą nie być związane z pracą układu sercowo-naczyniowego. Następujące choroby gastroenterologiczne prowadzą do bólów w klatce piersiowej:

  • zwężenie przełyku;
  • wrzód przewodu pokarmowego;
  • toksyczne zatrucie;
  • nowotwory złośliwe;
  • krwawienie z żołądka;
  • perforacja wrzodu.

Inne powody, dla których serce kłuje:

  • narażenie na substancje toksyczne (alkohol, palenie, narkotyki);
  • uszkodzenie mięśni;
  • choroby układu płucnego;
  • zmiany patologiczne w dużych naczyniach (choroba zakrzepowo-zatorowa, tętniak aorta);
  • choroby wpływające na układ kostny;
  • zmiany w śródpiersiu.

Przyczyny bólu w sercu mogą być psychosomatyczne. Ból może wystąpić po długim wysiłku nerwowym lub po stresie. W każdym razie, wraz z pojawieniem się bólu w sercu, musisz skontaktować się z kardiologiem, aby wykluczyć choroby serca i ustalić dalsze taktyki badania. Nie samoleczenia. Prawdziwe przyczyny kolki w sercu może ustalić lekarz dopiero po dokładnym zbadaniu.

Objawy bólu serca

Ponieważ nie ma jednego obrazu klinicznego każdy rodzaj bólu jest przejawem pewnego procesu patologicznego. Lekarz powie ci, jak określić ból serca, ustalić jego przyczynę, ale istnieją ogólne pomysły na rozpoznanie bólu serca. Charakterystyczne objawy bólu serca z neuralgia międzyżebrowa, tachykardia, zaburzenia przepływu krwi: ból przeszywa i jest wywoływany przez wysiłek fizyczny. Kiedy korzeń nerwowy jest ściśnięty, ból nasila się przy wdechu, podczas gdy ból jest krótkotrwały. Przy aktywności fizycznej ból nasila się, pojawia się kaszel, zdezorientowany oddech.

Objawy bólu serca o przedłużającej się, obolałej naturze mogą wskazywać na psychosomatykę, która występuje częściej u młodych ludzi. W takim przypadku dodatkowo odnotowuje się:

  • zaburzenia snu;
  • zaburzony apetyt;
  • ostre wahania nastroju;
  • apatia
  • bóle głowy

Po potwierdzeniu czynnika psychosomatycznego pacjent zostaje skierowany na konsultację do psychoterapeuty, neurologa.

W przypadku chorób serca dodatkowo pojawiają się następujące objawy:

  • ból w sercu, gorszy pod wpływem natchnienia;
  • niestabilność ciśnienia krwi;
  • omdlenie;
  • zwiększone pocenie się.

Nie ignoruj ​​swoich objawów, utrata czasu w diagnozie choroby może tylko pogorszyć sytuację i niekorzystnie wpłynąć na zdrowie.

Ból serca z osteochondrozą

Nie zawsze jest możliwe szybkie odróżnienie zespołu bólowego i odróżnienie go osteochondroza. Jeśli ból serca jest spowodowany osteochondroza, dodatkowo pojawiają się następujące objawy:

  • uczucie drętwienia rąk;
  • mrowienie w palcach;
  • ból w lewym ramieniu;
  • nasilenie bólu podczas obracania głowy, podnoszenia ramienia, obracania ciała.

To są główne objawy. Ból serca z osteochondrozą może być przewlekły.

Ból serca z VSD

W przypadku dystonii wegetatywnej obraz kliniczny rozwija się w wyniku niezdolności tętnic wieńcowych do przystosowania się do obciążenia pacjenta. Objawy VVD wymagają starannej weryfikacji podczas rozmowy z pacjentami, najczęściej występuje wyraźna psychosomatyka.

Ból serca po wysiłku

Ból po treningu może wystąpić zarówno u zwykłych ludzi, jak i sportowców. W pierwszym przypadku przyczyną może być banalne szkolenie lub patologia serca. U sportowców ból serca po treningu wymaga zawieszenia i ćwiczeń.

Objawy bólu serca u kobiet

Przedstawiciele słabszej płci również odczuwają bóle serca. Objawy u kobiet niewiele różnią się od obrazu klinicznego u mężczyzn. Warto zauważyć, że u kobiet choroby sercowo-naczyniowe są łatwiejsze i mniej powikłane.

Jak odróżnić nerwoból od bólu serca

Czasami trudno jest odróżnić ból serca od drugiego. Jednak niezwykle ważne jest, aby odróżnić nerwoból międzyżebrowy od bólu serca w czasie. Patologii sercowo-naczyniowej towarzyszy nie tylko rozlany ból, ale także duszność, pocenie się. Neuralgia międzyżebrowa często ma charakter punktowy i niestały. Ból pojawia się przy pewnym ruchu, który wywołuje uszczypnięcie korzenia nerwu.

Testy i diagnostyka

Tylko lekarz prowadzący może ustalić dokładną przyczynę bólu serca po pełnym badaniu i diagnozie. Najpierw lekarz bada pacjenta, dowiaduje się o dolegliwościach, czasie trwania choroby, naturze bólu, ich lokalizacji i wyjaśnia, jakie są dodatkowe objawy. Aby wyjaśnić diagnozę, pomocne są laboratoryjne i instrumentalne metody badań:

  • fluorografia;
  • elektrokardiogram;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • ogólne badanie krwi;
  • ergometria rowerowa;
  • Echokardiografia;
  • CT
  • MRI

Leczenie bólu serca

Jeśli wystąpi ból, zaleca się zapisanie się do lekarza i poddanie się badaniu zaleconemu przez lekarza. Zwłaszcza jeśli bóle są regularne i zakłócają zwykły styl życia.

Serce przeszywa, co robić? Leczenie można zalecić po badaniu. Co zrobić, jeśli serce przeszywa:

  • farmakoterapia (nazwy pigułek na ból serca są wyjaśnione przez lekarza po diagnozie);
  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • leczenie chirurgiczne.

Leki na ból serca

Jeśli w sercu jest ból, co powinienem zrobić? Leki są przepisywane tylko przez lekarza prowadzącego, samoleczenie jest niedopuszczalne, ale istnieją leki, które mogą pomóc złagodzić stan:

  • środki uspokajające (możesz pić Motherwort, Corvalol, Valoserdin);
  • tabletki przeciwbólowe na ból serca (Naproksen, Ibuprofen, Paracetamol).

Co do picia i jakie leki wziąć, poinformuje lekarza prowadzącego. W przypadku braku efektu konieczne jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego.

Procedury i operacje

Jeśli podejrzewa się niedokrwienie, które powoduje ból za mostkiem, należy postępować angiografia wieńcowa, który pokazuje drożność naczyń serca i obecność blaszek miażdżycowych na ścianach. Zgodnie z wynikami badania zalecana jest terapia zachowawcza lub wykonywana jest operacja stentowania / omijania tętnic wieńcowych.

Leczenie środkami ludowymi

Niektóre środki ludowe pomagają złagodzić ból serca, ale nie wykluczają zidentyfikowania prawdziwej przyczyny zespołu bólowego i przyjęcia schematu leczenia zaleconego przez lekarza.

  • Zmniejsz duszność i nasilenie bólu w sercu pomaga napar z suchych liści melisy: wlej 2 łyżki. łyżki trawy 300 ml przegotowanej wody. Przygotowany napar należy przyjmować trzy razy dziennie w pół szklanki.
  • Nalewka z wódki orzechowej. Weź 30 niedojrzałych orzechów, drobno posiekaj i zalej 1 litr alkoholu / wódki. Nalegaj przez dwa tygodnie na słońcu. Przygotowany napar należy przyjmować trzy razy dziennie przez 20 kropli. Czas trwania kursu zależy od dobrego samopoczucia (nie więcej niż 4 tygodnie).
  • Popraw pracę serca, żując skórkę cytryny.
  • Napar z korzenia dzikiej róży.Zmiel korzeń i zalej szklanką wrzącej wody 1 łyżka. łyżka mikstury. Gotować na wolnym ogniu przez 15 minut na małym ogniu. Przez dwa tygodnie pij trzy razy dziennie zamiast herbaty.
  • Na zewnątrz, w przypadku bólu serca, można zastosować olej jodłowy. Wcieraj ból z lewej strony klatki piersiowej przez 3-5 minut.

Ból w sercu Pierwsza pomoc

Istnieje pewien algorytm udzielania pomocy, który ma na celu złagodzenie stanu pacjenta i utrzymanie go w świadomości aż do przybycia zespołu pogotowia ratunkowego. Pierwsza pomoc na ból serca:

  • uspokoić pacjenta, położyć na poziomej powierzchni;
  • z dusznością i dusznością - dawaj pozycję siedzącą;
  • zdjąć ciasne ubranie, rozpiąć kołnierzyk koszuli;
  • mierzyć ciśnienie krwi, puls.

Pierwsza pomoc polega na przyjmowaniu Nitrogliceryna podjęzykowo.

Dziecko skarży się na ból serca

Ból serca u dzieci jest najczęściej wywoływany przez stresujące sytuacje i kłucia. Zespół bólu zmniejsza się lub całkowicie zanika po zażyciu leków uspokajających i zmianie uwagi dziecka. U uczniów szkół podstawowych ból serca może wiązać się z okresem szybkiego wzrostu, kiedy wzrost tkanki mięśniowej nie dotrzymuje kroku wzrostowi naczyń krwionośnych zaopatrujących serce.

W okresie dojrzewania ból najczęściej wiąże się z zaburzeniem autonomicznego układu nerwowego (dystonia wegetatywna). Obserwuje się niskie ciśnienie krwi, a ból przeszywania pojawia się wyraźnie w lewej połowie klatki piersiowej. Zespół bólu nasila się wiosną i latem. Przy niskim ciśnieniu krwi i bólu w klatce piersiowej powinieneś pokazać dziecko lekarzowi. Jeśli ból jest spowodowany infekcją wirusową, grypa, ARVI lub 2-3 tygodnie po chorobie ze szkarlatyną i zapaleniem migdałków dziecko jest badane dokładniej, aby nie przegapić reumatyzm lub zapalenie mięśnia sercowego.

Lista źródeł

  • Chazov, E.I. Zakrzepica i zator w klinice chorób wewnętrznych / E.I. Chazov - M .: Medycyna, 2007
  • Litovsky, I. A. Miażdżyca i nadciśnienie tętnicze. Zagadnienia patogenezy, diagnozy i leczenia: monografia. / I.A. Litovsky, A.V. Gordienko. - M .: SpetsLit, 2013.
  • Gitun, T.V. Diagnostyczny przewodnik kardiologa / T.V. Gitun. - M.: PUBLISHING HOUSE „AST”, 2002

Popularne Wiadomości

Kategoria Choroba, Następny Artykuł

Lactovit Forte
Leki

Lactovit Forte

Kompozycja 1 kapsułka zawiera 120 milionów bakterii mlekowych - Lactobacillus sporogenes i Bacillus coagulans, kwas foliowy i cyjanokobalaminę. Forma uwalniania Proszek w 4 g saszetkach do sporządzania zawiesiny; kapsułki nr 30. Farmakologiczne działanie przeciwbiegunkowe. Bakteryjny lek wytwarzający kwas mlekowy.
Czytaj Więcej
Gaviscon
Leki

Gaviscon

Skład Pod względem 1 tabletki zawiera węglan wapnia 80 mg, alginian sodu 250 mg i wodorowęglan sodu 133,5 mg. Jako substancje pomocnicze tabletki zawierają aspartam, makrogol, kopowidon, mannitol, acesulfam potas, stearynian magnezu, miętowy lub cytrynowy. W Gaviscon Double Action dawka podstawowych substancji jest dwukrotnie wyższa - wodorowęglan sodu zawiera 267 mg, węglan wapnia - 160 mg.
Czytaj Więcej
Hydrea
Leki

Hydrea

Skład Hydroksymocznik, kwas cytrynowy, monohydrat laktozy, wodorofosforan sodu, stearynian magnezu, żelatyna, dwutlenek tytanu, barwnik żelaza. Forma uwalniania Kapsułki galaretowate 500 mg w blistrze w tekturowym pakiecie nr 20 lub w ciemnej szklanej butelce w tekturowym pakiecie nr 100. Działanie farmakologiczne Przeciwnowotworowe.
Czytaj Więcej
Eligard
Leki

Eligard

Kompozycja 1 dawka zawiera octan leuproreliny 7,5, 22,5 lub 45 mg. Uwolnić postać liofilizatu w strzykawce (B) i rozpuszczalnik w innej strzykawce (A). Działanie farmakologiczne Przeciwnowotworowe. Farmakodynamika i farmakokinetyka Farmakodynamika Leuprorelin jest analogiem GnRH (hormonu uwalniającego gonadotropinę) wytwarzanego w organizmie.
Czytaj Więcej